门诊公费医疗患者办理入院时,流程繁琐,虽然我们会细心讲解,但由于多数患者对入院流程陌生、求医心切的态度、东西两院办院等多种原因,常给患者办理入院手续造成诸多不便,易费时费力,为了更好为公费医疗患者入院提供方便,下面阐述详细入院流程,望您助您之便! 1、医生填写入院证 2、公费医疗办公室领取转诊单(西院门诊楼东面小楼一楼)(东院病房楼一楼公费医疗审核处) 3、回单位相应医疗负责部门同意入院并签字 4、公费医疗审核处审核公费医疗证(经十路16369号综合楼一楼右边) 5、入院处办理入院手续(一楼左边:携带身份证、转诊单) 6、东十区(十三楼)护士站(乘电梯到达) 省中医13楼肛肠科,全体医护人员将竭诚为您服务!
爱美的你还在喝减肥茶、吃排毒养颜产品吗? 你还在因为便秘而长期依赖泻药吗? 小心啦!这些产品当中 很有可能含有一种特殊的成分 正在让你的肠道里慢慢地长出“豹纹” 五花肉、把子肉、 红焖羊肉、汆丸子…… 你知道吗 无肉不欢的饮食习惯 正在播撒肠癌的种子 有些东西会让肠道开心到飞起来 你知道是什么吗? 久坐也会导致肠癌 别不当回事! 几个简单的动作 就能让肠道变健康 你需要get√起来 百度搜索: 齐鲁网终结肠道癌变的风险 我将与你面对面 教你如何从点滴做起 有效规避风险
今天门诊看了两位便秘患者,都是大便四五天未解,憋堵难受,在家自己用了开塞露,还是解不出来,而来求治。我给病人开了4支开塞露,让家属去拿。家属犹豫不决,说我们在家用了,不行,你还是灌肠吧。我让家属别着急,先买来,让我试试,不行再灌肠。买来后,让患者右侧卧位躺在床上,右手带上薄膜手套,食指抹上润滑石蜡油,伸入肛门内,可触及粪块堆堵在直肠内。将较大粪块掏出来,然后往肛门内,打入三支开塞露,让患者躺会儿,便意强烈时,再去厕所。果然,患者用完开塞露,上完卫生间,迈着轻松地步伐回来了。然后,给他们开些润肠药物,防治便秘。 同样使用了开塞露,为什么效果不一样呢? 首先,对于便秘,特别感觉大便都到了肛门口了,费很大劲解不出。最好带薄膜手套,食指往肛门里摸一摸,看看是否有粪块堆积。先掏出较大堵在肛门口的,才能把开塞露打进去,药进去了才能起润滑作用。因为我们的肛门口不大,可上面的直肠腔却会因大便堆积变的很宽阔。好比有一个广场,只有一个容一个通过的小出口,如果大家都你推我挤往外涌,谁都出不去。把门口那几个不守规矩的,拽出来,大家按顺序也都出来了。 其次,我们使用开塞时,把尖端剪掉,尽量留长些,才能保证插入深度;要用两只以上,因为常用的开塞露,后面瓶体不好挤压,一只能挤进去2/3都不错了,量太少。 另外,用过别急着起来,让药多保留会,才会有效刺激直肠壁,促进排便。
一、便秘的概述便秘是指粪便在肠内滞留过久,大便秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。便秘是常见的一种临床症状,老年人、妇女及儿童尤为多见。从原则上讲,只要排便无痛苦、通畅,就不能称为便秘。二、便秘的病因病机中医认为主要是饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。热结、气滞、寒凝及气血津液亏虚,导致大肠传导功能失常所致。西医认为由于各种原因导致肠道运输功能降低或粪便输出通道受阻等均可出现便秘。常见原因如下:1.饮食因素 由于进食数量太少,或食品过于精细,缺乏食物残渣,在大肠中成粪便的质量和体积不足以引起结肠的蠕动,使粪便在肠道中滞留时间过长,水分过度吸收,形成干燥粪块,导致便秘。 2.精神因素 由于工作繁忙、精神紧张或生活不稳定,不能定时排便,日久使直肠对粪便压力的感受性降低,形成习惯性便秘。长期忍便不排,或过度用力排便,可造成盆底肌肉的损伤,进而造成阴部神经的损伤,出现便秘。精神性疾病如抑郁症、精神病、神经性厌食等,均可引起便秘。 3.体质因素 体质衰弱如年老体弱、久病卧床、经产妇女等,使与排便有关的肌肉(包括肛门内外括约肌、肛提肌、肠壁平滑肌、腹肌、膈肌等)收缩力下降,无力排便,导致便秘的发生。 4.肠腔狭窄 肠道器质性病变,如结直肠癌、慢性增生肠道炎症、手术后肠粘连等,可使肠腔狭窄,粪便通过困难,出现便秘。直肠肛管出口阻塞如直肠肛管狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠内套叠、直肠前突、盆底痉挛综合征、直肠孤立性溃疡综合征、会阴下降综合征等,均可引起便秘。 5.中枢神经系统病变 如大脑、脊髓等神经系统的肿瘤、外伤等障碍,可导致便意消失,出现便秘症状。 6.大肠运动异常 大肠局部神经肌肉发生病变,如肠道易激综合征、先天性巨结直肠、肠道憩室病等,使肠道发生运动异常,可引起便秘。 7.内分泌紊乱 如脑垂体功能不全、甲状腺功能低下、糖尿病等内分泌疾病可以并发便秘。如妇女妊娠由于黄体酮的变化,使肠道平滑肌的动力下降,也可出现便秘。 8.医源性因素 引起便秘的药物比较多,大体包括麻醉剂、止痛药、抗酸药、抗胆碱能药、抗惊厥药、抗抑郁药、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗帕金森病药物、神经节阻断剂、补血剂、降血压药、单胺氧化酶抑制剂、金属中毒(砷、铅、汞、磷)、肌肉麻痹剂、鸦片类、治疗精神病的药物、泻药成瘾后等。引起便秘的手术,常见的有腰骶椎手术、腹部手术、盆腔手术等。便秘发生的原因,归纳起来不外肠道本身的病变、肠道外病变及生活习惯不良三大类。三、便秘的临床表现与诊断(一)便秘的临床表现与体征1.自然便次减少 2.大便排出困难 3.便秘伴有症状4.便秘常见并发症 长期便秘,粪便的水分被过度吸收,形成粪嵌顿、粪结石。干硬的大便机械性损伤大肠黏膜形成孤立性肠炎。粗大干硬的粪便使肛管皮肤撕裂,日久不愈,形成肛裂及其相应的并发症如外痔、肛乳头增生、肛隐窝炎、瘘管。经常的便秘,使肛垫支持组织发生退行性变,形成痔。因便秘而长期持续服用蒽醌类泻药,出现结肠黑变病等。5.体征 观察有无肛裂、瘘口、痔脱垂等。嘱患者作排便动作,有会阴下降者,可见盆底以肛门为中心明显向下突出;嘱收缩肛门,盆底神经严重受损者,收缩能力减弱或消失。直肠指诊是本病的重要诊断手段之一。指诊切忌粗暴,应充分润滑手指和患者肛门。 (二)其他辅助检查1.肛门镜检查 2.结肠传输试验 3.排粪造影检查 4.肛肠压力测定 5.球囊逼出试验 6.盆底肌电图检查此外,还有如直肠感觉功能及顺应性测定、小肠运输试验、结肠运输放射图像、乙状结肠兴奋试验、结肠肌电图等。四、便秘的分类 1.慢传输性便秘 指由于胃肠道传输功能障碍,导致肠道内容物通过缓慢所致的便秘。临床以结肠传输功能障碍所致的便秘多见。主要包括痉挛性结肠、结肠迟缓无力、乙状结肠冗长、先天性巨结肠、继发性巨结肠、结肠易激综合征等。2.出口梗阻性便秘 指由于肛管、直肠功能异常导致的便秘。主要包括直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、孤立性直肠溃疡综合征、内括约肌痉挛综合征等。3.混合型便秘或两者均不典型便秘 结肠慢传输性和出口梗阻性便秘。便秘分三度。 ⑴轻度 指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少量用药。 ⑵重度 是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效。所谓难治性便秘常是重度便秘,可见于出口梗阻性便秘、结肠无力以及重度便秘型肠易激惹综合征。 ⑶中度 则介于两者之间。五、便秘的治疗(一)一般治疗首先对能够查到原发病的便秘,应积极治疗原发疾病。如肛裂引起的便秘,在行扩肛或括约肌松解术后,便秘症状可消失;痔、肛管狭窄等,可作相应的外科处理。暂时不能查到原发病或一时原发病难以控制的情况下,应进行一般治疗,包括纠正不良的饮食习惯和排便习惯,养成良好的生活习惯。饮食调节是治疗便秘的基本方法,应该使每日的饮食有足够的刺激肠蠕动的残渣。一般正常人每千克体重需要90~100mg的纤维素来维持正常的排便,故便秘患者应适当增加纤维素摄入量,多吃一些富含纤维素的食品,如芹菜、韭菜、菠菜、杂粮等。应当重视早餐,以促进清晨的胃肠蠕动。有许多具有刺激肠蠕动、润肠通便作用的食物,如牛奶、冷开水、蜂蜜、黑芝麻、植物油等。饮用足量的水,保证肠道得到充足的水分以利于肠内容物通过。运动可增加腹肌张力,增加胃肠道蠕动,改善排便动力不足。故早晨散步、慢跑、做深呼吸或练气功、跳舞等,有良好的促进消化和排便的作用。若能坚持早餐后定时排便,经过一段时间后即可养成早餐后排便的良好习惯。便秘的致病原因、病情复杂,临床症状、体征等轻重差异很大。治疗时应以辨证为主,整体和局部相结合;预防和治疗相结合。(二)内治法中医治疗便秘并非单纯使用攻下法,而是强调整体辨证。便秘一证,病在大肠,与全身阴阳气血脏腑失调关系密切,辨证应首分阴阳表里寒热虚实,再结合脏腑气血,确定不同侧重点,分出证型,组方治疗。笔者根据临床经验归纳为:实秘包括肠胃积热证、气机郁滞证、阴寒积滞证,虚秘包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证。我院经常使用的是我们肛肠科自己研制的灵菇合剂治疗功能性便秘,效果较好。口服灵菇合剂,首日每次l0~20ml,每天3次,次日起每次5ml,每天2~3次,l0d为1个疗程。(三)灌肠排便灌肠也是治疗便秘的有效措施之一,酌选温盐水、肥皂水、液体石蜡、开塞露,肠道水疗、大承气汤等中药煎剂灌肠。一般只使用于急性便秘及粪便嵌顿。(四)泻剂药物治疗治疗便秘的药物虽然很多,但多数对慢性便秘并不能从根本上起到治疗作用。常用的泻剂大体分为刺激性泻剂和机械性泻剂两种。 1.刺激性泻剂 通过刺激结肠黏膜、肌问神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和黏液分泌而产生作用的药物,称为刺激性泻剂,如大黄、番泻叶、酚酞(果导片)等。 刺激性泻剂有时可引起严重的肠绞痛,而且长期应用可导致水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,形成“泻性结肠”,应当引起注意。 2.机械性泻剂 通过增加粪便的容量或改变粪便成分来增加结肠推进运动的药物,称为机械性泻剂。机械性泻剂又可分为6类,即盐类泻剂、膨胀类泻剂、软化剂、润滑剂、高渗性泻剂及其他泻剂。(五)其他疗法1.栓剂 2.针灸疗法⑴艾灸 酌选支沟、天枢等,配阳陵泉、气海、足三里等。⑵针刺 针支沟、丰隆、阳陵泉、足三里等。根据辩证酌选配穴,如热秘配大肠俞、天枢、内庭等,用泻法;气秘配气海、太冲、次寥等,用泻法强刺激。(六)生物反馈在治疗便秘中的应用生物反馈疗法实际上就是利用声音或可视图像的反馈刺激来调动人体的功能,使患者能够控制或阻止某种情况的发生。对便秘患者而言,就是使其正确地控制肛门括约肌的收缩舒张,达到正常排便。主要用于盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓症等功能性出口梗阻型便秘。解决肛门括约肌痉挛,纠正排便协调动作异常,建立正常排便规律。生物反馈疗法强调动员患者大脑的调控功能,强调医患良好的沟通。要求在治疗前向患者详细讲解人体结肠、直肠、肛管和盆底肌肉的正常解剖和生理功能,讲解排便的正常机制;还要讲明该法的机制、目的和机器的使用,耐心向患者解释图形的意义,并告知静息、屏气和用力排便时的异常所在,鼓励患者树立信心,反复_训练,直到连续3次正常排便为止。(七)手术治疗六、便秘的预防与调护长期便秘对人体有一定的危害,就应积极预防,特别是功能性便秘,其形成的原因与精神失调、食少或偏食、食物中缺乏纤维素或维生素、忽视及时排便、懒于活动及运动,长期依靠泻药排便等不良的生活习惯有关。因此便秘重在预防,主要靠自我调节,按科学、卫生方法纠正不良习惯。具体办法有: 1.要养成定时排便习惯 结肠运动有一定的规律性,于早晨起床后随人由平卧转变为起立,会发生直立反射,结肠有大的集团蠕动,推动粪便下移进入直肠,引起排便反射,所以便秘者应有意在早晨去厕所蹲5min左右,经过一段时日可建立正常的排便习惯。这也可以因人而异,养成每日排便一次,也可在中午或晚上,这不是千篇一律的; 2.要重视早餐 早餐后能引起胃一结肠反射,有利排粪运动,便秘者如能重视早餐,能因势利导,清晨早餐后去排便自然比较容易; 3.合理安排生活与工作 要早睡早起,早起一时,活动片刻,及时早餐,能从容排便。起床晚、要赶上班,常顾不上吃早餐、解大便,打乱正常生理,最易引起便秘。对久坐少活动的脑力劳动者,要劳逸结合,适当参加文体活动,俗话说“活动、活动,大便自通”。跑步、散步,作深呼吸运动,左右转身活动腰部等,可使胃肠活动加强,食欲增加,腹肌、膈肌、大腿肌得到锻炼,使排便顺利通畅; 4.调整饮食结构 多吃含纤维素、维生素的食品。精白米、白面,精制的肉、蛋、罐头等纤维素和维生素已被破坏了,看起来食品高级,吃起来味美,但不一定合乎科学。欧美等以精饮食为主国家,其便秘的人很多,大肠癌的发病率亦很高。所以主食吃得越杂越好,纤维素对肠壁刺激性大,有利排便。老年人牙齿不好,可以“囫囵吞枣”式吃蔬菜、水果,粗有粗的好处,这些不容易咀嚼烂的纤维素,正是通便的良药。牛乳、冷开水能润肠通便,有主张早上起床后喝一杯冷开水胜过吃通便药,此外,黑芝麻、蜂蜜、核桃也可通便; 5.不滥用泻药 经常服可导致对泻药的习惯性、依赖性甚至成瘾性;久服对肠黏膜的应激力减弱,结果泻药用量不断增加;久服泻药会造成胃肠功能紊乱,反而使便秘加重。
一、概述。肛裂是指肛门部位的撕裂伤,是一种以肛管皮肤全层纵行裂开,并形成感染性溃疡的慢性疾病。在肛门部疾患中,其发病率仅次于痔疮。男女均可患病,一般好发于肛门正中线的前后,两侧少见,以肛门后侧位居多。以20~40岁青年女性患者居多,由于解剖的因素,女性患者位于前正中线多见。其特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘。二、肛裂的病因病机 现代医学认为本病的发生与肛门部位前后解剖组织薄弱,缺乏必要的保护;局部组织血液供应差,创面愈合能力不足等解剖学因素有关。此外,还与机械性损伤、炎症因素、括约肌痉挛、先天性肛门狭窄等因素有关。三、肛裂的诊断(一)临床表现1.症状 肛裂好发于膀胱截石位6点、12点;症状是以疼痛、出血、便秘为主,且互为因果。⑴疼痛:呈周期性,排便时疼痛加剧,呈阵发性刀割样疼痛或灼痛,排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失,称为疼痛间歇期。随后又因括约肌持续性痉挛而剧烈疼痛,往往持续数小时方能逐渐缓解。病情严重时,咳嗽、喷嚏都可引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。疼痛的程度、长短,各人有较大的差异。疼痛也是临床上多数患者就诊的主要原因。⑵出血:大便时可见出血,一般为手纸染血或滴血,血色鲜红,但量少或仅附着于粪便表面。⑶便秘:患者常有习惯性便秘,干燥粪便常使肛管皮肤撕裂而引起肛裂,又因恐惧大便时的肛门部疼痛而不愿定时排便,导致粪便在直肠内停留时间延长,水分过度吸收,加重便秘,形成恶性循环。2.体征⑴裂口:早期患者创面新鲜,表浅,色红,质软无纤维组织增生。日久创面色灰白,或灰暗,质硬,可触及条索状硬结⑵肛管病理性改变:早期无病理性改变,病程长久在创面周围、肛管及齿线处形成“缸口”状增厚、栉膜带增厚、结缔组织性外痔增大、肛肥大乳头、皮下瘘和肛窦炎等六种病理性改变。(二)其他辅助检查1.局部视诊 肛裂的检查以局部视诊为主,患者一般取侧卧位、骑伏位或膝胸位,注意保暖和光线,嘱患者配合并放松肛门,检查者用双手拇、食指将肛门向两侧轻轻分开,由外向内,逐一查看,不可遗漏。2.其他 直肠指诊、肛门镜检查和窥肛器检查等,常会引起患者剧烈疼痛,加重患者的痛苦,一般不作为常规检查项目。总之,肛裂的诊断要点如下: (1)病史:多有便秘病史。 (2)临床症状:肛门周期性疼痛、便血、便秘等。 (3)肛管体征:肛管皮肤有纵形裂损创面。 (4)指诊或肛门镜检查:注意这类检查最好是在麻醉下进行。可以发现肛裂常见并发症,如窦道或瘘管、哨兵痔、肛乳头肥大等。 (5)临床需要与肛门皲裂、肛管皮肤擦伤、肛管结核性溃疡、克罗恩病肛管溃疡、肛门硬下疳溃疡、早期肛管癌、肛管上皮缺损等病相鉴别。(三)疾病分期 一般分成两期,即:1.早期肛裂 在肛管皮肤上有一个小的梭形溃疡,创面较浅,色鲜红,边缘整齐而有弹性,无瘢痕、硬结形成,病程较短,容易治愈。2.陈旧性肛裂 有肛裂多次反复发作病史,早期肛裂未经及时、适当的治疗,溃疡色淡白,底深,创缘不规则,呈“缸口”状增厚,底部形成平整较硬的灰白组织(栉膜带),弹性差,较难愈合。四、肛裂的治疗肛裂的治疗原则是通畅大便,消除裂疮。软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。肛裂的治疗方法较多,如为早期病变,只要积极治疗便秘,保持大便通畅,保护溃疡创面,防止感染,多可治愈。早期肛裂未能及时治疗,反复发作,形成局部的病理性改变时,往往保守治疗无效,需采用手术疗法治疗。(一)一般治疗1.调理饮食 应该摄取富含膳食纤维的食品,以增加大便量,如粗制谷物制品、豆类、薯类、蔬菜、水果等;尽量避免或减少辛辣食品及调味品,如辣椒、孜然、咖喱、胡椒、白酒等。2.适当服用缓泻剂 缓泻剂可以软化大便,如液体石蜡、通便灵、麻仁丸、大黄片、番泻叶、酚酞、灵菇合剂等,注意应用时必须掌握剂量,因为量少起不到作用,量大容易引起腹泻。剂量的掌握个体差异较大,应根据每一位患者的情况不同而酌情使用。3.养成定时排便的习惯 一般提倡在早饭前后排便。对于便秘时间较长的患者,可以行自我按摩。按摩的方法:从右下腹开始,逐渐向上至右上腹、上腹、左上腹、左下腹的顺序,手法先重后轻,至左下腹时完全放松,一般重复10~20次。也可做一些其他有利于加速肠蠕动的运动。4.缓解精神紧张 多数肛裂患者存在惧怕排大便的心理,在未排便时,先忍便不排,出现多次的便意后,才不得不进行排便,造成大便干结,粪径变粗,难以排出,肛门疼痛加重。实际上,多数情况下,肛裂患者的大便仅仅是前头干硬,其后便是正常的。所以医生有责任向患者解释清楚排便的过程,以缓解患者的紧张情绪,这一点是非常重要的。笔者发现有许多肛裂手术后的患者仍然存在这种排便的心理障碍,导致患者感到手术效果不理想。(二)内治法结合中医辨证。(三)外治法1.熏洗 适用于各期肛裂。主要具有活血化瘀,消肿止痛的作用。常用的方剂有荆芥方、苦参汤、祛毒汤、花椒,或1∶5000高锰酸钾溶液等,先熏后洗,即可保持局部清洁卫生,又能促进血液循环,减少刺激,加速愈合。2.敷药 适用于各期肛裂。具有清热解毒,止痛止血的作用。常用的有九华膏、生肌玉红膏、肛泰软膏、太宁乳膏(角菜酸脂)、马应龙麝香痔疮膏、龙珠软膏、湿润烧伤膏等,每日1~2次。3.塞药 适用于各期肛裂。具有清热解毒,消肿止痛止血的作用。常用的消炎痛栓(吲哚美辛)、痔疮宁栓(美辛唑酮)、普济痔疮栓、解泰栓、太宁栓(角菜酸脂)等。4.腐蚀 适用于反复发作的陈旧性肛裂。具有活血祛瘀,脱腐生肌的作用。常用的药物有八二丹、七三丹、红升丹、枯痔散等。或用5%石炭酸甘油涂擦患处后,再用75%酒精擦去。主要的用法:在陈旧的裂口上外涂丹药少许,每日1~2次,待创面新鲜后可改用生肌散,使得创面愈合。(四)其他疗法1.扩肛法 适用于早期肛裂,无结缔组织外痔,乳头肥大等合并症者。2.封闭疗法 适用于陈旧性肛裂疼痛明显者。(五)手术疗法 适用于陈旧性肛裂,或非手术疗法治疗无效的早期肛裂。1.括约肌侧切法 适用于早期肛裂,无外痔、乳头肥大、皮下瘘等合并症。2.切开疗法 适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。3.纵切横缝法 适用于陈旧性肛裂,伴有肛管狭窄者。五、肛裂的预防与调护1.养成良好的排便习惯,及时治疗便秘,消除炎症和避免机械性损伤。2.饮食以清淡素食为主,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激食物。3.养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质。4.注意保持肛门部的清洁卫生,便后及时清洗肛门,避免感染。一旦确诊为肛裂,应及早治疗,防止继发其他肛门疾病。5.局部按摩、适度的提肛锻炼是预防本病的有效方法。
关于痔的成因:1、有人说:痔,是人类直立行走所付出的代价。人直立后,盆底静脉回流的压力大大增加,导致会阴盆底的静脉瘀曲扩张而成痔。2、解剖结构的特点也是痔病高发因素之一。盆底的静脉没有静脉瓣,不能分级承受上段静脉的压力,腔静脉的压力直接传递到盆底,同时腹压增加的压力(如咳嗽、负重等)也直接下传,导致静脉曲张。3、女性因妊娠、生育等特殊生理过程,是重要发病原因,也是其发病机会较男性高的原因。妊娠后随着胎儿生长、腹压增加、下腔静脉受压,影响血液回流,致使痔静脉丛充血扩张;加之分娩,会阴受到不同程度的损伤,加重了静脉回流障碍,从而引发痔及许多肛肠疾病。4、痔的发生与性激素水平有密切关系,直肠粘膜下层有海绵窦状结构,其受性激素影响而发生充血水肿等病理变化,成年后性激素水平增高而导致痔的发生,故痔常见于成年人。5、久坐、久立、长期保持单一姿势和活动少的人患痔病者多:从职业分析司机、理发师、售货员、民警等发病率为81.7%,其次干部为71.5%,工人为70.3%,农民为62%,军人为32.6%,学生为19.2%。6、不正常的排便习惯是痔病的重要诱因:便秘、腹泻是肠道功能失常的反应,会直接引起肛门充血水肿和皮肤粘膜损伤,引起肛垫网状纤维断裂而下移形成痔。7、不良的饮食习惯亦是痔病的发生的重要因素,其直接对肠粘膜起刺激作用,引起肠壁充血水肿而发生慢性炎症,进而引发痔病。8、慢性腹压增加的疾病也是病因之一。如慢性咳嗽、哮、喘病、前列腺肥大、便秘等,使腹压长期处于较高状态,盆底静脉回流阻力增加引发痔疮。预防:了解病因可以帮助我们有针对性地进行预防。1预防感染,增强身体抵抗力。2忌酒或少饮酒,忌食辛辣刺激食品。3工作习惯是可以改变的,可以定时变换姿势,工作间歇活动一下,踢踢腿,伸伸腰。4及时治疗慢性病和便秘、腹泻等疾病。5按摩小肚,利于肠道蠕动。6进行提肛练习,加强括约肌及肛管周围支持结构。7积极治疗慢性病。还有一点很重要:生命在于运动,运动可以预防很多疾病的发生。多数患者只要坚持自我保健,注意及时治疗,效果均很好。贵在坚持
山东中医药大学附属医院肛肠科白克运:首选谢谢你的信任!对于的病情,我想再具体了解一些,你的右侧腹痛具体指哪,是肚脐眼旁右侧还是肚脐上面偏肋骨的右侧,是隐痛还是痉挛痛?刚开始腹泻带脓血吗,大便有分泌物吗?肛门坠痛与直肠炎同步出现的还是像你所说做肠镜3天后才这样,劳累或夜间睡眠或不刻意把注意力集中于肛门时坠痛会减轻吗?根据你的描述可以确定的是你3个病都有,而且会互相影响。至于具体治疗方案希望你回答完我的疑问后,我在斟酌考虑。山东中医药大学附属医院肛肠科白克运: 首选排出了阑尾炎,结肠镜做到回盲部只有溃疡性直肠炎(腹部左侧),饭后右侧腹痛可能是轻微肠道痉挛,如果还不放心,可做全消化道钡餐,肝胆B超排除。肛门坠痛跟直肠炎症和肛窦炎有关,再者与你的集中注意力、情绪也有一定关系。 综合你以前的治疗和现在病情,给你几点建议:1、调节情绪,保持心态平和。饮食规律,忌酒、辣椒、羊肉!2、局部黄柏液灌肠,口服奥硝唑片,最好能喝中药调理一下整个消化道,可能会收到事半功倍的效果。3、如果自己用药效果不明显或者久病体质欠佳,最好来这住几天院我帮您综合调理一下。我的建议希望有助于您的病情。山东中医药大学附属医院肛肠科白克运:可以早上用栓,晚上睡前黄柏液加两支利多卡因保留灌肠。奥硝唑分散片(固特)是一次2片,一日两次,具体用量把你买到的药剂量告诉我吧!饭后吃不会很刺激胃部。其他的药就先不用了吧,还是建议你吃些中药。山东中医药大学附属医院肛肠科白克运:奥硝唑可以那样吃的。黄柏100ml+利多卡因2ml睡前保留灌肠,先用三天,一般不会有副作用。因为你基础病较多,建议你谨慎用药,最好来我门诊就医,我再根据个人情况斟酌用药。山东中医药大学附属医院肛肠科白克运:愿对您有所帮助。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,57岁,健康一般。今年7-8月份开始肚子胀,大便改为一天2-3次。11月12日在当地医院肠镜检查, 肠镜报告:进鏡达于回盲部,回盲瓣及阑尾开口未见异常。直肠自肛门至进鏡约15cm粘膜充血水肿,可见散在斑点状糜烂。其余所见升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠粘膜光滑,皱襞清晰,肠动规律。结论:溃疡性直肠炎血液检查:免疫性结肠粘膜抗体为阳性。现在主要是有时腹右侧痛;消瘦。坠肛痛,站,坐走时厉害,并且两坐骨痛,上热敷好些。 当地住院治疗19天:左氧氟沙星,奥美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽静脉点滴;每晚用康复新液200mg灌肠。住院第三天时出现后重内急,肛门坠痛。第六天换国产美沙拉嗪栓剂1g一日一次,仍后重内急,肛门坠痛。第11天换茨尔福美沙拉嗪栓剂0.5g一日2次,今天已2周,后重内急略轻,仍肛门坠痛。特别是怕凉。上热敷后轻些。大便每天1--2次基本成型,不带粘液和血。 11月15日(做肠镜第3天开始肛门坠痛)现在仍是肛门坠痛,很痛苦。 12月6日做了肛镜,报告为:肛窦水中充血,有少许粘液分泌物。结论为肛窦炎。 肛门坠痛是否和溃疡性直肠炎有联系,还是肛窦炎,直肠炎,两个病? 是右侧腹痛已1个半月;左氧氟沙星,奥美拉唑点滴15天作用不太大, 10月底做胃镜为浅表性胃炎。右侧腹痛是否与12指肠,或小肠,大肠有关?请问白教授如何治疗啊,很痛苦!谢谢!患者:11月12日住院治疗后,腹胀和右侧疼痛轻些。目前是肚脐眼右侧横向10-15cm左右,上下10cm范围,有时偏肋骨下的右侧,有时在肚脐眼右侧横向,有时偏盲肠处,不是很规律。一般喝水或吃饭7.8分钟后就出现,是隐痛。阑尾在94年切除。 7。8月份大便改变是一天2-3次,一蹲就有,但不稀,没见脓血。近2个月大便基本一天一次,基本成型,有时前头有点分泌物。 11月12日做肠镜诊断为溃疡性直肠炎住院治疗。左氧氟沙星,奥美拉唑,氨基酸188a,胸腺五肽静脉点滴;每晚用康复新液200mg灌肠。在15日出现肛门坠痛。 12月6日做了肛镜,报告为:肛窦水中充血,有少许粘液分泌物。结论为肛窦炎。躺在休息,夜间睡眠或不刻意把注意力集中于肛门时坠痛会减轻的。坐久站久,特别是天气凉在外面走动后特别厉害,上热敷好些。谢谢白教授!患者:局部黄柏液灌肠对用美沙拉嗪栓剂有影响吗?奥硝唑片是对腹痛还是对肛窦炎的治疗,量剂是多大?胃不好服药能加重吗?奥硝唑栓剂可以吗?非常 感谢白教授!患者:白教授,您好,我已买奥硝唑分散片(河南天方药业公司),说明书建议一次2片,一日两次,我就按照服可以吗?晚上睡前黄柏液加两支利多卡因保留灌肠,多少毫升,加不加盐水?利多卡因为麻药,有副作用吗?十天前在当地看中医,大夫说我脾,胃,肾虚,喝中药两天右侧胃肠疼痛,便停了。我有冠心病,目前仅服倍他乐克和欣康,阿司匹林也停了。我身体多病体弱,不知如何调理,待去济南当面就医。非常感谢白教授的热心帮助!患者:谢谢白教授!
肠镜检查适应症:1、原因不明的便血。 2、原因不明的慢性腹泻。 3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。 4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。 6、疑有慢性肠道炎症性疾病。 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。 8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 9、原因不明的低位肠梗阻。我院肠镜检查前准备: 1、常规查乙肝五项,疑有息肉患者加查凝血四项,老年患者加查心电图。我做肠镜时间为每周二下午,西区门诊二楼电子结肠镜室。2、在检查前一日进少渣半流质饮食,不吃蔬菜水果及肉类。3、有便秘者,请提前2-3天口服酚酞片、潘泻叶茶等泻剂导泻并确保准备检查前1天肠道已通畅。 4、检查当天肠道清洁:检查当日(周二)早上禁食,冲服聚乙二醇电解质或磷酸钠盐口服液加检查前灌肠等方法充分清洁肠道,饥饿明显者可饮水、高渗葡萄糖充饥或输液。聚乙二醇电解质用法为早七点空腹开始喝,2大包+2小包用温开水250ml冲开,喝完后每隔15分钟再喝一杯水,一直把4大盒全部喝完,大约喝3000ml;磷酸钠盐口服液同样为早七点空腹开始喝,45ml(一甁)加750ml温开水稀释,喝完后再喝温开水,总共至少喝2000ml水,肠镜检查前再用磷酸钠盐灌肠液灌肠。5、确保肠道清洁完成后,中午可少量进食,喝点稀饭、面条、鸡蛋之类,勿食青菜、带籽的水果等。于周二下午上班时间(1:30)到门诊二楼电子结肠镜室门口排队等候,请勿拖延时间,以免影响检查。6、门诊预约患者如有不明白的地方请随时与我联系。
门诊上经常会遇到怀孕妇女面露痛苦之色,甚者怀孕都8个多月了,有严重的痔疮,却不能用药、不能手术,只能采取最简单的保守疗法,产前一直饱受痛苦。 妊娠妇女因为腹压增高,并且随着子宫体逐渐增大,下腔静脉受压日益加重,特别是胎位不正时,压迫更为明显,直接影响直肠下端、肛管的静脉回流,致使痔静脉充血、扩张,加上分娩时用力努挣,更加重痔静脉的回流障得,从而诱发痔疮。平素饮食不规律、活动少、怀孕前就有痔疮的患者妊娠后患痔疮的机率更大。 为了您做一个健康妈妈,准备要宝宝的女性朋友,孕前妊娠期一定要注意: 1、 饮食规律,保持大便通畅,并保持肛门清洁。 2、孕前到肛肠科门诊常规检查,及早预防。 3、妊娠期适量活动,勿久坐久立。 4、孕妇要保持心情平稳,少吃辣椒、羊肉、酒等刺激之品。 5、患有痔疮的孕妇应立即找专业大夫检查以指导用药。现在市面上很多痔疮药含有麝香,误用易致流产!
周末闲余之际搜集一些保健常识,分享如下,愿大家身体健康!1、联合国规定的公认寿命指标:45岁之前属青壮年,45-60属中年人,61-75属老年前期,准老年(不属老年人!),76-90属老年人。2、凉白