刘挺立医生的科普号

氢气是一种内源性气体，每天人体内肠道菌群中的厌氧菌代谢产生大量氢气（≥12L），我们呼出和排除的气体中就含有氢气。氢气具有以下生物医学效应——选择性抗氧化作用：氢气可以选择性还原体内毒性较强的羟基自由基、亚硝酸阴离子，但不影响具有生物活性的一氧化氮、过氧化氢和超氧阴离子。抗炎症作用：氢气可以显著降低炎症因子如白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等的含量，减轻器官和组织损伤中的炎症反应。抗细胞凋亡作用：氢气可以通过抑制促凋亡因子Caspase和Bax等的转录和翻译，上调抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xl等发挥抗凋亡作用，对疾病发展过程中的细胞和组织修复有重要作用，也促进各类组织细胞的增殖分化，促进创伤修复。参与细胞信号转导的调节：1）结合肥大细胞膜上特异受体FcεRI，抑制下游分子级联反应。2）上调NF-KB的活性，抑制炎症凋亡反应。3）抑制丝裂原活化蛋白激酶MAPK活性和表达。4）激活核因子E2相关因子（Nrf2）表达。氢（分子）医学是以研究氢分子在生物体内发挥相应生理作用，达到治疗疾病、提升机体免疫力，为临床医学提供一类新型治疗康复手段的全新学科。1937年氢气作为潜水气体证明了对机体的安全性，1975年《科学》（Science）杂志报道了氢气对癌症具有缩小肿瘤的作用，2007年在《自然医学》（Nature Medicine）杂志发表日本医科大学太田成男的论文，证明氢气对于大鼠脑梗死模型具有明显的治疗效果。近年来，日本、中国、美国等学者在氢气与人体病理及生理诸方面进行了大量研究，发现氢分子具有选择性抗氧化、抗炎症、抗细胞凋亡、调节细胞信号通路的作用。目前，全球共发表氢（分子）医学研究论文1500多篇（其中1200多篇来自中国），诸多基础与临床研究证明氢分子可以在170多种疾病中发挥治疗和保护作用，包括缺血再灌注损伤、脑出血、心肌梗死、动脉粥样硬化、肝炎、肝损伤、肝纤维化、胃溃疡、肠损伤、哮喘、慢阻肺、肾损伤、糖尿病，以及感觉系统、骨骼肌肉系统、血液系统、感染等疾病，氢气还可以辅助癌症康复、减少放化疗副作用等。氢（分子）医学在我国的研究成绩斐然，海军医科大学、山东第一医科大学、上海交通大学、北京工业大学、广州医科大学等进行了大量基础性研究。中国人民解放军总医院、复旦大学附属华山医院、北京大学肿瘤医院、同济大学附属东方医院、广州复大肿瘤医院等进行了慢阻肺（CODP）、过敏性鼻炎、重症哮喘、非小细胞肺癌、肺纤维化、间质性肺炎、睡眠障碍、帕金森、糖尿病等多（单）中心的临床研究。研究发现，氢分子具有高穿透性，能够快速弥散到身体各个部分，甚至能透过血脑屏障；高选择性，氢分子对功能性活性氧自由基（ROS）具有保护作用，仅选择中和毒性强的活性氧（如羟基OH）；高安全性，氢气是一类“内源性”物质，人体结肠每天最高可产生约12升的氢气，氢分子在高浓度下没有细胞毒性，活性相当低，与自由基反应产物是水。正是基于氢分子的安全、有效的特性，日本、美国、欧盟、中国等已将氢气作为食品添加剂，日本更是将氢气直接用于临床及急救。氢分子的生物学作用在临床上是从治疗癌症开始的（1975年）。大量研究发现，氢分子可以通过对抗活性氧自由基（ROS）、抗炎症来控制癌症，同时维护线粒体正常功能、直接调节免疫功能，“拯救”衰竭的T细胞。氢分子还可以减轻放化疗的不良反应，甚至降低肿瘤标志物数值、缩小肿瘤体积。氢（分子）医学在癌症控制方面获得大量真实世界数据，疾病控制率Ⅲ期为83.0%，Ⅳ期为47.7%（来自《氢气控癌》一书）。中国科学院院士、肝胆外科之父吴孟超：氢气控癌，肿瘤康复的颠覆性探索；中国工程院院士、小肝癌奠基人汤钊猷：氢气控癌，我坚信不疑；中国工程院院士、癌症诱导分化之父王振义：氢气控癌，肿瘤康复的革新性课题；中国工程院院士、著名呼吸病专家钟南山：氢气控癌，是值得赞赏的“真实世界”探索。中国工程院院士闻玉梅：丰富“氢分子”及“氢气体”的理论与临床实践，为大健康服务（《神奇的氢聊》—临床实录）。国家卫生健康委员会2020年3月4日发布新冠肺炎诊疗方案（试行第七版）中，明确要求：及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高 流量氧疗。有条件可釆用氢氧混合吸入气（H/O： 66.6%/33.3%）治疗。2020年8月18日在第八版再次强调吸入氢氧混合气体的重要性

2020年11月24日，在美国洛杉矶有一个华人女孩被确诊新冠肺炎。在美国新冠重灾区的洛杉矶新冠病人超过了100万，死亡的人很多。作为华人的她不能住院，只能在家里隔离。她有气无力地给我发来的信息要求我好好救救她，她发烧干咳，喉咙里就像有团火，不能平躺，没有味觉，根本不能吃饭，她当初是长跑冠军，但此刻她说自己身上连喘气的一点儿劲儿也没有了，。。。。美国医生是确诊她是新冠肺炎。我问她手边有什么药？她说我国领事馆给了她三盒莲花清瘟胶囊。我说你坚持吃，另外她不能吃饭，我就要求她买酸奶喝酸奶，是因为里面含有少量氢气，（我国卫生健康委2020年新冠肺炎防治指南第7版，第8版都有具体使用要求吸入氢氧气）。。，再就是捣碎了的大蒜泥儿，长时间闻吸大蒜泥的气味，可以有助于清理上呼吸道和肺部的病毒，效果是非常明显的。建议她多晒太阳。11月25日我和美国的同事为她合开了5剂中药，西洋参，沙参．麦冬，知母，黄茋各30克桂枝10克五味子6克。水煎服。她很快就康复了，现在能天天在外头练长跑了。回忆小结对新冠肺炎关键问题，重在预防，做到早期发现恰当的，适当的治疗。应用：1.莲花清瘟胶囊； 2.喝酸奶； 3.闻蒜泥； 4.晒太阳； 5,。根据辩证，给她增加了5天的中药：

120700001 项目，20210106日施行这对患有慢性病，疑难症，口腔粘膜病等的朋友应该是个好消息。尤其是不幸患癌症的朋友更是利好。 知识小科普氢气和富氢水的对人体的作用 是：清除自由基、提高免疫力、改善睡眠、增强记忆力、延缓衰老。快速催化人体多余有害的自由基发生歧化反应，当氢气与有害自由基﹙如超氧阴离子自由基、羟自由基、四氯化碳及一些含氧反应性高的活性物质等﹚相遇时，促使超氧自由基分解，将它变成对人体无害的水分子和氧分子，消除组织细胞脂质过氧化。保护部分对生命物质和生理机能有益自由基（如一氧化氮）维持机体自由基的平衡，深度调节睡眠质量，增强记忆力，提高机体的免疫力，抵抗疾病，得到国家卫健委新冠肺炎防治指南第七版，第八版的肯定！ 氢医学激发青春活力，延缓衰老！ 氢气控癌院士们有专著， 你有什么疑问请留言，谢谢你的关注。

今年我看了二本书，《氢气控癌》和《氢聊》，氢气临床应用对180种疾病有效，促使我治疗口腔粘膜病的思路焕然一新。山东新中鲁中医医院口腔科刘挺立一直想和朋友们讨论一下氢分子和氢气体在调理口腔粘膜病促使其好转或者痊愈作用的问题，现在正好看到这本书《氢聊》，是有中国工程院院士，复旦大学上海医学院闻玉梅教授写的序言的一本书，叫做《神奇的氢聊------临床实录》：这本书全是临床实录，聊人的健康，是由骆肖群和赵 超医师主编，由上海科学技术出版社出版。在这本书里，集中了很多全国著名的三甲医院的39位医师，写了具体的病例观察报告。第一部分介绍的是神奇的氢疗，包括氢疗在我国的研究进展，第二部分是氢疗临床实录，介绍了常见的像口腔的白塞病等30种疾病的效果。第三部分是各大医院的专家们专门谈了氢疗，先后有21位专家在临床上应用氢气治疗，很多的疑难疾病。没有氧气，人活不了，没有氢气，人活不好，著名的医学家张文宏教授说了氢疗与免疫平衡的重建关系非常密切，。。第四部分很重要，是患者眼中的氢疗核心的内容，其中口腔粘膜白斑、口腔扁平苔癣、顽固性口腔溃疡，甚至还有艾滋病，所有这一些难治的口腔粘膜病都有医学专家具体的详细的氢气应用介绍和治疗痊愈的经过，。。这本书还有很多具体病例治疗前后的插图，效果的对比。21世纪氢医学的蓬勃兴起，从中我也看到氢医学对口腔粘膜病的可喜效果，目前我也应用饮用氢气水，吸氢气，泡富氢小分子浴调理难治的口腔粘膜疾病，获得客户满意的效果，希望能够引起我的口腔病患者的注意，有什么疑问，我们可以相互交流，祝大家早日康复

我国上世纪80年代以前的资料统计显示平均患龋率约37．3％，80年代以后，由于人民生活水平的提高，食物中糖类及精细食物的比例不断增加，患龋率也呈逐渐上升的趋势。卫生部1982—1984抽样调查全国7～17岁中小学生的患龋情况，乳牙患龋率城市高达79．55％，农村为58．48％；恒牙患龋率城市为40．54％，农村为29．7％，未治疗的龋齿却占很大比重。1996年中国第二次口腔健康流行病学调查结果表明，虽然我国12岁及35~44岁年龄组患龋情况属于低水平（龋均分别为1.03及2.11，患龋率分别为45.8%及63.0%），但未治疗的龋齿却占很大比重，两组分别为85.2%和52.0%；5岁年龄组的患龋情况十分严重，乳牙龋均为4.48，患龋率高达76.6%。我国龋病防治工作仍然任重道远。 从患者人数及人类社会为其付出的代价来说，龋病的危害怎样？从患者人数及人类社会为其付出的代价来说，龋病的危害仅仅次于癌症和心血管疾病。因此，世界卫生组织把龋病列为重点防治的慢性非传染性疾病的第三位，提出了2000年全球要实现口腔卫生保健的目标。当我们迈进21世纪20年后，最终消除这两大类口腔疾病不仅合理，而且很有可能。因为没有其他健康学科能像预防口腔医学那样，·如此快地取得了巨大成果。现代的 知识已经足以控制龋病和牙周病。因此，WHO早已在1994年就提出了2010年的全球口腔健康目标与促进措施。WHO早已在1994年就提出了2010年的全球口腔健康目标是什么？现今，我们和全世界很多国家一样，还没有达到WHO的 口腔健康状况指标: 1．5—6岁：90％无龋。 2．12岁：龋均(DMFT)不超过1。 3．15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2。 4．18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。 · 5．35—44岁：无牙颌不超过2％；90％至少保持20颗功能牙，CPI记分为4 不超过0．1个区段。 6．65—74岁：无牙颌不超过5％；75％至少保持20颗功能牙，CPI记分为4 。不超过0．5个区段。

龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易患龋。山东新中鲁中医医院口腔科刘挺立窝沟封闭是针对牙齿发育时能有效增强牙齿抗龋能力的技术，用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。关键是需要口腔业医生处置和减少脱落率，。。利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进和行之有效的防龋方法。儿童最好从3~4岁开始，每半年涂一次，直到6岁为止。氟化泡沫防龋齿是运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙附着泡沫，释放氟化物，防龋齿。一般情况下，所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。不过在做儿童牙齿涂氟的时候，一定要在专业的牙科医生指导下操作。这种方法理想很丰满，现实是涂氟泡沫并没有降低儿童患龋率。。。。

10月31日，中国工程院院士钟南山在2020第二届中国医师公益大会上表示，全球疫情形势不容乐观，中国大概有8次散发病例，不过持续时间越来越短，这个情况以后还是会有，所以我们的防疫措施和做法不能松。目前中国的环境非常安全，来之不易。

预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，重点是健康和无症状患者，其对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，预防医学必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。 氢气作为一种健康促进方法，具有简单容易实现的特点，也具有效应广泛，受众普遍的特征；最重要的是，氢气对人的安全性极大，甚至比运动和饮食的安全性都高； 健康医学重点是预防疾病，预防的工具不能有任何潜在危害，否则和目标相悖，氢分子医学的安全性大正好符合这一至高要求。是生命元素，是水的组成成分，人体70%以上的元素是氢。是宇宙主要成分，宇宙产生的第一种元素是氢，占宇宙质量的90%以上。是生物活性物质，因此氢气属于人体的内源性气体。是还原性物质。氧化还原是能量代谢的基础，也是许多生物调节的重要手段，氢由于其还原性而产生生物学效应。生物安全性非常高。在深海潜水领域，潜水员呼吸的气体即是由99.7%氢气与0.03%氧气组成的，而且单次水下作业的时间长达14天，通过对潜水员的身体检查未发现任何生物安全风险，而潜水员所呼吸的氢气浓度要比普通人使用的吸氢机浓度高几十倍。氢产生作用的剂量需求非常低，接近生物体内许多激素和神经介质的生理浓度，这些含量极低的物质在人体内发挥着重要的生物学作用。自然界和人体中，氢的其他形式都非常重要。与氧气化合成水，电解为氢离子和氢氧根离子决定PH，而酸碱平衡是生物正常代谢的最重要基础。自然界中最平凡和常见的反应：“氧化”与“还原”；氧化即“电子被夺走”，还原即提供电子，也叫“抗氧化”。人体由细胞组成，氧气经由人的呼吸进入体内，并由血液运输到各个细胞后，氧气必须发生燃烧，葡萄糖、脂肪酸和氨基酸等物质也必须燃烧，为细胞提供能量，但是2%左右的氧会变成活性氧（氧自由基）。

最新WHO数据表明，人类大约1/10已经感染过新冠病毒，根据这个估计，大约应该有数千万人死于这一病毒，而且这个趋势没有得当有效扼制，未来人类面临的挑战依然非常严峻。当然有效的措施是隔离和疫苗，但规模巨大的感染人群让隔离的难度巨大，疫苗也很难快速发挥作用。寻找简单有效的针对病毒感染的方法措施仍然是当下最重要的工作。日本学者最近发表论文，提出应该充分利用氢气抗炎症的作用，发挥这一简单方法的优势，用于新冠状肺炎的治疗中。当然中国在这方面已经走在前面，只是接受和效仿者不多。氢气具有广泛健康促进作用，不仅能改善健康预防疾病，也能用于疾病治疗。氢气对健康人的好处包括改善情绪、减少焦虑，对抗过度活跃的交感神经。在疾病防治方面，氢气已经被用于许多疾病的试验性治疗，特别是肥胖和糖尿病等生活方式疾病、异位性皮炎、枯草热、类风湿关节炎，呼吸系统疾病如哮喘慢性阻塞性肺疾病、COVID-19肺炎，神经系统疾病如抑郁、痴呆、脑卒中、心搏停后综合征、蛛网膜下腔出血、爆震波创伤性损伤，慢性肾病，脓毒症和失血性休克，癌症等等。氢气促进健康治疗疾病的基础是具有抗炎症抗氧化作用，其分子基础是氢气和强毒性羟基自由基中和的选择性抗氧化作用，在此基础上抑制自由基链式反应，减少氧化应激损伤。临床和动物研究表明，氢气治疗能降低氧化应激相关分子，抑制炎症因子表达水平。氢气可通过气瓶提供，也可以用固体存储产生，更多的采用电解水现场制备的技术。利用固体电解质电解水产生氢气可以获得高纯度氢气，由于操作简便，这种方法已经在医院、诊美容院和健身俱乐部被广泛应用。中国学者最近报道吸入氢气治疗COVID-19肺炎患者，这这项研究中，研究人员使用氢气发生器作为氢气和氧气的来源，通过鼻导管给予氢气和氧气混合气吸入（氢气66%氧气33%），临床症状改善明显高于接受经典氧疗的患者。

“健康中国离不开中医药，唤醒沉睡的中药经典名方是时候了。”在9月26—27日举行的首届经典名方开发专家共识峰会上，中国工程院院士刘昌孝说出与会者的心声。经典名方是祖国医学传承的精华，也是现代中医药守正创新的源泉。习近平总书记在今年6月2日召开的专家学者座谈会上强调：“要加强古典医籍精华的梳理和挖掘，建设一批科研支撑平台，改革完善中药审评审批机制，促进中药新药研发和产业发展。”约150位专家学者和产业界代表完成的《经典名方开发指引》在会上发布，天津中医药大学校长、中国工程院院士张伯礼评价，该书针对经典名方开发的共性关键问题开展了系统的研究并取得了一批成果，既遵循中药研发一般规律，又兼顾不同品种、不同药味的特点，令人信服，为制定国内本领域全面而可行的专家共识奠定了扎实的基础。中医科学研中药研究所所长陈士林介绍道，古代经典名方是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。经典名方开发，简单来说，也就是将“方”变成“药”。与会专家分析，经典名方经过长期临床验证，疗效确切，如果严格按照一般药品生产的规定进行临床试验后再审批，耗时长，费用高，不利于调动企业的生产积极性。有数据显示，成功研发一款中成药新药平均需要花费数亿元，但由于经典名方具有几百甚至几千年的临床使用的优势，按国际上对传统药物简化审批的要求，开发一款经典名方药物则只需要几百万元。但经典名方开发并非易事。由于成方历史久远，其处方组成、药物基源、剂量换算、药材炮制、煎煮方法等都存在着很多历史性的差别和学术争议，特别是临床治疗病症也存在古今异同现象。这些共性问题严重阻碍了经典名方开发研究。国家层面多次提及要支持经典名方开发。2008年，国家食药监局发布《中药注册管理补充规定》，提出“来源于古代经典名方的中药复方制剂，可仅提供非临床安全性研究资料，并直接申报生产”。2016年，国家颁布了《中华人民共和国中医药法》，2018年，国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定和分批发布《古代经典名方目录》。“在制定重大新药‘十二五’计划中，我们努力贯彻传承创新精神，借鉴日本汉方药的经验，将‘经典名方标准颗粒’研究方向纳入计划并获得批准，开展了20个经典名方研发工作，开拓出一条中药新药传承创新发展之路。”张伯礼说，在“十二五”、“十三五”期间，经典名方标准颗粒研究项目专家组多次开会，为解决经典名方开发共性问题奠定了基础。专家们希望经典名方开发的速度能更快。陈士林表示，虽然国家政策多次提及要支持经典名方开发，但截至目前还没有一例相关药物获批。相比之下，早在1972年，日本厚生省从《伤寒杂病论》和《金匮要略》等选出210个经方作为非处方药使用，日本对此类药物实行简易审批注册。但我国有关经典名方开发注册政策尚没有出台，基原、炮制、剂量、物质基准和临床定位等关键问题仍未解决。刘昌孝表示，在新冠肺炎疫情防控中大显身手的“三药三方”正是源于经典名方。在研究方面，经典名方缺乏科学梳理，国家相关课题未能对经典名方组织基础和应用研究。此外，虽然对经典名方实行简化注册审批政策，但业界仍对经典名方的研发不但需要政策、开发指南、产业发展和临床推广应用等问题。刘昌孝强调，如何遵循中医药规律，简化审批程序，深化中药注册领域改革，将古代经典名方发扬光大，造福广大公众，是新时期传承创新中医药的切入点和突破口。“要加快推进相关配套法律法规的修订完善，促进并保障经典名方转化成高质量好药，满足人民群众健康需求，彰显中医药独特的价值和优势。”刘昌孝说。