史其林医生的科普号

患者：我是07年8月23出的事，左臂腋下被刀砍，神经几乎都断了，当晚就做了手术，在我们济源市人民医院，医生说神经都接了，然后在今年的5月12日在郑州骨科医院做了神经松解，手腕可以抬，抓住手掌手指可以屈伸，要不然就伸不开，手上肌肉明显萎缩上海华山医院手外科史其林：神经损伤修复后需要较长的时间,效果也不可能恢复正常一样,你现在需要加强锻炼定期复查!患者：定期复查都检查什么啊，还有多长时间检查一次呢，像我现在吃那些经济实惠的药较好呢？我的病现在只能锻炼吗？比如做什么手术，拖了时间会不会不好呢? 我的是左正中神经，桡神经，左赤神经断的。上海华山医院手外科史其林：1,首先目前医学水平神经损伤还是恢复不佳的!特别是支配手部功能的正中神经尺神经更差! 2,神经修复后需要较长的时间,平均每天再生1mm,修复后需要加强锻炼配合一些维生素促进恢复,将来根据恢复情况看看有没有进一步手术改善的条件! 3,一般3-6月复查一次,一般做一个肌电图动态观察! 仅供参考

患者：孩子出生时被医生使劲接出来的现在是手和手腕能动，别的地方不行手和手腕和正常手有区别 孩子刚出生时，是全瘫的，几天以后手和手腕会动了，想问下我家孩子现在的情况用做手术吗？孩子现在出生17天了。 上海华山医院手外科史其林：建议半月后做一个肌电图检查看看，一般先保守治疗3月左右再说！仅供参考。患者：现在孩子2个月了，整个胳膊不能抬起和动,前臂和下臂少微有点力,手腕有力但是内勾手指能动.现在给他按摩和吃药（弥可宝）像目前这种情况应该如何治疗?如何护理?对小孩以后会有什么影响? 需要做手术吗?需要理疗吗？怎样理疗？上海华山医院手外科史其林：可以先理疗锻炼。最好到专科检查一下，仅供参考。患者：你们那的神经治疗仪多少钱一台，我象这样给他按摩，他会不会出现关节挛缩。上海华山医院手外科史其林：好像800元，还需要加强锻炼，仅供参考。患者：神经治疗仪起到什么作用？上海华山医院手外科史其林：可以辅助促进神经生长。患者：宝宝现在73天了，他的两只胳膊胖瘦不一样，这是怎么回事？对以后有影响吗？上海华山医院手外科史其林：神经损伤后导致肢体发育生长不良，多少会有后遗症的，仅供参考。患者：宝宝现在75天了，弥可保该怎么吃上海华山医院手外科史其林：碾成粉末冲奶粉服用，仅供参考。患者：一次吃多少？一天吃几次？臂从神经麻痹和臂从神经损伤有区别吗上海华山医院手外科史其林：一般一次六分之一片，每天三次，仅供参考！！！最好当面咨询医生！！！两者都是神经损伤，只不过轻重不一，愈后也不一样。患者：哪一种要轻一些？上海华山医院手外科史其林：神经损伤是总称，麻痹相对轻一点，仅供参考。

患者：腿刀伤，肌电图检察腓总神经严重损伤。主刀医生介绍神经外膜破裂。伤后45天，足开始可以往上抬一点点。受伤至今已有80天了，足上抬的幅度也只有正常的4分之一，请问这是在恢复吧吗？有什么方法可以恢复快些的？伤后能恢复到正常那样吗。？上海华山医院手外科史其林：应该在恢复当中，具体需要检查一下。神经损伤需要较长时间，服用营养神经药物配合功能锻炼可以促进恢复。修复后和正常还是有区别的，当然还和损伤的轻重有关。仅供参考患者：检察是做肌电图吗，恢复到正常走路可以吗？怎么锻炼是最科学的。多走路好吗上海华山医院手外科史其林：具体检查需要到医院看看.能否正常走路要看恢复程度,每天坚持锻炼!仅供参考

患者：8月19日被高空掉下的不规则形状的钢板砸伤．左上肢肘部毁损伤，左臂尺神经损伤，正中神经挫伤，桡神经毁损伤断裂８CM，左肱骨粉碎骨折，右股骨粉碎骨折 化验、 9月4日做了肌电图听大夫说肌力是0级还有臂丛神经也可能有牵拉伤 当天左肱骨，右股骨做了钢板固定，桡神经断裂８CM也做了固定.现在有做神经电疗，每天有口服甲钴胺。 因为右股骨粉碎骨折现在行动不方便，想先和医生了解一下下面几个问题：桡神经断裂８CM是不是还有机会可以缝合，什么时间最好。如果不能直接缝合，做神经移植是用哪里的什么神经移植，效果如何？如果是移植脚上的神经那会不会对脚有什么影响？移植的神经可不可以用其它的材料代替？还有没有其它的方法可以弥补桡神经的损伤？尺神经的损伤，正中神经挫伤，臂丛神经牵拉伤要如何恢复？上海华山医院手外科史其林：1，桡神经断裂８CM需要移植神经修复，早期修复较好。 2，神经修复目前在国际上还属难题，但还是有一定效果的，一般直接修复比移植修复效果好点。 3，移植脚上神经对脚影响不大，仅脚的局部有麻木。 4，目前也有异体神经和人工神经材料，但还是主张自体神经较好！ 5，至于有没有其它的方法可以弥补桡神经的损伤还有看其他神经回复情况！ 6，尺神经的损伤，正中神经挫伤，臂丛神经牵拉伤要如何恢复？要具体检查再说！ 仅供参考

患者：九岁男孩7月1日14点左手被门挤压中指指甲脱落，指尖约一块豌豆大的肌肉脱落。 化验、手部X光片中指尖约2毫米骨头缺失 泸医附院清创缝合，因缺失皮肤无法缝合，指尖剪切2毫米。 该指头指甲是否能长起来？如需做脚趾移植，什么时间最好。上海华山医院手外科史其林：如果甲根生发层没有损害应该可以长出指甲的，但外伤后缺损指甲畸形必然，指尖缺损2毫米没有必要脚趾移植。仅供参考

患者：化验、尊敬史其林大夫:您好!我是云南省德宏州潞西市人杨早娣（女），2008年6月26日有幸从一个网友哪里得到贵院有个手外科科室的信息。这几天啊，我们一家人的精神快被击跨了，因我侄女左手左前臂患了胚胎型横纹肌肉瘤。2008年5月26日我们带着很大希望到了北京儿童医院、中国科学院肿瘤医院去就诊，结果是失望而归，医生说孩子的病情为时已晚，必须做化疗，化疗以后也不一定保证，这下我们一家不知如何是好。恰巧今天有个网友给我介绍了贵院的手外科，为此，我想向您咨询一下，请您看一下我侄女有没有希望治愈。今天在此发一下贴，现将我侄女的病情诊断、治疗情况叙述如下：我侄女名叫徐婷，今年6岁，傣族，家住云南省德宏州梁河县勐养镇新芒东村。2007年11月的一天家里发现徐婷的左手（左前臂）有一个包块，几天后包块一直未消，随即将她带到德宏州人民医院进行检查， 2007年12月5日进行手术取活检化验，化验结果为：胚胎型横纹肌肉瘤（恶性肿瘤）。这一结果一下子震碎了这个平静、朴实的家庭。医生说这类肿瘤治疗难度大，手术危险系数高，费用昂贵，建议转院到云南省肿瘤医院治疗。其父母向亲戚朋友借了6000多元钱，带着孩子前往云南省肿瘤医院，医生要求马上化疗后手术，由于家庭困难，检查后已无钱做进一步治疗，只有忍痛含泪带着孩子回家。四处寻土方，吃了很多民间草药,病情一点也没有缓解。如今7个月过去了，孩子手臂上的肿块不但没有小，反而长大了很多。眼看着这一天天长大的肿块，徐婷的父母心急如焚，借贷无门。两次住院检查、诊断用去了2万多元钱，这些钱大都是向亲戚借来的，如今再也借不出钱了。面对这残酷的现实，一家人一筹莫展，眼瞅着年幼的孩子得不到医治，只有向社会各界好心人士求助，恳请大家伸出援助之手，为徐婷筹集医疗费,让她有到大医院接受治疗的机会，带给她一线生的希望。目前已得到德宏州红十字会、德宏妇联等相关部门和媒体的关注，正在向社会各界人士呼吁，给予关心和帮助，目前已筹到了一定的医疗费。现在我侄女的2008年3月9日、2008年4月10日，2008年5月24日的对比照片及当地医院的病理报告上传给你，请看后给于我们意见建议，谢谢。吏大夫，请你帮帮忙吧，我侄女已从北京回到家乡了，家里人都快崩溃，不知该怎么办了，家人里都感觉没救了，只有顺其自然了。很伤痛啊，就是想不出办法。我已请朋友将我侄女的病情发到网上了，现将网址粘贴如下：http://club.etijian.com/thread-25592-1-1.html网上有我侄女患病期2008年3月9日、2008年4月10日，2008年5月24日的对比照片及当地医院的病理报告， 请看完网上的资料后，有什么好的意见建议，请告之，请给于大力帮助，谢谢。我的联系方式：电话：0692－6896558；邮箱：yzaodi@126.com；地址：云南省德宏州潞西市胞波路89－86号。期待您们的回音。 杨早娣2008年6月30日患者：再传两张照片供参考患者：急切得到吏大夫的回复，有什么好的意见建议，请告诉我们，在经济上已得到了当地有关部门上帮助，最希望的得到能够治疗这种病的信息，能够治疗这种病的医院，救救这个无助的孩子吧，谢谢。我的联系方式：：电话：0692－6896558；邮箱：yzaodi@126.com；地址：云南省德宏州潞西市胞波路89－86号。期待您的回音。上海华山医院手外科史其林：已阅！胚胎型横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，较早发生转移，手术复发率高，生存率不确切！现在复发那么目前如需治疗要配合放疗化疗，手术截肢可能性很大！建议咨询一下放疗化疗情况，毕竟是一种极易转移性肿瘤，手术只能解决局部问题！仅供参考患者：非常感谢史大夫的回答,看来可能太难了，治愈率太小了。想请您帮助咨询一下有关您说放化疗，我们听到放疗，化疗就感觉很害怕，觉得没有希望了，感觉到病情的严重性。真希望哪家医院能治疗，希望奇迹发生。史大夫，因我们对医一点也不懂，请你将此病理拿去和你的同事共同研究一下，看有没有希望，如果有希望想办法去你们医院一趟。如果没有希望我们也只有顺其自然了。因看了几家医院，都没有什么好的方法可治，只面对现实了。谢谢。上海华山医院手外科史其林：目前要考虑截肢手术同时配合全身治疗！关于放疗化疗最好咨询相关专家！仅供参考