柴岗医生的科普号

拿到这个问题，我觉得咱们先得普及一下啥叫后遗症才行。我查了一下百科解释，后遗症的字面意思是“某种疾病痊愈或主要症状消退以后所遗留下的一些症状。都是指不好的症状，如某种组织器官的缺失或功能上的障碍”。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科柴岗然后在下颌角手术或者整形手术上，我们所说的很多后遗症并不是疾病后必然的，绝大部分是由于操作不当或者不合适的术式造成的。也就是说得区分一下正常操作下由医学原理带来的必然性后果和因操作不当引起的不良后果。也就是说，从原理上看，下颌角手术本身没什么直接的后遗症，不像内推（原理上先折断再推再固定），这种风险就是内含的，由手术原理能预测出来。针对大家常见常担忧的几个“后遗症”，逐个给解释一下吧。1.神经受损，面瘫嘴歪？一种是因为位置不精准碰到神经线造成永久伤害会面瘫嘴歪等等，还有一种可能是由于恢复期内短暂现象，不是第一种那种受伤，恢复期后会逐渐恢复正常滴。如果有了骨科定位片之类的工具，咱可以有效控制安全线，不存在担心的碰神经，除非有人心狠随心切。2.容易骨折？截骨后短时间内骨髓腔暴露但会逐渐愈合，如果刚手术就猛烈撞击的确容易骨折，但即使不手术被这样猛烈撞击的概率也一样吧？只是需要更当心不要同部位再次受伤。恢复期后其实就正常啦。还有一种情况是由于劈外板劈狠了，术后即使过了恢复期后也容易受伤骨折，好多口腔医生看完片子会拒绝给这类劈狠了外板的人拔牙的，据说阴雨天还会酸疼，这种不是必然的，所以我一直在强调不要贪心。我这里截下颌角都包含劈外板，但不等于狠命劈，如果要狠命劈才认为我认真做手术的请默默绕过，求放过，我的苦心你不懂。3.松弛下垂？这种又是贪心引起的，之前我写过一篇《怎样做下颌角不垮脸？》，能很全面的回答这个问题。切多了，动到了承重墙，没留角，年龄过大等多个因素，一一避坑就好，避开了就不是坑了。4.影响咬合？一种是恢复期内可能出现咬合无力的可能，还有一种情况是截骨位置不当，影响到了颞合神经，这种过了恢复期还会影响咬合的。5.血肿？都是短时期的，随着恢复期会减轻到消失，凡是动了刀的手术都有这过程的，不是下颌角手术独有的。6.全影响智商和健康？这种手术做局麻才是风险大大呢，只要在正规医院有资历的麻醉医生控制下，全麻是很正常的，也不影响智商，前面有一篇专门写全麻的科普可以顺道复习一下。07.还有其他的说法?诸如会影响大姨妈呀，会营养不良呀等等都是谣传，没有科学依据，心理因素造成的。以上，要正确解读啥叫后遗症，正确区分必然性和因操作不当或术式不合适完成的不良后果，还有恢复期内的一些不适也是正常的，也不能视为后遗症。当然也不能排除有些人有些机构为了迎合观众某些贪心的心理需求，明知故犯，出现了一些现象也被视为后遗症，这些本都是可以避免的。作为求美者，也要做好功课，安全为上，不要抱着挑战医学到底说的准不准的态度来对待自己。若要真归纳一个由正常下颌角手术后必然产生的和所有人都共同拥有的现象的话，那可能就是都变得喜欢照镜子摸脸了。

唇裂鼻畸形治疗是整个鼻整形里面难度最高的一部分病例，因为他有一个完全正常的鼻子作为参照，而且另外一侧唇裂的鼻子有很多的周围组织的缺陷，例如鼻孔和口腔相通齿槽裂鼻孔缺陌最核心的因素是整个鼻翼软骨发育的不

一、入院准备1.简单的生活用品，比如充电器、毛巾、脸盆、牙刷、杯子、碗、筷子、衣物、拖鞋等，不要携带一次性拖鞋（容易滑倒）2.病房内有配餐室提供开水、微波炉，有病衣裤、床单、被套，病房内设有卫生间淋浴

听说都开始流行填下颌角了，那还有必要做下颌角截骨么？近期听说国外很多博主都在体验注射填下颌角让下颌角变宽，好多宝宝都在问那是不是下颌角截骨术就不流行了？还有必要做么？柴叔就来说几句省得大家误解了……1

1.下颌角拐点低(标准一般是与口角线连线基本齐平，如果过低，即使下颌角角度正常，正面看也是妥妥方脸)2.下颌角角度过小，我不推荐一定要定制具体多少度才算标准，但那种近乎于直角的肯定也是妥妥的方)3.下

颅顶也是有限度的这两年明星造型和博主们都在强调高颅顶的重要性，于是发现多了好多高马尾造型，还有好多留言问柴叔能不能用手术或注射方式填充的方式来垫高颅顶的，用发型和化妆来改善我理解，但为了高颅顶要做手术

从大家的反馈看这个问题相信困扰着好多宝宝，面对日益衰老的脸除了任其自然外，一部分坚持只收紧，一部分在填充的路上越走越远。那么到底是该收紧还是填充么？柴叔来说一说。打个比方，你有一件旧羊绒衫穿了多年，可

有宝宝给我留言说同一天做下颌角+同一间病房的三个人，咋有人两周就消肿得差不多了，有人却两个月了出门还是微肿？心里开始担忧是不是医生偏好某个人或者谁手术时医生状态有差之类的。备注一下（术式都一样，也都没

患者提问：“为什么下颌角手术6个月了，可是脸看上去还是很大，甚至看起来更大，脸上肉越来越多，是因为下颌角手术么？”统一回复：骨骼是骨骼，脂肪是脂肪，两种不同性质（因为要对比讲解，此处忽略掉咬肌因素），