黎跃华医生的科普号

术中全麻气管插管,在此过程中咽喉局部粘膜组织会有损伤,所以会感觉噪子不舒服,一般1-3个月后,症状会逐渐減轻至消失,期间可口服些润喉片,减轻症状。如果3个月后仍有这种感觉,建议到我院胃肠甲状腺外科门诊咨询,排除本身咽炎、食管返流等情況。

1、特殊的颈部结节，如果甲状腺超声有下面任何一种情况请需引起重视：肿块边界不清、边缘不光滑、呈毛刺状、纵横比大于1、内部回声低而不均质、肿块内部可见点状细小、微粒状的强回声钙化点，可发生坏死或囊性变而呈现为混合回声。2、颈部长期肿块或肿胀3、淋巴结肿大4、颈部疼痛或吞咽困难5、声音嘶哑6、咳嗽或呼吸困难

一、纠正甲状腺术后出现的甲状腺功能不足；二、是预防甲状腺肿瘤的复发。甲状腺激素的剂量是个体化的，需要根据患者的肿瘤复发风险以及自身对甲状腺激素的耐受性来制定合理的促甲状腺激素（TSH）控制目标。需定期复查甲功，动态调整甲状腺激素的剂量。

随着生活水平的提高及技术的进步，越来越多的甲状腺患者要求行微创甲状腺手术，那有没有颈部没有瘢痕的甲状腺手术呢？答案是确定有，但是腔镜甲状腺手术有一定的适应症：（1）如为良性结节，最大径≤4cm。对于囊性为主的良性结节，在有条件的中心可以适当放宽指征。（2）分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤2cm，且无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移，无影像学中央区淋巴结转移提示或转移淋巴结直径≤2cm且未融合固定。（3）Ⅱ以下肿大的原发性甲状腺功能亢进。（4）最大径≤4cm的胸骨后甲状腺肿。

甲状腺癌的手术方式取决于肿瘤的分期。大的甲状腺中心可以采用腔镜微创或者机器人手术。甲状腺主要分左右两叶，比较早期的甲状腺癌一般只需要进行腺叶切除即可。但如果肿瘤面积较大，已超过中线或累及包膜，则可能需要进行甲状腺的全切手术。甲状腺癌手术是全切还是半切，主要取决于肿瘤的分期和累及部位，因此半切手术的复发率并不会明显增高。近年来，甲状腺癌全切手术会出现很多并发症，包括甲状腺功能减退、甲旁腺功能受损等，因此目前的治疗模式正在慢慢地从全切手术向半切手术过渡。甲状腺癌治愈率相对较高，因此缩小手术范围很可能不会影响到肿瘤的治愈效果，并且对保证患者生活质量是很有帮助的。当然具体的手术方式还是要根据具体的肿瘤范围和外科医生的经验进行综合考虑。

甲状腺术后（术中甲状腺全切、旁腺移植的患者）,缺钙是一个常见的并发症,通过补钙,可以迅速缓解口周麻木、肢体麻木抽搐等症状,需要补钙来缓解症状，多数可恢复。一般等到症状消失同时连续复査血钙水平正常后可以停止补钙。对于年纪较大的术后患者,尤其是处于围绝经期的妇女,其骨质疏松风险就会增高,因此,绝大多数患者是需要长期补钙的。极少数终生甲状旁腺功能减退的患者也是需要长期补钙的。

甲状旁腺肿瘤要重视https://mp.weixin.qq.com/s/si2uHtVYzBXE1mqV4sj56g