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实力附院 | 小切口大手术 一次性为高龄老人根除“胃癌+肠癌”
八旬老人罹患双原发癌 82岁的范老,因“便血伴排便困难二月”入院。入院后经过详细检查,被确诊为同时患有胃癌和直肠癌两种恶性肿瘤,这种情况在临床上属于双原发癌。幸运的是,肿瘤尚未出现远处转移,均有根治性手术切除机会。但范老年龄高,同时合并高血压,冠心病等多种基础疾病,围手术期任何一个环节出现问题都有可能带来严重的并发症。这就要求手术前准备要充分,并做好详细的计划和MDT会诊确定治疗方案术前,医务人员一方面为老人安排了详细的检查,对患者全身脏器功能做出了充分评估,同时由医院医政部门牵头,麻醉科、心内科、呼吸内科、重症监护室等科室开展MDT诊疗研讨。经过多学科讨论,团队决定为范老同期行胃癌+肠癌根治术,以腹腔镜微创治疗的方法,在对患者身体影响最小的情况下,实现胃癌、直肠癌的一次性根除。讨论中,与会专家特别提出患者年龄大、基础疾病多,应尽量缩短手术时间。为此,王卫理团队进一步细化每一个手术步骤及流程,包括手术的切口设计、胃癌肠癌的切除顺序以及助手的配合要点等,力求做到手术“短、平、快”。微创手术成功切除肿瘤在麻醉科杨定清医生的保驾护航下,王卫理主任医师、蒋恺副主任医师等一口气在5小时内顺利地为范老完成了胃癌根治术(全胃切除)+腹腔镜下直肠癌根治术,术中几乎无出血,仅通过一次手术,同时完成胃癌和直肠癌根治,既经济又减少患者的康复负担。目前患者在术后精心治疗护理下,安全通过了麻醉及术后恢复等“关口”,目前顺利出院。