近日,四川大学华西医院小儿外科徐畅副教授团队执笔、华西医院作为通讯单位制订的《先天性肺气道畸形诊疗中国专家共识(2021版)》在2021年度中国指南/共识科学性、透明性和适用性评级中表现优异,评分位列858部共识前5%,排名:第三名。STAR旨在帮助临床医务工作者有效遴选和适用高质量指南和共识,促进中国指南和共识的质量提升,基于指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)评级(Rankings)工作组联合世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、亚洲指南协会、中华医学会杂志社指南与标准研究中心,对2021年医学期刊正式发表的中国专家主导的指南与共识展开的评级工作。评级工作组包含13个省或直辖市42个专业的106名专家,经过半年的工作完成1300余部指南和共识的STAR评级。《先天性肺气道畸形诊疗中国专家共识(2021版)》由中华医学会小儿外科学会普胸外科学组、中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会牵头,邀请国内近40家主要单位,50余位小儿普胸外科专家参与起草编撰,历时三年多,10多次线下反复讨论与修改,最终定稿发表,形成10条推荐意见,是国内首部关于先天性肺气道畸形诊疗的专家共识,对于疾病的治疗具有很大的指导意义,造福于该疾病患儿。
儿童先天性肺畸形(肺囊瘤、隔离肺等)发病率逐渐升高,困扰着越来越多的家长。由于该病容易导致肺部感染且在长期反复感染后可能导致癌变,目前国内外均主张早期手术切除治疗。传统的第一代手术——肺叶切除术,甚至第二代手术——肺段切除术,在切除病灶的同时,都会切除部分正常肺组织,可能影响到患儿今后的肺发育和肺功能。为解决这一问题,我院徐畅教授团队,经过多年的实践和探索,在2019年总结出一套全新的,适合儿童先天性肺畸形患儿的第三代手术方式——胸腔镜解剖性肺病灶切除。该术式针对儿童先天性肺畸形的特点,结合病灶的外在边界和静脉系统形成的内在边界,只切除病灶,保留患儿所有正常肺组织,达到对该疾病治疗的最佳效果。 经过2年的临床实际验证,解剖性病灶切除在治疗儿童先天性肺畸形取得了良好的效果,既完整的切除了病灶,无病灶残留与复发,又保留了宝宝全部的正常肺,在复查的胸部ct检查中,几乎看不出曾经做过肺切除手术,所有正常肺叶、肺段全部完美保留。且随着对该术式的把握与理解加深,适合该术式的病例比列越来越高,目前高达近90%的患儿可以行该手术方式治疗。 该术式为我院徐畅教授团队所独创,目前的临床结果已经有多篇中英文文章投稿在国内外核心期刊,其中中文已被临床小儿外科杂志接收,英文也在Journal of Pediatric(美国小儿外科杂志)修稿。证明该术式也在国内外业界得到承认,若后续再经过一系列临床研究证实该术式的效应性,这将是我国为数不多的,在国内国际上得到广泛承认的,由中国人发明的手术方式。 团队将继续努力,做出更多更好的创新,让先天性肺畸形宝宝得到全球最好的治疗。并努力将该术式推广至全球,让所有先天性肺畸形宝宝都得到最好的治疗效果。
由我院徐畅教授牵头执笔的肺气道畸形中国专家共识已出,通过3年与全国各个专家一起反复的讨论,修改,终于将共识刊出。这是我国关于该类疾病诊治的第一个官方共识,将为肺气道畸形(囊腺瘤,隔离肺等)的患儿提供产前,产后治疗依据。
近日,由徐畅教授团队独创,针对儿童先天性肺疾病——先天性肺起到畸形(囊腺瘤)和隔离肺,的第三代手术:胸腔镜下解剖性病灶切除,获国际认可,文章发表在国际胸心外科顶级期刊:TheJournalofThoracicandCardiovascularSurgery的子刊中。团队将该手术方式正式命名为:ThoracoscopicAnatomicLesionResection(TALR)手术。此前,该术式已被儿童外科核心期刊《临床小儿外科杂志》收录。儿童先天性肺畸形作为一个良性疾病,一直以来都在用成人治疗肺癌这一恶性疾病的手术方式治疗,对患儿采用肺叶或肺段的切除,在切除畸形病灶的同时,会同时切除患者的正常肺组织。团队针对这一问题,通过多年的经验总结和反复理论与实践,终于创立了一套完全针对儿童先天性肺畸形的手术方式,通过该方式,可以只切除有畸形的肺病灶,保留全部正常肺,最大程度的保证了患儿术后肺功能的恢复,使先天性肺疾病患儿的治疗方式达到最理想状态。TALR手术自徐畅教授团队创立以来已大规模实施近3年时间,为近400名患儿实施了该手术,文章回顾了目前所治疗的患儿的情况,研究结果显示:通过该创新手术方式,所有随访患儿均取得了满意的效果,达到了预期的理想状态。而团队这一文章在国际顶级期刊的接受,也标志着由徐畅教授团队创立的这一全新术式,有望成为全球范围内,治疗儿童先天性肺畸形的首选和最理想治疗方式。接下来,徐畅教授团队,将进一步对该术式的更多,更细的环节进行临床研究和分析,力争将该术式进一步日臻完美,并与国际,国内的该领域专家进行协作,不断改良和推广该全新术式,使更多患有先天性肺畸形的孩子能从该手术方式的治疗中获益。