首先非常感谢您的信任,选择来我院就诊,并选择我作为您的手术医生。手术是一个需要医患彼此信任、协助以及共进退才会取得最终胜利的战役。很多患者朋友在已明确需手术治疗后,往往仍对相关事项不是很了解。为了更好地方便您就诊,减少不必要的麻烦,我将围手术期常见的注意事项总结如下,希望对您有所帮助:1. 术前准备:(1)术前检查:感染筛查及凝血四项(3个月内有效),核酸检查(3日内有效)。(2)信息录入:请于术前1周内至皮肤科图像信息与病例采集室(门诊楼5层)进行术前信息录入。(亦可手术当日录入,但由于当日往往录入排队人较多会影响手术排诊,故最好提前完成信息录入工作。)(3)特殊部位手术:如头皮、会阴区手术,需提前自行备皮。需将距肿物至少3cm半径范围内的毛发剃短,以免影响手术。女性会阴区手术需避开月经期。(4)并发疾病患者:糖尿病患者空腹血糖须控制在7mmol/L以下;高血压患者高压需控制在140mmHg以下;精神类疾病患者必须有家属陪同来院方可手术。(5)其他注意事项:手术为局麻手术,所以手术当天不必空腹,而且由于需在候诊区等待手术,所以手术当天最好要吃好吃饱。术前1周停用非必需服用的抗凝药物(如因病情需要必需服用,需与手术医生提前告知并沟通)、鱼油及维生素B等有活血作用的药物。日常每日服用的内科药物(如降压药、降糖药、降脂药等)可继续服用。(6)取消手术:如您因故无法按预定时间手术,须提前告知手术医生或皮肤科手术室。亦可协商改期。2. 手术当日:(1)需携带3月内的术前抽血检查报告单(感染筛查及凝血四项)和3日内的核酸检查报告单。以上需切记携带,如没有以上几项报告单,将无法进入手术室进行手术。(2)如预约的上午手术,需当日早8点前赶至皮肤科手术室(急诊楼3层);如预约的下午手术,需当日下午1点前赶至皮肤科手术室(急诊楼3层)。(3)手术日当天再开具手术相关费用(手术费、病理费、消炎药物、祛疤药物等)。3. 术后注意事项:(1)日常注意:术后避免食用辛辣刺激性食物,减少饮酒,以清淡饮食为主,适当增加富含蛋白及营养素的食材。拆线前及拆线当天均需局部避水。同时避免过度牵拉局部,避免剧烈运动,保持局部清洁,避免感染。(2)拆线时间:面部5-7天左右;头部2周左右;躯干部位10-14天左右;四肢及手足部位14天左右。具体情况以医生告知为准。(拆线需当日早8点前赶至皮肤科手术室[急诊楼3层]外排队加拆线号等待拆线)(3)术后换药:术后第2-4天内需来院换药一次(当日早8点前赶至皮肤科手术室外排队加换药号后进行换药)。以后每隔2-3天在家自行换药。用无菌棉签蘸取75%医用消毒酒精或碘伏后轻轻擦拭创面,然后涂抹消炎药膏(如百多邦、复方多粘菌素B软膏等),其上可覆盖无菌纱布或输液贴,尽量避免贴敷创可贴等不透气的敷料。(4)术后疼痛:手术当天及术后3天内出现局部疼痛为正常现象,创面越大疼痛越明显而持续时间越长,如不能耐受可服用止疼药物。(5)瘢痕增生:对于四肢、前胸、后背等容易增生的部位,术后可使用皮肤减张器、减张贴来减轻皮肤张力从而减少增生可能。对于面部等美容要求较高的情况,术后2天后可外涂专业药膏来预防明显瘢痕增生。但需要注意,术后一定会有瘢痕,只能通过美容缝合技术、美容缝合线材及术后护理等减轻但不能避免。(6)病理报告:常规病理可于术后1周左右至皮肤科手术室(急诊楼3层)领取报告单。特殊情况,如需复切、合并免疫组化等情况,会适当延长。(7)术后出现其他特殊情况,可尽早于我门诊就诊或线上咨询。
百无聊赖的周末,小倩慵懒地躺在沙发上翻看手机,不经意之间翻看到一张“网络红图”—“男女面痣图”,忍不住好奇对照一看,顿时惊出一身冷汗。各种凶、灾、苦、厄处均有痣。再一搜索色素痣,出现了各种恶性黑色素瘤的图片。对照着诊断标准,好像每颗痣色素都不那么均匀、形态也不是很规则,有的啊还有些隆起。这可如何是好。赶紧到医院点掉吧。来到医院皮肤科医生跟小倩解释道:这些色素痣都是良性的,不用过度担心,除非出于美容需求或过度焦虑而选择预防性切除,一般是不需要治疗的。也不要听信吉凶一说来吓唬自己。在40岁之前,我们身体会不时新出现色素痣,是正常现象。对于亚洲人来说,有问题的痣多见于手掌、足底及易摩擦出血的部位。直径1-2mm的痣,可以选择激光气化祛除,而直径大于3mm的痣则建议手术切除。小倩面部的痣都比较小,为了美观最终选择了激光祛除。治疗前在痣的部位先敷麻药膏,待20-30分钟后,再用CO2激光治疗。整个过程,几乎没有明显痛感,中间医生用浸湿的消毒棉签擦拭了几次创面,然后涂抹了修复乳膏,整个过程就这样结束了。医生叮嘱术后当日避免沾水,可以涂抹修复乳膏或乳胶贴敷料。最近需要注意防晒,以减轻术后色沉的风险。如果后期再长出来,最短3个月以后再复点。色素痣,也就是通常所说的“痣”、“痦子”,可以出现在身体的各个部位,尤以头面部、四肢为多。痣是有一定的深度的,至少也会在皮肤真表皮交界的地方,这里同时有掌管皮肤修复和生发能力的皮肤基底层细胞,如果伤害过深,则可能造成很深的疤痕,就会留坑,而太浅又不会有效祛除。所以选择单纯揭除表面或者在家用腐蚀性药物点涂,都是不科学的。在期望治疗前,最好先找医生辨别下,然后再选择激光或者手术切除,切忌不要听信一些伪科学而盲目治疗。
30岁的小丽是个非常爱美又爱笑的姑娘,每天出门前都会画好细致的妆容,认真的挑选搭配服装,每周还不忘去健身房锻炼瘦身。同事们总是夸她天生丽质。今天是她和老同学聚会的日子,换上粉嫩嫩的裙装,看着镜子里的自己,总是觉得哪里不对劲。认真一看,发现自己面部不再像以前那么饱满了,鼻唇沟处也变得好深,微微一笑还会出现两条明显的纹路,显得严肃而有年龄感。小丽在网上一搜索,发现鼻唇沟是人面部最容易出现衰老的地方,可以毫不夸张的说,少女与少妇的区别很可能就在一条法令纹。这下小丽有些着急了,赶紧来到医院面诊。经医生对其面部情况认真的评估,她中下面部轻度松弛,同时伴有鼻唇沟纹过深,评估为III度。医生给她开了2ml玻尿酸,并进行了注射治疗。治疗过程中,局部有些酸疼和过电的感觉,但很轻微,注射后冰敷20分钟,这种感觉就消失了。即刻小丽的鼻唇沟就有了明显的改善,而且没有明显淤青,这让她欣喜不已。医生跟她解释注射局部这里是有些神经延伸到牙床和嘴周,所以会出现一过性的上述感觉。但是这里只要注射层次对,是非常安全的,而且对于解决鼻唇沟纹是很有意义的。同时说到法令纹的出现是自然规律,是不可避免,不用过于焦虑,只要其不过深就不会太影响美观,也不要追求过度。并叮嘱其4-6个月后补充注射。经过这次就诊经历,让小丽对鼻唇沟及注射治疗有了新的认识。那么,鼻唇沟为什么会对面部观感造成如此重要的影响,它是如何形成的呢?鼻唇沟是我们鼻子与口唇之间形成的一个天然的人字沟,俗称“法令纹”。衰老让皮肤松弛、韧带弹性减弱、局部软组织萎缩、骨量流失,导致面部软组织下移挤压折叠,法令纹就这样被安排上了。泪沟纹、鱼尾纹、鼻唇沟纹及木偶纹为面部衰老最为重要的四大纹路,而鼻唇沟纹作为四大纹路之首,看似仅仅为一个小小的部位,但其却能影响面部整体,使人看起来衰老、严肃、不开心,因此法令纹是女性的岁月杀手,可以让人瞬间增龄。鼻唇沟的原因,最主要有三方面:一方面主要是上方的颧脂肪垫下移造成皮肤褶皱。此外对于亚洲人比较容易出现法令纹的原因,还有一个就是上颌骨的发育不够,主要是鼻基底,也就是法令纹的起始部位有轻度的凹陷。那么对于这种情况法令纹填充是最合适的。而对于完全由于中面部下垂而造成的法令纹,解决的办法,主要是中面部提拉,同时联合填充。那么如何测试您是否需要填充鼻基底及鼻唇沟呢?其实非常简单。用同侧手掌向后收紧面部皮肤,当收紧以后,依然有明显的法令纹。不用怀疑,您就需要做一个鼻唇沟的注射治疗咯。