桂平医生的科普号

眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼压。统计学上眼压正常范围10~21mmHg。眼压测量有指测法和眼压计测量法。一般情况下，青光眼患者眼压增高。1．指测法（手指测量法） 让患者两眼向下注视，医生将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，估计眼球硬度，眼压正常记录为Tn，用T+l、 T+2、 T+3表示眼压轻、中、重度增高；用T-l、 T-2、 T-3表示眼压轻、中、重度降低。患者有时也可通过食指触压自己的前额、鼻尖及嘴唇与之对比，粗略判断眼压的高、中、低。若触之如鼻尖，则基本正常。2．眼压计测量法 我国常用Schiotz眼压计和非接触眼压计测量。前者要求患者低枕仰卧，滴0.5％～1％丁卡因或1%～2%利多卡因表面麻醉。在试板上校正眼压计指针是否为零，并消毒底板。让患者两眼固视前方，使角膜保持正中位。医生右手持眼压计，左手分开并固定上下睑。将眼压计底板垂直放在角膜中央，观察指针刻度。测量完毕，向结膜囊内滴抗生素眼药水，嘱患者不要揉眼。记录方法：用分数表示，例如砝码为5.5g，刻度读数为4，查换算表值为20.55mmHg，则记录为5.5／4＝20.55mmHg。Schiotz眼压计为压陷式，其测量值受眼球壁硬度的影响。非接触眼压计利用空气脉冲测量，速度快，避免接触角膜引起交叉感染，但测量值不够准确。Goldmann眼压计属压平式，测量时不受眼球壁硬度影响，较准确，是目前国际通用的标准眼压计，在我国很少用。下面的问卷调查希望得到您的帮助！谢谢！

眼球，虽然也是球体结构，但并不像铅球，乒乓球那样规则。规则的球体都有一个球心，球心到球表面的距离都是一样的，这就是半径。眼球的不同区域的表面，是不同球体的表面，它也有半径，这个半径叫做曲率半径，通常用来描述角膜的弯曲度。眼球似乎更像一个从侧面看的西瓜。当我们看物体时，物体发出的光线从角膜进入眼球，直达视网膜的黄斑区（看什么物体时，这个物体发出的光线就落在黄斑），这个从角膜到黄斑部的光线形成的轴，叫做视轴”。那什么叫做眼轴呢？从角膜顶点到视网膜（眼球壁一共分为三层，最里面一层就是视网膜)后极部的连线长度就是眼轴。简单的说，就是西瓜脐部的皮外部分到西瓜蒂的皮内部分的长度。这样说起来有点复杂了。其实我们平时不用在乎视轴，只要了解一下眼轴，也就是眼球的前后径，通常为24mm左右。长长的西瓜就是近视，又小又圆的西瓜就是远视，脐部不规则的西瓜就是散光。

角膜是眼球的最前端部分，俗称黑眼珠。实际上角膜并不黑，是完全透明的。那为什么看上去是黑的呢？这就如同我们通过窗户看人家房间一样。如果这个房间只有一个窗户，里面没有光亮，虽然窗户有玻璃，但是，我们看进去仍是是漆黑一片。所以，黑眼珠只是我们的感觉而已。角膜的厚度跟普通的葡萄皮差不多，中央区最薄，也就0.6mm，质地也跟葡萄皮差不多，软软的，形状也跟葡萄皮差不多，圆弧形。这么薄的角膜，人们还把它分为五层，从外到内，第一层是上皮层，这一层损伤后还可以完全长好，第二次和第三层损伤就长不好了，第四层也可以长好，第五层叫做内皮层，损伤后也长不好，不过第五层比较特殊，这一层的细胞就像我们在报告厅开会一样，一人一个座位，如果走了几个人，就不好看了，要让这个座位看上去还是平均分布，该怎么办呢？那就让前后左右往这几个空位子移动一下，这个作用叫做代偿功能。但是如果很多人没来，即使挪位子，看上去观众席还是空空荡荡的，这就叫做失代偿。做白内障等内眼手术时，如果内皮损伤严重，效果就不好了。那为啥空空荡荡的细胞就不行呢？因为这些细胞就像水泵一样，是把角膜的水份吸到眼球里面去，也就是吸到前房，要不角膜就会水肿，就变白了，就看不见了。我们看物体，实际上是物体发出的光线要进入眼球，角膜是光线进入眼球的必经之路，所以角膜必须保持透明，保持正常的厚度，保持正常的弧度，才能保持正常的屈光功能，否则就会导致近视、散光、大疱性角膜炎等疾病。

关于开展2015年全国“爱眼日”活动的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-05-13 国卫办医函〔2015〕398号各省、自治区、直辖市卫生计生委、残联，新疆生产建设兵团卫生局、残联：2015年6月6日是第20个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”的活动主题为“告别沙眼盲，关注眼健康”。沙眼是世界卫生组织重点防治的眼病之一。反复感染沙眼可以导致睑结膜瘢痕及倒睫，从而对角膜造成损害，直至视力损伤、完全失明。建国初期，沙眼是我国首位致盲性眼病，曾有“十人九沙”之说。随着我国医疗服务体系的不断完善，医疗服务能力的持续提升，以及爱国卫生运动的全面开展，通过各地、各有关部门和全国防盲治盲工作者的不懈努力，我国沙眼流行状况得到有效遏制。最新的沙眼流行病学调查结果显示，截至2014年底，我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%，远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准（5%，0.1%），证实我国已不再属于沙眼流行国家，已经实现了根治致盲性沙眼的目标。根治致盲性沙眼并不意味着不再有沙眼病例的发生，仍需要继续普及沙眼防治知识，关注眼健康，防范沙眼流行的复燃。现将“爱眼日”活动有关要求通知如下：一、各级卫生计生行政部门和残联要充分认识开展“爱眼日”专题活动对普及眼保健知识、保障人民群众眼健康的重要意义和作用，紧密围绕活动主题将宣传沙眼防治知识、关注眼健康与日常防盲治盲工作结合起来，确定专门机构和专人负责，精心部署实施。活动期间，要组织动员医疗卫生人员和残联系统工作人员深入城市社区、农村和乡镇开展义诊、咨询、专题讲座等，进一步提升群众沙眼防治知识水平，巩固根治致盲性沙眼成果。二、各地要积极与新闻媒体沟通协调，通过广播、电视、报刊、互联网、公共卫生公益平台等方式大力宣传我国防盲治盲政策，介绍包括根治致盲性沙眼、白内障复明、预防糖尿病致盲、关注未矫正屈光不正等防盲治盲工作，传播沙眼防治及其他眼保健知识，提高公众的眼保健意识，积极引导广大群众关注眼健康，营造全社会爱眼护眼的良好氛围。请各省级卫生计生行政部门和残联对本地区“爱眼日”主题活动的开展情况进行认真总结，于6月20日前将相关材料报国家卫生计生委和中国残联。国家卫生计生委联系人：医政医管局何鲜桂、李亚联系电话：010-68792785中国残联联系人：康复部何川联系电话：010-66580223国家卫生计生委办公厅 中国残联办公厅2015年5月8日

患者提问： 疾病:宝宝眼睛一直有眼屎，还流泪 病情描述:宝宝顺产出生刚刚一周，左眼睛有好多眼屎还伴有眼泪， 希望提供的帮助:麻烦医生诊断一下是不是眼睛有炎症，需要如何用药安徽人口职业学院附属医院眼科桂平回复：你好！宝宝可能是泪囊炎（先天鼻泪管不通所致，很常见）；如有眼红要查查是不是结膜或角膜等炎症。如果已确诊是鼻泪管不通，建议泪囊按摩。 现介绍正确的泪囊按摩方法：用食指（剪除指甲）自泪囊区（大眼角内下方）上方向下方挤压，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后滴抗生素眼液，每日数次多能获得成功。若按摩一段时间仍无效，再行冲洗或探通术不迟，如患儿动弹明显，建议全麻下操作。建议到医院看看，不要自行购药。

患者提问： 疾病:内眼脸长了一颗小东西 病情描述:病情描述： 不痛不痒 也感觉不到 但是是不是长出来一颗 这是什么东西？ 曾经治疗情况和效果： 没有治疗过 最近是不是长出来的安徽人口职业学院附属医院眼科桂平回复：你好！这个是睑板腺导管出口有点受阻，没什么关系。也可用消毒针头剔除即可。对你提供的图片要赞一个，好清晰哦！

患者提问： 疾病:右眼中有黑影 病情描述:右眼有黑影 条带状 很小一部分 不是很明显 只有在看空白处时才能发现 而且随着眼球的转动而转动 希望提供的帮助:了解一下这是什么情况 滴眼药水可以吗 还有什么注意事项安徽人口职业学院附属医院眼科桂平回复：近视不？点眼药水没什么用。可能是玻璃体轻度浑浊。如果突然增多，一定要及时去医院。平时不用管。患者提问： 450度近视 25度散光 多谢医生的建议安徽人口职业学院附属医院眼科桂平回复：不客气！

安徽人口职业学院附属医院眼科桂平回复： 你好！“针眼”就是睑腺炎。理论上初期用热敷，但临床上有热敷后加重的情况。建议：1、既不冷敷也不热敷。2、初期使用足量抗生素，最好是到医院输液，一般三天后会明显缓解，再口服抗生素一周以上。 如果不及时用足量抗生素治疗，导致病情迁延，可能长达数月。如果没有及时治疗导致红肿明显甚至脓肿形成要及时切开排脓。如果自行破溃因切口不规则会导致瘢痕，影响美观。针眼看上去是“小菜”，处理起来有时候还是很棘手的。 关于饮食，注意少食刺激性食物即可。

虹膜睫状体炎如何防止复发，有很多报道。这里仅就如何使用激素防止复发谈几点个人体会。糖皮质激素是治疗虹膜睫状体炎的主要药物之一。使用糖皮质激素可以减少组织水肿和渗出，及时控制炎症。 一、给药方法：有口服药（地塞米松、强的松等），滴眼剂（含有地塞米松、可的松的药水）或结膜下注射（地塞米松、强的松龙等）等方式。 二、遵医嘱服药治疗：在用药2周以上者不要突然停药，酌情减量。 三、需要注意的“减量”问题： 1. 时间要足够长，通常需4周以上；2.炎症完全消退后仍需每日并过渡到隔日一次口服及点眼药水2周以上；3.点药水和服药一样都要逐渐减少次数。

患者： 女，23岁，昨天被同事发现右眼的上眼皮略肿，比左眼略大。晚上发现眼皮内长了一个小米粒。今天早起后感觉右眼有异物感，不太舒服。请问桂医生，这种情况是否严重，对眼睛影响可大？该如何治疗？ 不会要拿针挑吧？~(>_