许昌市中心医院骨科一病区科普号

治疗前 患者男性 50多岁 强直性脊椎炎 ，患者双髋 ，脊椎融合， 无任何活动度，同时股骨骨折 既往同侧骨折畸形愈合 局部成角畸形 ，这都给手术造成了极大的困难 治疗后 治疗后即刻 术后1年随访患者行走正常 髋关节屈髋达90度 伸髋正常 骨折愈合

关于膝关节置换术的真相：您需要知道的关键问题膝关节置换手术是治疗膝关节骨关节炎的常见治疗方法，这种类型的膝关节炎是随着人们年龄增长而发生的一种疾病。当膝关节骨骼的软骨开始磨损并脱落时，这会导致骨骼间相互摩擦，从而导致严重的疼痛，它也会导致膝关节炎症和肿胀，会影响您下肢的活动能力。虽然膝关节置换手术听起来令人生畏，但实际情况并不如您想象的那样严重。我们在膝关节置换手术中所做的只是更换膝关节的软骨面，而不是关节本身，肌腱，韧带和膝盖周围的所有其他结构都保持不变。保守治疗（非手术治疗）适合您吗？如果您由于骨关节炎而遭受膝盖疼痛和肿胀的问题，可以尝试多种非手术治疗。抗炎药、运动和注射等非手术治疗可能有助于控制症状，如果这些措施对您有用，则无需进行手术。但是，如果到了您非待在家里的地步，因为疼痛的无法行走，或者您无法进行简单的活动，例如爬楼梯，那么是时候认真考虑进行膝关节置换手术了。您是否符合膝关节置换的标准？膝关节置换需要满足两个条件,一个是您有大量的软骨损失。这是通过在站立姿势时拍摄膝盖X线片来评估的。软骨的损失表现为膝盖骨头之间的空间变窄。另一个是由于疼痛，功能受限对您的生活质量产生了负面影响。单髁置换（或髌股置换）是一种选择吗？膝关节分为三个间室：内侧外侧股胫间室和髌股间室，如果您在三个间室中只有一个有问题，则可以做单髁置换（或髌股置换）手术。由于只有一个间室有问题，因此单髁置换手术患者恢复速度更快。由于许多患者在两个或以上的膝关节间室均患有关节炎，因此大约90％以上的患者需要全膝关节置换手术。您是否应该同时置换两个膝盖？有些人可能会考虑同时置换双膝，这必需满足严格的要求，包括良好的整体健康状况和面临更艰难康复的动力。这样做的好处是，您只需要住院一次，但缺点是恢复速度较慢。研究表明双侧手术风险更高，需要更多的输血，超过75岁的患者一般就不要考虑同时双膝置换了。

1全膝关节置换术后，我可以一个人住吗？一般来说，不建议在全膝关节置换手术后单独居住，特别是在康复的早期阶段。这个时期最好是有人陪着你，帮助你进行日常活动，并在出现任何并发症时及时提供帮助。2全膝关节置换术后多长时间需要服用止痛药？全膝关节置换术后需要止痛药的时间取决于几个因素，包括手术的复杂程度，你的整体健康状况，以及你恢复的速度。大多数人在术后几周至几个月内需要止痛药。3膝关节置换术后我应该注意什么？膝关节置换手术后，重要的是要避免可能给膝关节带来太多压力的活动，如高负荷运动、跑步和跳跃。还要注意在几周内避免跪下、下蹲和扭动动作，使膝关节能够更好地愈合。4为什么膝关节置换术会带来疼痛？由于手术本身造成的创伤和炎症，膝关节置换手术可能会有疼痛感。此外，膝关节在恢复期可能会有僵硬和疼痛，需要几周到几个月的时间才能消退疼痛。5膝关节手术后如何坐在马桶上？膝关节手术后需要坐马桶时，你可以退到马桶前，用未受影响的腿慢慢地把自己放下来。你可能还需要使用一个升高的马桶座或坐便器，以便你更容易坐和站。6手术后需要多长时间才能弯曲膝关节？术后弯曲膝关节所需的时间取决于几个因素，包括手术的复杂程度、你的整体健康状况以及你恢复的速度。大多数人在术后几天到几周内就能开始弯曲膝盖，但要完全恢复正常活动可能需要几个月。7为什么膝关节置换术在晚上会更疼？膝关节置换术在晚上可能会更疼，因为躺下时可能会发生血流和肿胀的变化。此外，身体的天然止痛剂在夜间不太活跃，使疼痛更加明显。8膝关节置换术后可以干拖地等家务活吗？膝关节置换术后，在恢复的早期阶段应避免拖地，因为拖地会给膝关节带来过多的压力。你的医生会给你具体说明，什么时候恢复拖地等家务活动是安全的。9膝关节置换术后假体还会受到损害吗？是的，通过对关节施加过多的压力或对植入物造成过度磨损的活动，有可能损坏膝关节置换假体。应该注意的是，在膝关节置换手术后要遵循医生指导而进行一些活动和运动，以避免损坏植入物。10膝关节置换术可以拖延吗？膝关节置换手术拖延太久会导致疼痛加剧，活动能力下降，生活质量下降。膝关节置换手术的时机应基于您的个人需求和膝关节损伤的程度，最好与您的医生详细讨论后决定。

1髋关节置换的骨头需要多长时间才能长好？通常需要大约2至6周的时间，骨头才能长到髋关节置换物上。这个过程被称为骨整合，它涉及新骨的生长和附着在植入物的表面。2髋关节置换术后不能做什么？髋关节置换术后，重要的是要避免某些可能对髋关节造成过大压力的活动。这些活动包括高冲击力的运动、跳跃、跑步和涉及扭动或转动髋关节的活动。3 髋关节置换可以避免吗？在某些情况下，通过替代治疗，如物理治疗、减肥和疼痛管理技术，可以避免进行髋关节置换。但是，在许多情况下，髋关节置换术是治疗严重髋关节疼痛和关节损伤的最有效选择。 4髋关节置换术后是否有永久性限制？髋关节置换术后可能有一些永久性限制，这取决于所使用的植入物类型和你的整体健康状况。例如，某些类型的髋关节置换可能不适合某些活动，你可能需要避免某些姿势或运动以防止脱位。 5髋关节置换术后可以盘腿或下蹲吗？髋关节置换术后一般不建议交叉双腿或下蹲动作，因为这会给髋关节带来很大的压力，增加脱位的风险。你的医生会提供具体的指导，告诉你手术后如何安全地坐着和移动。 6髋关节手术后如何大便？髋关节手术后要大便，你可以坐在马桶上，必要时使用升高的马桶座。你可能需要使用助行器或拐杖去卫生间，应该避免弯曲或扭动臀部。你可能还需要服用大便软化剂以帮助你更容易排便。7髋关节手术后如何洗澡？髋关节手术后要洗澡，最好借助淋浴椅或长凳坐着洗，另外使用手持式淋浴头来帮助清洗，从而避免髋部弯曲或扭曲。还需要避免弄湿切口部位，直到它完全愈合。8 髋关节置换手术后可以躺在躺椅上吗？髋关节置换手术后可以用自己舒适和安全的姿势趟在躺椅上，只要不给髋关节带来太大的压力。你可能需要使用一个枕头或垫子来抬高你的腿以减少肿胀。 9髋关节置换术后有血栓的风险吗？髋关节置换术后发生血栓的风险在术后头几周最高，但也可能持续几个月。你的医生会建议你采取一些措施进行预防，比如穿弹力袜、服用药物和适当的运动，帮助你降低血栓的风险。