柴岗医生的科普号

拿到这个问题，我觉得咱们先得普及一下啥叫后遗症才行。我查了一下百科解释，后遗症的字面意思是“某种疾病痊愈或主要症状消退以后所遗留下的一些症状。都是指不好的症状，如某种组织器官的缺失或功能上的障碍”。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科柴岗然后在下颌角手术或者整形手术上，我们所说的很多后遗症并不是疾病后必然的，绝大部分是由于操作不当或者不合适的术式造成的。也就是说得区分一下正常操作下由医学原理带来的必然性后果和因操作不当引起的不良后果。也就是说，从原理上看，下颌角手术本身没什么直接的后遗症，不像内推（原理上先折断再推再固定），这种风险就是内含的，由手术原理能预测出来。针对大家常见常担忧的几个“后遗症”，逐个给解释一下吧。1.神经受损，面瘫嘴歪？一种是因为位置不精准碰到神经线造成永久伤害会面瘫嘴歪等等，还有一种可能是由于恢复期内短暂现象，不是第一种那种受伤，恢复期后会逐渐恢复正常滴。如果有了骨科定位片之类的工具，咱可以有效控制安全线，不存在担心的碰神经，除非有人心狠随心切。2.容易骨折？截骨后短时间内骨髓腔暴露但会逐渐愈合，如果刚手术就猛烈撞击的确容易骨折，但即使不手术被这样猛烈撞击的概率也一样吧？只是需要更当心不要同部位再次受伤。恢复期后其实就正常啦。还有一种情况是由于劈外板劈狠了，术后即使过了恢复期后也容易受伤骨折，好多口腔医生看完片子会拒绝给这类劈狠了外板的人拔牙的，据说阴雨天还会酸疼，这种不是必然的，所以我一直在强调不要贪心。我这里截下颌角都包含劈外板，但不等于狠命劈，如果要狠命劈才认为我认真做手术的请默默绕过，求放过，我的苦心你不懂。3.松弛下垂？这种又是贪心引起的，之前我写过一篇《怎样做下颌角不垮脸？》，能很全面的回答这个问题。切多了，动到了承重墙，没留角，年龄过大等多个因素，一一避坑就好，避开了就不是坑了。4.影响咬合？一种是恢复期内可能出现咬合无力的可能，还有一种情况是截骨位置不当，影响到了颞合神经，这种过了恢复期还会影响咬合的。5.血肿？都是短时期的，随着恢复期会减轻到消失，凡是动了刀的手术都有这过程的，不是下颌角手术独有的。6.全影响智商和健康？这种手术做局麻才是风险大大呢，只要在正规医院有资历的麻醉医生控制下，全麻是很正常的，也不影响智商，前面有一篇专门写全麻的科普可以顺道复习一下。07.还有其他的说法?诸如会影响大姨妈呀，会营养不良呀等等都是谣传，没有科学依据，心理因素造成的。以上，要正确解读啥叫后遗症，正确区分必然性和因操作不当或术式不合适完成的不良后果，还有恢复期内的一些不适也是正常的，也不能视为后遗症。当然也不能排除有些人有些机构为了迎合观众某些贪心的心理需求，明知故犯，出现了一些现象也被视为后遗症，这些本都是可以避免的。作为求美者，也要做好功课，安全为上，不要抱着挑战医学到底说的准不准的态度来对待自己。若要真归纳一个由正常下颌角手术后必然产生的和所有人都共同拥有的现象的话，那可能就是都变得喜欢照镜子摸脸了。

面部瘢痕很多情况先首先要考虑手术，特别是2年以上的陈旧性疤痕，不要迷信激光药物，特别是这几种方式只在受伤的早期有效，很多情况下非手术的其他专业的医生过度使用往往会浪费宝贵的恢复时间，很宽的瘢痕首选还是手术特别是精细手术，在恢复期在用非手术的辅助治疗手段。