引用
见多了网球肘,你知道“网球腿”吗 ?
一、定义:“网球腿”顾名思义多发生于网球运动员,主要发生在膝关节伸直、突然起跳的时候,在这一过程中,我们的小腿内侧肌肉(如腓肠肌内侧头、比目鱼肌、跖肌)受到损伤。当然在其他运动项目中也可发生,如短跑、跳高、跳远等。二、临床表现与诊断:1.棒击感这是发生跖肌腱和小腿三头肌断裂时的第一感觉,也就是伤者突然感觉有人在身后朝向自己的小腿“猛踢了一脚”2.剧烈疼痛“棒击感”后,随即感觉小腿像“中弹”一样,非常疼痛,多被迫停止运动或中止比赛,不能做跳、跑等动作,提踵动作时疼痛加剧。3.跛行由于提踵时疼痛加重,患者会采取自我保护性的走路姿“跛行”。4.早期局部表现刚受伤时,小腿的外形上多无改变,稍晚可以出现肿胀、变形及皮下出血。如果腓肠肌完全断裂,会发现有一明显的凹陷,皮下有瘀斑。5.陈旧性伤的局部表现局部可以触摸到较硬的疤痕结构,踝背伸活动时可以感觉小腿后疼,背伸受限,长此以往,腓肠肌会出现废用性萎缩。三、网球腿的治疗临床总结发现,除了腓肠肌和比目鱼肌发生大的断裂需要手术外,单纯的跖肌腱断裂和小的腓肠肌、比目鱼肌的拉伤可以保守治疗康复。(一)损伤早期:遵循PRICE原则(即保护、休息、冰敷,加压包扎、抬高患肢),局部间断式冰敷止血(10-15min/次),之后抬高小腿,加压包扎,疼痛剧烈者可服用一些非甾体类抗炎药⭐注意:在可以忍受的情况下尽早下地活动,但踝关节要保持正常站立的角度,不得伸展或弯曲(目的是避免撕裂部位的伤势加重和减轻提踵痛),防止局部瘢痕的形成。(二)肿胀消退后:可进行相应锻炼:如小腿三头肌牵伸⭐注意:患腿足跟不离地,保持膝关节伸直,保持15-20s,接着休息10-20s,重复3-5次。强度随患者自身情况适当调整,以不引起疼痛为适。严重者请在治疗师指导下进行。(三)物理因子疗法:①急性期可配合半导体激光治疗、微波无热量治疗、超声药物透入治疗等,促进人体血液循环,增强组织修复、消除肿胀、减轻疼痛。②非急性期治疗,还可以通过磁热振治疗、蜡敷治疗、冲击波治疗等促进血管扩张、加快组织代谢、修复与再生。尤其冲击波治疗,可以对神经末梢产生超强刺激,降低神经敏感性与神经传导,从而缓解疼痛,效果显著。除以上治疗手段外,我们还可以结合中医特色治疗来加速恢复,如中药蒸汽浴、中医特色手法等四、预防1、预防网球腿的最佳方案就是在运动前适当热身,进行腓肠肌的拉伸训练。每次运动前要热身至少5-10分钟,选择合适的服装与运动鞋。加强大腿后侧肌群与小腿肌群的锻炼。2、运动时出现小腿肌肉僵硬紧张时,进行适当的腿部按摩放松。3、穿戴运动护具,减轻小腿负担。4、运动中及时补充水分与电解质,尤其天气炎热时,电解质丢失会增加肌肉痉挛,肌肉弹性下降,可能导致网球腿发生。网球腿常见于各类运动损伤。但近年来发现,“网球腿”在不经常参加运动的人群中也呈升高趋势,可能与长期运动不足或因病引起的肌肉、肌腱功能退化有关。