大连医科大学附属第二医院儿科科普号

1、为什么关注孩子生长发育？随着社会进步和生活水平的提升，家长们日益关注儿童的生长发育，尤其重视身高这一重要指标。身高不仅关乎孩子的身心健康，也深刻影响着他们的未来，包括教育机会、职业选择乃至社交关系。在高度竞争的社会环境中，良好的身体条件能增强孩子的自信心，有助于其全面发展。2、影响身高的因素有哪些？遗传因素：家族遗传是最主要的影响因素之一。健康状况：心脏、肾脏、内分泌系统疾病，尤其是生长激素缺乏、甲状腺功能异常等，都会制约身高增长。营养摄入：均衡的饮食对儿童生长至关重要，偏食、挑食会导致营养不良。运动习惯：规律的体育锻炼能促进骨骼健康，有益于身高增长。睡眠质量：充足的睡眠是生长激素分泌的关键，不良的家庭环境和情绪压力会影响睡眠，进而影响身高。生活环境：适宜的自然环境，如充足光照、清洁空气和水源，对儿童健康成长有积极作用。3、为什么需要测量骨龄？人体的生长发育进程可以用两种年龄来衡量：生活年龄和生物年龄。骨龄，即骨骼年龄，是判断个体生物年龄的重要指标。骨骼的成熟程度直接反映了生长潜力，而非实际年龄。骨龄测试可以帮助预测最终身高，及时发现生长异常，为干预治疗提供科学依据。4、影响骨龄的因素有哪些？雌激素水平：高水平雌激素可加速骨骺闭合，导致骨龄提前。激素调节：肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素等均对骨龄有显著影响。营养状态：过度肥胖或营养不良均可影响骨龄。药物使用：某些药物如皮质类固醇可能改变骨龄。5、发现矮小怎么办？面对儿童身高低于同龄人的情况，家长不应盲目担忧，而应采取科学态度。首先，需寻求专业医生的帮助，进行全面的身体检查，包括骨龄测定、内分泌功能检测等。必要时，进行遗传学分析和影像学检查，以确定矮小的具体原因。治疗矮小需在医生指导下进行，根据病因选择合适的干预措施，严格遵循治疗适应症，以期达到最佳效果。

【据《JAMAPediatrics》2023年12月报道】题：青少年体重指数与其成年早期阶段慢性肾病的发生相关（以色列舍巴医学中心 作者GiladTwig等）流行病学研究显示，近些年来青少年人群的肥胖发病率在不断上升，但目前还是不清楚青少年期的肥胖对其远期肾脏功能具体有何影响，也缺乏这方面的研究数据。以色列舍巴医学中心的研究人员以以色列青少年为研究对象，希望通过本研究来探讨以色列青少年体重指数（BMI）与其成年早期阶段（<45岁）发生慢性肾脏病的相关性。该回顾性队列研究评估了629168名年龄在16至20岁之间的以色列青少年，队列中的青少年均于1975年1月1日后出生，然后他们均在2019年12月31日之前接受服义务兵役前的医学评估。有肾脏病变、白蛋白尿、高血压、血糖异常或血压或BMI数据缺失的个体被排除在外。体重指数的计算方法是体重（kg）除以身高（m）的平方。所有研究对象的随访从其完成服义务兵役前的医学评估开始或者从2000年1月1日开始，直到CKD早期发病、死亡或2020年8月23日（以先到者为准）结束。数据分析于2021年12月19日至2023年9月11日进行。该研究主要的观察结局是早期CKD，具体定义为1至2期CKD，伴有中度或重度白蛋白尿升高，估计肾小球滤过率为60mL/min/1.73m2或更高。该研究的结果显示，在629168名青少年中，共有593660名被纳入最终的分析，这些青少年的随访开始的平均年龄为17.2±0.5岁，其中有323293名男性，占比54.5%，有270367名女性，占比45.5%。男性的平均随访时间是13.4±5.5年，女性的平均随访时间是13.4±5.6年。在随访期间，共有1963名青少年（0.3%）患上了早期CKD。在男性青少年人群中，BMI偏高者发生早期CKD的校正风险比是1.8（95%CI，1.5-2.2），超重者的是4.0（95%CI，3.3-5.0），轻度肥胖者的是6.7（95%CI，5.4-8.4），重度肥胖者的是9.4（95%CI，6.6-13.5）。在女性青少年人群中，BMI值偏高青少年发生早期CKD的校正风险比是1.4（95%CI，1.2-1.6），超重者的是2.3（95%CI，1.9-2.8），轻度肥胖者的是2.7（95%CI，2.1-3.6），重度肥胖者的是4.3（95%CI，2.8-6.5）。该研究表明，青少年期过高的BMI值与成年早期阶段（<45岁）CKD的发生具有相关性。揭示出超重或肥胖增加了青少年人群在其成年早期阶段发生CKD的风险，同时，这种发病风险也存在于那些BMI值偏高的健康青少年人群中。该研究结果显示加强控制青少年肥胖的发病率和管理超重和肥胖青少年肾脏疾病相关危险因素对于降低成年人群CKD发病风险的具有重要的意义