秦皇岛市第一医院心理科科普号

在临床的工作中，我发现很多患者，包括医务工作者，分不清焦虑和抑郁。有的把焦虑症状当成抑郁，有的把抑郁症状当成焦虑。甚至有的认为焦虑如果不治疗，就发展成为抑郁，也就是抑郁是焦虑的升级版。其实焦虑和抑郁是两种不同的疾病。今天就简单的和大家科普下焦虑和抑郁。首先和大家说说抑郁，抑郁是一种以情绪低，兴趣缺乏，动力不足或疲劳感增加为主要表现的心境障碍。情绪低主要是闷闷不乐，愁眉苦脸，开心不起来，兴趣减低是以前特别喜欢的事情，突然觉得没有什么意思了，甚至也不想做了，以前去钓鱼一天都没过瘾，现在去也不想去；以前打麻将打一宿还没打够，现在站傍边看看都懒得看；以前和哥们一起喝过啤酒吹吹牛皮，觉得乐此不惫，现在即使吃了喝了，但是只是吃却感觉不香了，没有快乐可言了。抑郁情绪的人，可以看到他脸很阴沉，没有笑容，甚至不会笑了，眉头是紧锁的，动不动想流泪。动力不足就是做什么事情没有什么动力了，不想干了。疲劳感增加是周身疲乏，非常的累，身体像灌铅一样，走不动了，没有力气，曾经有个阿姨是这样形容的，我感觉我浑身没劲，连刷个牙都要靠在墙上，勉强完成，别提做什么家务。   除了以上和核心症状，抑郁还有一些附加症状，比如:注意力不集中，自己做事总走神，集中不了注意力；记忆力下降:觉得脑袋反应慢了，像生锈的机器，说话也变慢，言语也变少和简单；对自己没有信心，出现负性认知:自己无用和无价值，对将来无希望；自我评价低:觉得自己变得没有能力了，以前会的变的不会了，甚至觉得自己什么都不会干了，不能胜任工作，不会做饭，更不能出门社交，喜欢自己待着。即使去干，能做成，他也认为自己做的不够好，只是别人没有说而已；对将来看法暗淡:觉得生活没有什么意思，将来也看不到什么希望，或者将来一眼到头，这样下去没有什么意义，找不到活着的目标；生活没有什么激情和想法，甚至活着就是拖累家人，是家人的负担，对不起身边的很多人；在这样的情绪状态下，有些人可能会精神运动兴奋:一点小事就发脾气，大吵大闹，或者运动性迟滞:不语不动木僵状态。甚至有自伤或者自杀的想法和行为；在饮食上会减退，少部分会暴饮暴食。体重上大部分减轻，极少部分暴食患者会正常甚至增重；睡眠紊乱:主要表现入睡困难，中间醒，醒了难以入睡，比较典型的失眠是早醒。抑郁一般晨重夜轻。早上低落比较明显，刚睁眼:“唉，又一天这一天怎么过啊……！”。到晚上了情绪一般较早上好转：“哈，终于渡过了一天，真好！”下面再来讲一下焦虑，在讲前，为了大家能更好理解，给大家举几个例子吧。比如你买好车票，准备充足的时间，现在在去火车站的路上，突然间堵车，而且这车走一段停一段，你觉得能赶上又不怎么确定，你的情绪是怎么样的呢？再比如：你考试备考，你怕过不了，把一道题抄到了手心，就是那么巧，考试卷上就是有这道题。当你正要看时，监考老师突然走到你的身边，你又是怎么的情绪反应？明白这感觉了吗？对这就是焦虑。焦虑是担心、害怕，紧张，不安，恐惧，不确定感的情绪状态。焦虑的病人会思虑多，担心的内容有可能是目前的状态，也可能是没有发生的事情，但是会往不好的想，比如身体不适，其就会想是不是患疾病，若检查排除，又想会不会没有查出来；若身体有点问题，需要服药，又担心会不会有药物副反应，这药会不会成瘾依赖啊，总之各种担心，前怕狼后怕虎；有时会莫名的心烦，对声音很敏感，有时会坐立不安，必须来回踱步；严重的焦虑根本坐不住，一会起来，一会坐下，一会动动自己鞋带，一会扣扣墙皮；还喜欢叹气，时有发出：“唉”的叹气声。不喜欢人多，人多会烦躁不安。当然躯体也会起反应，在急性焦虑发作时，会突然的胸闷、气短、心慌、出汗、手抖、血压增高，有些伴咽部异物、呼吸困难、有濒死感；辅助检查却无异常，或者和结果不匹配，这时你要考虑是不是来心理科就诊，排除下焦虑；   当然抑郁情绪和焦虑情绪往往相伴，只是以哪个为主而已，不是大家认为抑郁一定比焦虑重，而是看症状的多少，对生活和社会功能造成多重的影响来判断疾病轻重。不管是出现哪种情绪，只要影响生活及工作，给自己及家人造成困扰，建议大家正确的对待，积极的就诊。千万不要觉得抗一抗就过去，更不要认为看心理科“可耻”，希望通过以上的科普，能帮助大家，让大家更好的区别焦虑抑郁的同时，也能觉察自己的情绪，积极调整，拥有更健康的心理状态。                    

失眠患者的教育内容主要包括建立良好的睡眠环境、规律的作息时间、良好的睡前习惯、身心放松以及合理饮食和适度运动。1.建立良好的睡眠环境：确保卧室安静、幽暗、整洁，并保持适宜的温度和湿度。床垫和枕头应符合个人需求，以确保舒适度。2.制定规律的作息时间表：每天保持固定的起床时间和就寝时间，以帮助调整生物钟。避免长时间午睡或过晚的睡眠，以免影响晚上的睡眠质量。3.培养良好的睡前习惯：在睡觉前一小时创建一个放松的氛围，可以进行轻度的放松活动，如泡热水澡、听柔和的音乐或阅读一本松弛心情的书籍。避免剧烈运动或摄入刺激性食物、饮料，如咖啡、茶和巧克力。4.保持身心放松：可以尝试一些放松技术，如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想等。这些技术有助于降低焦虑、舒缓压力，促进睡眠。5.合理饮食和适度运动：避免暴饮暴食和吃过多的辛辣或油腻食物，尽量选择易于消化的健康食品。适度参与体育锻炼，可以帮助调节身心状态，改善睡眠质量。如果患者出现失眠的症状，应及时就医，并遵医嘱规范治疗。同时，建议患者保持良好的心态，避免过度焦虑。如果有任何不适症状，建议及时就诊，以上药物需在医生下指导。

   随着社会的发展，知识的普及，越来越多的人开始关注心理健康，但少部分人，谈心理科则色变，觉得自己看心理是很羞耻的事情，其实大可不必，心理科范围非常的广，小到生活中的困惑，大到精神异常。那么下面总结一下什么情况需要看心理科。   一、睡眠障碍。不管什么原因，如果你出现入睡困难，中间醒，多梦，早醒，睡眠时间不足，睡眠浅，无睡眠感，或者夜惊，梦游等等的睡眠问题。二、情绪障碍。包括焦虑情绪：思虑多，担心害怕，紧张不安，心烦。抑郁情绪：情绪低，无快乐感，兴趣下降，动力不足。恐惧：异乎寻常、过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或者处境。三、进食障碍。神经性厌食：有意节制饮食导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。神经性贪食：反复发作的不可抗拒的摄食欲望，进食后又担心发胖而采取各种方法减轻体重的进食障。四、适应障碍。在明显的生活改变或环境变化所产生的短期和轻度烦恼状态和情绪失调。五、不同寻常的思维和行为。比如总觉得脑袋里有声音，是另外一个自己，也可以是他人，他们在讨论自己；看到一些别人看不到的事物；觉得自己不受控，好像被神秘的力量控制，会自语自笑，到处乱走。总觉得不安全，不喜欢人群。有人跟踪自己或摄像头监视自己。控制不住的想一些毫无意义的事，或者做些没有必要的检查等等。  六、急性应激或者创伤后的情绪。在一些应激或者创伤后出现的失眠，恐惧，焦虑，抑郁情绪。七、有躯体症状但是反复检查未见明显躯体疾病，或者有轻微躯体疾病，症状与疾病不相符，用药效果不好。比如：反复胸闷气短发作，经检查未见明显异常。八、患躯体或者脑器质疾病后，出现的焦虑，抑郁，失眠，兴奋躁动等情绪问题。九、儿童的注意力不集中，多动，抽动障碍等等。十、使用酒精所致的依赖，戒断，甚至产生幻觉，冲动行为。当然除了上诉所列举的，还有人生规划，感情，人际交往，家庭关系等等。不管您出现哪种问题，敢于面对问题，承认问题，救助专业人士，积极就诊，这说明您是一个有着积极健康的生活态度，是值得赞赏和学习的。秦皇岛市第一医院心理科，设有心理科门诊，儿童青少年心理门诊，心理咨询，心理测量。如果有上诉问题可以来就诊，我们将为您排忧解难！