自从做了一名外科医生,常年往返于诊室和手术台,总觉得留给患者的时间不够。 时间过的真快,转眼间女儿上初中了,整天忙碌,却发觉留给女儿的时间太少了。又到中秋时,出诊一天,归时圆月已升起,家人早已候在餐桌前等我团聚了。晚餐很丰盛,家庭温馨,很开心,倦意早已散去…… 女儿很乖,晚习后冲凉去了。到女儿房间拿瓶墨水,偶然间发现书桌前女儿刚完成的习作“又到月圆时”,忽然感觉,女儿长大了。看去童雅尚未退去的女儿,内心竟这么丰蕴…… 欣喜之余,意犹未尽。再细细回味女儿这篇“又到月圆时”,仅当与朋友共同分享我的快乐吧!又到月圆时宇诗 明月几时有?把酒问青天。不知天上宫阙,今夕是何年? 明月倒映在窗户上,米黄色的光,没有烟火的陪衬显得有些寂寞。不远处的高楼顶端发出耀眼的激光——又是一年中秋至。 小时候的中秋就是绿豆糖水和烟火。中秋节的早上,奶奶都会熬大锅的绿豆糖水,等着我和那时的伙伴们在晚上把它吃光。绿豆糖水很甜,每次吃完之后都会说:“再来一碗”。到了晚上,那些伙伴们看准了点都跑到我家来。那个时候的中秋节少不了烟火,而在我家的阳台上可以享受到很好的视野,所以每年的中秋晚上家里总是挤满了人,很热闹。如果抢到好的位置的话,我可以开心的坐在防盗网上(以前的防盗网是铁制的,有一块位置正好够人坐上去),喝完一大碗绿豆糖水,看着空中炸开的烟火变成星星点点消散,咯咯地笑。奶奶站在旁边微笑着看我们,我看着她的脸被烟火照的忽明忽暗,河边潮湿的风拂在身上带着泥土的清香。偶尔会被挤到角落,费力的拉长着脖子看那些烟火一个一个的升上去,发出“咻——”的响声,有些不高兴地把碗递出去:“再来一碗” 儿时那些个充满着绿豆糖水和烟火的中秋总是很快乐的。 转朱阁,低绮户,照无眠。不应有恨,何事长向别时圆。 以前有个很好的朋友,也是中秋看烟火伙伴中的一个。似乎很久没有相见了,面容已记不清楚,只记得从前是她家里的常客,经常去她们家蹭饭吃,从不会觉得不好意思。有一天出去看到有人在卖气球,于是我和她每人买了一个缠在手指上嘻嘻哈哈的走回去,现在想起来真是幼稚的行为。回到她家之后我们把气球放开,看着它们抵在天花板上无力的摇晃,莫名其妙地笑。然后我忽然说:“我要搬去深圳了。”“啊?什么时候走啊?”“不知道啊。”“以后还会回来的吧?”“不知道啊……”我盯着那两个胖嘟嘟的气球低低的漂浮在天花板下面飞不起来,定格在那里带着些许悲伤。 还记得最后分别的时候她的那句“一定要回来看我哦!”,到现在还没有实现。连最近的一次对话都要追溯到一年之前。 “好久不见啊。” “嗯,你在那边还好吧?” “很好啊,你也是吧。” “嗯……这边现在不准放烟火了。” “这样啊……真可惜” 我一直有些怀疑,是不是再没有回去让她生气了,为什么我们不像以前那么亲密了呢?到现在如果回忆起他们总觉的惭愧,因为在我的记忆里,他们都模糊成一个个影子,再也看不清了。真对不起啊。我看到不知名的鸟儿在夜幕下徙倚不停,不知他们是否和我一样寂寞?人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全。但愿人长久,千里共婵娟。 我想念儿时的中秋,还有那时的你们。
直播时间:2023年02月26日15:30主讲人:何劲松主任医师北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科
1、乳腺癌术后化疗有哪些方法?乳腺癌的术后化疗方案有多种选择,一般应用多种药物的联合化疗方案,首选的化疗方案主要包括以下几种:TAC方案:也就是多西他赛加多柔比星、环磷酰胺。AC方案:多柔比星加环磷酰胺,还有一种是剂量密集的AC序贯紫杉醇的方案、AC序贯每周紫杉醇的方案,以及多西他赛联合环磷酰胺的TC方案。其他方案:根据NCCN指南,还可以选择其他的方案,包括由氟尿嘧啶、多柔比星和环磷酰胺组成的FAC方案,表柔比星和氟尿嘧啶组成的FEC方案,表柔比星和环磷酰胺组成的EC方案,环磷酰胺和甲氨蝶呤加上氟尿嘧啶组成的CMF方案等等。 2、乳腺癌术后放疗适应症是什么?乳腺癌术后的放疗适用于:肿块大于五公分的患者;也适用于腋窝出现四个以上的淋巴结转移,或者一到三个淋巴结转移,伴有高风险的因素的患者 3、乳腺癌术后放疗和内分泌治疗可以同时使用吗?内分泌治疗在整个治疗过程当中可以和放射治疗进行有机结合,然而在放射治疗过程当中,有些症状可能会放大化,这时候要判断是由射线导致还是由于药物导致,还是由病人激素水平下降导致绝经情况。如果病人有一定适应证,放疗科医生不要扩大内分泌毒性作用,因为内分泌治疗对于乳腺癌患者治疗非常有作用。在放疗期间,有些病人完全可以尝试同步进行内分泌治疗和放射治疗。
直播时间:2022年12月24日09:55主讲人:何劲松主任医师北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科
1、 乳腺癌ER/PR/HER2的阳性阴性有什么意义?乳腺癌的诊断治疗与病理息息相关,ER、PR、HER2就是乳腺癌病理报告中常见的免疫组化指标。其中ER是雌激素受体,PR是孕激素受体,HER2是人
直播时间:2022年10月29日09:57主讲人:何劲松主任医师北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科
什么是三阴性乳腺癌?三阴性乳腺癌,是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子(HER-2)均表达为阴性的乳腺癌。病理报告中都可以看到ER、PR、HER2这三项值,若ER和PR<1%即判定为阴性;HER2结果为(-/+)为阴性,若为(++)就需要进行FISH检测,有扩增为阳性,无扩增为阴性,三项指标皆为阴性即诊断为三阴性乳腺癌。哪些人容易得三阴性乳腺癌?在所有乳腺癌患者中,三阴性乳腺癌更常见于年轻女性,40岁以下女性患三阴性乳腺癌的风险是50岁以上女性的2倍。此外,乳腺癌易感基因(BRCA)突变也被认为是三阴性乳腺癌的危险因素之一,有研究表明,约20%的三阴性乳腺癌患者有BRCA突变,尤其是BRCA1突变,而全部乳腺癌患者中仅有不足6%与BRCA突变有关。2.三阴性乳腺癌如何治疗?手术是所有可手术乳腺癌的必需治疗手段,同时还要根据病情判断是否需要化疗、放疗。三阴性乳腺癌患者是可以进行保乳手术的,保乳手术并不影响预后。另外三阴性乳腺癌由于激素受体及HER2均为阴性,因此内分泌治疗和抗HER2靶向治疗对它无效,目前主要依靠化疗。三阴性乳腺癌的优选化疗方案是含紫杉类药物和蒽环类药物的剂量密度方案。3.三阴性乳腺癌患者的预后如何?三阴性乳腺癌约占乳腺癌病例的10%至15%,与其他乳腺癌亚型相比,其疾病复发率更高且预后更差。三阴性乳腺癌因其易转移、难治疗、复发率高被认为是“最难治的乳腺癌”。据估计,转移性三阴性乳腺癌患者中,只有12.2%的患者生存期(OS)能够超过五年,中位OS一般少于两年。虽然三阴性乳腺癌目前仍然难以治疗,但是精准医学指导下的乳腺癌靶向和免疫治疗已成为大势所趋,基于三阴乳腺癌的分子分型,已经有获批的靶向和免疫治疗药物,还有一些临床试验结果非常振奋人心,包括抗PD-L1抗体,PARP抑制剂和新型的抗体-偶联药物等,可有效改善三阴乳腺癌患者的预后。同为三阴性乳腺癌患者,每个人的预后也不尽相同。有数据统计,三阴性乳腺癌在术后3年内早期复发风险高,此后迅速下降。所以说,确诊三阴性乳腺癌后,患者一定要积极地配合医生完成各项治疗,保持良好的心态,以达到最好的治疗效果。
直播时间:2022年07月30日15:33主讲人:何劲松主任医师北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科
1、乳房结节,如何鉴别良与恶?一般来讲,良性结节大多数是增生性纤维结节或者囊性病变;恶性结节也就是乳腺的恶性肿瘤,恶性肿瘤相对比较硬,活动度差,不伴有疼痛;良性结节则大部分多发,质地比较韧,活动度比较
直播时间:2022年04月26日16:28主讲人:何劲松主任医师北京大学深圳医院乳腺、甲状腺外科