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什么是脑膜瘤？
1.定义：脑膜瘤是由蛛网膜细胞或无脑膜覆盖的组织器官演变而成的，多数为良性肿瘤，少数有恶变的可能。脑膜瘤多数为单发，少数为多发，往往以头痛和癫痫为首发症状，好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，女性发病约是男性的2倍。良性脑膜瘤预后较好，恶性脑膜瘤复发率高。2.病因：脑膜瘤的病因迄今为止还没有完全搞清楚。在临床中，颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均可能是形成脑膜瘤的因素之一。脑膜瘤可出现于颅内任何部位，幕上较幕下多见，大概为8∶1，好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底（包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等），从而压迫相应部位的功能区和颅神经产生相应的临床症状和体征。3.临床表现：最常见的症状为：慢性头痛、头晕、癫痫、视力减退、视野改变、肢体运动障碍等。也可见头痛、癫痫。同时还可有头晕、精神改变、癫痫、视力减退甚至失明、肢体运动障碍，或有颅骨包块等。4.诊断常用检查：CT、MRI、血管造影、脑电图检查等。脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征，其诊断主要依靠CT、MRI。5.诊断依据：脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征，其诊断主要依靠影像学检查：1.形态学，即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度，及其增强后的表现。3.其他如颅骨受累、钙化，血管受压，确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤，或与颅外沟通的脑膜瘤MRI的图像较CT清晰。另外在显示肿瘤与重要血管的毗邻关系方面MRI也优于CT。治疗：治疗原则：本病以手术治疗为主。治疗目标：控制肿瘤生长和防止神经功能恶化。手术治疗为首选：脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。其他治疗1.立体定向放射外科：包括伽玛刀、X线刀和粒子刀，适用于术后肿瘤残留或复发、颅底和海绵窦内肿瘤。2.栓塞疗法：作为术前辅助疗法。3.放射治疗：可作为血供丰富脑膜瘤术前的辅助治疗。预后情况：易复发，复发因素与脑膜瘤的大小、形状、分级和切除程度有关。
