金春琳医生的科普号

沈阳市第七人民医院专家告诉您如何调理健康秀发拉一拉：伸开五指，插入到头发根部，手掌紧贴头顶，然后并拢五指夹住头发，往外轻拉头发，这样做3-5次，如果两次以上手指缝里夹掉的头发有三四根以上，就几乎可以确定出现了脱发……想一想：这些你中了几个？!遗传（家里男同胞好几个都秃了），压力好大，熬夜狂人，减肥达人，三天不离酒一天不离烟，是个产后妈妈，是个重口味吃货（就爱油腻辛辣），烫染停不住，正在吃激素类药物等。如果以上满足了三条及以上，说明你已经在脱发的路上了……算一算：掉发统计，洗头发时可以查查掉了多少根头发，如果每次洗头发都掉了100根以上，就很可能是脱发哦…… 不要难过，不是你一个人脱发！据统计，中国脱发人口已经达到2亿，其中雄秃约1.3亿、斑秃超700万人以上，近40%的人对脱发毫无认知。沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科主任金春琳强调，脱发不仅严重影响患者的形象、自信心，还大大降低了个人的社会竞争力。如果通过上述自检方法，存在脱发的情况，则应该及时去正规医院的皮肤科或毛发门诊咨询，遵医嘱用药，调整日常生活习惯。早发现早治疗是治疗脱发的关键金春琳主任介绍，脱发根据毛囊有无永久性损伤分为：非瘢痕性和瘢痕性，其中常见的是非瘢痕性脱发，它主要包括雄激素性脱发和斑秃。其中，雄激素性脱发属于进行性疾病，在早期出现脱发症状时，建议及时就医，早发现早治疗可以很大程度上提高治疗效果。实际上，毛发的生长周期包括生长期、退行期、休止期，一般头发的休止期约2-3个月不等，由此，建议治疗至少三个月（一个疗程），一般需要治疗一到三个疗程，才可以观察到确切的疗效，建议遵医嘱治疗。需要强调的是，正常人平均每天掉发70-100根左右，因为使用外用治疗脱发的产品造成的初期掉发量是有可能增加，这是休止期脱发，之后将进入生长期，属于正常现象，要正确看待，持续治疗。无需特殊饮食禁忌，如需口服中药治疗，则需避免辛辣刺激食物。脱发患者有哪些注意事项？金春琳主任表示，一个人的外形确实会影响自身的心情，所以，即使出现了脱发的情况，也要保持心情愉快，充足睡眠，良好心态。尽量避免精神紧张、焦虑，增强战胜疾病的信心。生活中，不使用塑料材质的木梳，容易产生静电，还会吸附灰尘，不利于头发的保养。此外，染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害，染烫不要过于频繁，次数多了会使头发失去光泽和弹性。吹风机的温度设置不要过高，以免烫伤头发。沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科如何治疗脱发？祖国医学在秦汉时期对脱发就有记载，最早称为“鬼舐头”“油风”“蛀发癣”“发蛀脱发”等，中医认为“发为血之余”，而心主血脉，肺主皮毛，肝藏血，脾为气血生化之源，肾藏精，其华在发，可见五脏的失调都能跟脱发有联系，总的来说可以分成湿热蕴结证、血虚风燥证、肝肾亏虚证、血瘀阻滞证、气血两虚损证，科室继承前人的经验并有所创新，对脱发患者进行个体化中医辩证施治，一人一方，调节脏腑气血，外病内治，使得机体阴阳平衡，得到由内及外的滋养和修复。同时，采用目前最先进的无创纳米微针技术改变传统给药模式，结合激光生发帽、中药熏洗、中医定向透药、中药封包等目前国内外现有的中西医结合外治手段，力求在治疗上能达到满意的疗效。 脱发的特色外治方法1、无创黄金纳米微针：利用导入仪均匀的震动频率，纯物理打开皮肤通道，提高10-20倍以上的吸收效果。2、中医定向透药：采用高分子和金属材料制成。通过压力将药液从药瓶中喷淋于患处。3、激光生发帽：采用激光作用于靶组织线粒体，促进血液循环，修复受损细胞和毛囊，促进毛发再生。4、中药熏洗：由古方化裁除湿化瘀、控油祛屑生发5、中药涂擦：益气滋养生发 专家简介：金春琳，沈阳市第七人民医院皮肤美容中医科主任，主任医师、医学博士、硕士研究生导师。从事皮肤科临床、科研、教学工作二十余年，临床经验丰富。现任中华中医药学会皮肤科分会色素病学组（白癜风）委员、中国中西医结合学会皮肤性病委员会美容专业委员会委员、辽宁省中医药学会皮肤与康复委员会副主任委员、辽宁省中西医结合学会皮肤性病专业委员会秘书长、辽宁省中医药学会美容专业委员会委员、全国统编中医药规划教材《美容皮肤科》编委等职。获辽宁省科技进步三等奖2项（主持），沈阳市科技进步二等奖2项、三等奖2项。擅长中医辨证施治、内调外治，结合现代医学，治疗各种损容性疾病：白癜风、脱发、痤疮、黄褐斑、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣等疾病。主攻研究方向：脱发、白癜风。出诊时间:周二、周三上午出诊地点：沈阳市第七人民医院门诊5楼508室

在追求美的漫漫征途之中，植发手术为众多深受脱发问题困扰的朋友点亮了希望之光。然而，当下植发市场鱼龙混杂，各类植发机构如雨后春笋般层出不穷。要知道，植发手术绝非小事，手术过程中的突发状况犹如潜藏暗处、不期而至的“小风暴”，随时可能呼啸而来，而这恰恰是对医护团队专业能力与应变水平的严苛考验。专业医疗团队，为毛囊“保驾护航不久前，我院毛发诊疗中心，接诊了一位25岁的男性患者。回溯其过往，大学时期，脱发问题便已悄然降临，且日益严重。毕业之际，正值择业与交友的人生关键转折点，脱发给他的生活带来诸多困扰。我院毛发诊疗中心的金春琳主任凭借丰富经验与专业判断，评估该患者的脱发等级处于4-5级之间，常规治疗手段恐难奏效，建议其接受毛发移植手术。此后毛发移植团队展开全面且细致的评估工作，为患者量身定制了手术方案。规范流程，严守安全底线手术室内，一切都在有条不紊地进行。主刀医生全身贯注、精细操作，身旁的医护人员配合默契。然而，就在手术进行至关键阶段时，患者突然出现面色苍白，心率增快，血压升高……主刀医生果断发出指令：“立即暂停手术，连接心电监护、建立静脉通路……”整个医护团队迅速切换至“应急模式”。经麻醉科、心血管内科等多科室协同诊治，患者的面色逐渐恢复，生命体征平稳。经综合评估以后，认为手术可以继续进行。在此过程中，医护人员密切关注着患者的变化，每一个操作环节都倾注了双倍的细心与关怀。最终，手术圆满落下帷幕。这场突如其来的小“风波”，展现出手术背后医护人员精湛的专业素养，更凸显出对患者无微不至的关怀。每一台手术，实则都是医护团队与患者携手并肩、共赴的一场“美丽之约”，即便途中偶有波折，那温暖有力的守护，也从未有过片刻缺席。健康提示：1、毛发移植术为局麻手术，手术级别也不高，大多数情况是非常安全的，但也有突发情况的发生，一定选择有资质和经验的医疗机构，以确保手术的安全和效果。2、手术室最好为专业层流净化手术室，保持适宜的温度、湿度，全程无感染、无菌操作，同时配备心电监护设备、抢救设备，保证手术的安全。3、除了专业的毛发移植医护团队外，麻醉科、心血管科等科室的保驾护航也是必要的。4、术前需完善相关化验及检查，明确有无手术禁忌，手术当日需正常进食，勿空腹、勿过量流食及过量饮水。5、不要因为患者年轻、身体健康就忽视了手术突发情况的出现。

许多人担心频繁洗头会导致脱发，但事实并非如此。洗头的目的是清洁头皮上的污垢，如代谢废角质、空气污染物、化学残留等。皮脂是一把“双刃剑”，适量的皮脂可以保护头皮和头发，但皮脂过多则会堵塞毛囊，引发头皮炎症，继而导致脱发。适宜的洗头频率可以使头皮油脂和微生物数量得到有效控制，减少油腻感，并增强头皮屏障功能。研究发现，增加洗头频率不仅不会导致脱发，反而能减少头皮污垢堆积、有助于头皮清洁和健康。洗头频率应根据个人头皮和发质情况而定。油性头皮者建议每1-2天洗一次，避免油脂堆积；中性头皮者每2-3天洗一次，保持清爽；干性头皮者每3-4天洗一次，防止过度清洁导致头皮干燥。中药熏洗可以有效控制头油，改善头皮炎症。总之，选择适合自己头皮类型的洗头频率，既能保持头皮健康，又能让头发清爽柔顺。

对于单发小面积斑秃，通过调整心情、改善睡眠，有可能不治疗毛发也会慢慢重新长出。但更多的患者不但没有自愈，反而脱发面积会逐渐加重，这种情况需要及时就医治疗，早期干预可以提高治疗效果。对于活动期斑秃，皮损内注射为一线治疗方案，药物直达病所，直接起到调节免疫的作用；对于非活动期斑秃，皮损内注射和微针治疗均适用，一方面可以调节免疫，一方面又可以促进生发。具体适合哪种方案，需要医生综合评估。值得注意的是，斑秃有较高的复发率，即使自愈，也有可能在原有部位或其他部位再次出现脱发，建议积极治疗以减少复发风险。

女性雄激素性秃发的分级诊疗通常基于病情的严重程度和患者的个体差异制定：(1)轻度脱发（LudwigI级）：头顶部头发稀疏，发际线基本保持正常。治疗以外用米诺地尔为主，辅助补充维生素D、控制头油、调整生活方式等。(2)中度脱发（LudwigII级）：头顶部头发明显稀疏，可见头皮，发际线可能略有后移。治疗以外用米诺地尔为基础，推荐配合低能量激光治疗、微针、CGF注射治疗，以促进毛发再生。(3)重度脱发（LudwigIII级）：头顶部头发极度稀疏，头皮明显可见，发际线明显后移。治疗首选毛发移植手术，术后继续应用米诺地尔、CGF注射等，以最大程度改善脱发情况。对于不适合手术或药物治疗效果不佳的患者，可考虑使用假发或织发。(4)如果脱发与内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）有关，需针对原发病进行治疗。

春节假期结束，部分患者做CGF时发现血液质量不合格，为了确保治疗的安全性和有效性，患者在进行CGF治疗前、后需要做的准备工作：①　治疗前、后三天内，保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物的过量摄入，避免过量饮酒；②　治疗前一天保证充足睡眠，避免过度劳累；③　治疗前一天洗头，保持头皮清洁。治疗前需吃饭；④　治疗结束后24小时内不洗头，不外用药（可用重组生长因子）；⑤　如平时规律服用抗凝药、非甾体抗炎药等，治疗前、后一周应停药。

在这个颜值即正义的时代，外表形象对于很多人来说至关重要，然而，脱发问题也成为了不少人的“心头大患”。近日，沈阳市第七人民医院毛发诊疗中心就迎来了这样一位陷入颜值困扰的帅哥，M型脱发如同一道难以抹去的“阴影”，悄然爬上了他的额头。每次对着镜子整理发型，看着逐渐后移的发际线，他的眼神中满是无奈与失落。不仅如此，眉毛的稀疏也让他整个面部看起来少了几分精气神。他曾尝试过很多生发产品，可都收效甚微。在做了大量的咨询后，他决定选择植发手术来改变自己的形象。植发全流程：安心蜕变之旅（一）初诊：精准检测，定制方案毛发诊疗中心金春琳主任与王先生深入交谈，耐心倾听他关于脱发病程、日常护发习惯以及家族情况等每一个细节。经过严谨的术前评估，结合患者本人的脸型、五官比例以及个人诉求，为他精心制定了专属的植发方案。（二）手术：精细操作，无痛无忧手术由经验丰富的植发医生先提取后枕部健康的毛囊，再移植到脱发区域和眉毛部位。每一个步骤都严谨细致，确保植入角度、深度都精准无误，保证毛囊的成活率和植发效果。（三）术后：贴心护理，静候新生术后的护理至关重要，手术结束后，医护人员第一时间为患者的植发区域进行了细致的处理。同时，向他讲解术后注意事项。无微不至的关怀，让王先生在术后的每一个阶段都倍感安心。自2019年，我院成立了沈阳市第七人民医院毛发诊疗中心以来。中心始终秉承“专注毛发、专注疗效，做精、做强、做全”的发展宗旨，率先在东北地区开展了“中西医结合+医、养、护、植全链条一站式”诊疗模式，将中西医治疗方法有机结合，涵盖了诊断、治疗、养护、植发等多个环节，为患者提供全方位、个性化、一站式的治疗服务。作为国家中西医结合医学中心毛发专病医联体辽宁区域中心、中国毛发健康规范化诊疗中心，辽宁省中西医结合学会皮肤性病委员会毛发学组组长。凭借精湛的技术、贴心的服务，为广大患者提供了专业、便利且舒适的就医体验。在院党委的领导与支持下，毛发诊疗中心必将以更为精湛的医疗技术、高尚的医德医风、“有温度”的周到服务，为每一位就诊的患者的毛发健康保驾护航，为医院高质量发展贡献力量！

可能有患者存在疑问，在治疗白癜风的过程中，医生会提示避免手术和外伤，那为什么还可以应用微针治疗呢？新研究表明，微针治疗白癜风的疗效机制，可能是由于针刺的机械刺激诱发炎症刺激了角质形成细胞和黑素细胞，同时诱导各种细胞因子及生长因子的释放，进一步刺激白斑周围的黑素细胞及其迁移区域（从色素沉着到白斑的区域），进而诱导色素沉着。目前，已有不少关于微针治疗白癜风的报道，尤其与其他方法的联合治疗，取得不错的临床疗效，包括他克莫司软膏、5-氟尿嘧啶(5-FU)、系统皮质类固醇、光动力、光疗等（一种或多种方法联合）；另外，部分研究还针对联合疗法进行了更加深入的研究，如发现肢端部位白癜风采用微针联合5-FU比联合他克莫司软膏效果更好，微针联合卡泊三醇倍他米松软膏也优于联合他克莫司乳膏，尤其治疗抵抗部位（四肢、肢端和肘膝关节等）；与单独光疗相比，微针联合NB-UVB光疗可显著提高疗效。    所以，在白癜风的稳定期，微针也是一种比较有效的复色手段，与其他药物或治疗联合应用效果可能会更为理想。

植发手术是一种有效的治疗脱发的方法。基本原理是利用自身的优势供区，即从后枕部提取健康的毛囊，移植到脱发区域。植发手术主要分为两种方式，一种是FUT（单位毛囊分离术），从枕部切取一块条索状头皮，分离成单株的毛囊后在植发区域打孔种植；另一种是FUE（单位毛囊提取术），利用不同直径的毛囊提取机在枕后顺着毛囊生长的方向，提取单个的毛囊单位，分离后种植。很多患者在出现脱发时，首先想到的就是植发手术，但是并非所有人都适合。那么如何判断自己是否需要植发呢？（一）适合的脱发类型1.雄激素性脱发：男性表现为额部发际线后移，头顶毛发进行性稀疏；女性多表现为头顶稀疏、发缝增宽。植发手术可以改善脱发症状。2.瘢痕性脱发：外伤所致或烧烫伤瘢痕等导致毛囊丧失毛发生长功能。可在瘢痕稳定之后选择毛发移植手术。（二）脱发程度一般来说，轻度的雄秃脱发患者可以尝试非手术治疗方法，如药物或激光等物理治疗。当脱发达到中度及以上，或天生发际线较高的，综合考量美观需求及治疗效果，可以进行植发手术。（三）头皮环境如果头皮健康状况良好，可以立即进行植发手术。如果头皮局部存在炎症，手术后可能会出现毛囊炎等不良反应，甚至增加感染风险。所以在进行手术前，需进行检测和评估，提前改善头皮环境。并非人人适合植发1.斑秃、休止期脱发或其他皮肤疾病继发的瘢痕性脱发等不适合做植发手术。2.毛囊供体不足：当后枕部的毛囊数量不足以满足植发区域的需求时，强行进行植发可能会导致植发效果不佳。植发手术并非一劳永逸，也不是立竿见影的。一般来说植发后3-6个月，新的头发会开始生长，不同的个体达到最终疗效的时间也不尽相同，需要耐心等待。术后仍需要应用药物及非药物治疗以维持移植区域及原生发的健康。总之，植发手术并非适用于所有人，判断自己是否需要植发并非一件简单的事情。在决定之前一定要先咨询专业医生，进行详细的检查和评估。谨慎做出决定，才能确保植发手术的效果和安全性，为自己的毛发健康和美观做出正确的选择。

低能量激光（LLLT）是一种低功率或低能量辐射的激光，基本不产生热量，目前已广泛应用于临床，用于治疗AGA的低能量激光常用波长范围为650~670nm。轻度AGA患者：可单独或联合药物治疗；中度以上AGA患者：推荐LLLT联合药物或其他物理疗法综合治疗；拒绝药物或药物治疗出现不良反应的患者：可作为一种治疗选择；AGA患者毛发移植围手术期：可作为辅助治疗。目前已获得NMPA批准的医用及家用LLLT设备的常用波长范围为650~670nm，单个激光头功率≤5mW。对于大多数LLLT设备，治疗方案通常为每日或者隔日照射1次，每次照射20~30min，连续使用3个月以上。