孙莲萍医生的科普号

小新程 ，如今正如他的名字一样家庭重新团圆，回归天伦之乐。今年已经4岁的新程，虎头虎脑，长得特可爱，来诊所复诊时，跑来跑去非常调皮，还学着爷爷奶奶、爸爸妈妈的话不停地说着谢谢医生、谢谢医生！复查的结果，小新程的神经系统功能完全正常，大小便正常，他已经能像同龄孩子一样健康地成长、生活了。看着这快乐的一家，谁能想到4年前因为小新程的诞生带给这个家庭的不是欢笑而是支离破碎。一声啼哭，小新程诞生在河南周口马和镇一个贫困的农民家庭，当初为人母的新程妈妈看到有着一条大尾巴的新生婴儿时，吓得丢下孩子失踪了，当父亲带着孩子去当地医院检查被告知手术需要一定费用且会留下很大后遗症时，将孩子扔给爷爷奶奶，不辞而别远走他乡打工去了。年迈的祖父母看着才几个月但瞪着灵性大眼的孙儿不忍再丢弃，可家里一贫如洗，想着要给孙儿看病，便一路乞讨来到上海。才4个月的小新程，祈求生命和生存的眼神吸引了爱心妈妈的关注，当看到孩子屁股上下垂着巨型肉尾巴时，一群爱心使者主动发起救助孩子倡议，她们要为新程募捐并寻找最好的医院。很快，小新程住进了上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科的病房，经过检查，小新程确诊为“先天性脊髓脊膜膨出伴有髓内皮样囊肿”，如果不手术，不仅大小失禁影响生存质量，还会使下肢运动功能下降严重者导致瘫痪，在制定细致的手术方案后，由经验丰富的小儿神经外科孙莲萍医师主刀，在显微镜和神经功能检测下为小新程去除了巨大的膨出组织和皮样囊肿，保留了神经的完整性，在医生和护士们的精心关怀下，小新程顺利度过麻醉关、手术关、伤口愈合关，小新程完全康复了，更为可喜的是通过媒体和爱心使者的寻找，新程的父母来到医院，一家人在新华医院的小儿神经外科病房里又团聚了！年轻的父母一再检讨自己的过错，发誓再也不分开，要弥补对孩子的欠缺、回报社会，一定好好抚养让孩子健康成长。结局真的令人高兴，上海教育电视台为这感人的事件也做了专程报道。小新程的故事告诉人们，人间有爱、人间传爱，白衣天使更是爱的缔造者。

神经管闭合不全是最常见的先天性神经系统发育畸形，发病率1/1000～2/1000，严重影响了小儿的生存质量，常有不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。神经管形成第一阶段即神经胚形成阶段异常：外胚层-神经外胚层不分离，间质不能移入，导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构，在头端发生者称脑裂，在尾端称脊柱裂。胚胎第三周，原始神经外胚层尚未完全融合时，邻近的皮肤外胚层过早地与之分离，导致中胚层间充质移行至未闭的神经管内，阻止了神经管闭合，这部分间充质被神经板背侧面诱导形成脂肪。神经管形成第二阶段异常：导致隐性脊柱裂形成如硬脊膜下脂肪瘤、终丝变性致脊髓栓系和骶尾部畸胎瘤等，后者就是由于尾侧未分化细胞持续存在或异常分化，这也是神经管缺陷经常合并泌尿生殖系统和肛门直肠畸形的原因。一、颅裂（一）颅裂诊断和临床表现：（1）显性颅裂：为颅内容物由颅骨缺损区向外呈囊状膨出，好发于颅骨中线部位，分为枕骨型：最多见，枕颈型、顶骨型、前顶型、前颅底型、颞部型等六型，依膨出内容物分为1、脑膜膨出：膨出内容物只有脑膜和脑脊液。2、脑膨出：内容物为脑膜和脑组织而无脑脊液。3、脑膜脑膨出：内容物中有脑膜、脑组织和脑脊液。4、脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，而脑实质和脑膜间无脑脊液。5、脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质、脑脊液和部分脑室。临床根据膨出部位和膨出内容物表现为不同症状和体征，单纯脑膜膨出可无临床症状，枕部有枕叶疝出，可引起不同程度的视力障碍，枕下脑膨出可引起共济运动障碍，顶部脑膨出可引起感觉及语言障碍。鼻根部脑膨出存在眼间距过宽，鼻根宽扁，最为严重为脑膜脑囊状膨出常有智力损害、肢体瘫痪、癫痫等严重神经功能受损表现，合并脑积水时表现为头围增大。（2）隐性颅裂：为颅面外观无明显异常的简单颅骨缺损，一般很小，如无其它伴有畸形不需要治疗。如从鼻根至枕外粗隆连线的头皮上出现针状小孔，其下往往有皮肤窦道，沿颅裂入颅内终止硬膜外或硬膜下形成皮样囊肿，如无感染或皮样囊肿增大压迫常无临床症状，但尽可能在未出现感染或症状时早期发现此病变并及时手术治疗。（二）影像学检查：头颅MRI可以显示各种颅裂的膨出部位、内容物及伴有的脑发育畸形。头颅CT可以显示骨性颅裂缺损大小和部位。（三）治疗：如果膨出组织有破溃可能、前颅底脑膜膨出严重阻塞呼吸道、膨出物进行性增大等需要在新生儿期早期手术，其余择期在3月～1岁间手术。对于巨大膨出脑组织容量多于颅内脑组织不主张手术。手术目的是切除多余膨出脑膜、保留有功能的脑组织、视情况尽可能Ⅰ期修补缺损颅骨、恢复头皮完整性。 （四）术后并发症1、早期并发症：术后早期并发症主要是脑脊液漏和中枢感染，如果积液顽固，需要注意有无脑积水的加重。2、远期并发症：远期并发症主要视原膨出类型、有无脑发育伴有畸形，脑膨出内容物越多示脑发育越差对智力和生存质量存在严重问题，颅骨缺损大或脑积水加重导致术后局部脑膜和脑内容物可再度膨出；二、脊柱裂（一）脊柱裂分型和临床表现：1、显性脊柱裂：(1)脊髓脊膜膨出：指脊膜膨出通过较大的椎管缺损，向后突出。膨出脊膜囊内含神经组织、软脊膜、蛛网膜和脑脊液。神经组织包括脊髓、马尾神经及畸形神经分支。可同时伴有脊柱畸形、ChiariⅡ畸形、脑积水、脊髓积水、脊髓纵裂及蛛网膜囊肿等。好发于腰、腰骶段，常伴有双下肢功能障碍、足畸形、膀胱肛门括约肌功能障碍。(2)脂肪脊髓脊膜膨出(lipomye-lomeningocele)：大量脂肪通过椎管缺损进入椎管腔内，与脊髓粘连、混合生长。可发生在脊柱任何节段，多见于腰骶、腰部或胸腰段。临床上可有不同程度的下肢瘫痪、足畸形、步态异常及膀胱肛门括约肌功能障碍。部分患儿合并ChiariⅠ畸形、脊髓积水、椎体畸形等。(3)脊膜膨出(meningocele)：为脊膜自骨缺损处向外膨出，囊内含脑脊液，无脊髓及马尾神经。根据膨出方向又可分为①背部单纯脊膜膨出，②骶内脊膜膨出 ③骶前脊膜膨出④脊柱旁脊膜膨出⑤末端骶骨脊膜膨出。（4）脊髓膨出（脊髓外翻）：此型为最严重类型，脊髓由开放椎板裂口直接疝出暴露于外界，表面无皮肤包被，如同时有中央管开放，脑脊液从裂隙或脊髓周围溢出。患儿出生后即表现为下肢瘫痪和严重的神经功能障碍。2、隐性脊柱裂：隐性脊柱裂的病理类型有脊髓末端脂肪瘤、终丝脂肪瘤、潜毛窦伴椎管内皮样囊肿、脊髓纵裂畸形、椎管内肠源性囊肿等。（1）椎管内脊髓脂肪瘤分型：按脂肪瘤与尾侧脊髓和神经根关系，可分为终丝型、背侧型、尾侧型、复合型和脂肪脊髓脊膜膨出型。①终丝型：单纯终丝脂肪变，直径大于2㎜，从硬脊膜囊终末穿出与皮下脂肪瘤相连，脊髓低位。 ②背侧型：脂肪瘤位于脊髓背侧，与皮下脂肪瘤相连续，脊神经前后根未进入脂肪瘤中，可见脊髓末端，或伴有终丝纤维化和脂肪变。③脂肪脊髓脊膜膨出型：含有脑脊液的脊膜囊进入皮下，同时疝入囊内脊髓与皮下脂肪瘤直接相连，常伴有椎板发育畸形，一侧或双侧神经根倒行进入椎管或穿入脂肪瘤中。④尾侧型：脂肪瘤与脊髓末端混合生长，神经根未进入脂肪瘤中，脊髓直接与硬膜外及骶管内脂肪瘤相连。⑤复合型：脂肪瘤与脊髓混合生长，一侧或二侧神经根进入脂肪瘤中伴同侧硬脊膜缺如，如脂肪瘤偏向一侧脊髓出现同侧旋转。（2）脊髓纵裂1、胚胎学和分类：正常胚胎第3周后，外胚层细胞进入原条，从Hensen’s结向位于头侧的前脊索盘迁移，从而形成脊索，此时若原始神经外胚层与内胚层发生粘连，造成脊索围绕粘连处开裂，开裂的脊索诱导其背侧的神经外胚层产生两个神经板从而形成两个半脊髓。粘连周围的间充质迁移入两条半脊髓的间隔中，形成纤维性、软骨性及骨性的隔刺。1992年Pang依据硬脊膜的形态与脊髓的关系及隔刺的性质将脊髓纵裂分为两种类型：病变区有两条半脊髓，每一条半脊髓拥有各自的硬脊膜囊，被骨性、软骨陛的隔刺分开称为I型，约占40％～70％；病变区两条半脊髓在一个硬脊膜囊内被纤维性的隔刺分开称为Ⅱ型，占30％～60％。临床表现：①皮肤特征性改变(背部中线毛发丛、毛细血管瘤、色素沉着、皮肤小浅凹，皮下肿块)；②神经功能障碍：大小便功能障碍、双下肢或单下肢肌力下降及畸形等；③合并脊膜膨出；④并发脊柱侧凸。 3、影像学检查1）X线平片：脊髓纵裂主要发生于腰段、胸腰段、颈段较罕见，位于胸腰段占70％～80％。对I型脊髓纵裂X线片可显示其病变节段可见贯穿椎管前后椎体至椎弓间较大骨性隔刺(骨嵴)2）CT平扫及病变节段椎管三维重建：显示骨性组织由于MRI，CT对骨性隔刺显示清晰，三维重建直观了解椎管内骨性隔刺的形态、大小、行走方向及椎体、椎板畸形的情况。3）MRI检查：显示脊髓、未骨化组织优于CT，能很好地显示硬脊膜的形态和脊髓纵裂的部位、长度，明确脊髓纵裂有无伴发脊髓空洞、积水。（二）脊柱裂治疗：目的：改善神经功能，阻止神经进一步变性。手术年龄和适应症：脊髓脊膜膨出病儿的治疗，目前认为最好在出生48小时内进行。另外，脑积水是影响预后的重要因素，一旦存在，需要立即行脑脊液分流手术。对于隐性脊柱裂患儿，如果存在脊髓栓系综合征，应该尽早手术；对于脊髓脂肪瘤患儿，也主张3个月后手术，如无症状，也需手术解除病灶防止神经变性，但手术需慎重，防止损伤神经。对I型脊髓纵裂由于双硬脊膜囊间骨性隔刺存在，成为脊髓栓系的根源，尽早手术，解除栓系。对Ⅱ型脊髓纵裂视有无栓系存在，如无症状亦无其它伴有畸形，可不处理手术原则：切除病灶，解除病灶对神经的牵拉；同时修剪多余硬脊膜，用自体脊膜或人工补片修补并扩大硬脊膜囊，翻转腰背筋膜加强缝合椎管缺损；术后伤口加压包扎防止脑脊液漏。三、颅脊柱轴先天性皮肤窦道伴皮样囊肿（一）病理机制：颅脊柱轴皮肤可见针状小孔的潜毛窦，发生在头部的窦道可自鼻根至枕下任何部位，但以枕部多见，窦道通过缺损的颅骨穿过硬脑膜进入颅内，延伸到后颅窝小脑或第四脑室中形成皮样或表皮样囊肿；发生在脊柱背侧的皮肤窦道通过棘突、椎板的缺损或穿过两个棘突间的韧带进入椎管内止于硬脊膜外或穿过硬脊膜进入蛛网膜下腔，或经蛛网膜下腔终止于圆锥、脊髓、神经根、终丝，或附着在脊髓背侧形成纤维结节，造成脊髓低位、栓系、终丝增粗，脊髓背侧纤维增厚。由于神经管闭合时神经孔尾侧比头侧相对延迟，故皮肤窦道以腰骶部最为多见（二）临床表现：皮肤窦道位于中线部位，孔周围常有皮肤色素沉着，毛发丛、毛细血管瘤。因孔口很小，未感染时常被忽视。与颅内、椎管内相通的皮肤窦道成为感染进入中枢神经系统的人口，常反复发生脑(脊)膜炎，或以窦道为中心的红、肿，伴发热、炎性分泌物溢出。皮样囊肿增大压迫致神经根痛、不能弯腰、行走螨跚或跛行，如囊肿位于圆锥则括约肌功能障碍、下肢瘫痪等。 （三）影像表现：头颅CT可显示颅骨缺损部位以及颅内外哑铃状、分叶状低密度囊性占位病变。头颅和脊髓MRI：MRI显示依囊肿内脂质的改变有所不同，一般在T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，增强后囊壁无明显强化，头颅MRI能明确囊肿的部位、范围。脊髓MRI能了解皮肤窦道、囊肿与脊髓关系，利于神经外科手术方案的制定。如继发感染脓肿壁明显强化。部分患者可见椎体畸形、脊髓低位和脊髓栓系。（四）手术治疗：一旦诊断明确尽早手术以防感染影响愈后，对已感染者因窦口小脓液排出不畅故在抗感染同时尽快安排手术。手术原则是将皮窦及相连的脑内外或髓内外皮样囊肿尽可能全切防止术后复发。

【摘要】 目的 回顾性分析2002-1至2011-12期间于新生儿期住院手术的神经管闭合不全病儿，针对各病理类型探讨手术指征、术后远期效果及其治疗意义。方法 所有新生儿期入院病儿经头颅或脊髓MRI检查明确诊断，76例患儿中11例未治疗，24例急诊手术、41例限期手术，术前术后对大小便和下肢运动功能评价。结果 11例未手术患儿5例无手术指征，6例家长放弃，术后半年以上得到远期随访病例50例，占治疗者76.9%, 平均随访时间43.06±28.36月，原有症状均有改善，46.1%存在大小便障碍，33.3%留有运动功能障碍，22%智力落后。结论 新生儿期就诊的神经管闭合不全患儿应在评估生存质量基础上取舍手术, 有手术指征者应及时治疗，对防止神经功能继发性损害具有积极意义。【Abstract】Objective To analyze patients in the neonatal period with neural tube dysraphism admitted during Jun.2002 to Dec.2011 retrospectivelly, we discuss the surgical indication and methods and late result according to each type of pathology to clarify the therapeutic significance . Methods All of patients who had been diagnosed by examination of brain and spinal MRI ,among them 11 cases were untreated, 24 cases were accepted emergency operation and 41 of them time limit for operation. To evaluate the pre- and post-operative function of the bladder and anal sphincter, motor function. Results In untreated cases , 5 of them have no surgical indication and 6 were given up by their parients. . 50 cases( 76.9%) have been followed-up over more than half a year which mean followed-up time was 43.06±28.36 month, and had improved symptoms .There are 46.1% patients who had disturbance of bladder and anal functions and 33.3% drop of motor functions, moreover 22% of patients have mental retardation. Conclusions To the newborn with dysraphic malformation , the surgery must be taken or given up according to the judgement to their life quality, the timely operation to patients would be significant helpful to their late functional improvement. 【Key Words】 neonatal period myelomeningocele (lipo-) myelomeningocele closed dysraphic malformation late result

中华小儿外科杂志2010年第31卷第九期【摘要】目的 探讨神经内镜技术在小儿颅内囊液性疾病中的治疗应用，以及结合开颅术及分流术协同完成小儿颅内复杂畸形的手术治疗。 方法 2004年2月至2009年2月，105例患儿接受内镜手术，年龄3月～12岁。包括阻塞性脑积水53例，其中51例成功完成内镜下三脑室底造口术。脑内囊肿52例中有28例颞叶囊肿行镜下囊壁部分剥离术和脑池开放术，5例透明隔囊肿和5例侧脑室囊肿分别行囊肿-脑室造口术、3例鞍上及三脑室囊肿行囊肿剥离+三脑室底造口，幕下囊肿6例：其中内镜剥离1例，5例巨大囊肿合并脑积水者采取内镜结合分流或开颅显微镜下剥离术。幕上中线部位囊肿5例，囊肿部分剥离+开窗4例，1例多房打通结合囊肿腹腔分流术。结果 51例脑积水中，47例术后临床症状改善。52例颅内囊肿，术后随访2月-3年，总体缩小率占98%，颞叶囊肿缩小率100%，11例术后有硬膜下积液，7例随访好转，4例术后4月～1年出现慢性硬膜下血肿，行外引流术后愈，1例合并中枢感染者放弃治疗。结论：内镜手术在小儿颅内囊液性疾病的治疗中效果良好,可优先选择。【关键词】脑积水；中枢神经系统囊肿 Intracranial neuroendoscopic procedures in the treatment of hydrocephalus or intracranial cysts in children SUN Lian-ping, JIN Hui-ming, YANG Bo, MA Jie . Department of Pediatric Neurosurgery, Xin-hua Hospital Affiliated to Medical College of Jiaotong University, Shanghai, 200093, China 【Abstract】Objective To explore the efficacy of intracranial neuroendoscopic procedures in the treatment of hydrocephalus or intracranial cysts in children. Methods Between February 2004 and February 2009，105 patients aged from 3 months to 12 years old, who were performed intracranial neuroendoscopic procedures were enrolled in this study. The 105 patients consisted of 53 patients with obstructive hydrocephalus and 52 with intracranial cysts. Fifty-one of the 53 hydrocephalus patients underwent endoscopic third ventriculostomy, One the 52 patients with intracranial cysts, different procedures were performed to remove the cysts and reconstruct the cerebrospinal fluid (CSF) circulation according to the location of the cysts: endoscopic cyst part-resection and cystocisternostomy were performed for the 21 patients whose cysts were in temporal region , ventricle-cystostomy for the 5 patients with cysts in septum and the 5 with cysts in paraventricular , septostomy for the 3 patients with suprasellar and third ventricle cysts; cyst part-resection and third ventriculostomy for the 6 with infratentorial cysts and 5 with interhemispheric cysts. Results After surgery, 47 cases with hydrocephalus had resolution or improvement of symptoms, the other 4 patients underwent ventriculoperitoneal shunt for postoperative CSF leakage. The 52 patients with intracranial cysts were followed up for 2 months to 5 years. The reduction of cyst size was achieved on 98% patients. All temporal cysts sizesdisappearad after surgery. Subdural hygroma occurred in 11 cases, of which, 7 were healed spontaneously, the other developed chronic subdural hematoma and healed after external drainage One patient with postoperative intracranial infection was gave up on further treatment. Conclusion The intracranial neuroendoscopic surgery is effective to treat the hydrocephalus or intracranial cysts in children.

小青青的母亲自孩子出生后没有了笑容，把孩子藏在家不愿见人，一直到孩子能走路整天哭吵着要出去玩才揣着平时省吃俭用下来的积蓄并在好友的指引下来到上海市新华医院小儿神经外科。在为孩子体检时，母亲还是那样生怕别人看见后的耻笑，遮遮掩掩将孩子宽大的衣服撩起，医生们这才发现体重仅10公斤的小女孩腰骶部长着足有3斤重的另一条腿，肥粗的大腿，远端连接着细细的小腿，小腿远端几个脚趾上还长着出生后一直未剪的长长的趾甲，母亲含泪说孩子因背部长出的怪物出生至今快二年了从未平躺着睡觉，更不要说穿漂亮衣服了。经过核磁共振和三维螺旋CT的进一步检查，原来小婉青患的是多肢畸形伴脊髓脂肪瘤、脊髓栓系、椎管外肠源性囊肿，数种病变同时出现属于罕见的神经管闭合不全，主要发生机制可能是孕妇缺乏营养要素如叶酸等或者各种致畸因素的存在，导致胚胎在孕28天前神经管形成期出现了障碍，所以婉青的疾病是在母亲腹中很早就形成了。经过周全的手术前准备，金惠明主任和孙莲萍副主任医师一起为患儿进行了精湛的手术，保证术中每一环节减少出血，在3个多小时的手术中未输一滴血不仅去除了患儿多余的下肢，还去除了脊髓上的脂肪瘤、切除了肠源性囊肿并保全了神经功能，术后小婉青生平第一次能平躺在床上，出院时第一次穿上合身的漂亮裙子，妈妈有了笑容，刚入院时的神态已消失得无影无踪。新华医院小儿神经外科每年来为近百例的类似小婉青的先天性脊柱裂患儿进行手术，对每一病例进行功能评估和解剖分型，积累了丰富的经验，术中显微技术、超声雾化吸引进行髓内脂肪瘤切除，最大程度保留神经功能使患儿生存质量大大提高。

摘要：目的 探讨儿童脊髓脂肪瘤手术年龄、病理解剖类型与愈后关系。方法 回顾性分析211例儿童脊髓脂肪瘤的临床资料，以手术年龄、手术前后直肠膀胱功能评分和运动功能评价、术中解剖分型、脊髓松解程度进行综合评估。结果 除髓内型外，各病理解剖类型组中，术前不同膀胱直肠功能评分的平均年龄之间具有显著差异（P＜0.05）。手术能保持原有正常功能，术后直肠膀胱功能总体改善率48.3%、加重率0.97%，运动改善率43.2%、加重率0.96%。依脊髓松解程度分为可分离型和不可分离型，复合型42例（100%）和膨出型13例（32.5%）为不可分离型。结论 患儿症状随年龄增长加重，说明早期手术必要性，手术具有稳定和改善症状作用，对不可分离型不可盲目再次手术。 关键词： 脊髓脂肪瘤；解剖分型；显微技术；功能评分；中图分类号：R726.2The clinical classification and curative evaluation in children with spinal lipomas Lian-ping SUN , Hui-ming JIN , Bo YANG , Yan WU , Jie MA Department of pediatric neurosurgery ,Xinhua Hospital,School of Medicine, Shanghai Jiaotong University ,Shanghai 200092, ChinaAbstract: Objecctive To discuss the relationship between the operating age, anatomical type and pregnosis in children with spinal lipoma. Methods The clinical data of 211 cases with spinal lipoma were given the overall assessment based on age, functional scores of the bladder and anal sphincter, movement, anatomical classification and extent of untethering in surgery , retrospectively. Results There are significant differences (P

一向健康活泼的东东突然癫痫发作神志不清、一向聪明伶俐的妞妞近来常叫头痛，到医院一检查，医生说头颅CT显示颅内长有囊肿，并开出入院手术通知单，惹得父母忧心忡忡，看着一会儿又变得活灵活现的孩子，真舍不得送孩子进医院去开刀，那么，孩子究竟生了什么病？为什么平时会看上去很正常？一定要手术吗？不手术可以吗？小儿颅内囊肿大多数为蛛网膜囊肿（ICAC），是位于蛛网膜内和内含脑脊液的良性占位性病变，占颅内占位性病变的1%，大多为先天性，75%在儿童期发现，后天因素如外伤、炎症或出血后蛛网膜下腔黏连等也可产生，随着头颅CT普及，更多的ICAC被偶然发现，其临床检出率明显增加已占颅内占位性病变的13%。颅中窝是ICAC最常见的部位，占50%-60%，其它如枕大池、四叠体池、大脑镰旁、侧脑室内、三脑室等部位亦可发生。其症状和体征与囊肿的大小及邻近的神经结构受压情况有关，因囊肿缓慢增大，临床症状相对变得隐蔽，但囊肿的占位效应使病儿逐渐出现如头痛，头围增大和颞部局限性隆起等症状，因局部颞叶皮质受囊肿挤压，可伴有部分性癫痫发作或继发性全身性癫痫发作，部分病人出现行为异常，注意力不集中或学习困难。对儿童病例，为保证大脑正常发育和健全的脑功能，一旦发现囊肿即建议积极治疗，除非病变很小，周围组织变形也很小，可进行随访观察，一旦囊肿随时间的推移而增大，则采取手术治疗。对于手术以往采用的方法为囊肿-腹腔分流术或开颅囊肿剥离切除术，虽然有一定治疗效果，但体内留有分流管或开颅创伤使病儿和家长产生一定的心理负担和恐惧。近4年来，新华医院小儿神经外科采用最先进的神经内镜微创锁孔治疗颅内囊肿，解除的患儿家长的担忧，2厘米不到的小切口即可摘除颅内囊肿，囊肿治愈率达到97%，并大大缩短的住院日、减少了住院费用。东东术后再没有癫痫发作、妞妞也没了头痛，高兴的是父母，孩子脑袋里的囊肿没了，头发里的小伤口早已长得看不见了，孩子又和往常一样健康活泼！