山东新中鲁中医医院口腔科科普号

近年氢气医学开始兴起，在治疗口腔粘膜病方面也有明确效果。有多家医院报告。对于某些口腔粘膜病患者，如：白塞病（贝赫切特综合征），扁平苔藓，口腔白斑，重型口疮，甚至口腔癌症等都有治愈报告。笔者了解的过程是，在进行纳米富氢温浴疗法，使原有体温升高1~2C的同时，同时每日吸入1小时的氢氧混合气（氢气66.7%，氧气33.3%）,饮用1500毫升左右的富氢水（氢浓度1.5ppm左右），这样更有利于免疫力的提升及身体的康复。山东新中鲁中医医院口腔科刘挺立有计划进一步了解的病友请在此留言。笔者一定尽所能为你提供帮助。

茶叶（Camellia sinensis）是山茶科植物茶的叶芽，原产在中国云南的原始森林。由于自然和人工的传播，栽种区域已经遍及温带、亚热带和热带，在30多个国家栽种。茶叶是中国的重要经济作物，按加工方法和品种特点分为绿茶，红茶，黑茶，白茶，青茶和黄茶六大类。按照发酵程度不同分为发酵茶（红茶），半发酵茶（乌龙茶），未发酵茶（绿茶）三大类。按照产地不同分为杭州的龙井，福建武夷岩茶，安溪铁观音，安徽的六安茶，祈门红茶，湖南香茶等。这些茶叶虽然产地不同，加工品种的也各有相异，但是他们的基原却完全相同，均是山茶科植物Camellia sinensis。其中绿茶，红茶，乌龙茶占茶制品的80%以上。但是云南的普洱茶是本属的另一变种，其学名为C. sinensis var assamica. 茶叶至今已经有5,000年的历史，经过中国历代劳动人民反复实践,认识,研究,发展，现为世界上三大软饮料之一。最近，在网上看到一篇秋水无尘写的有关《岁月如歌，男人似茶》的图文并茂的稿件，引起了我对茶的情趣。茶是我们中国人生活中必不可少的饮料，药材客从远方来，多以茶相待。清茶一杯，使人们感到人际关系的亲密无间。网上秋水无尘的文章说：十岁的男人是柠檬茶，人性初显露，淡淡的青涩醇味，回味甘甜。二十岁的男人是雨花茶，初识情怀，至真至纯，滋味鲜凉而气色清香。三十岁的男人是碧螺春茶，阅历人生是一种去粗取精过程，去除了浮躁又保持了香味而具有了独特美的风格。四十岁的男人是西湖龙井茶，简单中体现了完美，成熟中体现了高贵。而又让这高贵是如此可以亲近于人。五十岁的男人是乌龙茶，经历了岁月磨炼，开始磨炼岁月。事过千万，不需过分显露，真情自然涌出。六十岁的男人是祁门红茶，经自然调和，收日精月华，滋味浓厚。七十岁的男人是银针白毫，已不必看见全人，只见其点滴，便可勾勒出全部风华，七十岁的男人是银针白毫，已不必看见全人，只见其点滴，便可勾勒出全部风华，人性已飘过了身之外。七十岁的男人集众茶的甘香于一体，经历了所有性情中事而观止。秋水无尘的这段文章使我想起了2,500多年前的孔夫子。孔子说，吾十五而志于学。15岁的男子应该喝的是苦茶，淡淡的青涩醇味，没有苦茶就没有以后的甘茗。年轻志于学时常要付出努力，吃些早起晚睡得苦。不然少小不努力，老大徒伤悲，一事无成就不会有回味甘甜。二十岁的人该如何，孔夫子如何教诲的不记得了，但三十而立我却牢记心中。碧螺春茶就应该是而立茶了吧。孔子说，不学礼，无以立。不学诗，无以言。三十岁的人高中，本科，硕士，博士等学历都会有，事业有成，以茶会友，广结贤达，立身处世，自然会深深感悟三十年阅历人生的甘苦相间的滋味。四十而不惑。中医有人到四十阴气减半之说，喝些西湖龙井茶能明目，又养心。对自己的言行举止坚信不疑。尤其是这个年龄的官员多在局处级，喝些西湖龙井茶会对人生，对社会，看得更清楚，不会被外界事物所迷惑。乌龙茶是天命茶。五十而知天命。人到50岁就应该懂得事世发展都有它的规律。正如古人所说，谋事在人，成事在天。喝了乌龙茶就该乐天知命，更好地把握自己的命运，抓住机遇心想事成。祁门红茶是六十岁的人应该喝得耳顺茶。子曰：六十而耳顺。人60岁时，什么样的话都可以听得进，而且可以分辨是非，退休了把世间一切都看得清淡如水，不再追求虚名。喝了祁门红茶一定是可以淡泊明志，宁静致远。七十岁的男人喝的银针白毫多是孝顺儿女送来的，应该叫做不逾矩茶。孔子曰：“七十而从心所欲，不逾矩”。人到70岁无论怎么自由地想象和随心所欲，都不会有逾越规律的行为。人面对改革开放的大好局面和蒸蒸日上的中国经济，会不断叹为观止的。中国的茶文化德体天地，咏叹无止。事实上真正使茶由药用、饮用变为品饮，并且由一种习惯、爱好、生理需要升华为一种文化、一种修养、一种境界的，应该归功于一位伟大的人物和一部伟大的著作，这就是陆羽与他的<<茶经>>。<<茶经>>的出现是茶史上最引人注目的事件，它造就了唐人热烈的生活情调以及丰富浓郁的社会风采。从此以后，唐代的茶业充满活力，气象万千；茶产日兴，名品纷呈；饮茶之风，遍及朝野；茶叶贸易，十分活跃；封建茶法，应运而生。不惟如此，它也开启了以后茶文化异彩焕发的局面，对中国和世界都产生了巨大的影响。饮茶之风"始於唐,盛於宋"。随着茶业的兴盛，饮茶风习深入到社会的各个阶层，渗透到日常生活的各个角落。从皇宫欢宴到友朋聚会，从迎来送往到人生喜庆，到处洋溢着茶的清香，到处飘浮着茶的清风。如果说，唐代是茶文化的自觉时代，那麽，宋代就是朝着更高级阶段和艺术化的阶段迈进了，如形式高雅、情趣无限的斗茶，就是宋人品茶艺术的集中体现。斗茶艺术至迟在南宋年随着饮茶习俗和茶具等一起传入日本，形成了"体现禅道核心的修身养性的日本茶道"。现代日本茶道文化协会负责人森本司郎先生认为：中国的斗茶"哺育了日本的茶道文化"(《茶史漫话》)。茶叶所含的化学成分很多，将近500余种，由于自然条件和栽培管理不同，不同的茶叶茶化学成分略有差异，其中多种成分有协同作用，使茶叶既有营养价值，又有一定的药理的作用。茶叶中含有多种无机元素，如钙、镁、钠、钾、硫等。微量元素有41种之多，如铁、锌、铜、锰、硒、氟、碘等。茶多酚化合物是茶叶的主要的生理活性成分，在绿茶中的含量为10%至24%，制成红茶后，其含量明显减少，一般仅为6%左右。茶多酚化合物可分为儿茶多酚类，黄酮醇，花色素和黄烷酮4大类。儿茶多酚类的儿茶素类占比重最大，约为60%至80%。茶中还含多种维生素，这些维生素对机体生长发育有其特有的生理作用。随着科学技术的进步，现代分析技术的应用和药理研究的深入，发现茶叶具有抗癌作用，绿茶可抑制癌细胞的扩散，特别是食道癌、肺癌和肠癌。茶多酚还具有降血脂的作用、降血糖的作用、延缓衰老的作用、抗过敏的作用。此外，茶叶中的嘌呤生物碱还有兴奋中枢神经，解除疲劳的作用。绿茶的芳香成分中有10种主要成分，抗致病性链球菌的作用最强。茶多酚具有酚类抗氧化反应通性，以供氢的形式，具有显著的清除自由基能力，也能提高细胞的免疫功能。茶多酚是最近几年来的研究比较多的天然防龋物质，具有抗菌、抗氧化、抑酶、结合蛋白等生物学作用。绿茶多酚作为从绿茶中提取的多酚类化合物，体外实验证明它有一定的抑菌、杀菌作用。绿茶多酚对口腔内的变形链球菌的有较强的抑制作用，上海学者利用的有机高分子聚合物与绿茶多酚制作涂膜，通过实验观察24小时涂膜释放茶多酚达其总量的40%，而此后涂膜的释放即达到稳定，无明显的增加。唾液中绿茶多酚的浓度较高，对变形链球菌的抑制能力较强，明显抑制了唾液中变形链球菌的生长和繁殖，在靠近释放点的牙面，茶多酚的浓度更高，故它也能对牙面菌斑中的变形链球菌产生影响。山东学者对中国绿茶多酚经过口腔致龋代表菌的抑菌试验、抗附着试验、葡糖基转移酶活性抑制试验，动物骨髓细胞微核实验等，证明茶多酚的浓度为1.25%时，可完全抑制变形链球菌的生长，茶多酚浓度为0.025%至0.1%时，可减少变形链球菌的附着并有明显的抑制变形链球菌葡糖基转移酶的活性。经过骨髓细胞微核实验表明中国绿茶多酚对人体无毒、无副作用和具有安全性。根据测试结果，茶多酚可以有效的抑制引起龋齿的口腔变异链球菌等。这与浙江学者证明的茶多酚在124.8毫克/公斤/天以下无积蓄毒性、不致畸、无遗传毒性的结果完全一致。中国的绿茶多酚作为从绿茶中提取的一种天然成分，与其它的一些常用的防龋药物（氟化物、洗必太）相比，无明显毒副作用，把茶多酚加入高分子涂膜中使用，可以明显延长其释放时间，从而增强其抑菌效果，是一种很有前途的防龋新药物。日本学者的研究结果证明，中国的绿茶多酚防龋比氟化物好。因此，在糖果、蜜栈中添加茶多酚可以防治龋齿，是一种良好的天然食品添加剂。可以起到防止食品腐败，延长保质期的作用。山东学者通过对中国绿茶多酚的提取，把茶多酚含片应用于人体实验观察，证实茶多酚含片试验组的牙菌斑指数在2周后的明显低于对照组。茶多酚含片一试验组3周后停用茶多酚含片，连续3周检查仍然显效。从而证实茶多酚含片具有的明显的抗牙菌斑的作用。这项成果已申报并获得中国专利和卫生部保健食品批准文号，成为第一个通过中国卫生部批准的具有防龋护齿作用的保健食品，填补了中国防龋护齿保健食品市场空白。2003年6月，中南大学茶与健康研究室向社会宣布，他们首次运用基因芯片技术揭示了茶中多酚类化合物EGCG抗白血病的分子机理，发现茶中多酚类化合物EGCG（ EGCG——茶中多酚类化合物的主要活性成分，中文名称是“表没食子儿茶素没食子酸酯）可诱导癌细胞“自杀”——流式细胞术观察到EGCG一定浓度和时间内白血病细胞的凋亡率达到了71.76%，茶中多酚类化合物EGCG主要是通过影响蛋白质降解，DNA的复制与修复，细胞周期和信号传导通路等过程，诱导白血病细胞“自杀”的。并以逆转录聚合酶链反应对基因芯片分析结果进行了验证实验。从而揭开茶诱导癌细胞“自杀”之谜。人类由此在研制开发高效、低毒的抗白血病药物的道路上迈出了关键一步。中国医学科学院血液学研究室认为，这项研究为探讨EGCG抑癌作用的分子靶标奠定了良好的基础，对进一步提高白血病的诊断和治疗水平具有重要意义。茶多酚是一种良好的天然抗菌剂，可添加于食品和药物中。在防龋过程中，茶多酚能有效地抑制变形链球菌、粘性放线菌和血链球菌的生长、产酸及变形链球菌产生水不溶性葡聚糖。采取各种形式应用茶多酚制剂（比如茶多酚含片，茶多酚漱口液，茶多酚缓释涂膜，茶多酚口香糖等）防龋，是一种有效、安全的防龋措施，可以在广泛的群众性防龋中采用。综合最近国内外对茶多酚的研究，证明茶多酚不仅具有防癌，防治心血管疾病，糖尿病，延缓衰老等作用，还具有广泛的药理作用，是一种极有开发价值的天然药物。看过电影《绿茶》后，更觉得秋水无尘所说的下面的话很有道理。男人似茶,女人却如咖啡了。一种集众多的味道的极品生活的饮料。好的咖啡，不是一次可以尝出她的味道。一旦懂了，是可以多年以后都难以忘怀的一段感觉。男人是一种茶，是一种混杂着多种浓情和淡意的饮料。他不仅是为女人所准备，更是为了男人自己。不要以为都是饮料，两样东西就可以互通交流，也不要以为都是人，男女就可以互相了解包容。生活就是这样的，好像很像，但往往就是两回事情。他们共同的是可以不停地涌起丰厚、细腻、持久的激情，并且停留在唇边和舌尖。尝起来浓浓的苦，想起来淡淡的香。本是两个极端，有那么的相似。因为，他们之间有一种最好的调和剂那就是——水。没有他，茶仍然是茶，咖啡依然是咖啡，他们是没有生命的。只有水，让他们流动，有了生命，有了感情，有了味道。茶在杯中，上下漂浮，香气四溢，乍看上去一般无二，若想分辨优劣，还需用心去品。三毛说过一句话，饮茶“第一道苦若生命，第二道甜似爱情，第三道淡如微风”，若以此标准来衡量男人，滋味又岂止三道？所以说，女人在选择男人的时候，不要挑三拣四，适合自己的才好。女人不愿是咖啡，只愿是与茶溶为一起的水。让你时刻体会我淡淡的思和悠悠的情茶之十分于水:八分茶于十分水，其味十分;十分茶于八分水，其味八分。只有搭配的好才会芳香扑鼻，入口生津。男人似茶，女人如水。茶叶和水天生就是般配的。一杯茶的好坏不仅取决于茶叶本身，更依赖于水的冲泡。如茶的男人把一次次的记忆沉演在心里，他珍惜着自己的选择，用自己的方式读着茶。而那碧盈的茶水——就早已是勾画在他心中的一幅画。如水女人的意义属于懂她的人，珍惜她的人，爱护她的人——那便是如茶的男人了。“这杯茶，会一直喝下去……”茶的清郁必须用心灵去体验才会知道。说了也看了这么多，想必是渴了，我们去喝点儿什么？咖啡，或是茶？为了你的健康，你选择什么？

四十三、幸福的晚年需要健康的牙齿随着年龄增长，可出现不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济情况的改变，可能使老年人摄取的食物量减少，同时由于体力活动减少等原因，可能使食欲减退，此外由于消化吸收功能减弱，容易发生营养素摄入不均衡，造成营养不良。因此，维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进老年人的全身健康是至关重要的。此外，老年人颌面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、软组织等组织器官也会发生一系列退行性变化，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严重影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往能力。因此，拥有较为完整的牙列，至少保持20颗有功能的牙齿，是幸福晚年的重要保证。四十四、人老不掉牙，有牙就要坚持刷人老掉牙不是必然规律，大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和控制口腔疾病，掌握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副健康的牙齿。需要特别提醒的是，只要口腔内存留牙齿，就应按照科学的方法坚持刷牙，没牙也要注意清洁口腔。四十五、积极防治牙根面龋老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏，称根面龋，是老年人的口腔常见病和多发病。预防根面龋需要做到以下几点：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正确的方法早晚刷牙；饭后漱口，有条件者可使用漱口液漱口；不吸烟；适当控制各种甜食摄入频率，多吃新鲜蔬菜与瓜果，安排合理膳食，保证微量元素的摄取，增加牙齿抗龋能力。出现了根面龋应及时治疗。四十六、食物嵌塞应及时到医院诊治食物嵌塞，俗称“塞牙”，是老年人最常见的口腔不适之一，其原因主要为长期咀嚼磨耗使得牙齿牙冠发生明显磨损，牙齿形态变得不利于自我清洁；随着年龄增长，原先填满两牙邻面间隙的牙龈乳头萎缩后留下缝隙；缺牙后邻牙倾斜，牙列拥挤或稀疏，邻面龋洞充填未能恢复好接触区等。这样，在咀嚼过程中，食物就会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。遇到塞牙情况时，应立即刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理，避免用粗糙牙签剔牙。刷不掉的嵌塞物可用质地较柔软的细牙签轻轻剔出，不可用力过猛过快。反复塞牙者应到医院进行口腔专业治疗。四十七、牙本质敏感应及时到医院诊治牙本质敏感，俗称“倒牙”，主要是指对冷、热、酸、甜等刺激产生的短暂而尖锐的疼痛。其主要原因是由于使用刷毛过硬的牙刷、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，或长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。对于牙本质敏感的防治，建议：①饭后漱口；②减少酸性食物和饮料的摄入；③进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙，一小时后再刷牙；④选择合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；⑤使用抗敏感牙膏，如4~8周后无明显效果，应及时就医。四十八、每天清洁可摘义齿（活动假牙）戴假牙也要保持清洁卫生，对于配戴活动假牙（可摘义齿）的老年人，应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷洗干净，夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好这一套。四十九、关注口腔黏膜变化，发现异常应及时诊治老年是口腔黏膜疾病高发的年龄，老年人应该关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。如果口腔粘膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消除不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦出现疾病症状要及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。五十、叩齿可以增进牙周健康叩齿是我国传统的中医口腔保健方法，每天叩齿1~2次，每次叩齿36下，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康，长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤，不宜作叩齿保健。五十一、每半年去医疗机构做一次口腔健康检查，每年至少洁牙一次由于老年人口腔解剖生理的特殊性，口腔疾病发展变化速度快，口腔自我修复能力减弱。因此，为老年人提供定期检查、洁治等保健措施对维持口腔健康必不可少。老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查，发现问题，及时处理。每年至少洁牙一次。五十二、根据医生建议拔除残根残冠残根（因龋坏、外伤等因素造成的牙冠缺失及部分牙根缺失）、残冠（因龋坏、磨损等因素造成的牙冠的大部分缺失）可成为全身感染的病灶，往往可引起全身性疾病。因此，老年人应该及时拔除没有治疗价值的残根或残冠，此外，很松动、无功能的牙齿也需要拔除。牙齿缺失或拔牙3个月后，要及时镶牙，保持口腔牙列的完整，恢复口腔的基本功能。

我的刘挺立大夫个人网站点击率已经达到1990万人次了！而且大多数都是各地寻求治疗口腔黏膜病的。粘膜病按教科书的常用说法，是指发生于口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。特点常具有性别、年龄 、部位的差异；病因复杂；临床表现多样； 诊断困难；西药治疗目前尚无特效； 与全身关系密切。粘膜病分为：1.感染性疾病2. 溃疡类疾3.变态反应性疾病4. 斑纹类疾病5.大疱类疾病 6. 唇舌疾病7. 肉芽肿疾病 8.口腔粘膜色素异常9. 性传播疾病及全身疾病的口腔表征。。。。防治原则(1) 局部治疗去除刺激因素,避免诱发因素消炎止痛,促进愈合保持口腔卫生,防止继发感染。(2) 全身治疗支持营养,调节免疫抗过敏,抗感染，治疗全身疾病（3）有些口腔粘膜病如红斑属于原位癌，有的属于癌前病变，如白斑、扁平苔藓。正因为如此，才造成全国数千万口腔粘膜病患者到处求医，四下问诊！我是早年家学过中医。我50多年来一直没有放下对中医中药的学习和应用。1984年开始在济南口腔医院研制针对牙周炎（牙宣）的中药刷牙粉。随后按照国家科研规划对传统中药剂型进行改革，我的重点就向口腔粘膜病倾斜，山东中医药大学药学教授田景振和我对传统的口腔粘膜病口疮常用药---冰硼散，进行了添加粘附剂缓释剂的改革并经行了多地多家医院临床观察，这项科研成果获得了国家专利和新药证书及部级科技进步二等奖；随后，我正式调入山东中医药大学附属医院，将这一成果延伸至多个药物定向靶目标给药的研究，获得省科技进步二等奖。我在山东中医药大学获得了更多名老中医的指导和教诲，应用中西医结合治疗口腔粘膜病成为我专家门诊的主要内容，总结临床经验形成院内5个治疗不同口腔粘膜病的专病专方。1996年中华口腔医学会在北京成立，在会上遇到我大学的老师邱蔚六教授，他问我在做什么？我说在搞中西医结合治疗粘膜病。他说，很好，他也在研究中医，开了一辈子刀，为口腔颌面部肿瘤病人用中药治疗5年存活率有明显提高！老师的话对我是很大的鼓励！口腔医学被誉为是现代医学王冠上的明珠，西医对中医总有些轻视，尤其在美国除去对针刺疗效感到神奇之外，整体的中医被列为补充医学，西医治不了的，才会让中医去试试。我是带着自己的成果去美国学术交流的。从2000年起，我已经3次去美国交流。尤其我一生在学术上感到骄傲的是2003年5月应邀到韩国汉城出席第七次关于绿茶健身防龋的国际报告会，是5位来自不同国家的大会发言人中唯一大会发言的中国学者。发表论文ExperimentalStudyonAnti-cariesSubstanceinChineseGreenTea受到海内外医学界的关注。以往国际会议我的论文都是专题小会交流或者小时计海报贴，而这次是中文，英文，韩文大会发言！我致力于中西医结合治疗口腔粘膜病已经近30年了，期间到北京大学口腔医院跟徐治宏教授等学习中西医结合治疗口腔粘膜病，获得北京大学认可。我至今积极吸取西医的研究成果，尤其是诊断。应用中医理论和中药取得较好疗效，获得良好社会口碑，每天单在我个人网站求医点击的就有数千人，有时还会过万人！中医药治疗口腔粘膜病的效果是可靠的，稳定的。有位无锡的女患者是扁平苔藓的诊断，上海，北京，南京都看了，来济南吃我的中药时间不久苔藓消失了。这连她自己也不相信，拿着原先上海的诊断病历再去找专家看。专家对照原先诊断检查病人，没有发现任何黏膜损害。就好奇地问，这病历是你的吗？你来看什么病的？患者如实告知，在济南找刘挺立教授看的！上海的专家说，刘挺立是我师哥！

2016年12月26日，“敬佑生命·2016荣耀医者”公益评选颁奖盛典在北京人民日报社总部举行。仪式上，上海市心血管病研究所名誉所长、复旦大学附属中山医院陈灏珠院士荣获最高奖项——“生命之尊”奖。陈院士在致答谢词时说到:“……我的同道，没有一个不是热爱着这份事业……”很多医生坐在台下抹眼泪。“中国的医疗卫生支出占GDP百分比排名全球倒数，而人均预期寿命早已达到中等发达国家水平，这是整个医疗卫生行业工作和奉献的结果。这个社会，能否给医务人员多一份理解和宽容；众多媒体，能否对医学科学多一点尊重和传播；上级部门，能否给基层和一线的工作者多一些发展空间和待遇……不是出于对事业的热爱，没有人喜欢与生、老、病、死这样的终极命题打交道，让他们活得体面和有尊严，不必担心自己的生命安全，不必忧虑滑入灰色地带，心无旁骛地热爱这份事业，是我们对生命最大的尊重，考量着这个民族的良知和智慧。”

口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus，OLP）是一种发生于口腔黏膜和皮肤原因不明的非感染性慢性浅在炎性病变。口腔的典型表现为珠光白色条纹交织、延伸，形成条索状、网状、树枝状、环状及斑块状等多种形态的黏膜损害。在白色病损区间的黏膜色泽可正常或充血。有时还可以出现丘疹、水疱、糜烂、萎缩、色素沉着等病损重叠或先后发生。临床常分为斑纹型（单纯型）、糜烂型（混合型）和萎缩型。该病好发年龄为13~80岁。男女比例是1：1.5；主要见于中老年，女性多见，约有54%患者伴有皮肤损害。发病率不超过1％，且有一定程度的恶变机率。本病属于中医“口藓”、“口蕈”、“口破”等范畴。【病因病理】 1．西医病因病理 病因尚未明确，可能与下列一些因素有关。 （1）细菌与病毒 有人提出细菌，也有人提出病毒可能是本病的病因，但后来的很多研究，均未能在病区细胞内见到有细菌或病毒存在。 （2）神经精神因素 临床上发现，很多患口腔扁平苔藓的病人有精神过于紧张，或精神抑郁，或精神创伤情况，因此很多人都认为紧张和焦虑可能是本病的病因。 （3）内分泌功能紊乱 可能与性激素、糖代谢紊乱有关。 （4）免疫学因素 近来对口腔扁平苔藓的免疫学研究日益增多，对其性质有了更深人的了解，普遍认为口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的机体免疫应答。 2．中医病因病机 中医将其病因病机归纳为以下三个方面。 （1）湿热上蒸 风热湿毒之邪侵袭口腔，留着不去，或脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸于口，湿热邪毒蓄积于局部，则引起糜烂、充血病变。 （2）肝郁气滞 情志不畅，则肝气郁滞，气机失和，气滞则血瘀，局部血液运行不畅则形成黏膜斑纹和疼痛症状。 （3）阴虚内燥 肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎于口，或血虚黏膜失于濡养，则发生黏膜粗糙、萎缩或增厚。【临床表现】主要特征为口腔黏膜任何部位出现珠光白色条纹。其形状、范围、轻重程度各不相同，在此基础上可转变为糜烂充血和萎缩样损害，并可相互重叠。病变可累及口腔黏膜任何部位，以颊部、舌部、下唇、附着龈、移行部黏膜最多。发生于颊部的病损，往往具有左右对称性，黏膜柔软，弹性正常。病人有异物感、烧灼感或自发性疼痛。病情迁延反复，长期不愈。口腔扁平苔藓病损在口腔黏膜上消退后，会留下色素沉着。 1．斑纹型 表现为白色花纹及丘疹性白色损害，多见于颊、唇、附着龈及移行部黏膜，损害区黏膜的柔性与弹性基本正常。病人自觉黏膜表面粗糙。 2．糜烂型 在白色斑纹的基础上，呈现充血剥脱糜烂面，多见于颊黏膜、舌背、舌腹、形状不规则，糜烂面有时有极薄的淡黄色假膜。软腭部尚可见到上皮菲薄的水疱，或疱破后形成的糜烂病损。 3．萎缩型 常见于舌背部，表现为圆形、椭圆形的乳头萎缩斑片，呈稀疏云雾状白色损害，表面平伏。硬腭的萎缩斑呈不规则星状形，略红色斑片，周围常有乳白角化斑点。损害除单独发生于口腔外，也可皮肤与黏膜先后或同时罹患。皮肤损害的特点，为扁平而有光泽的多角形丘疹，如绿豆大小、浅紫色、融合后状如苔藓。损害区粗糙，以石腊油涂在丘疹表面在放大镜下观察可看见细白纹。此外，皮肤及指（趾）也有病损。皮肤的病损为微高出皮面的扁平丘疹，绿豆大小，呈多角形，边界清楚，多为紫色。指（趾）甲病损，为甲增厚，多见于拇指（趾），常有甲板纵沟及变形。【实验室及其他检查】 1．病理检查为上皮角化过度与角化不全；有时可见锯齿状上皮钉突，基底细胞坏死液化变性；基底膜下形成宽细胞带（大部分是淋巴细胞），有大量淋巴细胞浸润。浸润的炎症细胞主要有辅助性T及诱导性T淋巴细胞组成。表皮内诱导性T淋巴细胞数量多而且随疾病的活动数量还会增加。 2．血液流变学测定全血比粘度、红细胞电泳时间。细胞聚集指数、血小板粘附率、全血还原比粘度、血小板聚集率、血浆纤维结合蛋白率、纤维蛋白原等指数均增高。3．T细胞亚群（OKT单克隆抗体）测定OKT3下降，OKT4下降或升高，OKT4／OKT8比例下降。 4．血清干扰素（IFN－r）、白细胞介素（IL-2 ）检查二者均增高。 5．幽门螺旋杆菌检测部分患者病损区幽门螺旋杆菌检测阳性。【诊断与鉴别诊断】 1．诊断要点口腔颊、舌、唇、龈等黏膜上见有白色斑纹，形成条索状、网状、树枝状及环状等。中间或挟有糜烂及充血。反复发作，病程迁延不愈 2．鉴别诊断 （1）与皮脂腺异位鉴别 皮脂腺异位多发于颊黏膜与唇红部，呈淡黄色，颗粒状，分布密集或散在，表面光滑，质地柔软。 （2）与白斑鉴别 白斑单独发生于舌背部扁平苔藓有时难与白斑区别。舌背扁平苔藓病损局部为灰白而透蓝色，舌乳头萎缩微凹，质地较软，平滑润泽；而白斑多为白色斑块，有裂隙，界限清楚，触之较粗糙，病程进展缓慢，无自觉症状。 （3）与口腔红斑鉴别 口腔红斑是一种红色口腔黏膜癌前损害。临床表现特征为持续鲜红色斑，边缘清楚，触诊柔软，类似“天鹅绒”样。无明显疼痛或不适。 （4）与盘状红斑狼疮鉴别 盘状红斑狼疮多发于唇红缘皮肤黏膜交界处，病损中央萎缩红斑，周围有白色放射状条纹。【治疗】 1．治疗原则目前尚无满意疗法。应消除精神紧张，治疗慢性病灶。西医治疗本病是以肾上腺皮质类固醇及磷酸氯喹为主，对改善黏膜充血糜烂有一定效果，但对过度角化无作用，且长期服用会带来副作用。而中医药治疗本病具有安全、持久、稳定的特点，对糜烂充血的改善及白纹的消除均有一定的作用，且能改善患者全身症状。临床应根据患者的具体情况，采取相应的治疗方法。 2．西医治疗 （1）选用维生素B1、维生素B12、维生素E、维生素A、维生素B6等口服。 （2）对于糜烂病损长期不愈者，可考虑应用肾上腺皮质类固醇及免疫抑制剂，如有细胞免疫功能低下者，以免疫增强剂治疗，还可根据病情选用抗幽门螺旋杆菌药物。①肾上腺皮质类固醇 如泼尼松，每次15mg，每日3次，共服l～2周。可用角炎舒松注射液等激素类药物局部注射。②免疫抑制剂 磷酸氯喹，每次0.25g，每日2次，1个月为1疗程。必要时应检查白细胞数。雷公藤，每日2次，每次3－4片。昆明山海棠，每日3次，每次2片。③免疫增强制 转移因子，皮下注射，每次1mg，每周l～2次，10支为1疗程。④抗幽门螺旋杆菌 三钾二枸橼酸铋剂，每次110mg，每日4次，2个月为 1疗程，配合甲硝唑，每次200mg，每日3次，羟氨卞青霉素，每次250mg，每日3次。⑤根据病情适当选用抗霉菌治疗 参照有关章节。 3．中医治疗 （1）辨证论治①湿热内阻证证候 两颊、舌、唇部白纹，间有形状不规则糜烂，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显；伴有口干或口苦，便结溲赤；舌红，苔薄黄或腻，脉滑数。治法 清热解毒祛湿。方药 平胃散合二妙丸加苡仁、土茯苓、夏枯草。便秘者，加瓜蒌仁；咽干甚者，加北沙参。②肝郁血瘀证证候 口腔颊、舌、唇、龈等出现白色斑纹，中间挟有充血红斑，轻度疼痛不适，进食时局部敏感；往往伴有性情急躁或抑郁，胸胁胀满，月经不调；舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治法 疏肝理气，活血化瘀。方药 柴胡疏肝散加丹参、藏红花、郁金。充血红斑明显者，加丹皮、生地。③阴虚内燥证证候 黏膜呈白色损害，表面粗糙、萎缩或增厚，无光泽。治法 滋阴清热，养血润燥。方药 知柏地黄汤加麦冬、当归、白芍、丹参、生黄芪等。 （2）外治法①中药含漱 金银花、黄芩、白藓皮等量煎水含漱。②中药外敷 养阴生肌散、锡类散等涂敷糜烂面。 （3）针灸疗法①体针 取双侧侠溪、中渚，留针15分钟，每日1次，2周为1疗程。②耳针 神门、交感、皮质下及压痛点，每次留针20～30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。【预防与调护】 1．保持精神愉快。 2．避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。 3．保持口腔卫生，消除口腔内不良修复体，去除牙石。 4．生活有规律，适当进行体育锻炼。【预后】本病一般预后良好，对于红斑、糜烂经治不愈或基底变硬时，应及时进行活体组织检查，防止恶变可能。

分为起始、控制、减量、维持四个阶段。起始阶段要求量大、从速。该阶段强的松的用量约为1~2mg/kg/d，切忌由低量逐步增加。控制与减量阶段要求渐进、忌躁。起始量用至无新发损害出现1到2周后可开始递减，每次减量5mg比较安全稳妥，1到2周减一次，直至10到15mg为维持量。联合使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤等常有较好的疗效。长期大剂量使用激素，要注意各种不良反应，常见有消化道溃疡，糖尿病，骨质疏松等。

口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus，OLP）是一种发生于口腔黏膜和皮肤原因不明的非感染性慢性浅在炎性病变。口腔的典型表现为珠光白色条纹交织、延伸，形成条索状、网状、树枝状、环状及斑块状等多种形态的黏膜损害。在白色病损区间的黏膜色泽可正常或充血。有时还可以出现丘疹、水疱、糜烂、萎缩、色素沉着等病损重叠或先后发生。临床常分为斑纹型（单纯型）、糜烂型（混合型）和萎缩型。该病好发年龄为13~80岁。男女比例是1：1.5；主要见于中老年，女性多见，约有54%患者伴有皮肤损害。发病率不超过1％，且有一定程度的恶变机率。本病属于中医“口藓”、“口蕈”、“口破”等范畴。【病因病理】 1．西医病因病理 病因尚未明确，可能与下列一些因素有关。 （1）细菌与病毒 有人提出细菌，也有人提出病毒可能是本病的病因，但后来的很多研究，均未能在病区细胞内见到有细菌或病毒存在。 （2）神经精神因素 临床上发现，很多患口腔扁平苔藓的病人有精神过于紧张，或精神抑郁，或精神创伤情况，因此很多人都认为紧张和焦虑可能是本病的病因。 （3）内分泌功能紊乱 可能与性激素、糖代谢紊乱有关。 （4）免疫学因素 近来对口腔扁平苔藓的免疫学研究日益增多，对其性质有了更深人的了解，普遍认为口腔扁平苔藓是一种由T淋巴细胞介导的机体免疫应答。 2．中医病因病机 中医将其病因病机归纳为以下三个方面。 （1）湿热上蒸 风热湿毒之邪侵袭口腔，留着不去，或脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸于口，湿热邪毒蓄积于局部，则引起糜烂、充血病变。 （2）肝郁气滞 情志不畅，则肝气郁滞，气机失和，气滞则血瘀，局部血液运行不畅则形成黏膜斑纹和疼痛症状。 （3）阴虚内燥 肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎于口，或血虚黏膜失于濡养，则发生黏膜粗糙、萎缩或增厚。【临床表现】主要特征为口腔黏膜任何部位出现珠光白色条纹。其形状、范围、轻重程度各不相同，在此基础上可转变为糜烂充血和萎缩样损害，并可相互重叠。病变可累及口腔黏膜任何部位，以颊部、舌部、下唇、附着龈、移行部黏膜最多。发生于颊部的病损，往往具有左右对称性，黏膜柔软，弹性正常。病人有异物感、烧灼感或自发性疼痛。病情迁延反复，长期不愈。口腔扁平苔藓病损在口腔黏膜上消退后，会留下色素沉着。 1．斑纹型 表现为白色花纹及丘疹性白色损害，多见于颊、唇、附着龈及移行部黏膜，损害区黏膜的柔性与弹性基本正常。病人自觉黏膜表面粗糙。 2．糜烂型 在白色斑纹的基础上，呈现充血剥脱糜烂面，多见于颊黏膜、舌背、舌腹、形状不规则，糜烂面有时有极薄的淡黄色假膜。软腭部尚可见到上皮菲薄的水疱，或疱破后形成的糜烂病损。 3．萎缩型 常见于舌背部，表现为圆形、椭圆形的乳头萎缩斑片，呈稀疏云雾状白色损害，表面平伏。硬腭的萎缩斑呈不规则星状形，略红色斑片，周围常有乳白角化斑点。损害除单独发生于口腔外，也可皮肤与黏膜先后或同时罹患。皮肤损害的特点，为扁平而有光泽的多角形丘疹，如绿豆大小、浅紫色、融合后状如苔藓。损害区粗糙，以石腊油涂在丘疹表面在放大镜下观察可看见细白纹。此外，皮肤及指（趾）也有病损。皮肤的病损为微高出皮面的扁平丘疹，绿豆大小，呈多角形，边界清楚，多为紫色。指（趾）甲病损，为甲增厚，多见于拇指（趾），常有甲板纵沟及变形。【实验室及其他检查】 1．病理检查为上皮角化过度与角化不全；有时可见锯齿状上皮钉突，基底细胞坏死液化变性；基底膜下形成宽细胞带（大部分是淋巴细胞），有大量淋巴细胞浸润。浸润的炎症细胞主要有辅助性T及诱导性T淋巴细胞组成。表皮内诱导性T淋巴细胞数量多而且随疾病的活动数量还会增加。 2．血液流变学测定全血比粘度、红细胞电泳时间。细胞聚集指数、血小板粘附率、全血还原比粘度、血小板聚集率、血浆纤维结合蛋白率、纤维蛋白原等指数均增高。3．T细胞亚群（OKT单克隆抗体）测定OKT3下降，OKT4下降或升高，OKT4／OKT8比例下降。 4．血清干扰素（IFN－r）、白细胞介素（IL-2 ）检查二者均增高。 5．幽门螺旋杆菌检测部分患者病损区幽门螺旋杆菌检测阳性。【诊断与鉴别诊断】 1．诊断要点口腔颊、舌、唇、龈等黏膜上见有白色斑纹，形成条索状、网状、树枝状及环状等。中间或挟有糜烂及充血。反复发作，病程迁延不愈 2．鉴别诊断 （1）与皮脂腺异位鉴别 皮脂腺异位多发于颊黏膜与唇红部，呈淡黄色，颗粒状，分布密集或散在，表面光滑，质地柔软。 （2）与白斑鉴别 白斑单独发生于舌背部扁平苔藓有时难与白斑区别。舌背扁平苔藓病损局部为灰白而透蓝色，舌乳头萎缩微凹，质地较软，平滑润泽；而白斑多为白色斑块，有裂隙，界限清楚，触之较粗糙，病程进展缓慢，无自觉症状。 （3）与口腔红斑鉴别 口腔红斑是一种红色口腔黏膜癌前损害。临床表现特征为持续鲜红色斑，边缘清楚，触诊柔软，类似“天鹅绒”样。无明显疼痛或不适。 （4）与盘状红斑狼疮鉴别 盘状红斑狼疮多发于唇红缘皮肤黏膜交界处，病损中央萎缩红斑，周围有白色放射状条纹。【治疗】 1．治疗原则目前尚无满意疗法。应消除精神紧张，治疗慢性病灶。西医治疗本病是以肾上腺皮质类固醇及磷酸氯喹为主，对改善黏膜充血糜烂有一定效果，但对过度角化无作用，且长期服用会带来副作用。而中医药治疗本病具有安全、持久、稳定的特点，对糜烂充血的改善及白纹的消除均有一定的作用，且能改善患者全身症状。临床应根据患者的具体情况，采取相应的治疗方法。 2．西医治疗 （1）选用维生素B1、维生素B12、维生素E、维生素A、维生素B6等口服。 （2）对于糜烂病损长期不愈者，可考虑应用肾上腺皮质类固醇及免疫抑制剂，如有细胞免疫功能低下者，以免疫增强剂治疗，还可根据病情选用抗幽门螺旋杆菌药物。①肾上腺皮质类固醇 如泼尼松，每次15mg，每日3次，共服l～2周。可用角炎舒松注射液等激素类药物局部注射。②免疫抑制剂 磷酸氯喹，每次0.25g，每日2次，1个月为1疗程。必要时应检查白细胞数。雷公藤，每日2次，每次3－4片。昆明山海棠，每日3次，每次2片。③免疫增强制 转移因子，皮下注射，每次1mg，每周l～2次，10支为1疗程。④抗幽门螺旋杆菌 三钾二枸橼酸铋剂，每次110mg，每日4次，2个月为 1疗程，配合甲硝唑，每次200mg，每日3次，羟氨卞青霉素，每次250mg，每日3次。⑤根据病情适当选用抗霉菌治疗 参照有关章节。 3．中医治疗 （1）辨证论治①湿热内阻证证候 两颊、舌、唇部白纹，间有形状不规则糜烂，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显；伴有口干或口苦，便结溲赤；舌红，苔薄黄或腻，脉滑数。治法 清热解毒祛湿。方药 平胃散合二妙丸加苡仁、土茯苓、夏枯草。便秘者，加瓜蒌仁；咽干甚者，加北沙参。②肝郁血瘀证证候 口腔颊、舌、唇、龈等出现白色斑纹，中间挟有充血红斑，轻度疼痛不适，进食时局部敏感；往往伴有性情急躁或抑郁，胸胁胀满，月经不调；舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治法 疏肝理气，活血化瘀。方药 柴胡疏肝散加丹参、藏红花、郁金。充血红斑明显者，加丹皮、生地。③阴虚内燥证证候 黏膜呈白色损害，表面粗糙、萎缩或增厚，无光泽。治法 滋阴清热，养血润燥。方药 知柏地黄汤加麦冬、当归、白芍、丹参、生黄芪等。 （2）外治法①中药含漱 金银花、黄芩、白藓皮等量煎水含漱。②中药外敷 养阴生肌散、锡类散等涂敷糜烂面。 （3）针灸疗法①体针 取双侧侠溪、中渚，留针15分钟，每日1次，2周为1疗程。②耳针 神门、交感、皮质下及压痛点，每次留针20～30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。【预防与调护】 1．保持精神愉快。 2．避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。 3．保持口腔卫生，消除口腔内不良修复体，去除牙石。 4．生活有规律，适当进行体育锻炼。【预后】本病一般预后良好，对于红斑、糜烂经治不愈或基底变硬时，应及时进行活体组织检查，防止恶变可能。

（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗临床疗效较好；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意。

中药的煎（熬）制、服用方法如何煎（熬）制中药？其实方法很简单，注意以下几个问题就可以了。一、煎药工具：煎煮中药可用不锈钢锅、搪瓷锅、砂锅等，如条件不允许，家里煲汤用的电饭煲、电磁炉锅等也可。二、煎药用水：煎药用水以洁净为原则，自来水就可以了，不必用纯净水、蒸馏水等。冬天可用温开水泡药。三、中药浸泡：药物一般不要清洗。如以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时，一般草药浸泡40分钟，冬天需浸泡1小时。“先煎”的药一般先煮30到60分钟。如附子、川乌、草乌等有毒药物，应先煎1小时。如用量大，超过30克以上，需先煎2小时。（1）如先煎药物仅有附子、川乌、草乌的一种，可多剂先煎，以后再将药汁与药渣等分分次与各剂药物配合再煎，以节省时间。（2）如有附子、川乌、草乌、磁石、龙骨、牡蛎等有多种先煎药物，应先等分，并用纱布包好，多剂先煎，以后再将药汁等分与每包纱布内药物配合各剂药物煎煮，以节省时间。一般头煎药加水量超过药物5厘米；二煎加水液面淹没药物高出2厘米即可。四、煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指大火，火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸发多的一种煎法。文火指小火，火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用大火煎沸，后改用小火再煎25分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用大火，不宜小火久煎。而厚味滋补类方药宜小火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜小火久煎，以减低其毒性。五、煎药方法：一般煎煮方法，加盖放火上加热煎煮。先用大火煎煮，再用小火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。大火煮开后，小火煎煮25分钟后，滤取第一次药液（如有后下药物：肉桂、砂仁等，应小火煎20分钟时加入，再煮5分钟即可）；然后加温水适量，不再浸泡，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。六：煎药时间：注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算。解表类药：头煎需15分钟，二煎需15分钟左右。一般类药：头煎需25分钟，二煎需25分钟。滋补类药：头煎需40分钟，二煎需30分钟。七、煎药次数： 一般煎煮两次。 一次久煎不能代替两次分煎。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次为宜。可把两次煎的药混合到一起分2-3次饭后半小时服用（如有阿胶、鹿角胶等烊化的药物，用布包好打碎后，再将一天烊化药物的量导入头煎二煎混合液中，加热搅拌化开）。药物较多，可煮3次，第3次的药汁，可作为下一副药物泡药的药水，以不浪费。牙医刘 20:42:17八、煎煮药量：儿童每剂100-150毫升。成人每剂400-600毫升。如果煎出的药液太多，小孩难以吃下，可以再把煎好的药液用文火煎熬（浓缩），要边熬边搅动，浓缩至小儿能吃下去的量，一副中药可以浓缩至50－100毫升，再分次服用就可以了。九、特殊药物：另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，这些药物，药房的人员会单独包装。（1）“先煎药”：煮沸30分钟，再加入其它药同煎。（2）“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。（3）“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。（4）“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。十、服药方法：一般一剂药煎煮两次后合并药液，分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用40-80毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次。十一、服药时间：一般中药在饭后服为宜，对胃肠有刺激的饭后服，解表药趁热服，安神药睡前服，驱虫、攻下药空腹服，补益药饭前服，或遵医嘱。如无特殊说明，均宜饭后服用的中药。（宜饭前服用的中药：制酸止痛治疗胃病药物，宜饭前服，增强对胃粘膜的保护作用；驱虫药，宜空腹服用，以利于驱虫。）宜睡前服用的中药：①安神药应在睡前1小时左右服用，有利患者入睡；②润肠通便药，应睡前服用，有利于消除胃肠积滞。十二、服药食忌：中医上服药食忌讲究更多，主要有如下几点。（1）服用人参、党参期间，不宜食萝卜、绿豆。（2）服中药时不要喝浓茶，若有饮茶习惯，可在服药1小时后，饮淡茶。（3）服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症。（4）服中药煎剂及丸药时，忌生、冷、油腻食物。（5）消化不良者，忌食油炸粘腻不易消化之物。（6）疮疡脓肿等病忌食鱼、虾、蟹等腥膻食物及刺激性食物。（7）哮喘、鼻炎等过敏性疾病，应忌食含有异性蛋白的“发物”，如鱼虾，海味腥膻之物。中药的煎煮、服用、外敷、泡脚等注意事项