患者:苍南县人民医院整形外科钱升广:12岁的孩子患有腋臭处理有以下几种情况供参考:1、腋臭症状很严重的,要手术治疗。严重者药物治疗效果较差,严重的臭味易造成孩子心理负担,对孩子健康成长不利。我有做过8-13岁的腋臭患者数例,效果挺好的。2、如果症状较轻者,目前不想手术,可以考虑使用药物治疗,如西施兰、止汗露、半月清等,暂时达到减轻症状的作用,但不能根治,要想根治还得手术治疗,激光治疗复发率较高。3、最合适的手术时机:腋毛长齐,腋毛轮廓清晰,手术时手术界限标识清晰,与年龄几岁不是绝对关联。对很有经验的医生来说,10来岁的孩子腋臭也有较大把握做干净,但最好等长大一些后再手术为佳。
“腋臭术后防过敏弹性固定衣”在腋臭的治疗过程中发挥着重要作用。想知道衣服的作用,就要先了解腋臭手术的治疗过程。腋臭手术治疗过程简介:1、术前准备后手术:标识手术范围,切除大汗腺组织,止血,冲洗,加压包扎(根治不根治由这个步骤决定,依赖于医师的技术);2、术后康复。术后康复好不好由以下因素决定:1)术后皮瓣下有无血肿、积液;2)术后有无感染; 正常愈合时间一般为10~15天。愈合不良分析:常见原因:血肿,积液,感染等。 血肿是指手术部位术后继续出血,血液不能及时引出到皮外,聚集在皮下导致血肿。医师对每位患者都会进行严密止血,术毕不会有任何出血。但少数患者回去后还是有可能继续出血。如果积血不能引流出来,积聚在皮下就形成血肿。对策:1、开小口;2、创面加压。 积液是创面渗液不能排出皮肤外,聚集在皮下所致。对策:1、开小口;2、创面加压。 感染的原因较多:患者本身带菌耐药,抵抗力差,血肿、积液等等。对策:1、选择合适的抗菌药;2、预防血肿、积液的发生。由上述可知,预防血肿及积液在腋臭术后愈合中的重要性,通过创面物理性加压可促进腋臭术后的愈合。但腋窝位置特殊,不容易包扎固定,及创面加压。为此,钱升广医生历时8年成功研制出“腋臭术后防过敏弹性固定衣”,帮助患者更好地术后愈合。穿上特制的“腋臭术后防过敏弹性固定衣”,通过对创面的加压控制血肿和积液的发生率,从而减少皮瓣感染、坏死,对腋臭术后康复有一定的帮助。另外,穿上“腋臭术后防过敏弹性固定衣”,免除胶布,防止胶布过敏所致的皮肤瘙痒,起水泡等症状出现。经过临床应用,穿上特制的“腋臭术后防过敏弹性固定衣”,相较传统包扎方式更能让患者活动自如,不影响日常生活。“腋臭术后防过敏弹性固定衣”获得国家专利,专利号:ZL 20182 0841256.9。腋臭术后防过敏弹性固定衣穿上衣服后的样子专利证书
患者:腋下和乳头、外阴都有狐臭,腋下大汗泉切除后乳头还会臭吗?没有治疗过 患者:乳头有腋臭可以治疗吗? 苍南县人民医院整形外科钱升广:有些人不仅腋下、乳头有狐臭味,还有阴道都会有狐臭味。手术切除腋下大汗腺后,腋下狐臭味可以完全消除,但乳头和阴道的狐臭味不能消除,可以通过调整饮食结构改善症状,如少吃荤腥多吃素,及改善卫生等减轻症状。 患者:请问钱大夫喂奶期可以擦外用药吗 苍南县人民医院整形外科钱升广:药物经皮会有所吸收,一方面作用于腺体组织,使得大汗腺分泌减少,臭味减轻,另一方面,药物可能通过血液循环由乳汁排泄,故建议哺乳期间停用药物外擦,尽管药物吸收可能很少。
患者:我女儿现16岁了,最近发现她腋下有狐臭味,有时没有,有时很重,这是为什么?只听说狐臭是天生,难道后天原因也会形成吗? 分析一下形成的原因及应注意些什么?有无保守的根治方法 化验、检查结果:苍南县人民医院整形外科钱升广:狐臭大多和遗传有关,但也有一部分后天形成的。至于具体原因目前尚不清楚,可能跟细菌滋生分解产生不饱和脂肪酸有关。到现在为止没有任何药物能根治腋臭,只能减轻症状。传染一说还没有科学依据。
临床上经常有男性乳房发育患者就诊,其发病机理可能与以下几个因素有关:1.雌激素相对或绝对增多;睾丸酮在体内能转化为雌激素,对特别敏感的乳腺组织,睾丸酮本身也能引起增生;2.垂体促性腺激素增多,特别是其中的促黄体生成激素即泌乳激素,能引起乳腺导管间结缔组织产生,脂肪组织增加;3.乳腺组织对男性体液中正常的微量雌激素的敏感性增强;4.雌激素或有雌激素类作用的药物如利血平、异烟肼、绒毛膜促性腺激素的应用;5.肝脏功能障碍,灭活雌激素的能力减退。 治疗前要先做一些必要的检查,查明原因。在药物治疗无效后可考虑手术治疗。目前苍南县人民医院整形外科开展乳腺微创整形手术,采用乳晕切口切除增生的乳腺组织,取得很好的效果,将很大的乳腺组织切除后只留下微小的切口。By钱升广2011.09.22男性乳房发育术前男性乳房发育术后
腋臭由于臭味难闻,影响形象,给患者带来心理负面影响,因此要治疗。腋臭治疗方法颇多,效果各异,现介绍如下。1.传统手术切除腋下有腋毛的皮肤(梭形切除法)。此术式最古老,理论上能使患者达到根治的目的。但实际上,医师在做手术时不敢切除大量的皮肤,因为切除太多的皮肤,医师缝合时非常困难,故采用此术式手术时,常常留些有腋毛的皮肤,因此也就留下部分大汗腺。日后,大汗腺分泌功能恢复,甚至代偿性分泌,狐臭味仍较浓重,这就是为什么切除了皮肤后仍会有狐臭复发的原因。另外,切除大量皮肤后,由于缝合时张力高,往往导致疤痕增生,以至于有些患者上肢上举功能受到限制,患者难以接受。现在患者对根治效果及美容效果要求较高,此术式在这两方面都难以满足,因此已逐步被淘汰。2.电离子切割机此法采用较细的电针,插入腋窝毛孔处,深达毛囊,利用热破坏毛囊原理,希望达到治疗腋臭的目的。此法有一定的局限性,效果不可靠,复发率较高,且皮肤表面也会留下许多点状疤痕。电针深度控制难以掌握,灼伤范围不易控制。多年的观察结果表明,此法不是理想的治疗方法,不能达到根治的目的,也不能避免伤皮肤。3.各种注射疗法注射治疗腋臭包括无水酒精等,此法尽管加入利多卡因,但在注射时仍疼痛难熬,更重要的是,复发率太高,此术经临床使用不能远期治疗腋臭,短暂的效果患者不能接受,早就遭淘汰。4.激光激光治疗大致有两种。一种外照,此方法利用激光能量破坏皮下深部的大汗腺,能量大时皮肤受损,皮肤表面颜色改变,甚至白茫茫一片,甚难看。能量低时,达不到破坏深部大汗腺的目的。另一种较新型的激光手术法,利用导光纤维,进入皮下组织,利用激光烧除大汗腺,此法皮肤表观一般较好,但也有部分皮肤坏死发生,狐臭复发率较高是最大缺点。5.微创手术微创手术治疗腋臭大致也有两种。一种是微小切口括吸法。此法由整形美容吸脂术衍变而来。在腋下切一0.5cm-1.0cm切口,利用吸脂器械抽或刮吸器吸除大汗腺。此法有一定效果,皮肤表面颜色一般较好。但往往皮肤颜色越好者复发率有可能越高,因为皮肤愈合好是因为血供好,如果血供好意味着紧贴真皮皮下组织残留多,大汗腺也就有可能剩留多。大汗腺紧贴真皮层,括吸彻底,难免损伤真皮下血管网。不想损伤这层血管网,难以保证括除全部大汗腺组织。另外,临床上括吸实际上也很难括干净所有大汗腺组织,尤其是皮下组织较致密的患者。再者,要想彻底,括除平面范围要足够,否则,也会复发。此法括吸后靠十字包扎压迫止血,效果欠佳,并发血肿较多,继而皮瓣坏死,继发感染。手术后靠理疗弥补,为时已晚。另一种是薄层皮瓣大汗腺切除法。在腋下沿着皮纹做切口2-3cm长,视情况略有增减。此法有单切口、双切口。实际上,手术技巧好的医师都采用单切口。此法切口虽略大,但在直视下能有足够的视野切除全部的大汗腺,当然,腋窝手术区两极要有技巧才能做干净。此法是目前世界上较认可的治疗腋臭的手术方法,具有彻底,美观等特点。缺点是术后血肿并发症偏多。为此,很多学者采用各种办法试图来预防血肿的发生。目前有一种较好的方法,采用“宽U缝合打包技术”来预防血肿,据多年大量病例观察,血肿发生率极低,效果可靠。这又推进了腋臭治疗的发展,赢得患者信赖。6.药物治疗对于有些患者惧怕手术,或者暂时不宜手术者,亦可涂擦各种外用药等,减少汗液分泌,达到减少狐臭味的目的,但治标不治本。总之,治疗腋臭方法颇多,要根据情况选择不同的方法。各种方法有优点,也有缺点。但微创、美观、根治、并发症少是腋臭治疗的方向。 钱升广 2010-2-26照片1:术后一周照片2:术后一年