洛阳市中医院男科科普号

精囊腺与前列腺是两个相邻的器官，通常同时发病，炎症多由逆行感染所致，治疗方法和前列腺炎基本相通。 精囊炎分为急性和慢性精囊炎两类。 1、一般治疗饮食上避免辛辣刺激，戒酒，不要久坐、熬夜，性生活要节制甚至禁欲。要有适当运动，如马庄、气功、吐纳导引等。 2、应用药物一般会考虑使用抗生素，在临床中最常用有左氧氟和头孢类，但要注意过敏反应，切忌饮酒。每个人对抗生素敏感性不一样，也可以在医生的指导下使用其他抗生素。 中成药和中药需在专业医生辩证下使用。患者症状虽然相同，但证型可能大相径庭，如使用不当，反而会加重病情。 3、辅助治疗临床中常用的有前列腺注射治疗，中药灌肠治疗，微波等离子治疗，针灸治疗，热敷、艾灸等治疗，中药、温水坐浴，但要注意水温不要太高，也不要太凉。 4、手术如果病情反复发作，或者病情严重，堵塞尿道时，可住院行精囊镜手术治疗。

龟头炎是一种感染性疾病，患者首先要注意个人私处卫生，禁止性生活，避免交叉感染，加重病情。 然后在医生的帮助下，寻求专业的帮助。 第一：一般治疗少食辛辣刺激等食物，注意阴部卫生，及时换药消毒，避免阴部刺激，如手淫、意淫、性生活等。如果夫妻双方同时阴部有炎症时，要夫妻同治。 如若是包皮过长引起的龟头反复炎症，可以考虑行包皮环切手术。 2、局部治疗。常用的有1：8000高锰酸钾溶液湿敷；滴虫感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗，再敷以消炎软膏。 也有患者使用洁尔阴清洗的，效果也不错。也可以使用甘斯水局部涂抹，效果显著。也可以使用中药药浴或敷贴，需在专业医生指导下使用。 3、全身用药。全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物，必要是可做药敏培养。一般常用的药物有三金片，左氧氟沙星等。 滴虫性包皮龟头炎的治疗首选甲硝唑。 白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用氟康唑或伊曲康唑。

龟头是人体最敏感的部位之一，龟头敏感往往会引起早泄等症状，会降低夫妻双方性生活质量，是常见的男科疾病之一。 有些只是性生活经验不足，只需增加性生活次数就会改善，有些则需要专业治疗。 龟头敏感往往一般会从以下几个方面治疗。 第一：治疗影响的疾病如果有龟头炎、前列腺炎等问题，首先治疗龟头炎、前列腺炎；如果包皮过长，可以考虑行包皮环切手术，保持阴部清洁卫生。 第二：脱敏治疗可以在洗澡是用冷热水交替淋浴龟头，但要注意避免被热水烫伤。也药膏涂抹龟头进行脱敏。可以自行到药店购买含有麻醉剂成分的乳膏，也可以用牙膏代替。一般10分钟左右即可。负压真空水浴，效果也不错。一些自制的中药配方，进行局部药浴或口服，效果会更好一些。 第三：增加性技巧如女上男下，九浅一深等，避免追求性快感，可以在性生活时谈论一些新闻等事件转移注意力。 第四：手术治疗（不推荐）可以行阴茎背神经阻断术，但此方法要慎重考虑。

小学的数学题：一个水池，一边进水，一边出水，问：多少分钟可以把水池注满？凭直觉，应该是注水多一点，出水少一点，水池就满的快一点。这个原理也可以应用在海绵体勃起功能上。阴茎海绵体类似一个水池，动脉=进水管，静脉=出水管。一个好的勃起功能表现即是：进水量大，出水量小，勃起的快而且硬度高；如果进水量小，出水量大，就会出现不能勃起，或者勃起后中途疲软。勃起类似于一个吹气球的过程，只有进气量大，把出气口堵死，皮球才能硬度高，才能跳的高。一般，勃起功能障碍时身体状态不好的一个信号，我们把勃起功能障碍分为3个类型：1.动脉型勃起功能障碍，表现为动脉供血不足，启动困难。动脉型勃起功能障碍，多见于中年人。出现勃起功能动脉供血不足的原因和多种因素有关，已知的相关因素包括：抽烟，睡眠欠佳，高脂血代谢，高血压，糖尿病，心脏病等，所以平时注意保养身体，早睡早起，定期体检身体是非常重要的。中年人勃起障碍的形成是一个缓慢的过程，治疗也是一个漫长的马拉松战役。中医药中的活血化瘀药物是动脉型勃起功能障碍的治疗首选。2.静脉型勃起功能障碍，表现为静脉关闭不全，也就是所谓的静脉漏，中途疲软，不能坚持到射精。静脉型勃起功能障碍多见于青年人群，宅男，对饮食不节制，辛辣刺激食物来者不拒，不晒太阳，25(OH)D3缺乏；平时频繁手淫，损害海绵体，导致静脉关闭不全。静脉型勃起功能障碍一般原因为海绵体平滑肌受损，不能很好的舒张，进而海绵出现纤维组织增生过多，不能有效的压迫海绵体静脉，导致静脉漏形成。青年人应该戒除手淫习惯（更准确的说法是劫持暴力手淫习惯），早睡，早起，晒太阳，勿熬夜，注意饮食调节，养护脾胃。中医药中的清热、滋阴、补气药物是静脉型勃起功能障碍的首选。3.以上两种类型的勃起功能障碍，结合起来的即是第三种类型，混合型勃起功能障碍，混合型勃起功能障碍需要针对上述的两种原因进行治疗。海绵体能够勃起和疲软是一个神奇的事情，但是它的基本原理却是和一个能够进水、出水的水池类似。要想让水池保持功能良好，能够盈满，就要养护好这个水池，就要定期养护好水池的进水管，让它能够进水顺利，就要养护后水池的出水阀，让它在关键时候能够闭的住，不会漏水。

做每一个手术，我都认真给病人讲解，设计。包皮手术是世界卫生组织推荐的门诊手术。是能够预防感染性疾病，保持卫生生活的一种选择。人们现在对这个手术认识和认可度逐年在提高。 但是你所认为的手术和医生眼中的手术是两个不同的概念。即使同样是泌尿男科大夫，认识也不近相同。很多人并不一定知道其中的标准是什么。 我想大致说来，包皮手术首先是要回答为什么切的问题。包皮在儿童时期是有保护作用的，包皮内面的皮肤会分泌脂类物质，起到润滑作用，这也是一些儿童会在包皮里面出现米粒样的包皮垢堆积的原因。随着孩子的发育，包皮的保护作用逐渐减弱，正常情况下，青春期后，包皮应该逐渐退缩至冠状沟后，同时龟头的皮肤表面逐渐鳞状化，分泌物逐渐减少，也就不会产生炎症。 然而，一些孩子或者成年人，包皮不仅起不到好的作用，相反还会导致细菌滋生，包皮口逐渐狭小，甚至反复出现炎症，导致皮肤增厚狭小，继而影响夫妻生活，比如出现嵌顿，需要麻醉状态下才能复位。 所以，包皮需要手术去掉。 这毕竟是一个手术，我想总的来说，手术的原则是：1去除多余的皮肤，2一定要去除包皮内面具有分泌功能的皮肤，3手术要做到勃起时不会短，不会形成帐篷样的外观，造成性生活不便。4尽量减少术后并发症，消除水肿。 为了达到上述要求，针对不同的病人，采取不同的手术方式，这确实牵涉到术前设计问题，能够反复测试包皮的长短，能够设计出距冠状沟0.3-0.5cm的皮肤切口，能够让系带既保留，又不会臃肿的堆积在尿道口下，又要一次成型，切口整齐光滑，确实需要一番功夫。 所以，不是每个人都知道什么是好的手术（这图片也传播不成呀，网络平台审核严格，我已经尽力处理了），一般医生认为切掉皮肤就好了，哪有这么多啰嗦事。但是我不认为这样是好的，生殖器在大脑中占据了很大的面积，它的精细程度超过手指头！只有做好每一例手术，为病人带来幸福感，自豪感，才是医生应尽的责任。附图让朋友们看看过去的手术缺憾和完美的手术效果样子。叉号表示不美观，对号表示美观。这些不好的手术有一部分是我二次修整过。 尽管如此，我仍然感叹，和自然生长的包皮比起来，医生手术效果还是没有浑然天成来的完美，只有在从医过程中严格要求自己，做好每一个手术是我最大的心愿！

如果发现精液呈红色或者粉色，或者出现咖啡色，就应该到医院确诊是不是患上了精囊炎。因为血精是精囊炎的最常见症状。 如果出现血精，还有下腹部或者阴部的疼痛，基本上就可以判断为精囊炎了。 精囊炎一般临床表现有以下几点。 第一：血精精液呈粉红色或红色、咖啡色，或带血块。急性期血精表现更明显。 第二：膀胱刺激症膀胱刺激症：尿频、尿急、尿痛。急性期另可见排尿困难；慢性期排尿不适、灼热感较为明显。 慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，常同时存在。 第三：疼痛急性精囊炎患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴不适。 疼痛症状在慢性期明显加剧。可出现直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛等症。 第四：其他症状急性期可有发热恶寒、寒战等全身症状，偶有血尿；慢性期常见疼痛，性欲低下、遗精、早泄。 第五：辅助检查精液常规可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。 血常规检查，急性期白细胞明显增加。 精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、以及耻骨上区有轻度压痛。

滑精是指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病症。滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的病态阶段。有“梦失精”、“梦泄精”，“精漏失”等不同病名。 对于青春发育期的青少年或者长期未有性生活的成年人来说，遗精是正常的生理现象，精满自溢。 每周遗精次数不超过两次，每月不超过八次，没有其他身体不适，都是属于正常的生理反应，不必过于担心，这种情况也不需要治疗。 如果遗精次数明显增加，出现了头晕脑胀、腰酸腿软、心慌气短、精神萎靡、体倦乏力等情况。甚至在白天清醒的状态下也出现了遗精，就需要考虑其他原因了。 比如是否有生殖系统的炎症；是否长时间有性刺激；是否精神出于过度紧张，是否受过惊吓，有心理阴影；是否有气虚精亏的症状，过度劳累，有慢性消耗性疾病；是否长期熬夜，消耗人体阳气等等。 无论怎样，经常滑精就要寻求专业医生的诊治了。

当男性朋友自觉龟头出现瘙痒、疼痛、潮红、肿胀、充血、糜烂、有小疱疹，甚至出现尿急、尿痛等情况时，就要考虑是否有龟头炎的症状了。 急性浅表性龟头炎起病之初，会出现局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。 若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。 慢性期仅见包皮内部和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。如若从病因来看，可以分为环状溃烂性龟头炎、念珠菌性龟头炎、浆细胞性龟头炎、阿米巴性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、滴虫性龟头炎、干燥性闭塞性龟头炎等，此不再一一赘述。 总之如若龟头出现糜烂，渗液、疼痛、红肿、瘙痒，有小脓包、小红点，脱屑，溃烂等不适症状的时候，就要考虑龟头炎，需要寻求医生了，但在此之前要注意个人卫生，避免性生活。

勃起不坚，会让男人自尊心受损，轻者引起抑郁，重者会引起夫妻矛盾，形成恶性循环。 查明原因之后再治疗，会起到事半功倍的效果，切不可盲目用药，有病乱投医。夫妻同治效果会更好。 第一：夫妻双方互相理解首先保证夫妻双方心情舒畅，精神愉悦，身心放松，环境舒适，掌握一些性技巧，在此状态下过夫妻生活，很多会不药而愈。如有心理疾病或障碍，需要专业医生进行心理疏导。 第二：良好的生活习惯其次，保证良好的生活习惯，不熬夜，不久坐；锻炼身体，可以练习倒立，吐纳，太极拳、易筋经等气功导引；性生活要有节律，遵从时节，不手淫、不意淫；远离高温、辐射等环境；多吃含锌、壮阳的事物，如枸杞、韭菜、虾、牡蛎。 第三：治愈其他疾病如有其他疾病，比如高血压、糖尿病、阴部外伤等，需要先稳定或治愈这些疾病之后再来治愈勃起不坚。 第四：专业调理如果身体无其他疾病，也不存在身心等其他问题，只是单纯的勃起不坚，这时就需要专业的治疗了。当然可以服用一些西药，例如伟哥等，也可以寻求仪器，比如真空负压装置。中医在这方面更具独特，需要辩证治疗，可以针灸，也可以中药调理。 男病女治，有关性生活的问题往往都不是单方面引起的，夫妻同治往往能最快解决症结所在。