a、单纯混合痔: 外剥内扎术b、内痔脱出: 套扎术、结扎术、硬化剂注射术c、环形混合痔: 内痔套扎术+外剥内扎术TST+外剥内扎缝合术d、混合痔伴黏膜松弛:TST+硬化剂注射+外剥内扎缝合术RPH+硬化剂注射+外剥内扎术
克罗恩病(crohndisease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩
患者:我现在不大便也出血,鲜红色,如果大便是在大便后出血,在大便表面。如果不大便,蹲时间长一点儿也出血。每次都是滴血。这种现象大概有半个多月了,肛门处出来一个大肉球,表面有几个突起,不能自行回去,用手推也不好回去。最近去检查,说是混合痣,有息肉,要手术。诊断结果写明是:混合痣肛乳头肥大。由于个人一些原因暂时不能手术,医院开了口服药,外用药膏和栓剂,现在用了4天,可症状一点儿都没有缓解。开的药都是治疗痔疮出血的。 我想问问,我这种现象是肛乳头肥大吗?因为我上网也看了一些资料,肛乳头肥大和直肠息肉挺像的。我这个不会是直肠息肉吧。还有我近期不能手术,我要怎么治疗出血症状呢?黑龙江中医药大学附属第二医院肛肠科崔雅飞:诊断:肛乳头肥大和直肠息肉是有很大区别的。 肛乳头肥大:位于齿线处,色白,质硬,无恶变可能。 直肠息肉:位于齿线上直肠粘膜处,色红,质软,有恶变可能。 肛肠科大夫一般对此诊断不会出错,大量便血是内痔所造成。治疗:九华痔疮栓和槐角丸。
黑龙江中医药大学附属第二医院肛肠科杨爱龙:排便疼痛的原因主要有以下几方面; 首先是肛裂引起的周期性疼痛,排便时疼,便后能减轻5分钟至数小时不等,后又痛剧,大便干燥等原因诱发反复发作.这是最常见的肛门痛
患者:2008-9-15化验、痔疮能不能根治,学要用一些什么药效果较好黑龙江中医药大学附属第二医院肛肠科杨爱龙:便血是肛肠科的常见症状,有好多疾病可以引起,这要看其他的一些伴随症状及病史,以下是肛肠科常见病的一些便血特点,您可以对照以下:便血间歇发作,在排便时喷射状流出或便后滴血,多无痛-内痔或混合痔;便血量少,但肛门疼痛较剧,便后痛减,一段时间后又加重-肛裂。便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹-直肠息肉出血。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。直肠癌多为脓血便,伴便条变细,排便习惯改变,便意频繁,便不尽感,同时低烧,伴消瘦,晚期有腹胀,排便困难等肠梗阻表现,如若侵犯骶尾会出现坐骨神经痛. 如若您还认为是痔疮,那么痔疮可以手术根治,药物维持,减少痔疮的复发,疗效较好的药物为太宁栓,经济常见的药物为九华膏,还有疑问欢迎继续咨询.
在日常生活中,人们患了肛瘘,却常误认为患了痔疮,失去了治疗的最佳时机,因此,如何了解自己是患了何种肛门疾患,有着非常重要的意义。 ①分泌物及排泄物:痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,多伴有臭味。 ②病史:痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。 ③特征:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
肛瘘手术后,又重新犯病的原因有以下几个方面: ①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。 ②肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。 ③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。 ④内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。 ⑤新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。
① 及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。告诉病人手术成功,使其心情愉快,积极地配合恢复期 的治疗。 ② 嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口,患者消除了心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。 ③ 术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情,关心体贴病人的疼痛程度,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛。 ④注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌,此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导,使病人平静。 ⑤ 术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,体位舒适,让病人喝热饮料,听流水声,用温水冲洗会阴,采用针刺中极、曲池、三阴交,轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时,应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势,以免尿液 污染伤口。 ⑥ 饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,鼓励患者进食,以利于伤口恢复。 ⑦ 帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,护士还应指导患者便后及时清洗伤口,并用中药坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛。 ⑧ 当伤口痊愈出院时,护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。
肛瘘能转变成癌症。肛瘘合并肛门直肠癌的病例近年来不断增多。早在1936~1955年,Mark医院曾发现肛瘘并有直肠胶样癌8例;1966年Heidenreich综合欧美文献,肛瘘并有肛门直肠癌者131例,多数是粘液腺癌;1981年日本大肠癌研究会统计,日本全国已发现的肛瘘癌变,肛瘘持续5年以上者95例,10年以上者80例。粘液腺癌占大多数,一般认为癌变与长期慢性炎症的刺激有关。硬结形成,粘液分泌及疼痛常为癌变的先兆。10年以上者癌变率较高,值得人们引起高度的重视。由此,积极治疗肛瘘,可以预防直肠癌的发生。
痔疮是一种常见病、多发病,对人体的危害颇多。为工作和生活带来诸多不便,如何预防痔疮的发生或复发就显得非常重要。预防痔疮要从平时做起,具体地说,应注意以下几个方面: 1、生活要有规律 多进行体育锻炼,体育锻炼有益于血液循环,促进胃肠蠕动,改善血液循环,预防痔疮的发生。 2、预防便秘 便秘是诱发痔疮的原因之一,日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物,少食辛辣刺激性食物,对顽固性便秘应尽早到医院诊治,治疗原发病,切不可长期服用泻药或长期灌肠,以免直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反使痔疮发生。 3、养成定时排便的习惯 纠正久忍大便,防止蹲厕时间过长,排便时闭口静思,不谈笑。 4、保持肛门周围清洁 注意卫生,防治感染,以免诱发或加重痔疮,平时应经常进行肛门的热敷,勤换内裤,尤其是痔疮发作时,每天至少进行两次肛门热水坐浴,可促进肛门部血液循环,及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。 5、注意下身保暖 保持血液通畅,多饮开水,避免缺水,肠道干涩,大便干结。 6、避免久坐久立 及时治疗心、肺、肝等全身性疾病,以免引起腹压增加、痔静脉高压。 7、注意孕产期保健 妇女妊娠后,子宫膨大影响痔静脉回流,易诱发痔疮,且孕期一般活动较少,引起大便干燥而诱发痔疮产后大量血液流失,肠道干枯少津便干便秘,加重或诱发痔疮。因此孕期应适当增加活动,避免久坐久立,每次便后用温水熏洗肛门局部,改善血液循环,产后宜多食一些富含津汁食物,如蜂蜜等,防止大便干燥、便秘,引起痔疮。 8、常做提肛运动 具体做法是:全身放松,或坐或立或卧均可,摒弃一切杂念,有意收缩肛门,缓慢上提,就象强忍大便一样,意想把下陷之气提至丹田,然后放松,如此反复数次至数十次不等,一般每次做30次,每天做两次。这项运动可随时随地进行,办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可做,效果很好。 9、自我按摩 痔疮是局部血脉瘀结的结果,按摩为我国传统健身祛病的方法之一,长强穴(尾骨尖前面)为治疗痔疮首选穴位,取长强穴按摩可明显改善局部血液循环,在预防和治疗上都是很有效的。 10、及时用药 一旦有痔疮发作先兆,如轻度不适、疼痛、瘙痒、便血时应及时用药,往往事半功倍。