辽宁省人民医院肿瘤科科普号

治疗前乳腺癌术后复发伴有胸腔积液患者，无法耐受穿刺抽液。目前应用阿贝西利联合氟维司群治疗乳腺癌，曾进行多次胸腔穿刺抽液，灌注化疗药物及抗血管生成药物，再次出现胸腔积液。患者体能差，食欲差。治疗中应用深部热疗仅12次，原治疗方案不变。治疗后治疗后1月给患者进行左侧胸腔深部热疗12次，胸腔积液减少，体能状态增强。

随着治疗手段多样化，抗肿瘤免疫治疗逐渐被大家重视，很多人认为免疫治疗没有副作用，那么我们简单来谈谈免疫治疗的利与弊。免疫治疗是近几年逐渐得到重视的抗肿瘤疗法，对比化疗常见副作用，比如恶心，呕吐等消化道不良反应明显小于化疗。但是，免疫治疗并不是没有副作用的治疗方法，可能出现免疫相关性肺炎，免疫相关性肝炎，免疫相关性垂体炎，甲功异常等等，对于有肝炎的患者还需要定期监测病毒复制情况，所以，接受免疫治疗的患者并不意味着高枕无忧了，要定期监测相关检查，一旦出现异常需要及时处理。

治疗前 2021-07患者出现胸闷气短，咯血，乏力，行肺CT提示右肺占位，穿刺病理小细胞肺癌，后未继续治疗。2022-02患者症状加重不能起床，咯血加重，I型呼吸衰竭来诊，检查提示多发转移。 治疗中 行依托泊苷联合顺铂化疗，第二周期复查病灶明显缩小，PR。6周期后停药2个月复查疾病进展。 治疗后 治疗后2月 2022-08改成单药伊立替康治疗，再次PR，并维持至今。

化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段，那么化疗期间饮食上有哪些注意呢？让我们来简单了解一下。首先，化疗没有忌口，中医所讲的发物，比如牛羊肉、海鲜等，化疗是不受限制的。对于化疗期间最重要的就是营养丰富且均衡，多食用含有优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶，瘦肉等，多使用蔬菜水果，含有粗纤维的食物能促进消化，改善排便。化疗期间部分患者可能伴有恶心呕吐等消化道不良反应，这时应该清淡饮食，避免油腻食物，一般来讲，化疗结束一周以后食欲会慢慢恢复，后期就可以加强营养了。对于一些特殊人群，比如激素受体阳性乳腺癌，不建议豆浆等豆制品。对于尿酸偏高的患者海鲜等饮食需注意。对于糖尿病患者，要注意饮食对血糖的影响等。总之，对于饮食上除了肿瘤还要考虑到自身的其它基础疾病，综合考量才能指定更好的营养方案，为以后的治疗创造更好的条件。