毕焕洲医生的科普号

李先生今年45岁，是某IT企业高管，近一个月出现小腹隐隐作痛，会阴胀痛，伴有尿频，尿急，尿有余沥，尿后滴白，腰骶疼痛，睾丸隐痛，性功能减退，失眠多梦，焦虑，烦躁。在网上咨询过一位医生，医生认为可能是前

北京中医药大学深圳医院男科的服务宗旨是：为男性健康服务，热心、认真、科学、坦诚——“怀仁怀朴、唯真唯实”地理位置：北京中医药大学深圳医院（原龙岗区中医院），位于深圳市龙岗区体育新城内，紧邻深圳市龙岗区

毕焕洲博士阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持足够的勃起硬度以获得幸福的性生活。本病早先在西方被称之为“性无能”（impotenc

许多药物都会在不同程度上干扰性功能。药物对性行为的影响是多方面的，如性欲的改变，性兴奋或性快感强度的改变，勃起、射精及性高潮的改变等。但遗憾的是这种改变大都是降低而不是提高性能力。药物影响性功能的机理

患者：教授前列腺炎能治好吗？辽宁省中医药研究院（辽宁中医药大学附属第二医院）男科毕焕洲：前列腺炎不是不治之症，只要认真治疗，坚持用药，一般6周一个疗程，绝大多数都会好的很彻底！患者：到您那里治疗。辽宁

十月怀胎，一朝分娩。虽然说在怀孕期间可有性生活，但这种性生活大都是在压抑和节制中进行的。因此，蓄积起来的性能量亟待得到释放，尤其是男性，性要求格外强烈。生产之后，到底什么时间开始过性生活最好，人们一直在关心。据研究，产后6～8周阴道的充血、润滑、扩张及强度均降低，产后12周性反应才能恢复到孕期前的状态。产褥期女性的性欲变化很大，在产褥早期，由于生产的疲劳体弱，担心性交疼痛以及阴道分泌物增多等原因，多数妇女精神抑郁，性欲降低。因此，产后3个月后才能拥有正常的性生活。 上述这些理论既有临床及实验的支持，又有统计学的支持。马斯特斯及约翰逊的调查报告指出，妊娠最初3个月性交频率下降，剧分析主要是由于心理原因所致；中间3个月性交次数和性反应增强，据分析是因为盆腔充血引起性欲增强和容易产生性高潮；最后3个月性交频率减少。妊娠及产后的性生活，一定要依据其不同时期的生理特点，谨慎、科学地去做，只有如此，才能保障胎儿的健康，才能保障女性的身心健康。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 本人由于性交时间短，去朝阳是泌尿医院治疗，被告知是前列腺炎引起的，然后给做了一个从尿道插入软管注药的治疗，然后输消炎药七天，之后是长波，短波治疗等，花钱很多，基本上没什么疗效。有两年时间了，有时1、2分钟，有时没两下就射了，尿尿是扁的，尿完还有几滴。 朝阳是泌尿医院治疗，被告知是前列腺炎引起的，然后给做了一个从尿道插入软管注药的治疗，然后输消炎药七天，之后是长波，短波治疗等，基本上没什么疗效。 请问该如何治疗？需要做哪些检查？辽宁省中医药研究院（辽宁中医药大学附属第二医院）男科毕焕洲：1、前列腺炎不是不治之症，完全可以治好，只是要有好疗法、好药物、好医生，治疗得当的话，会好的，别着急！2、除前列腺炎之外，您还有没有可能同时患有其他病，这很重要。有些医生往往把所有的症状都归结到前列腺炎上，有的同时患有其他疾病，漏诊了，疗效就不好。3、引起前列腺炎的三个途径，尿道逆行感染、经直肠感染，经血液感染的病因有没有彻底根除，如有没有痔疮、肛裂、肠炎、咽炎、龋齿、疖疮及女友患阴道炎等，如果有，要彻底治愈，否则疗效不好！4、前列腺炎的治疗，有两种方法，一是精准治疗，既对前列腺液进行病原体培养，以明确感染性与非感染性，若是感染性的，看看是细菌、支原体、衣原体、病毒、原虫等；若是细菌性的，应该看看是什么细菌，做药物敏感试验，看看哪种药物敏感，再应用敏感药物进行前列腺内治疗，疗效非常好！二是经验治疗，前一种治疗，需要做大量检查，不仅花钱多，而且费时间。可以按中医古代经验治疗。古人不知道什么是细菌，但根据临床表现治愈了很多前列腺炎（虽然古时没有前列腺炎这个名字，但这个病自古存在）。疗效也不错，不失为一种好选择！具体用哪种方法治疗，需要具体问题具体分析。不过，疗效很好。

患者：我有手淫史，十二三岁就开始有了，而且还很猛，每天晚上睡觉前都有一次，太小了那时不懂事给人教坏了。我一米八，很瘦，一百三不足，不知是不是和这个有关？冬天的时候手有点冷，还有点汗，我同事都没有，他们

什么是自慰?自慰，又称手淫，有狭义和广义之分。狭义的定义是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器，直到达到性高潮。广义的性自慰是指“任何一种能产生性欲唤起的自己对自己刺激的刺激行为”，即任何方式抚摸刺激生殖器及身体的其他敏感部位以求性快感和性高潮的行为。“手淫”名词的由来？《圣经》内有一个故事，说犹大的儿子奥南的兄长死了，留下他的妻子，没有儿子，奥南父亲命令他与嫂子发生性关系，以便为其兄生个传宗接代的儿子。由于奥南不愿意替其兄生育，便采取自慰、性交中断泄精于地，这在宗教上称为非法出精是不允许的，“把精液遗在地上”，“使主不悦，主就把奥南杀掉”。过去的手淫将精液泄于体外，曾用过奥南主义之名词，onanism即来源于此。英文的名词masturbation其原意ma是manus手sturbaton是由stupare转变而来，指猥亵或奸，内涵为手来发泄性欲的意思，有的地方用selfabuse，含有自慰的意思。所以日本、台湾皆用自慰一词。而“淫”的本意是好色、纵欲和无节制，所以手淫是贬意，含有鄙视的意思。由于“淫”是贬义词，给人的感觉不好，故而，我更愿意用“自慰”来称呼它。为什么会自慰？青少年到了一定年龄时，性器官包括阴茎、睾丸、前列腺等迅速发育，同时在雄性激素的作用下，会产生性欲。食欲和性欲是健康人的主要标志，性欲的表现是阴茎的勃起、遗精、自慰和性交。泄欲是性腺产生的液体蓄积在腺体内的膨胀感必须予以解除，以缓解腺体内的压力，如同大小便一样，蓄积在直肠和膀胱内使人非常痛苦产生非排出不足以缓解对机体的压力。性欲可以说是生理的需要，心理的满足，精神的慰藉和健康的保证。此外、阴茎头不清洁，有尿垢堆积，不断刺激局部神经，引起痒感，这时用手搓揉，搔痒也会导致自慰。在儿童时期，孩子自己抚弄阴茎，或大人好奇玩弄孩子阴茎，引起孩子一种特殊感觉，随着年龄增长，抚摸阴茎的习惯没有去掉，到了青春期不由发生自慰。早晨憋尿，膀胱充盈，刺激神经，使阴茎勃起，自己用手玩弄，也可引起自慰。男子进入青春期看观淫书，春宫画、或观看淫秽录像，感官受到刺激，使性神经冲动，诱发自慰。正确认识自慰！现代医学科学认为，自慰是青少年性成熟过程中常见的正常的现象，合理适度的自慰对身体健康无害，是一种性能量的合理渲泄。在国外，有学者调查发现美国有自慰史的男性占92%-97%，女性占55%-68%。波兰、前苏联等国的学者调查也表明，在性成熟期间，大约有93%-96%的健康男性有自慰行为。近年来国内学者对自慰现状、自慰者心理健康亦做了一定的研究。早在1989-1990年间有学者进行了2万例性文明调查发现，有自慰的中学生男生占12.5%，女生占4.7%；大学生中有自慰的男生占59.0%，女生占16.5%。2010年有7077人参与的网络调查显示，96.38％的调查者有过一次以上的自慰，其中75.96％的人每月有一次以上的自慰；而大多数人自慰是因为“没有固定性伴侣，需要释放性冲动”和“希望从中获得性高潮”，自慰发生比率会随年代增加而增加，而年龄的增加其自慰的发生率亦有增加的趋势；随著年代与年龄的增加，女性自慰的增加的比率较男性快速，然而，男性的自慰比率仍然比女性高出许多。适度自慰的益处？自慰本身是生长发育过程中一种正常的生理现明，适度的自慰是有益处的。1．它是一种安全的性行为方式，借此可以释放性压力，更好的投入学习、生活。往大里说，可以更好为国家建设出力；往小里说，可以更好去学习，去赚钱，去过幸（性）福生活；2．辅助治疗疾病：慢性前列腺炎，通过规律性自慰射精，释放性能量,减少会阴部充血,引流前列腺液，使瘀积的炎症细胞，通过精液排泄体外，促进疾病的康复。故而适用于非婚的，没有性伴侣的慢性前列腺炎患者；用于辅助生殖：取精；或者对于精液白细胞症的患者，自慰排精是治疗非常重要的方法之一。防止前列腺癌的发生，英国学者研究发现，对于50多岁的男性,经常自慰表示每周1次以上;相较于未曾自悄声的同龄男性，前者前列腺癌的风险降低了70%。自慰有害论？长期以来，人们认为自慰会“大伤元气”，以至吓得那些有自慰的青少年惶惶不可终日。此外，认为自慰在道德上是堕落的，甚至认为是“道德败坏”。在健康上则因伤先天之本的“精”而极端有害。这些现象至今在临床上也普遍存在。以致于以后生病，往往会归咎于自己有自慰习惯，或者以为是过度自慰造成的。传统观念认为精液带个“精”字，使人自然而然地联想到人的“精华”。还有精子在传种接代上的特殊功能，更使人觉得宝责。其实，一次射精，流失的精子、蛋白质和液体，对人体并无多少影响。实在没有必要为精液流失而担优。虽自慰次数不多，但鉴于过去那些陈腐观点的灌输，已构成精神与心理上的影响，不但懊恼万分，而且自怨自艾、悔恨，甚至恐惧、悲观，尤其害怕自慰会影响今后的性能力，可是又不能从频繁自慰中自拔与解脱，成为精神创伤。婚后对自己的性能力抱有一种怀疑与尝试的态度，万一遇一次或数次不理想的性生活，会加深这种错误的观点。其实自慰并未影响性功能，结果因精神因素就会发生性功能障碍。过度自慰的危害？我们说，适应的自慰对身体没有影响，但是请大家注意，这里说的是过度自慰，不要沉溺于自慰，如每天一次，甚至一日数次，这样长久下去，肯定会导致身体出问题。1．心理负担：这是最主要的危害。主要有以下几种心理状态。认为自慰是不道德、肮脏的事情；“一滴精，十滴血”，会影响身体发育，导致精神差，记忆力下降等；会影响以后的性生活；影响自己的交际。2．性功能障碍：自慰是强烈地并带点粗暴的刺激生殖器官，男子以求得射精，女子以获得情欲高潮的快感为目的。有人称为是“没有配偶的房事”，一般说，自慰时性器官局部刺激较性交时的性器官局部刺激为强烈，故而性器官就习惯于强烈刺激下才会出现兴奋，无形提高了各种感觉功能的刺激“阈值”，一旦进行正常性生活时，局部性刺激未必能达到自慰强烈的程度，故而男性会出现性交不射精，在女性来说，则不易产生性高潮。一般来说，自慰不会导致早泄的发生。但是临床上很多早泄的患者，都把早泄归咎于既往过度的自慰。其实这冤枉了自慰。自慰相当于我们治疗早泄的手法练习，故而自慰不仅不会导致早泄，而且是治疗早泄的一个外治法（详见空间早泄治疗的内容）。这种早泄需要寻找其它的原因，最常见的原因是由于过度自慰诱发了男性无菌性前列腺炎，炎症导致前列腺充血水肿，使性神经过于敏感，发生早泄。3．诱发男性慢性前列腺炎或女子盆腔瘀血综合征：自慰前后的一段时间里，性器官会急骤地大量充血。在男性，除阴茎外，充血最厉害的要数前列腺，频繁的自慰使前列腺频繁充血，从而产生无菌性前列腺炎，产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状也会接踵而至。4．精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等：这些是因为自慰过频所致，是机体自我保护的一种反应。5．由于手碗频繁过度用力，有患者频繁自慰，患上了“桡管综合征”，即我们平时说的鼠标手。6．有自慰致死1例的报道。可能是过度兴奋，诱发身体原发疾病，猝死的。对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不避免暴力自慰以及个别僻好！1避免粗暴的手法，以免伤及生殖器：龟头麻木：有些人自慰的方法过重，会造成龟头感觉迟钝甚至创伤。龟头红疹：龟头红疹多见于包皮过长的人，是由于包皮内尿垢的刺激而引起的，通过自慰诱发或加重。2．避免一些特殊的自慰方式。如习惯性用双腿夹持阴茎进行自慰，容易导致生殖器损伤。3．避免借助物品插入尿道，阴道自慰。使用铁丝、笔芯、发卡等插入尿道自慰者，偶尔可以碰到。或者将阴茎插入瓶子中，以致拔不出来也不少见。近年来，通过肛门自慰越来越多，可见很多东西留在直肠里了，如雪花膏瓶子，按摩棒，啤酒瓶等。这些需要避免。何谓适度自慰？相对于每天一次，每天数次的频繁自慰而言，适度没有统一的说法。参照男性遗精而言，1~2周一次自慰挺符合生理规律。因为这事因人而异，在此数字上，上下浮动点，问题也不大。关键是看你的身体有没有出现不适状况，如果没有不适，那就OK！如果出现了不舒服，那你说明你要小心了，可能多了。（仅指男性）对自慰的形象比喻!可以将手淫可以比做饮酒。饮酒是正常的行为，喝多了肯定有害健康，少喝一点促进血液循环，高兴或失意的时候少喝一点还能活跃气氛，但不喝酒的人我们也不能强迫他喝！对过度自慰的诊治过度自慰可导致精神差，记忆力下降，会影响以后的性生活。出现性功能障碍、早泄、诱发男性慢性前列腺炎，从而产生腰背酸痛、排尿不尽、排尿终末有白色液体滴出、尿道部灼热感觉、会阴部不适，以至困倦、乏力等症状。若女子频繁自慰，可导致女子盆腔瘀血综合征，盆腔里的器官，例如子宫、卵巢、输卵管、膀胱，甚至盆腔壁上的血管都会瘀血扩张，于是腰背酸痛、下身坠胀、会阴不适等症状；出现精神萎靡、腰酸乏力，记忆力下降等。一旦出现上述病症，不要害怕，经过治疗，会好的！西药，有缓解症状的药物，如可多华等，但中药疗效尤为显著，经过给患者亲自诊断，望闻问切，辨证论治，一般表现肯定。

青春期性发育并非生殖系统的独立事件，有全身性变化，且受全身健康状况的影响，如营养不良、过瘦、过胖。青春期发育迟缓指实际年龄超过正常性发育年龄平均值的2个标准差以上尚未出现性征发育者。在临床实践中，青春