输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因之一。输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子储存、获能、顶体反应和受精的场所等生理功能,是女性生殖系统的重要组成部分之一。输卵管任何部位病变都可能引起输卵管功能障碍导致不孕,因此输卵管的检查尤为重要。(1)输卵管通液是检查输卵管是否通畅的手段之一,经济实用,但准确性略差,不能判断侧别。而且存在输卵管积水和并梗阻时,通液时无阻力,患者无不适的感觉,往往会判断为通畅,造成误诊,延误治疗。彩超或宫腔镜下通液可大大提高诊断的准确性。(2)子宫输卵管造影不但能直观地了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法之一。另外,图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照。但不是所有的患者都需要做输卵管造影,如已经确诊为男性因素所致不孕症,并且需要体外受精-胚胎移植者则不需要进行输卵管检查。对有排卵障碍年轻患者,建议先行3个周期的促排卵治疗,如仍不能妊娠在做输卵管造影。 近年来我国不孕症呈上升势态,不孕症并不是一种独立的疾病,而是由许多疾病或多种因素导致的生殖障碍。建议广大患者一定到正规医院进行诊治。
卵巢早衰的临床表现一、月经异常、闭经、不孕临床上常常出现由于卵巢功能异常导致不排卵,潮热、不孕、月经逐渐稀少直到闭经。二、外观、情绪改变患者容易导致乳房下垂、皮肤松弛粗糙,紧张,多梦、多疑,色斑。全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现,严重可发展成抑郁症。三、其它改变性腺功能减退表现,如如盗汗、脱发、阴道干涩性生活痛、性欲下降、甲状腺功能低下,泌尿系统感染、体重增加,焦虑、多疑等。新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,造成钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的风险,还增加了患心脑血管疾病的机会。如何判断卵巢早衰一、卵巢衰退0期(卵巢功能1级) 月经周期规律、性激素水平正常。 二、卵巢衰退1期(卵巢功能2级) 开始影响卵巢卵泡发育及排卵和排卵后黄体功能,从而影响月经周期,或提前或推迟,甚至闭经,造成不孕或影响黄体功能以致流产。此阶段属于卵巢轻度损害阶段,化验激素六项,结果基本是正常的。此期及时治疗,卵巢功能可以轻松逆转。 三、卵巢衰退2期(卵巢功能3级) 炎症损害逐步加重,此阶段属于中度卵巢衰退。排卵次数减少或明显减少,临床表现月经不规律明显,常常推迟。此时化验激素六项结果显示功能减退。此期及时治疗,卵巢功能可以恢复。 四、卵巢衰退3期(卵巢功能4级) 此阶段属于重度卵巢衰退。卵巢部分或大部分组织被破坏,此时测定激素六项,部分或全部指标已达到围绝经期改变。 怎样预防、治疗卵巢早衰一、重视月经病的治疗 出现月经异常今早来正规医院就诊、常规检查女性激素六项、彩超,积极对症治疗。 二、保持良好的精神状态,防止卵巢早衰 健身锻炼可以改善身心疲劳,改善情绪,放松心情对降低胆固醇也有帮助,多食豆制品、低热量食品。 三、养成良好的生活习惯 生活起居不规律是导致内分泌失调的另一因素。所以要养成良好的生活习惯。 四、积极治疗,正确认识 现代医学多采用激素替代疗法,可以维持生理周期、减少心脑血管疾病及骨质疏松等问题。但对于有生育要求的女性则不理想。 中医药治疗本病有着一定优势,可以采用内服、外治相结合,以滋肾补肾、健脾疏肝、养血调经为原则、从而激发卵巢功能,恢复排卵,经调子孕。