诊后必读
为什么肺手术后患者容易发作咳嗽
手术是早期肺癌的首选治疗手段，胸腔镜下微创手术更进一步改善了患者预后，降低了手术损伤。但由于肺癌手术毕竟是需要切除一部分肺的操作，存在创伤、出血、感染等潜在风险，所以肺癌术后并发症并不少见，其中肺切除后持续咳嗽也是常见并发症之一。咳嗽是我们身体的一种保护性反射，可以清除气管里面的分泌物和外来异物。如果咳嗽持续八周以上，就是所谓的慢性咳嗽。肺切除后持续性咳嗽与多种因素有关。首先就是手术时的淋巴结清扫。所谓的淋巴结清扫，就是把手术时把肺部的淋巴结切除，以预防转移和复发。淋巴结清扫可以提高肺癌术后的生存率，但也会附带造成神经损伤，导致咳嗽感受器暴露，平时的正常活动就会刺激引发咳嗽。其次是手术前吸烟。与大家直观感觉相反的是，手术前吸烟的肺癌患者在手术之后反而不容易出现持续性的咳嗽，原因在于术前长期吸烟会降低咳嗽感受器的敏感性，导致其对咳嗽刺激不敏感，所以术后咳嗽反而减少。但患者也不能为了手术之后不咳嗽而故意在术前吸烟，这肯定是弊大于利。第三是手术切除的部位。进行右上肺切除的肺癌患者术后更容易出现持续性咳嗽，这与右上肺切除后支气管角度发生变化具有一定关系。除此之外，手术中麻醉药物的不同、麻醉持续时间的长短以及气管插管等因素也与手术后的持续性咳嗽有关。肺切除后持续性咳嗽目前尚缺乏特别有效的治疗措施，药物治疗仅能起到对症的作用，术后适当的药物对症治疗可以缓解患者的咳嗽症状，提高患者术后的康复体验，比如可以对症口服甘草片、可待因桔梗片、宣肺止嗽合剂、肺力咳、枇杷露一类镇咳药，或右美沙芬等中枢镇咳药治疗，同时肺癌患者手术之前也可与胸外科医生进行沟通咨询，按照医生的建议做好术前和术后的准备措施，尽量避免术后持续性咳嗽的发生。（以上内容来源于网络，如有侵权，请联系作者删除）
