一提起斜视手术,家长都会问医生:手术能彻底治好吗?这是一个很纠结的问题,医生真心很难回答。其实大部分斜视手术效果很好,眼位都很正。但是小儿斜视具有复杂、多变的特点;并且手术效果受很多因素影响,比如屈光
小儿斜视多数需要手术治疗,手术的治疗效果和斜视类型、是否伴有其他疾病有关。很多斜视术后的孩子还要戴眼镜,可能是三棱镜、近视、远视或散光眼镜。斜视手术仅能使眼球恢复正位,无法改变其他视力问题。所以,对于
很多家长会问,手术后看着眼睛位置挺正的,为什么还要总复查?因为与成人斜视相比,儿童斜视更加复杂,病情时刻都在变化之中。儿童斜视术后定期复查,除了观察眼位,还能够检查双眼视功能的恢复情况,为下一步治疗提
斜视术后需要滴眼药水,一般是抗生素类和激素类的眼药水。抗生素类的眼药水通常从术后一直滴到拆除调整缝线时;激素类的眼药水滴到术后第五天或一周就要停药,不可长期使用,以免出现眼压升高等副作用。两种眼药水每天各滴3-4次,中间间隔几分钟即可。住院期间每天护士会帮助孩子点药,出院后需要家长给孩子滴药。需要提醒家长注意,不要认为眼药水滴得多效果就好,每次一滴就足够。轻轻扒开下眼睑,将眼药水滴到眼窝里就行,不用滴到黑眼球上面。详见曹文红医生文章《如何正确给宝宝点药》本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。
每个孩子都是父母掌心的的宝贝,斜视的患儿小小年纪就承受了手术的痛苦,术后家长更加紧张心疼,众多问题就扑面而来。经常有家长问,孩子眼球能不能转动?眼睛那么红是不是感染了?等等……别着急,下面就为大家解答
很多家长发现孩子歪头去看病,最后发现是斜视导致的,这种情况常见于垂直麻痹性斜视。歪头是因为孩子双眼看东西不在同一水平线上,看东西有“重影”,歪头能使双眼看到的东西聚到一点,消除“重影”。那么是不是斜视手术后,两眼位置正了,歪头现象就消失了呢?理论上,大部分孩子歪头单纯是由斜视造成的,术后应该都能够改善。但在治疗过程中发现,有些孩子术后仍然歪头,有以下几种原因:1.孩子年龄偏小,不配合检查,合并其他隐藏的斜视问题,术后残留斜视度数或斜视发生变化。比如,一些孩子斜视术后歪头现象只改善了一部分,可能是因为有残留的斜视度数。这种情况需要定期复查,医生会根据残留的斜视度数,决定下一步的治疗方案。如果残留度数较大,一般需要二次手术;如果残留度数较小,可以通过戴三棱镜来矫正眼位,解决残留的歪头问题。2.有些孩子斜视手术非常成功,眼位很正,双眼视功能恢复得也很好,但仍然歪头,找外科医生看脖子也没有病变。这种情况一般属于习惯性歪头,常见于年龄偏大的孩子,长期歪头养成了习惯。一般可以戴颈托来协助脖子恢复正位;或者可以尝试肉毒素进行颈部相关肌肉注射,缓解歪头症状。3.还有一些孩子歪头属于斜视复发所致。这些孩子术后早期恢复得很好,一段时间后又出现歪头,检查发现是因为出现了斜视复发或其它类型的斜视,需要根据情况再次手术或其他治疗方案。大部分术后仍然歪头的孩子,会有上述某一种原因,并不是手术失败。所以,斜视手术后定期复查是十分必要的,如有残留头位或残留斜视度数,医生能根据具体情况,及时作出应对措施。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。
斜视的孩子很多都伴有视力问题,手术后很多家长都会问:手术是否会导致视力下降?术后视力会提高吗?其实斜视手术跟视力无关,不会影响视力的变化。家长所说的视力,指看清东西的能力。光线是经过屈光介质(角膜、晶体、玻璃体)进入眼内,到达视网膜后形成神经冲动,再传至中枢神经形成视觉。所以,视力的好坏与视网膜及眼球的屈光介质病变有关。而斜视手术是通过调整眼外肌帮助眼球恢复正位,使两眼能够同时看东西,使孩子看东西不重影儿,有远近的感觉。手术本身并没有治疗视网膜和屈光介质的病变,所以,斜视手术后,原来的视力问题还会存在。但是,斜视手术后早期,因为眼睛还在红肿,分泌物较多,还会涂很多药膏,所以孩子看东西可能会有些模糊,通常过一段时间就会恢复。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。
提到斜视手术,很多家长很恐惧,担心孩子术后双眼包扎看不见哭闹,担心眼睛出血等等。那么,斜视手术后眼睛到底遮不遮盖?实际上,在我们儿童医院大部分斜视手术后,眼睛是不遮盖的,有以下几点原因:首先,斜视手术
我们的眼白,外层覆盖着一层结膜,再往里面是巩膜。巩膜上连着6条眼外肌,它们的收缩和放松,控制着眼球的运动。斜视手术要处理其中“不听话的眼外肌”,所以需要在眼白处切开一个小口子,打开结膜,露出肌肉,通过
小儿斜视在手术前需要做斜视度和双眼视功能检查;还要进行眼球内部的常规检查,主要看孩子是否存在先天性的病变,比如先天性白内障或眼底病变;另外还要检查视力,必须散瞳验光查看两只眼睛的视力发育是否一致,有无屈光不正,是否先戴镜矫正。在北京儿童医院,除了散瞳验光检查,其他检查基本一天内都能做完。验光检查需要散瞳,大一些的孩子(一般大于8岁)可以进行快速散瞳,当天就可以验光,并且散瞳后很快恢复原有视力,不耽误手术进行。小一点的孩子必须采用阿托品进行慢速散瞳,需要滴药三到五天后才能验光,药效一般会维持一个月左右,孩子会有怕光表现,一个月后即可恢复。所以,如果通过阿托品散瞳确定能手术,也要等一个月以后瞳孔恢复才可以进行。另外,因为手术需要全麻,需要在门诊完善全身检查排除全麻禁忌,一般包括心电图、胸部X线片和血液检查。这些检查都做完后,确定没有影响全麻手术的疾病存在,就可以预约手术。家长要注意在手术之前,尽量避免孩子感冒、发烧、腹泻等感染性疾病等,以免增加麻醉的风险。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。