赵茹医生的科普号

人老眼先老。眼睑是心灵的窗户，各种心情都通过眼神表达、传递，因此眼睑周围最先老化。 表情丰富的人，25岁开始就会有细小的眼周鱼尾纹形成；善于思考或眼肌乏力的人，会过早地形成川字纹、额纹。 如何预防、延缓和处理眼周的老化是每位求美者都要了解和参与的话题。下面是我为大家概况总结的眼周年轻化步骤：肉毒毒素具有预防和淡化眼周皱纹的作用，只要发现表情时有眼周细小皱纹就可以开始应用。有一项临床观察一对双胞胎姊妹，其中一位从40岁开始用肉毒毒素，10年后观察姊妹俩有明显的年龄差距。上眼皮松弛和眉下垂是由于重力作用和皮肤的老化形成，一般发生在40岁左右。上睑皮肤松弛去除术和提眉术有时可以取得异曲同工的效果，具体术式选择还要看局部情况和患者的接受情况。眉下垂（八字眉）的患者最好选择提眉术，同时可以处理皱眉肌，达到去除川字纹的效果。睑袋的形成跟遗传和生活方式有很大的关系，年轻皮肤不松弛的患者可以选择结膜内入路；年纪偏大、皮肤松弛的患者最好选外入路。关注眼周老化迹象，及时对症处理有利于延缓衰老。

肿泡眼是上眼皮臃肿、睁眼困难，使人显得呆滞、眼睛无神，总是睡不醒的感觉。追其原因，跟上眼皮的组织结构臃肿、负担太重有关。 上眼皮有哪些组织结构呢？下面我们详细地了解一下，上眼皮由外及内有：皮肤、闭眼的肌肉（眼轮匝肌）、包裹脂肪的隔膜、眶隔脂肪、睁眼的肌肉（提上睑肌）和睑板、最内层的结膜。 泡泡眼是哪些组织结构发胖和或突出导致的呢？首先是皮肤增厚，有先天和后天水肿的原因；其次是眼轮匝肌肥厚，除了先天还有与风沙大的地域有关；再往里层是眶隔膜松弛或眶隔脂肪多且下垂；最后一个导致上眼皮外侧臃肿且外眼角下垂的原因是泪腺脱垂。在这些结构后面的提上睑肌要带动前面的这么多组织完成睁眼动作，能不费劲吗？ 所以，要使睁眼灵活、有力、有神、好看，必须减负！ 不同组织肥胖导致的肿泡眼，处理方法和术后效果及恢复过程是不同的。手术前我们会做详细的检查，详细了解后制定治疗方案。手术过程中我们会根据程度去除适量的肥胖组织，术中即能感觉睁眼省力，视野扩大。 最后温馨提示肿泡眼的朋友：埋线双眼皮肯定不能解决肿泡眼，不要试图用简单的方法解决复杂的问题，避免走弯路。 肿泡眼减负提神，要手术！

哺乳后乳房下垂是育龄女性常见的现象，特别是二胎哺乳后乳房变化更大。主要表现是：乳房体积缩小，位置下移，表面皮肤没有弹性，乳头乳晕增大，严重影响女性自信心，甚至影响夫妻生活。乳房上提手术可以解决上述问题，恢复女性自信心。不同程度的乳房下垂可以通过不同的术式矫正。下面简单介绍上提手术术前准备及术后护理：术前：身体健康，没有其他系统疾病停止哺乳6月以上，完全没有乳汁及溢液手术避开月经期术前2周停用各种活血化瘀药物（如：阿司匹林、丹参、治疗痤疮药物）术前检查乳腺，排除乳腺疾病（入院检查，必要时请乳腺科医生会诊）术后：乳房上提手术后疼痛较隆乳术后轻，一般不需要镇痛药物放置引流2-3天拔出（根据引流量多少及颜色）术后10天左右拆线1个月内避免剧烈运动本文系赵茹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近门诊做双眼皮的患者剧增，为了方便大家，我给每位患者留了微信联系，常见的问题我在这里统一解答。关于肿胀 肿胀是任何手术和创伤恢复的必然过程。眼睑组织疏松较其他部位肿胀明显，因此术后2-3天肿胀较明显属正常，请大家不必担心。肿胀程度不同、宽窄略有不同，消肿后都会恢复。关于重睑宽窄及动态变化 设计重睑的宽度要根据患者的年龄、职业特点、自身条件等多方考虑，个人要求仅供参考，不像画画，不能随心所欲，请大家理解。肿胀期一定会显得较宽、不自然，恢复需要时间。再有双眼皮的宽度不可能一成不变，随着年龄的增大眼皮会逐渐松垂，双眼皮变窄，这也是不可避免的。也就是说宽点维持时间长，窄的维持时间短，请大家动态考虑。关于术后伤口护理：24小时内会有不同程度的渗血，可以用无菌棉签或纱布压迫止血，24小时后用眼药水清理伤口血痂，涂眼药膏保护伤口。如果自己不方便或清理困难，可以来门诊换药。有上述没有涵盖的问题请继续微信联系，因工作关系可能不能即刻回答，请见谅！我非常乐意帮助大家变得美丽！也欢迎做过的朋友网上交流和分享体会本文系赵茹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

医生请问什么年龄做双眼皮手术最好啊？这是我出门诊常见的问题。下面我帮大家分析一下： 基于身心两方面考虑，双眼皮手术最好在成年后，一是身体发育成熟外观不会有太大的变化，再有心理发育也比较成熟，有一定的审美，知道自己想做成什么样，不至于受周围人不同点评的影响。 上大学前后是做双眼皮手术的两个最佳时机。主要是因为有足够长的假期，使做的双眼皮恢复自然，以全新的面貌开始全新的生活！ 现在是拼颜值的年代，良好的形象会增加学习、就业、与异性交往的机会。眼睛是心灵的窗户，双眼皮手术除了使眼睛本身变大、有神，还有增强面部立体感的视觉效果，使人看起来加倍的漂亮。 想做双眼皮的朋友，请在这两个时间段行动起来吧！

青少年巨乳是指18岁之前乳房发育巨大（每侧乳房较正常大800克以上）。青少年巨乳可以分成三类：1. 少女型巨乳：13岁前乳房开始迅速增大，至18岁仍无稳定或停止发育迹象；2.青春期巨乳：是青春期开始乳房发育，至18岁前乳房发育稳定或停止；3.肥胖型巨乳：身体肥胖，体重指数超过30。临床常见是2或3类，青春期巨乳多伴有肥胖，与肥胖巨乳很难区分。 青春期巨乳治疗以手术为主，对青春期巨乳缩小术普遍存在以下三个误解：1. 乳房缩小手术只是为了美容目的。其实不然，巨乳会给患儿带来很大的身心痛苦，主要表现为：肩背疼痛、胸罩带压痕、乳房下方皮肤变化（变薄、湿疹），不便运动，心理负担加重。2.单纯减肥可以使巨乳缩小。巨乳往往是乳腺过度发育和肥胖伴发，单纯减肥不能达到治疗巨乳的目的。巨乳缩小后有利于运动，增进减肥效果。3.巨乳缩小手术只能在18岁后或哺乳后实施。少女型巨乳会不停生长，影响正常生活和学习，只要家长同意，理解和接受手术可能出现并发症，可以随时手术，但是需要交代的是可能复发需要再次手术。青春期或肥胖型巨乳手术时机，选择在乳房发育稳定6个月以上。国外文献报道，青少年巨乳缩小术平均年龄13-14岁。 总结，青少年巨乳影响患儿身心健康，治疗以手术为主，手术安全、效果可靠，诊断明确的青少年巨乳症易尽早手术治疗。

副乳是除了正常乳房以外的乳头、乳晕或/和乳腺组织。副乳可以长在身体的任何部位，多见于腋窝、胸部或腹部。副乳是先天的，发病率为0.22-6%，发病率高低与种族、性别、遗传有关，黑人多于白种人，女性多于男性。没有乳头乳晕的副乳经常被误诊为：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤或皮脂腺囊肿，B超有助于诊断，确诊需要穿刺或切除病理。一般情况下因为美观患者要求切除，但是也有副乳癌变的报道，需要提高警惕。还有文献报道副乳患者可能伴有泌尿生殖系统疾病或心血管疾病，也要引起重视。

上世纪末、本世纪初风靡全国的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳，让许多受注女性朋友经历了几起几伏的身心变化，有些朋友受到了不同程度的身心伤害。为了减轻、疏导和去除你们的身心痛苦，使你们能够放下包袱，轻松、愉快地学习、工作和生活，将我们的经验总结并介绍给你们。 通过长期、大量的接触这些女性朋友，我们将你们的身心变化概括为四期：1 小乳急切增大期；2 乳房增大兴奋期；3 身心不适期；4取出后轻松期。需要说明的是取出后轻松期并不是每位朋友都能维持下去，尽管经历了身心痛苦，但是取出后的乳房状态还是很难让你们接受，慢慢地，你们又动起了隆乳的念头。 为了避免再次盲目隆乳导致不良后果，我们的建议是：1再次隆乳要慎重2 到正规医院找医生评估再次隆乳的必要性和可行性3 再次隆乳的方法分即刻和延期两种，要根据术前和术中情况决定4 取胶前有再次隆乳想法的朋友要及时跟医生沟通，条件具备可以同时进行，避免二次手术5 延期隆乳要在取胶术后1年后进行6 不是所有患者都适合再次隆乳

乳房下垂矫正术(Mastopexy)I．乳房下垂的病理生理A． 正常乳房解剖1． 腺体位于2-6肋2． 乳头乳晕位于乳房下皱襞上方，乳房隆起的中央3． 胸骨上窝至乳头距离为17-21cm4． 乳头距乳房下皱襞7-8cmB．下垂乳房解剖变化1． 乳头向下移位2． 乳腺组织低于下皱襞3． 胸骨上窝至乳头距离增加4． 韧带-悬吊组织失去弹性5． 病因包括：重力作用、激素变化、减肥和腺体萎缩II．对患者的评估：需要根据完整的病史和体格检查A． 乳房下垂评估：1． 大小、形状及腺体比例2． 下垂程度a．I度（轻度）：乳头位于下皱襞之上b．II度（中度）：乳头位于下皱襞c．III度（重度）：乳头低于下皱襞 3．患者的身高体重应该考虑 4．乳房的对称性术前应该注意B．乳房下垂矫正的患者应具备1． 腺体大小适中：不需要增大或缩小2． 乳头乳晕下垂3． 能够接受瘢痕III．手术A． 手术治疗一般不需要切除腺体，需要以下步骤：1． 重置、塑形腺体2． 切除皮肤塑形3． 乳头乳晕上提B．上提方法1． 乳晕切口a． 瘢痕不明显b． 一定要做好荷包缝合否则会拉大乳头乳晕2． Wise法（倒T切口）a． 可以术前设计b． 瘢痕明显3． 垂直切口a． 较乳晕切口去除更多皮肤b． 比Wise法瘢痕小4． 假体置入a． 假体撑起松弛皮肤，辅助上提作用b． 单纯隆乳往往很难起到上提作用，最好是隆乳同时手术上提腺体C． 下垂程度决定上提方法1．I度（轻度）（1）隆乳（2）环形切口上提（3）隆乳加环形切口上提2．II度（中度） （1）垂直瘢痕上提（2）如果腺体萎缩，皮肤弹性好，可以隆乳 3．III度（重度）：倒T切口Wise法是最好选择IV．可能出现的问题和并发症A． 乳头感觉异常B． 血肿C． 不能接受的瘢痕D． 不对称E． 形状不理想F． 感染G． 与假体相关的问题H． 下垂复发

门诊经常遇到年轻漂亮的妈妈，刚刚经历生育喜悦和哺育的温馨，接下来却要面对松垂难看好像口袋的乳房。 口袋乳房是通俗形象的说法，是指那种哺乳后松垂的乳房。形成这种乳房的原因主要是生育期乳房过度胀大，导致皮肤和韧带的松弛、失去弹性，停止哺乳后皮肤和韧带不能恢复正常。形成口袋乳房的患者，往往在生育前拥有丰满、挺拔、性感的乳房，她们很难接受现有的乳房形态，甚至后悔哺乳。 拥有口袋乳房的女性朋友请你不要为此烦恼，我们有办法为你解除痛苦，恢复你丰满、挺拔的乳房和性感的身材。下垂的乳房可以通过乳房上提术恢复。大致的手术步骤是悬吊松垂的腺体，去除多余的皮肤。手术切口隐蔽，通常位于乳晕周围或乳房下部，胸罩完全可以遮挡，恢复一年以上，几乎看不出瘢痕。还可以结合激光射频恢复皮肤弹性，减轻皮肤纹理

乳头内陷是较常见的女性乳房发育畸形，严重者影响哺乳功能，需要及时治疗。导致乳头内陷的主要病理基础是乳腺导管短缩和乳头基底组织发育不良。针对这两种原因手术的目的是延长乳腺导管和填补组织空虚。衡量手术效果的标准是不复发、能哺乳。经过近十年的经验积累和对不同术式的效果观察，矫正器矫正乳头内陷是较理想的方法。矫正器方法的理论基础是，长期、持续张力作用下组织是可以再生的。矫正器方法适用于各种类型的乳头内陷。矫正器方法的最大特点是不破坏乳腺导管，不影响哺乳功能，值得推广。缺点是：佩戴时间长要半年以上。矫正器方法是协和整形外科首创并获实用新型专利。为了方便患者，简化就诊过程，可以网上预约手术。

现代女性追求曲线优美的身材，其中最重要的是要拥有丰满、坚挺的乳房。完美的乳房，不但要有完美的乳房形态、体积、位置，而且还要有与之相配的正常乳头。正常的乳头位于乳房的中央，大小适中，凸出于乳房皮肤的表面。有一种乳头畸形，表现为乳头不凸出于乳晕平面，甚或凹入、陷没于乳房表面以下，医学上称之为乳头内陷畸形。乳头内陷是怎样产生的，有哪些危害，怎样治疗，你知道吗？乳头内陷是一种与遗传因素有关的发育畸形，为先天性，随着乳房的发育逐渐明显。致使婴儿不能正常哺乳。 目前大力提倡母乳喂养，可是患有乳头内陷的女性，却不能进行正常的母乳喂养，影响婴儿的正常生长发育；有统计资料表明，未经过哺乳的妇女，其乳腺癌的发病率高于正常哺乳者；内陷的乳头内因积存污垢不易清洗而招致感染的病例也不少见。因此，患乳头内陷的女性应尽早治疗。 矫正乳头内陷的方法主要有两类，一是非手术疗法，二是手术疗法。非手术疗法是利用机械牵引或负压吸引原理来纠正，只适应于乳头扁平和轻度内陷者。对于重度乳头内陷，或经非手术治疗无效者，则采取手术治疗。以往的手术治疗，为了达到最好的效果，必须切断所有纤维束和乳腺导管，这样对于要求哺乳的妇女就失去了哺乳功能。那么，有没有一种方法，既能有效矫正乳头内陷又不破坏哺乳功能？ 2001年我们研制了一种乳头内陷矫正器。通过简单的小手术，将其安装在内陷乳头表面，利用长期持续的力量，将内陷乳头逐渐牵出乳房表面，达到矫正内陷目的。该法适应于任何类型的乳头内陷；既克服了非手术疗法因牵引力量不能长期维持，效果不确切的缺点，又不破坏乳腺导管，不影响哺乳；还可以根据个人要求，调节乳头直径及凸度。 治疗周期一般为三个月至半年。佩带该矫正器期间，不影响日常生活，可以正常佩带纹胸。本文系赵茹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

所谓乳房缺损是由于各种原因造成的乳房皮肤和腺体组织的完全缺如。造成乳房缺损的原因最常见于乳房肿瘤的乳房切除术后，也可见于因烧伤、外伤、感染等造成的发育不良或缺失。随着生活水平的不断提高，人们对美的追求也日渐增强。以往被认为只是脯乳器官的乳房，现在已成为女性形体美的重要标志，因此乳房缺损不仅给病人带来肉体上的痛苦，还会造成很大的精神负担；同时也给她们的工作、生活以及社会活动带来诸多不便。用什么办法可以解决这些病人的身心痛苦呢？目前最有效的办法就是施行乳房再造术。乳房再造术就是利用自体组织移植或配合假体置入重建一个与对侧健康乳房相称的乳房。常用的方法主要有三种：1、乳房假体置入法 2、背部皮瓣转移同时置入假体法 3、腹部皮瓣再造乳房法。具体选择哪一种方法要根据实际情况而定。哪些乳房缺损的病人适合乳房再造，什么时候做最合适呢？一般来讲，只要局部及全身状况允许各种原因造成的乳房缺损都可以行乳房再造术。再造乳房的时机选择要根据乳房缺损的原因而定：如果是乳房良性肿瘤行单纯乳房切除或Ⅰ期、Ⅱ期乳癌手术者，可同时进行再造手术，这样就减少了二次手术和麻醉带来的痛苦和经济损失；如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失，可在成年后择期手术；如果是Ⅱ期以上的乳癌，待术后观察二年，确认没有复发及转移后可行再造手术。一些乳癌患者担心乳房再造会不会导致乳癌的复发或转移？国内外大量的研究表明：1、乳房再造并不增加乳癌的复发、转移率；2、乳房再造不会影响局部乳癌复发的检查；3、乳房再造术后增强了女性的自信心、减轻了其自卑感；4、与非重建组病人作对比明显增加了夫妻感情。可见乳房再造术是解决乳房缺损造成的躯体畸形及心理负担的最好办法。乳房再造术也提高了乳房缺损病人的生活质量。经历乳房缺损痛苦的女性朋友，鼓足勇气选择乳房再造吧。

常见的头皮缺发有两种类型：一种是瘢痕性缺发，另一种是脂溢性秃发。两种类型秃发表现不同，瘢痕性缺发表现为：缺发部位集中，周围毛发正常；脂溢性秃发表现为：头发稀疏，常发生在前额和头顶部。因缺发的表现不同，治疗方法也不同，主要有两种：扩张器法和毛发移植法。扩张器法是将一个水囊（扩张器）埋置在正常头皮下面，不停地打水使正常头皮增长，切除瘢痕后将扩大的头皮覆盖创面，使没有头发的部位长出头发。毛发移植法是从枕部切取一条头皮，将其分成单个毛囊单位，分别种植在毛发稀疏部位，达到加密的效果。两种方法都是使毛发重新分布，没有增加毛发的数量，对于缺发不超过1/4的患者效果很好，对于剩余毛发不多的患者效果不理想。盼望组织工程能够尽早应用到临床，为严重秃发患者带来曙光。

单眼皮患者通常伴有睫毛短且稀疏，给人以眼小无神的感觉。双眼皮和长睫毛可以使人感觉眼睛明亮有神。最新的睫毛移植术可以和埋线法重睑同时完成，取得眼睛明亮有神的效果。 重睑手术有两种方法：埋线法和切开法。眼皮较薄，眶隔脂肪不多的患者适用埋线法；其他用切开法。睫毛移植术只能与埋线法重睑同时完成。 埋线法重睑和睫毛移植同时完成的优点是：两个手术同时完成、同时恢复，节省时间、减少痛苦；睫毛的根部从重睑线引出，有利重睑形成；两种手术效果相加。

问：什么是显微毛发移植技术？答：显微毛发移植技术就是利用显微外科技术，通过显微镜或手术放大镜进行毛发分离和移植的技术。问：显微毛发移植有什么好处？答：这种毛发移植术的最大特点是减少对毛囊的损失和破坏，最大限度地保证了移植毛发的成活率。问：毛发移植的原理是什么？答：毛发移植术的基本原理是组织移植，即将枕部等毛发浓密部位的毛发移植到毛发稀疏甚或没有毛发的头皮。问：移植后的毛发总数量增加了吗？答：毛发移植并没有增加毛发的总数量，只是毛发的重新分布。问：移植的毛发还会脱落吗？答：毛发移植与其他组织移植一样，移植物成活后具有供区的组织特性，即移植成活的毛发具有枕部毛发的特点：发质粗、不易脱落。问：如何保证移植毛发的成活率？答：保证组织移植成活最重要的条件就是移植物的固定，这也是影响毛发移植成活率的重要因素。以往靠包扎固定，打开敷料时，由于血痂将毛发和敷料粘在一起，掀起敷料时往往会带出一些毛发，这就损失了一些毛发，减少了移植毛发的成活，影响手术效果。我们现在应用一种毛发移植粘和剂，它能有效地将毛发固定在移植部位，并有防渗出的作用，不再需要包扎固定，成活率明显提高。问：哪种患者适合毛发移植？答：各种原因（外伤、烧伤、手术、脱发等）造成的部分头皮缺发，都适合毛发移植。问：毛发移植手术前需要做那些准备？答：术前晚清洁洗头，女性患者避开月经，男性患者提前2周戒烟酒。问：手术后需要休息吗？答：由于有了毛发黏合剂，术后不需要包扎固定，不影响外观，术后只需要休息1-2天即可。问：手术过程需要多长时间？答：由于需要将每一个毛囊单位分开后再移植，手术持续的时间较长，平均每小时约能移植100个毛囊单位，一般需要3-6小时。患者可以自带喜欢的音乐或影象资料欣赏。问：手术后注意什么？答：继续戒烟酒2周，术后1周可以淋浴，但是不能抓挠头皮。问：手术需要预约吗？答：是的。先看门诊，再约手术。

毛发不但具有保护头皮的生理作用，还具有表现人的性别、年龄、个性的装饰作用。拥有一头美丽的秀发可以增加您的美感和自信。头皮缺发会给患者带来严重的身心伤害。常见的头皮缺发有两种类型：一种是瘢痕性缺发，另一种是脂溢性秃发。两种类型秃发表现不同，瘢痕性缺发表现为：缺发部位集中，周围毛发正常；脂溢性秃发表现为：头发稀疏，常发生在前额和头顶部。因缺发的表现不同，治疗方法也不同，主要有两种：扩张器法和毛发移植法。扩张器法是将一个水囊（扩张器）埋置在正常头皮下面，不停地打水使正常头皮增长，切除瘢痕后将扩大的头皮覆盖创面，使没有头发的部位长出头发。毛发移植法是从枕部切取一条头皮，将其分成单个毛囊单位，分别种植在毛发稀疏部位，达到加密的效果。两种方法都是使毛发重新分布，没有增加毛发的数量，对于缺发不超过1/4的患者效果很好，对于剩余毛发不多的患者效果不理想。盼望组织工程能够尽早应用到临床，为严重秃发患者带来曙光。

现代人生活节奏快、工作生活压力大、精神紧张、睡眠不足，导致越来越多的人脱发。脱发不但影响人的外观形象，还影响自信和交往，急需有效的方法控制和解决。有效的解决办法需要针对明确的病因，目前对脱发的病因认识还不是很清楚，不是单一因素。导致脱发的因素很多，主要有三方面：1 外界理化因素如：洗发不当、过渡日照、辐射等.2 身体内在因素如：遗传、雄激素水平和受体、免疫及内分泌、营养不当3 精神因素如：各种原因导致的精神紧张、睡眠不足上面我们分析了脱发的病因，就不难理解针对综合的病因需要综合防治：1 避免接触不良的理化因素：不要过度日晒、选择中性洗发液2 排除和治疗全身性疾病：中医调理、饮食控制3 减轻精神压力：多运动可以促进血液循环、多休息和睡眠4 药物治疗：保发止口服、米诺地尔涂液5 毛发移植：可以改善外观，减轻精神压力、增强自信，减少继续脱发。 移植过程中携带有效药物可以促进移植和现有毛发的生长。有关毛发移植请看本人网站的相关文章或网上交流。

门诊看病的患者多数之前了解一些相关知识，有的患者会问什么是FUT和FUE，有什么区别？FUT和FUE是毛发移植的术语，是英文单词的字头FUT（Follicle Unit Transplantation)翻译成单位毛囊移植FUE (Follicle Unit Extration)为萃取毛囊移植除了字面意思不同，实质也不同，是两种不同的手术方式。FUT 取一条头皮手工分离；供区线性瘢痕；多人操作；移植总量（2000-3000单位）FUE 间隔机器取毛囊； 供区点状瘢痕；单人操作；移植总量（1000-2000根）两种方法各有利弊可以结合应用。

睫毛具有保护眼睛避免沙尘损伤的作用。正是因为这种作用，在动物进化过程中，睫毛仍有其存在的价值。除此以外，睫毛还有装饰作用。她可以使眼睛变得有神，和其它五官共同构成不同人的形象特征。没有睫毛，就失去了一个非常重要的面部形象特征。导致睫毛缺失的原因有：各种导致面部损伤、瘢痕形成；眼线纹刺；假睫毛粘贴等原因，均可造成睫毛缺损。手术或药物治疗导致的瘢痕形成或毛囊损伤，治疗癌症的放化疗也会导致毛发脱失。甲状腺等内分泌疾病；真菌感染；系统性红系统性红斑狼疮；斑秃等。先天性毛发缺乏症。尽管化妆可以使睫毛加长、加密、变成各种颜色，且每个人可以根据当时的文化和时尚选择自己喜欢的睫毛，但遗憾的是化妆只是暂时的。随着睫毛移植的成功，更多女人选择睫毛移植来增加睫毛的密度和长度。睫毛移植作为一种美容手术，是近年来才发展起来的，最开始只是用于睫毛缺失的患者，现在越来越多用于希望睫毛加密、加长的美容人群。谁适合睫毛移植呢？（1）外伤或疾病导致睫毛缺失的患者。先天性毛发缺少的患者不适合睫毛移植，因为他们没有可供移植的毛发。这些患者可以通过应用假睫毛来解决睫毛缺少。（2）想通过睫毛移植达到美容效果的患者睫毛移植前需要考虑的问题：外伤或疾病导致睫毛缺失的患者，进行睫毛重建需要考虑以下因素：(1)受损部位能够容纳多少移植毛囊；（2）确定有可供睫毛移植的、足够量的毛囊存在。对于系统或局部疾病导致的睫毛缺失还应考虑下面因素：疾病处于什么时期，是活动期还是稳定期。治疗疾病服用的药物是否影响移植睫毛成活。如果导致睫毛缺失的疾病处于活动期，不要进行睫毛移植。如果疾病处于稳定期，必须确定2年内疾病不再复发，才能进行睫毛移植。对于一些广泛眼睑损伤的患者，不适合睫毛移植，除非已行眼睑再造术。眼睑的组织结够比较复杂，眼睑再造需要有经验的外科医生完成。眼睑解剖睫毛是眼睑的一部分，眼睑的组织结构复杂，包括：皮肤、肌肉、睑板、结膜及泪腺。皮肤位于最外层。眼睑的皮肤不同于其它部位的皮肤，较容易受物理、化学或热损伤。位于皮肤下面的是眼睑肌肉，上睑肌肉的作用是睁闭眼，正常人的睁闭眼的功能受神经支配。眼睑的腺体包括：泪腺分泌泪液。泪腺在正常情况下，每天产生大约1毫升泪液；情绪变化、理化刺激、药物或者在眼球或眼睑不正常情况下，泪液可能增加。泪液在病态或药物作用下，也可以减少。泪液的泵排作用，可以冲洗进入眼睛的异物，保护眼睛。眼睑的最内层时结膜，紧贴眼球。结膜感染称作结膜炎。结膜炎时，应该查找原因且做恰当治疗。癌症可以发生在上下睑，任何眼睑病灶需要请相关医生会诊。在病灶切除前，不要行睫毛移植术。以美容为目的睫毛移植患者，主要是为了使睫毛加长、加密。手术之前，医生需要与患者进行详细的讨论，评价患者的那些要求是可行的。以下患者不适合睫毛移植：（1）不能接受花费的费用和时间，不能耐受手术过程中的不适（2）形体认知障碍。她们不能正确认识自己的形象，想通过美容医生完全改变她们的形象。典型的形体认知障碍患者是，尽管没有明显的缺陷，她们也认为问题很严重，需要通过手术解决。这些患者可以通过门诊接触和问卷调查发现，需要请心理医生诊断、疏导和治疗。如果患者适合行睫毛移植术，每位患者术前均需要做完善的体格检查和实验室检查，还需要提供详细的既往病史资料。患者能够接受局部麻醉、手术和术后恢复过程。医生需要详细询问患者有没有糖尿病，高血压和心脏病等既往病史。眼科医生需要排除眼科疾患。医患交流在行睫毛移植手术前，医生和患者必须认同：（1）患者完全了解手术过程，包括可能出现的并发症和术后恢复过程（2）期望值现实：睫毛移植只能达到改善的效果，不可能与正常完全一样（3）手术费用一般为2000－5000人民币术前准备每种手术都需要有术前准备。睫毛移植术最重要的是术前设计、术中止血和术后抗感染手术前5－7天（1）停用阿司匹林等抗凝药物；（2）停用维生素E；（3）停止喝酒；（4）用抗菌肥皂洗面；（5）预防应用抗生素睫毛移植技术供发区毛发移植的目的是将活的带有毛囊的毛发，从供区移植到毛发缺损的受区，毛发继续生长。睫毛移植的毛发质地要类似睫毛。移植的毛发要在眼睑缘生长。因为毛发不停生长，所以患者需要定期修剪和卷烫移植的睫毛，保持一定的睫毛长度。供睫毛移植的毛发要细且柔软。通常的供区选在颈项或耳后发迹区。将取下的头皮条分成单一毛囊，种植在眼睑边缘。也可以取眉毛或腿毛移植。用眉毛移植时，可以将眉毛切成细条植入睑缘。睫毛移植的历史睫毛移植的历史要追溯到90年前，1914年，一个德国医生－Franz Krusius发表文章，介绍用小的打孔器从头皮获取毛发，再用他自制的针将毛发植入眼睑。Krusius的针现在还在应用。1930－1950年期间，许多日本人改进了睫毛再造技术。1980年，Emmanuel Marritt医生发表文章，介绍单珠头皮毛囊移植再造睫毛技术。睫毛移植技术：（1）从眉毛或头皮切取一条（2）分离毛囊（3）用针将毛囊植入睑缘睫毛移植在局麻下进行。可以给予少量镇静剂，让患者放松。术中注意保护眼睛，用眼球保护罩。通常用针引导将毛囊植入睑缘。注意移植位置，避免刺激眼球。没有睫毛的患者移植的数量要足够（正常上睑100根睫毛左右，下睑大约有60根）。在现有睫毛基础上，植入几根毛发会起到点缀作用，看起来加密了很多。移植20根左右会有明显的效果。在瘢痕上移植6根左右，就有明显的改善。随着技术改进，一次最多可以移植60根毛囊，再造睫毛。睫毛移植一般情况下需要1－3小时，具体时间根据患者情况不同。1－3次可以达到理想效果，具体数量，根据患者的具体情况确定。术后恢复和护理眼睑搔痒一般在手术后出现，持续1至数天。一天后仍持续搔痒可能是手术后并发症，要引起重视。搔痒与不适不同，术后不适是正常的。如果植入的角度合适，移植的睫毛将向外生长，远离眼球，接近自然睫毛；另外，移植的睫毛需要打理，包括：用睫毛膏、卷睫毛器和定期修剪成合适的长度。并发症：（1）眼睑感染；尽早诊断和治疗，避免感染扩散（2）肿胀和青紫，任何手术可能出现（3）移植睫毛移位，由于患者搔抓眼睑（4）毛发向内生长，梳理矫正（5）下睑外翻或睑球分离，由于手术创伤、瘢痕或慢性皮肤炎症导致的皮肤挛缩（6）移植睫毛位置欠佳，由于：选用粗的毛发移植；或植入的位置欠佳，没有达到美容效果本文系赵茹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。