信丰县人民医院中医骨伤科科普号

我们要了解什么是腰椎间盘突出症？第一点从症状来说，大家首先了解到是腰椎间盘突出症首要症状是腰痛，但是很少人知道还有下肢放射性疼痛（根性疼痛），椎体与椎体之间是椎间盘，椎间盘分为两层，内层是髓核、外侧是纤维环，随着时间的推移。里层的髓核枯竭，向外，导致外层的纤维环破裂，两侧的神经根受压，为什么说的有的患者是左侧下肢疼痛（是纤维环破裂，向后突出，压倒左侧神经根）。同理右侧下肢出现疼痛、麻木也很好解释！第二点从影像学来说，建议大家去医院的时候，最好能够做过腰椎的CT检查，可以判断腰椎间盘突出症的轻重程度！一般我们以5mm为基准，5mm以上为脱出、5mm以下为膨出、5mm为突出。第三点从医师的体格检查来说，最普遍的是直腿抬高试验，直腿抬高试验60°为阳性。从这三点，我们大致知道我们是不是腰椎间盘突症。我们无论是采取保守治疗还是手术治疗，腰椎间盘突出症的恢复期起到关键性的作用，为什么有的人容易复发，有的人不容易复发？关键在于这3点原则有没有做好！1、动静结合原则，动是指的我们的功能锻炼，在恢复期我们的功能锻炼要做好，比如腰背肌功能锻炼（五点支持式）静指的是我们卧床休息，要多卧床休息为主。特别是在做完手术后，要卧床休息为主！一般要选择硬板床，对腰部才有支撑力！2、适度原则，我们功能锻炼要掌握适度原则，拿五点支撑式来说我们一天做两组，早上一组做10到15次下午一组做10到15次坚持1到3个月基本有效！假如没有掌握适度原则，超过训练的次数，对腰椎的恢复是起到反作用！3、弯腰运动，有弯腰的运动我们尽量要少做，比如骑自行车，特别是在腰椎间盘突出症的急性发作期（2个星期以内），骑自行车这种运动本身就是弯腰，然后又是蹬腿的运动，反而是加重了病情！还有打篮球这种剧烈的运动，本身腰痛和下肢疼痛，剧烈的运动反而加重了病情的发展！

当你遭遇腰椎压缩性骨折后，可能会面临关于早期康复的困惑。我现在应该尝试下地活动吗？如果我过早地开始活动，会发生什么？后果一：你可能会觉得疼痛更加剧烈。在骨头还没完全长好的情况下，过早地下地可能会让伤处承受额外的压力，这样不仅会加剧疼痛，还可能导致腰椎变得不稳定，时间长了甚至可能形成驼背。后果二：你的神经可能会受到压迫。对于那些骨折比较严重，或者有碎骨片的患者来说，过早活动可能会导致碎骨片压迫脊髓或神经，这可能会引发一系列严重的症状，比如下肢麻木、无力，甚至可能影响你的大小便功能。后果三：你的腰痛可能会持续更长时间。腰椎压缩性骨折不只是骨头受伤，周围的韧带和软组织也会受损。这些组织需要时间来恢复。如果你过早活动，可能会加重这些软组织的损伤，导致腰痛持续更长时间。建议：所以，亲爱的，腰椎压缩性骨折后，早期避免下地活动是非常重要的。你的康复计划应该根据医生的指导来制定，以确保骨折能够充分愈合，同时也保障你的安全。在这个过程中，积极配合物理治疗、康复锻炼等措施也是非常重要的，它们可以帮助你更快地恢复健康。记住，身体是需要时间来恢复的，不要急于求成，耐心一点，你会恢复得更好的。

嗯，跖骨折以后没有正确的治疗导致的这个股四头肌肌肉的一个萎缩，因为这个患者呢他没有遵循医嘱啊，没有打石膏，这是第一个，第二个没有抬高患肢，然后呢没有采取这个功能锻炼。第四个没有重要的一个中药外敷，从而导致了这个股四头肌的一个肌肉萎缩，所以说遵循这个骨伤科医师。这一个医嘱是非常重要的啊。所以这个要咨询专业的医生。

病情分析：病情诊断：根据您描述的症状，初步诊断为坐骨神经痛。但需要排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征等鉴别诊断。病因分析：坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起。腰椎间盘突出会压迫神经根，导致坐骨神经痛；梨状肌综合征是由于梨状肌受到刺激或压迫，导致坐骨神经痛。治疗建议：1.药物治疗：口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。2.贴敷膏药：可以尝试贴敷一些具有消炎止痛、舒筋活血功效的膏药，如万通筋骨贴、活血止痛膏等。3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛。4.手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出或梨状肌综合征，可能需要手术治疗。生活建议：1.饮食：多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。2.锻炼：加强腰部和背部的肌肉锻炼，如做燕子飞、五点支撑等运动，增强脊柱稳定性。3.作息：保持良好的作息习惯，避免长时间久坐或站立，每隔一段时间起身活动腰部。4.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用药物治疗时需谨慎，应在医生指导下使用。风险提示：以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据您的具体情况由医生制定。如疼痛持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。

问题描述：女12岁来自四川健康咨询描述：两条小腿不一样粗细，十分明显，请问是怎么回事？病情分析：病情诊断：根据患者的主诉，考虑可能存在以下几种情况：1.先天性发育异常：由于先天性的原因，导致两条小腿的发育不同，出现粗细不一的情况。2.神经性病变：如小儿麻痹症等疾病，导致一条小腿肌肉萎缩，从而出现粗细不一的情况。3.血管性病变：由于下肢血管病变导致的一条小腿肌肉供血不足，引起萎缩，出现粗细不一的情况。4.其他病变：如感染、肿瘤等也会导致小腿粗细不一的情况。病因分析：对于12岁的女孩来说，先天性发育异常的可能性较大，但也不能排除其他原因所致。需要进一步检查以明确诊断。治疗建议：1.首先建议带孩子去医院进行详细的检查，以明确诊断。2.若诊断为先天性发育异常，一般不需要特殊治疗，但如果影响到了孩子的日常生活，可以考虑手术治疗。3.若诊断为神经性病变或血管性病变，应根据具体病情进行针对性治疗，如药物治疗、理疗等。4.在医生的指导下进行适当的锻炼，以帮助改善肌肉萎缩的情况。生活建议：1.注意饮食营养均衡，保证充足的蛋白质摄入。2.根据孩子的身体状况进行适当的运动，如散步、游泳等，以帮助改善肌肉萎缩的情况。3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。4.定期进行体检，以便及时发现并治疗潜在的疾病。

问题描述：我的右侧肋骨疼的像要岔气似的，已经有三周左右了，这是怎么回事？何晋飞主治医师中医骨伤科病情分析：根据您提供的症状，可能是肋间神经痛或者胸膜炎等导致的症状。但是需要排除一些其他潜在的严重疾病，例如肝胆疾病、肺部疾病等。建议您尽快到医院就诊，进行相关检查，例如胸片、肝胆彩超等，以明确诊断。如果确诊为肋间神经痛或者胸膜炎，治疗建议包括药物治疗和理疗。药物治疗可以使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，也可以使用营养神经的药物如维生素B1、B6等。如果症状较重，可以在医生的指导下使用处方药如卡马西平等。理疗可以采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。在日常生活中，建议您保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力过大。饮食方面，建议避免刺激性食物和饮料，例如辛辣、咖啡等。加强营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，例如水果、蔬菜、瘦肉等。适当进行体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。特别提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。