中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科科普号

渗透树脂是一款能微创修复和美容前牙的优秀产品。针对牙釉质白堊色斑块，早期龋以及氟斑牙都有不错的使用效果。此案例中小帅哥不满牙齿表面白堊色改变，给他推荐了渗透树脂修复。选择了上颌左4到右4共七颗牙进行了治疗，术前和术后对比，牙面的白堊色得到了纠正，牙齿表面更坚硬牢固，患者非常满意 术前照 术后照

患者提问：疾病:根管填充四十天后牙齿还痛病情描述:根充四十天牙齿还痛，用手摸上去特别酸软。希望提供的帮助:请医生帮忙看看根充有问题吗？所就诊医院科室:深圳市人民医院第一门诊部 口腔科中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：照片看做的很好患者提问：谢谢蒋大夫在百忙之中这么快能给我回复。您说做得很好我就放心了。但是已经根充四十天了，还是有些酸软是怎么回事啊？继续观察吗？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：具体情况不甚了解，可以找回经治医生问问。患者提问：蒋医生，您好！我的一颗前牙（上面２号牙齿）因为外伤在深圳做过根管治疗，根管填充前牙齿没有任何叩痛，根充后一直有叩痛，至今已经持续四个月了。期间，拍过十三次小牙片，两次全景牙片，一次牙齿ＣＴ，均没有发现牙根有裂痕，但是叩痛就是持续不止。每一次医生除了拍牙片也并无其他办法，搞得我也精疲力尽。经多方打听后，我决心下周休假来广州找您，我想保住这颗牙。另外，根管填充时，医生将门牙往外调了，导致门牙逢之间总是发热的痛，我想可能只有您能解除我的痛苦。请问蒋医生，我要怎么样才能找到您呢？你周几会接新诊呢？需要提前来广州住一晚挂号吗？谢谢蒋医生了！患者提问：有新资料上传患者提问：蒋医生，您好！我的一颗前牙（上面２号牙齿）因为外伤在深圳做过根管治疗，根管填充前牙齿没有任何叩痛，根充后一直有叩痛，至今已经持续四个月了。期间，拍过十三次小牙片，两次全景牙片，一次牙齿ＣＴ，均没有发现牙根有裂痕，但是叩痛就是持续不止。每一次医生除了拍牙片也并无其他办法，搞得我也精疲力尽。经多方打听后，我决心下周休假来广州找您，我想保住这颗牙。另外，根管填充时，医生将门牙往外调了，导致门牙逢之间总是发热的痛，我想可能只有您能解除我的痛苦。请问蒋医生，我要怎么样才能找到您呢？你周几会接新诊呢？需要提前来广州住一晚挂号吗？谢谢蒋医生了！中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：请把几次的照片传上来看看。这个牙我估计无能为力了，看照片治疗的非常好，如果一直有问题，加上外伤史，高度怀疑根裂患者提问：蒋医生一定要救救我的牙齿啊。牙齿在做根管治疗前就一点也不痛了啊，根充前医生反复叩，一点痛感都没有才填充的啊。做了牙齿ＣＴ，没有发现有裂痕。我能不能带上资料来广州找您呢？ＣＴ片传不上来啊。一定要救救我的牙齿啊，我不想拔牙。好后悔第一次做的时候偷懒没有来广州找您啊。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：这个片子是5月份的，没有最近的照片？患者提问：蒋大夫，谢谢你周四很爽快的帮我加了个号，还那么认真的帮我检查了牙齿。虽然结果是我害怕的可能是根裂了，但你的行为还是让我觉得很温暖。我一定会将我的看病经验写出来，聊表感激之情。我暂时还接受不了将牙齿拔除，我想等待两个月，希望有奇迹发生。我咨询了好多医生，建议我根管再治疗。如果两个月后，叩痛稍有好转，我想努力一下。您认为根管再治疗有用吗？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：就远期预后来说个人觉得不乐观。因为根管治疗的目的是为了最后的修复，不是为了根管治疗而根管再治疗患者提问：那我现在怎么办呢？只有等待到不痛了才有希望吗？真的不能忍受身体里埋一个金属的牙根。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：如果一定不想拔牙，可以帮你重做一遍试试，试一试新材料看会不会有效了。不过即使这样真的解决了疼痛问题，以后修复的问题也不知道是否能解决患者提问：真的？您太帅了！那还得麻烦您，能不能现在预约您？只有五天年休假，上次过来花了三天，还剩两天，我想省着分两次过来见您，呵呵。患者提问：蒋大夫，上次给您发的信息一直没有等到您的回复，是最近一定很忙吧？上次您提到如果我不想拔牙，您可帮我再做一次根管治疗，我感觉一下子看到希望了。不管怎么样，我想试一次。请问能不能在线跟您约个时间，我从深圳过来找您？拜托了！中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：九月份以后我跟你约吧，一来我要等新的那种材料，二来最近不上班。患者提问：新的那种材料还没有在临床试用过吗？是比当前用的材料更安全吧？那我等您，到时候再过来找您。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：几年前就用过的，只是我们医院现在并没进，太贵了，我得让别的医院的人拿过来一点用用患者提问：嗯，那太谢谢您了！我等您的消息，有时间千万记得约我啊，现在的日子是度日如年，呵呵。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：9月11日下午两点半患者提问：嗯，好的，真贴心啊，安排在下午，这样我就不用在广州住一晚了，呵呵。自上次您说帮我重做一次后，牙齿竟然慢慢有所好转了，中间有两天休息得比较好竟然不痛了。我觉得有希望了。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：时间有时候是最好的良药。如果真有好转，其实可以观察，不必打开。患者提问：如果重新打开对牙齿不会造成什么不好的影响的话，我还是想让您帮我看看才安心啊。除了这一颗外伤牙之外，我门牙牙缝之间总感觉有个异物，经常发炎，我没敢再在深圳找医生看，想一并来广州找您看看。患者提问：中秋快乐！患者提问：蒋医生，对不起。约好了今天下午去您那做治疗，但是前天突然重感冒，我以为今天会好能过去您那里，昨天就没有跟您说。但是今天感冒加重了，一直发烧不退，浑身一点力气都没有。我早上跟您的护士打电话了，下午别等我了。对不起！您的号那么难挂，我却浪费了这次机会，很遗憾！下周可以吗？感冒好了我过来找您。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：抱歉，最近一直都要开会，国庆节以后才有时间了患者提问：嗯，那我就等到国庆后吧。感冒愈发严重了，又一直咳嗽，可能也要搞好多天才能彻底好。等我感冒完全好了再发消息您，谢谢您！患者提问：蒋大夫，因近段时间不在广东好久没有联系您了。可能是在外地太忙无暇顾及我的那颗断牙，好长时间不痛了。我注意到，我门牙牙缝之间有一块牙肉老是发炎，经常痛。当那个地方痛的时候，左边门牙就痛，导致那个患牙也痛。当门牙牙缝不发炎时，根管治疗的那颗牙齿也不痛，虽然不痛，但是依然不舒服。对不起，是我当初没有将病情跟您讲清楚，在这里跟您道歉。我想先将门牙牙缝发炎的问题解决了，再看看那颗根管治疗的牙齿，这样便于找到导致牙齿长期不舒服的原因。顺便问一下，牙缝之间有一块牙肉老是痛是该看牙体牙髓科还是牙周科呢？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：请就诊牙周科患者提问： 蒋医生，您好。最近几个月在外地学习，那颗以前咨询过你的牙齿时痛时不痛的，我也不敢贸然在外地找牙医看了。我内心确信如果要重新根管治疗的话，只有您能解决这个困惑我已久的疑难的问题了。我想回深圳后请您帮我重做一次这颗牙，好吗？上次获得了一个机会但是不幸发烧了，感冒期间找牙医看牙极其不礼貌，所以错过了。 上次准备看牙周科那个疼痛的牙缝也因在外地学习而耽搁了。我是否应该先解决牙缝痛的问题再来找您？还是先重做那个根管过的牙齿？ 我知道重做别人做坏过的牙齿，是极其费时费力且难度很大。但，我是多么想保住这颗牙，也只有您能帮助我了。我过几天就回深圳。 拜托了！中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：建议牙周科找宁杨医生做一下牙周治疗，必要时可以翻瓣看下是否有根裂，如果牙周治疗以后且翻瓣没有发现根裂，实在不行再考虑重新根管治疗。不过以我的经验这个牙估计是裂了患者提问：您表吓我啊！实在是不敢拔牙更不敢种牙啊！患者提问：蒋医生，我已经看过牙周科了，牙周科的医生认为牙周没什么问题，经常用牙线清洁即可。回深圳这几天那颗根管过的牙齿叩痛也不明显了，但是这种叩痛在例假前就会加重。自根管填充之后，我满口腔就热辣辣的很难受，特别干燥。我以为靠意志力就可以克服。但九个月过去了，这种热辣辣的难受和干燥真的很让人难过，我不想一辈子在这种痛苦中度过。看过那么多牙医，我觉得您态度很严谨，很认真的对待每颗牙齿。所以，我锲而不舍的向您咨询这颗牙齿。今天去初诊医院拷贝回来了当时做根管治疗时的图片。因为医生当时反复充填过三次，但是第一次充填的图片现在找不到了，只有第二次充填和第三次充填的照片。现在一并传上来拜托您帮我看看。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：你描述的症状与根管治疗关系不大，如果是你描述的症状的话可以去粘膜科看看是不是粘膜病患者提问： 蒋医生，我今天去看过粘膜科，粘膜科的医生认为没有什么问题。她认为还是根管治疗的那颗牙齿的问题。蒋医生，帮我弄开重新做一次吧，我想赌一把。 拜托了！患者提问：蒋医生，这两天都没见您上网，一定是很忙吧。我每天早上起来第一件事就是看看您有没有回复，晚上睡觉前再看一次。我想把这颗牙齿重做一次试试。如有时间的话给我一次机会，可好？求求您啦！患者提问：蒋医生，怎么那么久没有上网呢？你生病了吗？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：年前太忙了，最早是2月2下午！患者提问：嗯，那我２月２号下午两点去您诊室找您！太感谢了！患者提问： 蒋医生，我是下午做根管再治疗的患者，不知道是麻药的原因还是心理作用，将之前的填充物去除后，我之前满口腔热辣辣的难受和干燥竟然消失了。太开心了。今天约到了宁杨医生年后做牙周治疗，谢谢您！ 今天去除填充物时，通到底部我喊痛的时候，就是以前叩击患牙时感到痛的部位。因为嘴里有橡皮障，不能表述清楚。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：但愿治疗有效！good luck患者提问：蒋医生，您好！我的牙齿自您上次治疗之后，刚开始好了很多，几乎不痛了，我以为好了，十天后又有叩痛了，跟以前一样。并且近期一直不明原因的胸闷，总是喘不过气来的那种。做各种检查都查不原因。后来医生问我是不是对某种药物过敏，近期没有用药，就是您说根管里面封了药，我不知道是什么药，会不会有胸闷的症状呢？我知道这种可能近乎不可能，但是胸闷老喘不过气来，我想早点弄好。患者提问：如果药物很安全的话我是不打算再去弄这颗牙了，它只是有叩痛，我不叩它就是了，我坚信，没有比本次根管治疗做得更好的啦。我打算做好牙周治疗后管它有没有叩痛直接将它修复起来。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：胸闷跟这个应该没有关系。患者提问：我当时里面填充的是什么药啊？您还记得吗？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科蒋宏伟回复：iroot sp患者提问：蒋大夫，好久没空上网了。早就应该过来跟您汇报一下我的牙齿。牙齿看了几十个专家终于在您这里终结了。我的牙齿好了，已经没有任何叩痛了。一直都非常忙，没有空去做牙套，也不敢在深圳做了。 想想一路看牙的旅程，其艰辛程度都不敢去回想了。去了北京多次，亦被告知可能要拔了。北大口腔医院的专家建议我如果确实不死心可以找您试一试。您是见过最认真最细心的牙医，从疗效来看，也是水平最高的牙医了。第二次做完后，我明显的感觉到牙齿好了很多。现在已经彻底不痛两个多月了吧。 我打算近期去洁牙后，做牙套。有些忐忑中！呵呵！

新一年的SCI杂志影响因子出炉了，要不是光华老蒋小同志告诉我2015年影响因子已出还真没想起这事，博后出站后每天繁忙的临床工作似乎使自己远离了点科研。今天认真审视了一下口腔类SCI收录的一些杂志，总体觉得口腔领域内杂志IF还是有所升高滴，特别是口腔类排名靠前的几个杂志。现谈谈今年口腔类SCI杂志2015年IF的个人感受。1．Journal of Endodontics为我们牙体牙髓专业最好的杂志，去年降到2.788，感觉跌到低谷，但没想到今年涨到3.375，算是暴棚了，记忆中应该是建刊以来最高的IF。这给我们牙体专业的学者带来了福音，在国内3分算是一个档吧，以后发JOE既能保证专业的权威性，又能保证不错的IF，可谓两得，但这也会增加投稿的难度！2．International endodontic journal是牙体牙髓专业另外一受欢迎的杂志，和JOE一样，今年的IF也达到建刊最高点，2.971，个人觉得IEJ的投稿难度不比JOE小，审稿周期也挺长的，但不太看好能涨到3分以上，多数研究者如果有好文章可能还是首先考虑JOE。3．在牙体牙髓专业领域内还有Australian endodontic journal，每年发表的文章不多，不能与JOE和IEJ想比，近几年IF几乎没能超过的1分，今年还出现下降，为0.585，JOE和IEJ拒稿的文章可以试试这个杂志，但不是什么烂文章都可以接受滴，还是要一定新意和内容。4．Journal of dental research：去年失去口腔领域内老大的位置，今年为4.139，基本和去年扯平，但随着Dental material的影响因子的下降，又重新夺回口腔领域昔日老大的位置。JDR篇幅不大，但是想在JDR上面发表文章，并不是一件很容易的事，毕竟是口腔界的No 1。5．继续谈论Dental materials，去年IF第一次占据口腔专业老大的位置，但今年降为3.769，算是比较正常水平了，Dental materials应该是牙科材料权威杂志，随着近年来生物材料研究越来越热门，应该不会降到3分以下，如果做口腔材料研究的童鞋们能在Dental materials发表文章也是不错的选择。6．Archives of oral biology为英国的一个老牌口腔杂志，2013年IF涨到最高1.88，本以为今年努力一把能升到2分以上，但是还是出现了下滑降到1.735。实际上AOB影响因子不高，但也不是随意就可以发的，审稿很严格，评审人的意见也是很专业的，主要强调口腔基础方面的研究，据说每年的稿件量有500多篇，发行量在200篇左右，因此要在上面滥竽充数也不行。7．牙周方面的三大杂志，journal of clinical periodontology (JCP)，periodontology 2000和journal of periodontology在口腔方面都是影响因子不错的杂志，其中JCP今年达到4.01，为建刊以后的最高点，今年紧随JDR之后排在口腔领域第二位，JCP主要发表牙周和种植方面的文章，国内似乎投稿不多，但JCP在国际仍有一定的知晓度；periodontology 2000近几年一直维持在3分至4分之间，是一个很好的牙周方面杂志，不过在此杂志发表文章不是易事，多数都是约稿，作者在牙周领域内没有一定的知名度几乎难以投稿，每年的稿件量也就40篇左右，难度可想而知；journal of periodontology相对来说是这三大杂志中比较好发表的，今年的IF为2.706，近几年一直在2—3分之间徘徊，journal of periodontology主要接受牙周病方面的临床和基础研究，也接受种植方面的文章，但现在已不接受临床病例报导了，临床病例报导建议投Clinical Advances in Periodontics。8．Oral diseases也是英国的一个老牌口腔类杂志，今年影响因子2.427，近几年IF变化不大，比较稳定，没有大起大落，杂志自称从2014年1月起至现在，平均一审周期为22天，还是相当不错的，基本上口腔方面的研究都可以投稿，适合短期内想发表文章的研究者。9．Oral oncology为口腔肿瘤方面的杂志，今年涨至3.607，也是建刊以来的最高点，过去几年一直维持3分上下，3.607的IF应该是不错了，但是中科院牙科分区居然把归为牙科与口腔外科分类下的3区杂志似乎有点不合理，主要接受头颈部肿瘤方面的文章，纯基础的文章不好发表，基础结合临床的方面相对容易发表。10．journal of dentistry今年IF 2.749，比较接近正常水准，只有2012年超过3分，JD接受的稿件相当广泛，但倾向于为临床服务的基础研究。11．Caries research也是英国的一个老牌口腔杂志，只要是和龋病相关内容的研究均可投此杂志，今年的IF 2.281, 相对于前两年出现了下滑，过去几年一直在2—2.5之间，鉴于研究范围，每年发行量大概60-70篇文章，适合从事致龋微生物方面的研究者，文章需要一定新颖性，研究方法要科学；审稿周期较长，着急等文章毕业的学生不适合。12．European journal of oral sciences 今年IF 1.488，近几年一直维持在1—2分之间，几乎是口腔相关的基础和临床研究均可发表，杂志关注度较小，是一相对比较冷门的口腔类杂志，每年文章发行量也只有80多篇，文章比较容易接受。13．Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology简称4“O”杂志，自从把Endodontology踢出后，我们关注的越来越少了，今年IF 1.261，近几年一直都是1—1.5之间波动，每年发行量300多篇，符合这四大版块的研究均可投稿，文章相对容易接受。14. Journal of prosthetic dentistry 今年IF 1.753，JPD一直维持1分多，JPD有62年历史了，虽然IF不高，但绝对算是修复专业领域内老牌权威杂志，发表在JPD上的文章都还是很有质量的。15. International journal of oral science今年IF 2.531, 已是不错了，IJOS为季刊，发行量不多，为40篇左右，现在觉得此杂志对稿件要求明显提高了，文章质量也有一定提升，希望国人能多一些高质量的稿件投稿并增加该杂志文章的引用率，可望明年继续升高IF，毕竟是国内第一个口腔类SCI收录杂志，支持国货！总体感觉今年口腔类好几个杂志IF都升到历史最高点，看来口腔方面的研究也得到越来越多的重视。以上是我对些口腔SCI收录的一些杂志的认识，肯定也有认识不够或不对的地方，希望能和大家交流投稿经验。中山大学附属口腔医院 童忠春

为什么总觉得看牙贵，因为你来晚啦！很多人不愿意看牙，觉得遭罪不说，还很贵，今天就从经济角度谈谈看牙为什么这么贵？一支牙刷、一管牙膏，一卷牙线，日常个人口腔护理的必备用品，加一起不过几十元，早晚刷牙、每天牙线，都用好，各个位置都清洁干净，牙齿不会发生大的问题。这很便宜吧？接下来，恒牙刚刚长出来的时候，有一种技术叫涂氟，是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上，帮助提高牙齿矿化度，提高抗龋能力，根据地区及医院层次（下同，不赘述）一般几十至几百元不等。虽然是花钱，但这是第一次省钱的机会。同样还有一个机会，是在牙齿刚长出来龋齿未发生的时候，有一种技术叫窝沟封闭，也是几十至几百元不等，做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明，即便窝沟封闭磨损了，做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。好吧，你没有抓住这两个机会，慢慢的，牙开始龋坏了，在牙坏的初期，只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以，所需花费也不过几十至几百元。这无论如何也不能称为贵，上饭店吃顿饭还多钱呢，而且饭得天天吃，补个牙至少能挺五六年，平均到每天，花费简直可以忽略不计，便宜到不能再便宜。这次机会又没抓住的话，牙的龋坏开始深了，涉及的牙面多了，这时候单纯补牙不行了，需要做嵌体，才能把坏的部分修补好，嵌体要几百到两三千不等，有点贵了。这时候又没处理，龋齿向深层的神经侵袭，表现为牙痛的不行，这时候的治疗叫根管治疗，后牙的现代根管治疗技术通常要两千元左右，而且这不算完，大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来，就是常说的烤瓷牙了，这烤瓷牙便宜的要几百元，贵的要七八千元，这一套都下来少则两三千，多则上万，这时候普通人承受起来普遍比较吃力了。好，这次又没得到妥善处理，接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重，只能拔了，这步不贵，拔牙通常很便宜，一般难度的两三百元足够了，但是接下来是后续的问题：拔牙之后需要镶，镶牙就有很多方式了，目前比较好的镶牙方式种植牙，一般要上万元，这个价格我也觉得很贵，但没办法，谁让老天赐给的牙被挥霍坏了呢，能有人工补救的机会已经要感谢医疗科技的进步了，有些人想种牙还受身体条件限制种不了呢。你说种牙太贵我不镶了，我挺着，时间久了，两边的牙向缺牙的地方倒了，对应的咬合面上的牙齿伸长了，这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙，长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏，开始了上述的循环，这时候的治疗费用不是一颗牙的问题，要乘上坏牙的数量，更贵了。什么？你深感缺牙不便，又想镶了？有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态，再镶，当然，正畸又有一笔费用。有些没有办法镶了，想花钱也花不出去了。继续恶化下去，多颗后牙缺失后（牙齿缺失多数从后牙开始）长期不镶，只能用前边牙吃饭，前边牙承受不了咀嚼的力量，被磨耗变的很矮，咬合距离丧失，关节又发生问题，看关节病花费...牙周角度来说同样，每年洗牙的话，洗牙费用在1－3百不等，没有做，好，最后牙周病，骨头吸收，单纯洗牙不好使了，需要牙周刮治，得三五千的进去了，还不好好清洁、炎症得不到控制的话，得反复刮，动不动三五千，甚至需要牙周手术、植骨，一颗好几千...乳牙更是了，本来矿化度就低，相对恒牙来说更容易坏，涂氟、窝沟封闭没做，最后乳牙坏了，你说没事，乳牙反正要换，但是你造嘛，乳牙龋坏直接影响恒牙生长，最常见的影响是，恒牙长歪了，好吧，这回需要做矫正，矫正的费用那可就是好几万了。好，你说我不矫正，我宁可歪宁可丑，但是你这样觉得别人未必这么想，因为牙歪，一份好工作把你回绝了，更高的平台更高的年薪，损失大去了；找对象更是，因为牙歪被对象嫌弃了，一个好丈夫好媳妇儿没了，终生的幸福没了，这损失简直不能用金钱来衡量了...更何况就算以上不会发生，牙歪也不只是好不好看这么简单，歪，直接造成易患龋齿，回到第一个循环；还容易罹患牙周疾病，来到第二个循环，你会觉得，自己终生都被这一口破牙所累，不是在治牙，就是在去治牙的路上...这回你懂了吧？看牙贵，是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵，真正预防和早期治疗的费用很低很低。

剧烈的牙疼多是由于急性牙髓炎发作导致的，急性牙髓炎疼痛难忍，要及时治疗。但是很多患者不解，咨询到：牙髓炎吃药可以吗？为什么非要杀死牙神经？口腔专业牙医告诉您：牙髓炎吃药效果并不好，药物达不到牙髓腔内，炎症等不到有效的缓解，所以必须杀牙神经治疗。 牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。所以大多数牙髓炎发作的时候，口腔科医生第一步都是帮助患者开髓，减小牙髓腔内的压力，这也是根管治疗的第一步——开髓。 牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。很多患者开髓杀神经后，牙不疼了就感觉没事了，不坚持把根管治疗做完，这样的做法是不正确的，杀牙神经后一定要做完善的根管治疗，然后酌情补牙或者戴烤瓷牙套，才能保留住这个失去神经血管供应的牙齿。

牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症，以自发性、阵发性疼痛为主症。那牙髓炎是怎么回事？临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。牙髓炎多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。 1 病因介绍 牙髓炎牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。1、细菌因素牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染。细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。2、物理因素急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。3、化学因素牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。2 疾病分类 急性牙髓炎急性牙髓炎(acute pulpitis)可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。1.急性浆液性牙髓炎常为牙髓充血的继续发展。病变范围局限在冠部牙髓为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。2.急性化脓性牙髓炎急性浆液性牙髓炎病程较短，在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。慢性牙髓炎慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。一般没有明显的自发痛，但当食物嵌入患牙洞内时会出现剧烈的疼痛。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。患者常有自发痛的病史，另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于经受轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织牙髓息肉，可充满整个洞内并达咬合面，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期的废用，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。3 临床症状 急性牙髓炎急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒;第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。慢性牙髓炎1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例可诉有过剧烈自发痛的病史，也有因忽略自发性隐痛而否认既往症状者。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。有时可追问出自发痛史。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)一般无自发痛，有时可有患者诉说每进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。疾病治疗 牙髓炎由于缺乏充分的侧枝循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染，这方面最有代表性，同时也是目前临床上应用最广的方法是根管治疗术，也可称为现代根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。康复保健 疾病预后预后良好。疾病预防牙髓炎最常见的病因是龋病，我国龋病的发病率较高，多数患者不能及时就诊，直到并发牙髓炎症、疼痛难忍时方来就诊，往往需要接受根管治疗。根管治疗过程复杂，费用较高，给个人、社会都造成了较大的经济压力。因此我们应重视口腔卫生保健，减少龋病的发病率，定期检查并及时治疗龋齿和其他牙体疾病，避免进一步发展引起牙髓炎症，带来巨大痛苦和不必要的经济负担。相关信息 疾病简介牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，以疼痛为主要症状，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这一病程。牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。深龋，楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和最为常见的疾病之一。发病机制牙髓炎牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。病理生理一、急性牙髓炎(acute pulpitis)可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。依炎症发展过程分为浆液期和化脓期。浆液期时，血浆由扩张的血管壁渗出，使组织水肿。随后，多形核白细胞亦由血管壁漏出，形成炎症细胞浸润，成牙本质细胞坏死。在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。患区有大量白细胞浸润，白细胞液化，组织坏死，形成脓液。二、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)牙髓中有淋巴细胞和浆细胞浸润，成纤维细胞及新生的毛细血管增殖。有时病变部分的牙髓可被结缔组织包绕局限。2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡。溃疡表面组织已坏死，下方纤维组织增多，并可能有不完整的钙化物沉积。3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)牙髓暴露，向髓腔外方增殖，形成“蘑菇”形状的牙髓息肉(pulp polyp)。息肉表面有鳞状上皮覆盖。息肉为炎症肉芽组织，含有大量炎症细胞，富于血管，但神经纤维很少。息肉下方的牙髓也多形成炎症肉芽组织。根尖周组织可能有充血或慢性炎症。疗效评价临床对牙髓和根尖周疾病治疗疗效评定多联合应用以下两种指标。1.临床评定指标：包括自觉症状(功能情况)和一般口腔检查结果。自觉症状主要指有无疼痛和肿胀，包括自发持续性痛、咬合痛、触痛，功能是否良好，有无牙龈和面部的肿胀等;一般口腔检查包括叩诊、扪诊、松动度和有无牙龈窦道等。2.X线片评定指标：X线片评定指标是评定牙髓治疗临床疗效一个重要的、有效的指标。评定方法是治疗前后的根尖X片对比，包括根尖部的牙本质、牙骨质、牙周膜和齿槽骨影象的变化

(彭教授导读：人类在不久的将来，会迎接自己的第三副牙：再生牙，这不仅仅是一个梦想，各国科学家们正在为实现这个目标而努力着。)通过干细胞修补技术，研究人员希望可以避免继续使用银汞合金来治疗龋齿。法国国家健康与医学研究院的研究员Odile Kellermann率领一支巴黎科研团队在小白鼠的身上进行该项目的实验。现在，我们并不是在给大家讲小老鼠给掉牙的小朋友送礼物的儿童故事。这次，这些小老鼠将帮助我们实现这个人人翘首以待的重大发现：牙齿的自然修复能力。这项刚在《影响因子》学术期刊上发表的重大科研工作或许能给现有的牙齿治疗方式带来革命性的改变。法国国家健康与医学研究院在它的公报中提道：牙齿是一种矿化器官，它借助牙根深扎在口腔中。牙齿“活“的部分，我们称之为牙腔，腔内容纳由神经和血管组成的牙髓。它的外围包覆着一层坚硬的物质：牙质。而牙冠部牙质的表面覆有更坚硬的釉质。当有龋齿形成时，牙髓里“沉睡“的干细胞就会被唤醒，在我们不知不觉中修复病变的牙齿。巴黎科研团队的成员奋力研究的正是这些神奇的干细胞。新技术研究人员们终于在实验小鼠的臼齿中提取出干细胞并将它们成功分离。随后，他们对这些细胞进行了细致的分析，在它们的表面鉴别出来了5个针对多巴胺和5-羟（基）色胺（神经递质，大脑信息的信使）的特定接收点。根据他们的研究，这些分布在表面的接收点表明了干细胞是可以在牙齿细胞出现病变时对多巴胺和5-羟（基）色胺的出现作出相应的反应。因此，必须要做的是找出分泌这些神经递质的相应源头细胞。最后，由被牙齿病变所激活的血小板释放大量的多巴胺和5-羟（基）色胺。这些被释放的神经递质附着在干细胞的接收点上，把干细胞集结起来进行修复工作。为了进一步证实这一结论，研究团队还做了另一个实验。他们改变了另一群啮齿动物的血小板，另其不能分泌多巴胺和5-羟（基）色胺，也就是说让它们不能传递信号。通过观察，这群动物的并不具有牙齿修复能力。接着，研究人员成功地将这五个接收点的特征明确地描绘出来了。四个与修复过程关系密切，而它们中唯一的“破坏者“足以妨碍实验小鼠的牙齿修复进程。“如今，牙医们在清理干净牙齿的细菌后，只会用填补材料去塞住那些洞“ Odile Kellermann遗憾地说道，“我们的研究成果可以引领出一些新技术，力求发挥抗病变干细胞的潜能，从而摆脱银汞合金等填充物，使牙齿自然修复成为现实。“ 之后，就差临床实验的对研究结果的进一步确定。

来源：科学公园 2014年06月04日[彭志翔教授导读：一个口腔卫生状况健康的孕妇妈妈，才可能孕育一个肠道菌群系统良好正常的胎儿。]最近,来自休斯敦Baylor医学院和得克萨斯儿童医院的Kjersti Aagaard领导的一个研究小组,在严格无菌操作以避免任何可能的细菌污染原则下,他们从320名产妇胎盘采集标本,进行基因测序,结果令多所有人瞠目结舌:胎盘存在这一个谱系广泛的细菌生态系统。科学公园讯（挣脱枷锁的囚徒/编译）子宫内的胎儿并非如先前想象的那样受到庇护而与外界完全隔绝，胎盘居然“窝藏”着独特的细菌生态系统——更令人吃惊的是，这些细菌可能来源于母亲的口腔。直到最近，人们还普遍认为，新生儿出生时的肠道是一个无菌系统，肠道菌群是生产过程中由母亲的阴道进入新生儿体内并迁移定植在肠道的。其他微生物是在生命的最初几年内从外界逐渐“收集”到的。但是，当从新生儿的胎粪即出生后几小时的初次大便中发现细菌后，这种理论受到了巨大挑战。最近，来自休斯敦Baylor医学院和得克萨斯儿童医院的 Kjersti Aagaard领导的一个研究小组，在严格无菌操作以避免任何可能的细菌污染原则下，他们从320名产妇胎盘采集标本，进行基因测序，结果令多所有人瞠目结舌：胎盘存在这一个谱系广泛的细菌生态系统。更令人匪夷所思的是，胎盘的细菌菌群种类与母亲口腔菌群最为相近，而不是阴道或肠道。就是说，胎儿期已经建立起来了肠道菌群系统，而这些细菌是经由母亲的嘴巴“吃进去”的。研究者认为，可能的机制是，母亲口腔中细菌进入血液循环到达胎盘，并可能进一步经由胎儿血液循环进入羊水，被胎儿吞食并定植在肠道。这一发现彻底颠覆了先前的认识，但是，却给早先有关孕妇牙周病增加早产风险的发现提供了合理的解释。孕妇牙周感染的细菌可以进入血液循环而到达胎盘，并引发早产。2013年约翰斯霍普金斯大学公卫学院完成的一项系统回顾和荟萃分析表明，孕妇孕期感染增加新生儿早发性感染即出生后头7天的新生儿细菌感染的风险。这两项研究也可以互相提供一定的证据支持。同一研究小组用猕猴进行的更早的一项独立研究已经表明，给怀孕动物喂食高脂肪饮食改变它们后代肠道微生物群系。本篇文章来源于: 中国科技网 www.wokeji.com原文链接：http://www.wokeji.com/idea/ssjj/201406/t20140604_743140.shtml

(彭教授导读：看了这篇文章，您就知道怀孕前和怀孕期间口腔卫生的重要性了。)原著：Jocelyn Kaiser胡德良 译研究人员发现，小规模的细菌群落存在于一个最不可能存在细菌的部位：胎盘。胎盘是通过脐带为胎儿提供营养的器官。这一发现颠覆了传统的认识：胎盘是无菌的。该研究还表明：这些细菌可能来自口腔，证实了良好的口腔卫生或许对于健康的孕育来说是很重要的。胎盘是一块薄饼状的组织，位于子宫的一侧，为胎儿提供氧气和食物，也具有为胎儿清除代谢废物的作用。长期以来，医学专家们认为：在胎盘上发现的任何细菌，肯定都是分娩后当胎盘通过阴道时感染上的。但是，最近研究人员认识到：婴儿一出生，在其肠道中就含有一个细菌群落。德克萨斯州休斯顿市贝勒医学院的胎儿医学专家喆斯蒂·阿嘎尔德（Kjersti Aagaard）称：胎儿肠道中的细菌跟阴道中的细菌并不相符，这说明这些细菌还有其他的来源，如胎盘。阿嘎尔德及同事是美国“人类微生物组项目”的合作研究人员。“人类微生物组项目”正在致力于研究生存于我们身体各个部位的微生物组——细菌、真菌和病毒群落。研究人员采集了320名孕妇的胎盘组织，对这些组织进行了分析，以寻找胎盘上微生物组。为了确定微生物的种类和数量及其所携带的基因，研究人员从这些胎盘组织中提取了DNA，并对其进行了测序，寻找基因片段和整个细菌基因组。分析显示，胎盘中拥有少量的、不同种类的一群细菌，其中多数是不会致病的大肠杆菌菌株，这是我们肠道中的主要菌种，此外还有属于五个大门类的其他细菌。绝大多数是已知的良性细菌，能够起到帮助作用，如：代谢维生素。今天，阿嘎尔德的研究小组在《科学-转化医学》杂志上报道说：令人吃惊的是，胎盘中的这种细菌组合看起来更像是成年人口腔中的微生物组，而不像阴道、皮肤、肠道或身体其他部位的微生物组。研究人员认为，这些细菌可能会通过血液循环从母亲的口腔到达胎盘中，或许当孕妇刷牙的时候就把细菌驱赶到血液中去了。这种可能性是非常有趣的，因为众所周知，牙龈疾病跟早产是相互关联的。的确如此，对于早产妇女——在37周之前就生产的妇女来说，她们胎盘中的系列细菌是有所不同的。“这项研究重新强调了怀孕期间口腔卫生的重要性，”阿嘎尔德说。她还说道：事实上，也许妇女们在怀孕之前就需要注意牙齿卫生了，因为胎盘是在怀孕早期发育起来的；这对于没钱接受牙齿保健服务的低收入妇女们来说，可能是一个难题。研究小组还发现，胎盘微生物组的构成跟尿道感染之间是互相关联的，这表明：尿道感染以及治疗感染所使用的抗生素，可能会以不健康的方式改变胎盘中的微生物组。密歇根州底特律市国家儿童健康及人类发展研究所的围产期研究人员罗伯托·罗梅罗（Roberto Romero）说：“该研究首次表明，所有胎盘中都含有少量的细菌。”华盛顿大学圣路易斯分校的生物学家英迪拉·迈索卡（Indira Mysorekar）接着说：“这些细菌生活在那里可能拥有特定的目的，如为胎儿播下肠道微生物组，或者为胎儿建立免疫系统。”迈索卡曾经报道过有关某些胎盘细胞内含有细菌的发现。然而，罗梅罗及其他研究人员警告说：现在要说胎盘微生物组到底是如何到达那里的，以及它们到底在做什么，为时尚早。迈索卡说：这些细菌也有可能在怀孕之前就存在于子宫之中了，经过演化才变成了类似口腔细菌的样子。田纳西州纳什维尔市范德比尔特大学的微生物学家塞思·鲍顿斯坦（Seth Bordenstein）表示：尽管存在这些未知事项，但是胎盘微生物组的发现进一步说明了这个道理——人体中没有任何组织是无菌的。译自：美国《科学》杂志网站（May 21, 2014 - 2:00pm）

（彭教授导读：好爱人的标准要加上一个了：好牙口） 原作者：Joel Winston 译者： 周桂清 根据发表在开放获取期刊《微生物组织性》（Microbiome）上的一项研究表明，亲吻10秒将会导致多达8000万的细菌转移。这项研究还发现，伴侣间每天互相亲吻超过9次将会导致双方口腔微生物群具有相似性。 人体的系统中有超过100万亿之多的微生物即微生物群。它们对食物消化、营养物质合成、以及预防疾病都是至关重要的。它们受遗传、饮食、年龄以及我们接触的人的影响。口腔中有超过700种不同的细菌，其口腔微生物群常常会受到和我们关系亲密的人影响。 来自荷兰应用科学组织(TNO)和(Micropia)微生物馆的研究人员通过对21对夫妇进行问卷调查，其内容包括接吻频率在内的接吻行为。随后收集被试者们舌部以及唾液的拭子样本从而分析每对夫妻口腔微生物组成成分。 结果表明，夫妻间高频率的亲密接吻将会导致他们的唾液微生物群变得明显相似。平均每天超过9次的亲密接吻将会导致伴侣口腔微生物群有明显的相似性。 雷姆科科特（RemcoKort）是这篇研究报告的首席作者、是来自荷兰国家应用科学研究组织和系统生物学系并且是担任Micropia微生物博物馆顾问。他表示：“在超过90%的已知文化中普遍存在着在这亲密接吻时涉及舌头接触和唾液交换，这似乎是人类特有的一种求爱行为”。有趣的是，目前人们对于这种亲密接吻的作用的主要解释是对口腔中的微生物有重要的作用，而亲密接吻对于口腔微生物的确切作用目前还尚未被研究过。我们想要查明伴侣间共享他们口腔生物群到什么程度。结果表明：夫妻间亲密接吻越频繁，口腔微生物群越相似。 在细菌转移控制的亲吻实验中，夫妻中的一方喝下含有益生菌的饮料，里面含有特定的乳酸菌和双歧杆菌等。在亲吻后，研究人员发现，未饮用饮料的一方唾液中益生菌的数量提高了3倍，据估计在一次10秒的接吻中，有超过8000万口腔微生物群转移。 该研究还表明，其他选择机制在口腔微生物组成中有重要的作用。共同的生活方式、饮食以及个人卫生习惯等尤其是对舌头上的生物群有重要的影响。研究人员还发现伴侣的舌头上的微生物群的相似度要比不相关的人高，但这种相似度不会随着接吻频率的提高而增加，这与唾液生物群相反。 在问卷调查的结果中，研究人员发现了一个有趣的现象，74%男性报告夫妻间亲密接吻频度高于女性，男性报告平均每天10次接吻，而女性报告平均5次。男性的报告量足足是女性的两倍。 作者们依靠使用平均的转移量和一些关于细菌转移相关假设，亲吻接触面积和平均唾液量来计算来计算亲吻中细菌转移的数量。