福建协和医院儿外科科普号

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神经母细胞瘤发病隐匿，临床症状多样，多数患儿就诊时就已经是III期，或IV期，大部分需要化疗＋手术的综合治疗。 目前我科采用美国小儿肿瘤外科学（2008年版）推荐的临床分期方法，对于II期患儿采用OPEC方案化疗6次（每4周1次），对于III，IV期患儿按日本神经母细胞瘤学会推荐的98A3及98A1方案，予以术前化疗3－6次，再行手术治疗，术后交替化疗6次。 规范化化疗能最大限度提高治疗效果，同时降低化疗并发症及危险性。

NWTS 经历了从1 到5 的阶段性调整、总结、提高过程, 完成了NWTS - 5 方案。肾母细胞瘤Ⅰ期(FH 或间变型) 及Ⅱ 期(FH) :EE4A 方案, 即AMD + VCR 18 周; Ⅱ - Ⅳ 期局灶性间变型及Ⅲ、Ⅳ 期(FH) :DD4A 方案, 即AMD + VCR + DOX 21周;Ⅰ - Ⅳ期透明细胞肉瘤型及Ⅱ - Ⅳ 期弥漫性间变型:Regimen Ⅰ方案, 即DOX + VCR + CTX + E 24 周;Ⅰ - Ⅳ期横纹肌样肉瘤型: Regimen RTK 方案, 即CBDCA + E + CTX 24周;Ⅴ期:应就每侧肾脏单独分期, 按双侧中分期较为严重的一侧为依据选择化疗方案我科目前采用的是目前NWTS-5最新的化疗的方案,并参考上海儿童医学中心方案，对于肾母细胞瘤患儿予以规范化治疗，并建立详细化疗计划，随访档案，减少化疗并发症和患儿痛苦