民航总医院神经外科科普号

颅骨缺损用钛网修补可以吗? 颅骨缺损修补手术是一种常见的颅脑修补外科手术。随着科技日新月异的发展，颅骨修补材料也可供的选择也更多了起来，像钛网，就是颅骨修补手术中常常使用的材料选择之一，有人要问了：颅骨缺损用钛网补可以?靠不靠谱? 首先我们要先了解钛网这种材料，钛网用的材料其实就是钛合金材料，在修补手术的形状似网，才取名为钛网的。 钛合金颅骨是目前最常用的一种修补颅骨缺损的材料。通常是用电脑根据对侧颅骨的外形进行精确的塑形，做成钛合金的网状板，然后采用10-20枚自攻螺丝牢固地固定在颅骨缺损周边的颅骨上面。钛合金强度高、生物相容度好、抗腐蚀能力强。除非头部受到了剧烈撞击，否则可以终身携带使用，不用担心会出现变形、脱落等意外情况。 钛合金螺丝使用寿命多少年? 钛合金是所有金属里唯一一种对人体最具有亲和作用的金属，与人体骨骼结合后，不会产生任何排斥反应，对人体没有任何伤害。如果骨折采用钛合金螺钉固定，骨折已经愈合，并且螺钉位于股骨头内，对周围的软组织和神经没有卡压，不会对人体产生任何影响，可以永久留于体内。目前骨科、脑外科、颌面外科等经常会使用钛合金材料，例如骨科行人工关节置换手术，所使用的人工关节有部分材料为钛合金，颌面部以及颅骨修补也需要使用钛合金钢板进行修补，这些钛合金材料都需要永久留于体内，对人体不会产生任何影响，所以，钛合金螺钉也不存在寿命长短的问题。 钛也是金属中硬度较高、质量较轻的材料。相对于其他技术，钛是很适合做颅骨修补材料的，而且钛网通过电脑塑形可以比较好地还原头颅的外形。因为钛网是一层比较薄的金属网板，厚度大概只有1mm左右，但是这也导致了钛网的硬度不够，特别是大面积的颅骨钛网，再次受到外力的时候容易变形，导致钛网凹陷，严重的时候需要取出钛网，再次手术。临床上也见过这样的病人，已经做过颅骨修补，外伤以后钛网凹陷进去了，甚至还伴有出血，需要再次手术。所以颅骨钛网修补术后要注意保护手术部位，避免再次损伤。 由此可见钛网虽然是一种很好的修补材料，但是还是会存在一定的缺陷。现在我们更推荐的是一种更新型的修补材料，叫做peek，也叫做聚醚醚酮修补材料。比起钛网来，它的结构更接近人体组织，也更加坚固一些。除了这些，聚醚醚酮修补材料还具备其他颅骨修补材料的优点。如聚醚醚酮是一种与人体自身颅骨相当的高分子材料。生物相容性更高，。它虽然坚固但是很有弹性和韧性，抗击能力更强，防护性能更好。不同于钛网手术，用聚醚醚酮做颅骨修补手术，是一种嵌入式手术，舒适度也更高。而且与钛网材料相比聚醚醚酮材料基本上不会导热，具有很强的隔热性能。避免了与用钛网做颅骨修护手术，所造成的冷热反应敏感的情况发生。术后也不会出现感染，不会有排斥反应。射线可透过，不形成伪影。 更重要的一点是聚醚醚酮是一种可以三维塑性的材料，可以根据患者的不同需求进行三维重建定制。根据患者的脑部CT数据进行设计，利用3D打印技术制作出与骨窗完美匹配的颅骨修补后的颅骨和自身颅骨基本无异。不过目前来说以peek做颅骨修复的医院并不多。它对是对国内从事做peek颅骨的医生技术和专业性也会有较高的要求。所以如有患者需要对此进行治疗，还是建议选择更加权威性的医院。

颅骨修补手术主要就是为了治疗因手术或者外伤打击还有就是先天性的颅骨缺损的一项手术。很多人觉得这项手术可有可无，不怎么重要，只是使自己头骨的外观恢复到以前的一种形态罢了。这就是你不了解颅骨缺损的危害性了。 首当其冲的就是缺损带来的外观方面的问题。缺损部位如果十分严重的话，甚至有可能给人带来生理性不适，患者也会更因此郁郁不振，给生活，求职就业，人际交往都会带来或多或少的影响。而这还只是颅骨缺损问题中比较轻的症状。颅骨缺损严重的话，带来的影响远远不止这些。 1、因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上，久而久之势必导致局部脑萎缩及囊变，加重脑废损症状。 2、儿童颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低。 3、成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。 颅骨缺损综合症： 缺损者可能对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、震动和吵闹声。常有头昏、头痛、自制力变差、记忆力减退，或忧郁自卑等症状。 坚硬的颅骨修补材料可以有效避免大脑受到外力的撞击。 颅骨修补还有助于改善大脑供血障碍、脑脊液循环异常等问题。 颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。而且颅骨缺损还会导致颅骨缺损区形状改变，头皮受大气压的影响，使其内陷压迫脑组织。所以为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。颅骨缺损后，应尽早修补颅骨，避免以上症状出现，威胁患者健康。 颅骨修补手术： 颅骨修补手术一般选用的材料是钛网和聚醚醚酮材料。其中聚醚醚酮材料是最适合选做为颅骨修补材料的，也是临床上选用最多的材料之一。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，且手术的技术已经相对成熟，选择经验丰富的医师，手术的成功率很高，患者不用过于担心。 总结：长期颅骨缺损存在着潜伏性的危险，患者不可掉以轻心，应及时进行手术修补。颅骨修补是一项相对安全的手术，手术的成功率高，患者不用过于担心手术的风险。选择经验丰富的医师，可以有防御风险的发生，提高手术治愈率。

原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛有什么区别?怎么治疗?面肌痉挛分为两种，一种是原发性的面肌痉挛，一种是继发性的面肌痉挛，往往有一定的诱发因素，如脑内面神经根部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症产生的面肌痉挛。 两种面肌痉挛可以从症状上区分开来，原发性的面肌痉挛，在静止状态下也可以发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制。面瘫后遗症所有的面肌痉挛，只在做眨眼，抬眉等动作的情况下发生。 原发性面肌痉挛始发症状为一侧眼仑匝肌出现阵发性不自主抽搐，类似眼皮跳，随病情发展逐步扩展到同侧其他面肌，发作前常无征兆，发作时表现为面部肌肉快速频繁的抽动，每次发作可持续数秒，至数分钟，间歇期无异常出现，严重时患侧面部呈强直性，表现为患侧眼睛睁不开，口歪眼斜，致使患者无法说话，。疲惫精神紧张及面部自主活动可使抽搐加剧，但患者无法控制本病发作，且抽搐可由咀嚼，面部自主活动诱发，也可在静止状态下出现，一般为单侧发病。 继发性面肌痉挛可为双侧发病，受累面肌出现阵发性，快速抽搐，以眼睑，口角抽搐明显，患侧眼睑松弛，眼裂变小，视力受到严重影响，并且会导致视力受到严重影响。大多数患者虽然只在抬眼、眨眼等行为以后才会出现面部痉挛的症状，但也有部分患者病情较为严重，会出现整天整夜的发作的情况，这样长期下去长期可能会导致面肌萎缩。所以说面积痉挛不仅会影响外形方面，如果症状不加以控制的话是会对身体健康造成影响的。所以治疗面积痉挛刻不容缓，及早诊疗，及早康复。 面肌痉挛怎么治? 那么面肌痉挛应该怎么治疗呢?面肌痉挛治疗方法还是很多的，不过大多只能缓解病情，不能根治。如何一劳永逸地治疗面肌痉挛一直是围绕大家的难题。但是现在，随着医疗水平的不断进步，科学技术的不断发展，医师技术的不断提高，，面肌痉挛终于有了较佳的解决方案。那就是行显微血管减压术。 手术对于原发性的面肌痉挛治疗很有疗效，解决了血管压迫神经这一原发性诱发病因，针对继发性面肌痉挛也可以先从病因着手，解决肿瘤等问题，如果这时神经血管依然粘连，也可以行显微血管减压术进行治疗。并且手术虽为外科手术，但是创口不大，恢复快，治愈率高，患者不用过于担心手术的危险性。

颅骨缺损对人体危害极大，如不及时进行修复手术，可能会导致患者出现颅头昏、头疼、等表现，甚至易怒、怕吵、出现心理阴影。所以颅骨一旦受到损伤，在条件允许下应尽早做颅骨修补手术。 颅骨修复手术属于脑神经外科的常规手术，技术很成熟，临床成功案例比比皆是，一般手术期间是一个小时到两个小时。值得患者考虑的就是修复材料的选择。传统的钛网材料，容易出现术后冷热反应大，有外界温度刺激，患者都会出现头疼等慢性症状，而且术后的感染现象也比较常见。以至于多数患者都会进行二次手术。 当前比较理想的颅骨修复材料是PEEK。这种新研发的高分子生物材料，虽然在临床应用的时间上比钛网短，但在临床实践的效果上比钛网要高出很多倍。PEEK拥有和自体颅骨高度适应的特性，医生可以通过三维重建技术，完美重现受损的骨窗，大小形状和之前的部位别无二致。高度还原颅骨生理结构的PEEK材料，在组织形容性、硬度、稳定性、隔热性等各项性能都与自体颅骨相当，很受患者欢迎。

经常有患者咨询，颅骨修补什么时候可以，缺损时间已有几年还可不可以修补?刚做完去骨瓣手术什么时候可以修补? 一般认为3~6个月的时间修补为宜，但如今提倡早期手术。颅高压行骨瓣减压手术导致缺损的情况下，等待颅内压稳定，可以根据情况进行修补手术。而如果是清洁的开放性创伤，没有颅高压的影响下，可立即进行手术修补。缺损时间长的患者在符合手术指征的情况下也可以进行修补，并且建议尽快进行修补。 什么情况下需要进行颅骨修补? 现代医学认为缺损直径小于3CM的多无症状，可酌情选择修补。直径大于3CM的缺损，尤其是位于额部有碍美观和安全隐患的缺损应进行修补，否则常常会引发头晕、头痛、易怒、对缺损恐惧、自制力变差、记忆力减退或忧郁自卑等症状，长期缺损还会加重大脑损伤可能导致脑萎缩。 颅骨修补后注意事项? 1、注意颅骨修补手术后听从医师嘱咐定时检查，一般恢复出院可以在10天左右。 2、出院后注意保持情绪稳定、注意饮食清淡、多吃蔬果、不饮浓茶咖啡、不挠伤口、进行合理的锻炼等，这些都有助于伤口恢复和避免感染。

颅骨缺损不单单影响美观，还会给患者带来不安全感、自卑感，严重的情况下，甚至还会引发颅骨缺损综合征、颅内压不稳等相关问题，影响患者的生活与工作。所以建议颅骨缺损的患者，应该要做颅骨修补的手术，早日恢复正常的工作和生活。 进行颅骨修补手术，首先是外形美容的需要，另外也是重建多颅内的保护作用，还有就是神经功能修复和维持的需要，颅骨缺损可能有一系列的危害，面积较大的颅骨缺损，会引起头痛、头晕、恶心、肢体肌力减退、注意力不集中和其他精神症状等。因为缺少了颅骨，颅腔环境发生急剧改变，颅内压不稳定，血液循环、脑脊液循环等，都会受到影响，相应神经功能的运行，也就会受到影响，严重者甚至可能危及生命。所以这些都是需要颅骨修补，来进行弥补和调整的。 不管是因为美观还是因为病痛，颅骨缺损后都应该及时的治疗，通常是在2到3个月内进行修补，颅骨修补是一项比较常规的手术，因此更多考虑的是颅骨修补所使用的材料，市面上常见的修补材料有钛网和聚醚醚酮。

颅骨修补术较好的医院，颅骨是保护人体大脑的坚硬外壳屏障，对生命的安全起到关键性的作用，如果出现颅骨缺损，没有做颅骨修补，脑组织没有了颅骨的保护，头皮就直接接触、覆盖、压迫在脑组织上了，脑组织长时间随体位变化而移位，造成脑部血液循环改变，或由于头皮与硬脑膜的粘连移位，使蛛网膜下腔消失，脑皮质灌注减少，骨窗下脑组织软化灶加大，可形成外伤性囊肿、脑穿通畸形、脑室不对称等。 颅骨缺损做颅骨修补的目的在于提高生命安全保障，恢复颅骨的完整性，保持颅内压力的稳定，保护脑组织，缓解临床症状，脑功能有很大程度的提高。可表现在认知障碍改善、精神状态好转、言语障碍好转、运动功能改善，以此证明颅骨修补术对改善和恢复脑功能具有重要意义。 在国内，做颅骨修补较好的医院有哪些?我院神经外科王策专家团队是国内较早开展PEEK材料做颅骨修补的专家团队，目前团队专家已为众多患者实施PEEK材料做颅骨修补，PEEK材料做颅骨修补抗打击能力强，由于是嵌入性修补，严丝合缝。射线可以透过，不产生金属伪影。具有很强的惰性，对头皮刺激非常小，不容易产生排异反应。 温馨提示;以上是关于颅骨修补较好的医院介绍，希望对大家有所帮助。

颅骨缺损是最常见和多样性的人类先天性异常之一，严重影响患者的身心健康和生活质量，特别是创伤、肿瘤切除和血管损伤等造成的大面积的颅骨缺损。 目前，颅骨损伤采用的最常见的治疗手段为自体骨和同种异体骨移植。然而，自体骨移植往往面临着形状匹配和来源有限的难题，同种异体骨移植容易引起免疫排反应。 因为颅骨修补术，很多的颅骨修补材料也纷纷”冒”了出来，目前广泛使用的是钛网和PEEK材料。钛网虽然有优势的一面，但还是存在很多弊端。 钛网生产厂家比较杂乱,并且因为钛合金加工技术要求高,所以塑形质量参差不齐,特别是对于骨质疏松的患者，常发生贴合不好的问题。次,钛网受温度影响较大。且，由于钛网塑形性先天不足,对于头部弧度大部位，比如额头、眉弓部位，钛网很难完美塑形，而且植入后可能有网孔痕迹，视觉效果欠佳。 相比钛网而言，PEEK材料要好得多。PEEK(聚醚醚酮)是一种特种工程塑料,看上去和普通的塑料差不多,但是有耐高温、耐腐蚀、坚固、同时又韧性好、耐疲劳等诸多优点。它虽然坚固但弹性好，重量和质感非常接近人体骨骼,即使受到碰撞也不会出现凹陷或变形，PEEK颅骨修补完美的弥补了钛网的缺点。 那么PEEK材料贵吗，PEEK材料因修补方面远远优于钛网，所以PEEK相对于钛网来说要贵一些。

眼轮匝肌抽搐时，很多患者不清楚这是面肌痉挛的先兆，以为只是简单的眼皮跳休息休息就好了。殊不知面肌痉挛的眼皮跳是一种病发性的症状，都发生在下眼皮，也有极少数双侧眼皮交替跳动的症状。如果发生眼皮跳，发作频繁、持续时间长、跳动幅度大，仔细看好像眼睛变小了一样，这种情况有很大可能就是面肌痉挛，要引起重视，最好去专科医院找医生当面检查确诊。 面肌痉挛 面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。 面肌痉挛一般应在早期早日治疗，针对病因采取微创手术治疗。面肌痉挛手术指的面神经显微血管减压术，需要大概1-2个小时完成。包括术前的输液，全麻的准备，气管插管，全身麻醉，神经外科医生手术。手术结束后麻醉苏醒，拔除气管插管。苏醒后病号回到病房，才能见到家属。从术进手术室开始输液到术后的麻醉苏醒全过程。 面肌痉挛手术是微创手术，在显微镜的引导下解除血管对神经的压迫，从而使抽搐症状消失，达到治疗的目的。民航总医院神经外科专家采取微血管减压术治疗面肌痉挛，已成功完成多例手术，为面肌痉挛患者解除病痛，恢复健康点击咨询详情。 通过上述介绍大家了解到面肌痉挛的手术时间。面肌痉挛疾病引发的疾病病因较多，平日大家一定要注意做好预防，加强身体锻炼提高身体免疫力预防疾病发生.

颅骨没了有哪些危害?颅骨缺损是神经外科非常常见的一种疾患，较大面积的颅骨缺损会对身体造成严重危害，需要及时进行颅骨修补。接下来给大家详细的讲解下颅骨缺损的危害。 颅骨缺损的危害有几个方面： 第一，由于缺乏了颅骨的保护，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都会受到一定的压迫，产生局部缺血的表现和脑脊液的循环障碍，出现一系列不是症状。 第二，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的会影响正常的生活和工作。 第三，由于缺乏颅骨的保护，如果受到外伤容易产生二次伤害。第四，部分患者尤其是儿童患者还可能出现脑组织移位、脑膨出、颅骨及脑发育畸形等。 颅骨修补手术在神经外科专业领域中不算是非常大的手术，是神经外科比较常见的一种常规的手术。手术比较安全，手术风险性不高，建议颅骨缺损病人尽早做颅骨修补手术。 颅骨修补手术要从术前、术后几个方面来衡量用时。首先，颅骨修补手术前，需要4个工作日的时间制备修补材料，同时患者要进行术前检查，包括头部CT、抽血、生化、胸片、相关B超等。其次，手术时间，顺利的话2个小时左右完成，术后第二天可以拔除引流管，离地活动。最后，恢复顺利的话，术后第七天可以出院。颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。 温馨提示：以上是关于颅骨没了有哪些危害的介绍，希望对大家有所帮助。