泉州医学高等专科学校附属人民...科普号

一.电针治疗30分钟。 二.推拿治疗20分钟。三.面肌功能训练：1.闭眼、睁眼。2.耸鼻（皱鼻）3.咂唇（碰唇）。4.噘嘴、咧嘴。5.鼓腮。6.歪嘴。训练时因面瘫肌力减弱，要协助，诱导完成每一个动作，准确到位。使双侧对称。每个动作做10-15次，每天训练3-5次。 中西药使用以临床表现为准。 以上仅供参考。

脊髓损伤患者由于长期卧床或长期坐轮椅，双下肢不再持重，腰骶骨均有不同程度的骨质疏松，易发生自发性骨折或病理性骨折。 站立训练可预防、减缓骨质疏松及骨折发生。有利于消化道和泌尿系统正常活动，增进肠道蠕动，预防便秘、尿反流、输尿管扩张、肾积水。 患者先由能坐30分钟（克服直立性低血压）而转移到站立训练。由5、15、30、60分钟，因人而异逐渐加时训练。适应后每天训练加起来不少于3小时。早期站立训练最好是在有经验的康复治疗师指导、协助下进行。 训练前患者排空大小便，训练中排大小便若没有出现异常情况待训练完后在清洁。 训练中注意观察患者皮肤是否挤压伤，如有应即刻用软垫或海绵垫辅助垫、托。出现头晕、面色苍白、出汗（直立性低血压）即刻让患者平卧，头低位，双脚抬高45°--90°。清醒时结合深呼吸运动可慢慢缓解恢复正常。T3以上损伤患者出现搏动性头痛、心动过缓、面色潮红、出汗应即刻排尿（导尿）。尿排空后症状即可消失。出现双下肢青紫、肿，训练完让患者平卧于床，双腿抬高45°--90°，30分钟后可慢慢消肿。若长时间不消肿，可疑有深静脉栓塞，应马上就医治疗。以免造成不良后果。 购买或自造站立架，无条件可因地制宜。T3以上损伤，可用长木板、木梯，将患者用宽带（棉布带）在胸部、髋部、膝部绑固定于木板面上。背、腰骶部、腘部用软垫或海绵垫辅助垫、托防止挤压伤皮肤，然后渐渐竖直到90°。使双下肢负重全身重量。适应后逐渐加时训练，注意保护好，防止翻到受伤、骨折。T3一下损伤患者双上肢完全正常，可借助墙、窗、桌子等协助站立训练。掌握技巧后患者可自行独立站立训练。 总之站立训练全程需有人协助、看护、保护好。勿大意，防止翻到受伤骨折。注意观察患者皮肤是否出现挤压伤，以及出现的异常情况。

脊髓损伤后结肠动力下降，大脑对肛门括约肌控制的丧失，以及躯体大范围肌力衰减等相互影响。可导致严重便秘、排便困难。综合治疗方法： 一.促进排便技术 1.电针（腹针）治疗30分钟。 2.按摩腹部30分钟。 3.鼓腹、收腹训练每次做50-100次。 4.站立训练，每天加起来不少于3小时。 5.提肛训练或刺激肛门收缩训练。 6.必要时口服轻泻剂。 二.每天建立合理的膳食。 1.摄入足量的蛋白质。 2.搭配适量含有纤维的食物，如芋头、地瓜、芒果、香蕉等。 3.足量饮水。观尿色，以清白为准。呈茶色，表明体内缺水，应即刻补充水分。 以上仅供患者参考。实际情况以临床医生为准。

脊髓损伤膀胱功能障碍引发泌尿系统感染发病率高，反复发作。甚至造成肾功能慢性衰竭。肾功能衰竭是脊髓损伤患者主要的死亡原因之一。 康复治疗 1.电针治疗。治疗后排尿称“刺激排尿技术”。 ２. 按摩腹部：顺时钟、逆时钟方向用双手按摩（摩腹）各５０-１００次。下腹部收腹训练５０—１００次。每天做３—５组。 ３.站立训练：每天训练总时间加起来不少于３个小时。 ４.观察尿液颜色，掌握每日饮水量。 尿液颜色：清白透明无杂质为正常；体内水平衡正常。尿液呈淡茶色，体内轻度缺水。尿液呈茶色，体内中度缺谁。尿液呈浓茶色、尿少，体内重度缺水。尿液颜色异常（排除因药物引起）浑浊、应送尿检。伴有发热需尽快送医院就医。 ５.排尿前敲打；患者下腹部耻骨联合上方膀胱区，膀胱充盈满时呈圆形隆起，。这时用中指有节奏轻轻叩击，诱发膀胱收缩排尿。 ６.排尿后按压：用双手柔和按压膀胱区，促使残余尿液再次排空。 ７.青草药防治： 车前草、麦穗癀、叶下红、白花蛇舌草、菊花。以上各味青草药均有：利水、消炎解毒功效。可单味或合并水煎服用。加姜和胃，凉胃加红糖、干枣（红枣或黑枣）。 治疗百例，患者提早自主排尿，预防泌尿系统感染，减轻痛苦，减少费用。给患者提供指南，因条件有限，敬请同仁斧正指导。

什么叫制动综合症,有哪些临床表现：由于疾病、外伤所致运动功能丧失，或因长期卧床和制动而引起一系列的病理生理反应，在临床上表现出的综合症称为制动综合症。其临床表现如下： 1.肌肉骨骼系统：废用性萎缩、肌力减退、前节挛缩、骨质疏松。 2.心血管系统：直立性低血压、心血管功能减退、血浆容积减少，血栓栓塞现象出现。 3.神经系统：感觉异常、痛阀降低，情绪低下、抑制、焦虑、定向力下降。 4.呼吸系统：潮气量及每分通气量减少，咳嗽及气管纤毛活动减少，横隔活动减弱，附积性肺炎。 5.消化系统：食欲减退、便秘。 6.泌尿系统：尿路感染、尿路结石形成。 7.内分泌系统：糖耐量变差，血清内甲状旁腺激素增加，雄性激素、精子生成减少。 8.代谢：负氮平衡、负硫、磷平衡。 9.皮肤：皮肤萎缩，褥疮。

一.电针治疗：电针是利用电针机（６８０５治疗机）输出不同的波形的脉冲电流，通过刺入人体的毫针作用于穴位，以治疗疾病的一种方法。 １ 减轻继发性脊髓损伤，增加血液循环，使水肿、血肿吸收，促进神经修复再生。 ２ 改善膀胱功能。 ３ 缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，改善肌肉功能。 二.推拿治疗：推拿师用手法按特定的技巧动作，在体表进行的是有防病治病作用的一种操作方法。在操作过程中应用：力学效应、生物效应、经络效应从而达到治疗效果。 三.康复训练：康复师根据脊髓损伤（颈、胸、腰段）不同部位所造成的功能障碍，而制定一整套科学的功能训练，达到康复。

１.中国传统康复疗法 中国传统康复疗法：主要包括针灸、推拿、气功、中药疗法……等。这些疗法各有特点，都有疗效。有效结合起来，发挥各自的康复作用，能促进全面的康复。 ２.现代康复疗法康复治疗：综合的采用各种康复医学治疗方法，对各种伤、残、病患者的功能障碍进行有针对性的康复治疗。 ３.中西医康复结合康复治疗防止废用综合征的发生，减少致残率，提高临床治愈总有效率，缩短疗程减少费用。 康复治疗：需康复治疗师对患者进行全面评估后方可制定康复治疗方案。患者的积极配合可起到较良好的效果。 以上仅供患者参考。