中医科学院针灸医院内科科普号

答案是肯定的。视神经脊髓炎是中枢神经系统自身免疫性炎症，复发率高，致残率高。这个病就想定时炸弹，时刻有再次引爆的风险。长期使用激素或其他免疫抑制剂，则面临免疫下降，感染和肿瘤风险增高。中药和针灸治疗不是在单一靶点抑制免疫，而是调节导致免疫失调的内在因素，促进免疫回归平衡状态。中医治疗视神经脊髓炎的目的是降低抗体水平，减少免疫抑制剂用量，预防复发。

患者提问：疾病:嗳气 肚子总是涨且有声音 难受病情描述:肚子最近涨 中午趴在桌子上睡觉特别不舒服 还会咕噜咕噜的叫 还要嗳气 感觉肚子最近都没有消化过 一直涨晚上作仰卧起坐小肚子还会响像水翻滚的声音 哦 我有鼻炎 扁桃体肥大这会不会有影响啊希望提供的帮助:解答哈这些问题 该如何缓解所就诊医院科室:重庆新桥医院 消化科中国中医科学院针灸医院内科孙海舒回复： 你好谢谢你的信任。你对自己的身体状况有了良好的保健意识，意识到了鼻炎、扁桃体肥大和肠鸣有关系。你的健康素养很高了！ 关于腹胀肠鸣的问题，可以参考我的文章：肠腑多因鸣不停-肠鸣的中医认识与治疗http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/sunhaishudr_5156460246.htm现在说说嗳气，这个症状，在中医认为，是需要好好调理和治疗的疾病。一、嗳气概念嗳气是指胃失和降，胃中浊气上逆，经食道由口排出的一种病证。二、嗳气的病因病机嗳气一证有轻重之别，可单独出现，亦可与痞满、胃痛等症并见。若一时气逆而作，无明显兼证，病证轻微者，可不药而愈;若持续或反复发作，兼证明显者，则应用药治疗。嗳气为慢性胃炎的主症之一，其病位在胃，与肝、脾、心、肺诸脏有关。外感六淫、饮食不节、痰火内扰、七情内伤等因素均可导致胃失和降，胃气上逆，嗳气乃作。三、辨证分型和治疗1.和降胃气嗳气一证，总由胃气上逆而成，故和降胃气为其基本治法。胃为水谷之海，嗳气之发生与饮食关系最为密切，多于进食后加重。胃为阳腑，与脾互为表里，主受纳和腐熟水谷，以通为用，以通为补，通降为其生理特点，降则和，不降则滞，滞则嗳气作。胃炎患者出现嗳气时，多伴胃脘胀满或疼痛、早饱、纳呆等。2.条达肝气嗳气虽病位在胃，但与肝亦密切相关，若肝失疏泄，横逆犯胃，则易致胃气上逆而发暖气;故疏肝理气为其常用治法。临床多见暖气、咽堵、胃脘不适、胸胁胀满等症，且每因情绪变化而诱发或加重。3.轻开上窍.肺为娇脏，易受邪侵，慢性胃炎患者常因感受外邪而致肺气郁闭，使胃气上逆，嗳气发作或加重。若肺气失宣，浊气内留，胃气上逆，则发嗳气。临床可伴胸隔满闷、后背不适、咽喉不利、容易外感、自汗等症。治疗宜宣肺和胃。4.火土之郁临床上有些慢性胃炎患者发生暖气是由于“火土之郁”所致。心为火脏，乃君主之官，胃属中土，为五脏之本，心与胃经络相通，胃的病变可以影响到心，而心的病变也可以影响到胃。多表现为:脘腹疼痛、心胸满闷、心悸、失眠、多梦、口咽干燥。 四、总结嗳气是慢性胃炎患者一种常见的临床症状，可伴随慢性胃炎发生发展的全过程，有些患者呈现出反复发作的特点，目前西医治疗没有特效药物。嗳气病位在胃，胃失和降，胃气上逆为其主病机。嗳气的发生与五脏密切相关，《素问·玉机真脏论》云:“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜”。故治疗以和胃降逆、顾护胃气为本，辨证常选疏肝、调脾、宣肺之法，如其不效，需详察病情，合理采用清心降火、分时用药之变法。具体应用时，可一法独施，或数法并用，使嗳气除，痞满消，升降协调，中州复运。五、建议1.你的胃既往不是很好，也可能是先天禀赋不足，也可能是后天饮食不节等因素，总之，以后要记得顾护脾胃，比如少吃辛辣腥膻油腻等，如果习惯保持良好，会减少对胃的伤害。2.适当运用灸法，请在医生的指导下运用足三里等穴位，可以起到有益的作用。3.可以运用一些药膳等方法。可以关注我的文章。谢谢六、以下我试着用媒体的口气讲一讲自我护理。可以使用脾胃管理专家的黄金组合：足三里、上巨虚，下巨虚。这三个穴位的组合使用，确实有意想不到的效果，根据我个人的临床经验！这三个穴可以用灸法。关于灸法的使用，可以移步我的文章：艾灸养生-冬日里的一把火http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/sunhaishudr_4890598882.htm祝安好。

患者提问：疾病:喉咙痛，咽口水都疼，应该吃什么药呢病情描述:喉咙痛，咽口水都很痛，有点轻微咳嗽。。。希望提供的帮助:应该吃什么药中国中医科学院针灸医院内科孙海舒回复： 你好，谢谢你的信任。中医对外感病的认识分为两种，有风寒感冒和风热感冒。 一.风寒感冒的症状有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清涕、叫_稀薄白色痰、有汗、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服。这种感冒与病人感受风寒有关。 治疗：辛温解表。 主穴：大椎、合谷等。 主方：感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。禁忌：桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。调摄：桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被子发汗、喝姜糖水、喝姜粥等。二、风热感冒 有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠旱黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗：辛凉解表。 主穴：曲池、鱼际等。 主方：感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗禁忌：九味羌活丸、理肺丸等药物。无论是风寒感冒还是风热感冒：都可以采用以下辅助方法 1.大量喝温开水，温开水是最方便的“消炎药”，而且不会对身体造成新的伤害。大量喝水，多解几次小便，让身体的内热随养尿液排出，体温会下降。2.还可以煮梨水喝{比较适合风热感冒}，润肺，还可以在背部、胸前刮痧，也能通过疏通经络达到很快降火，将由脖子至腰—即足太阳膀肌经，经过的部位涂上麻油，再用刮痧板，可用圆润的、没有棱角的瓷制勺子，从上往下轻轻地刮，内热重时，很快就能看到被刮的部位发红。刮完后多喝温水，也能很快退热。 3.尽快排出寒气【此法适合风寒感冒】。受凉是感冒的诱因，有手脚冰凉的情祝，应用葱姜蒜排寒，用几片生姜加上一勺红糖煮水喝去寒，或者用几颗葱煮水喝发汗去寒，当受凉又伴有咳嗽时，可以在生姜红糖水中加入几瓣大蒜一起煮，喝下能祛寒、止咳嗽。 4.充足睡眠。 5.可以多喝鲜榨橙汁。 你的描述十分简洁，不能判断风寒还是风热感冒，请在医生指导下应用上述方法。

患者，女，21岁，学生，于2009年7月10 日就诊。主诉：月经淋漓不尽3年余。现病史：3年来月经始终崩漏不止，量少色暗，仅用卫生护垫即可。曾行妇科常规检查，无器质性病变。经多次西药及中药治疗未果，遂前来寻求针灸治疗。刻下症：仍出血不止，量稀少而色暗，伴头晕、纳差、便溏，偶有恶心、呕吐，形体消瘦（身高175cm，体质量45kg），面色苍白，语声低微，舌淡紫、苔白微腻，脉细无力。平素多愁善虑，厌食油腻。因3年来崩漏不曾终止，给生活和学习带来极大不便而痛苦不堪。根据患者的症状和体征，辨证为：脾胃虚弱，气血瘀阻。治则为：补益脾胃，活血祛瘀。仰卧位取中脘、气海、关元、天枢、子宫穴、血海、足三里、三阴交、太溪、合谷、太冲，行提插捻转平补平泻，留针20min。俯卧位取脾俞、肾俞，行提插捻转补法，留针10min。艾条温和灸隐白15min。每周3次。经治疗5次，患者头晕、纳差较前好转，未见恶心、呕吐，舌苔白而不腻；经8次治疗，患者头晕、纳差消失，经血逐渐变淡；经10次治疗，月经终止，面色渐红润，精神愉悦。停止艾灸治疗，针刺治疗同前，血止20余天后复来月经，血色鲜红，量较前增多，7天而止，食欲增加，偶有便溏，体重增加1kg。后因学业而终止治疗，10月上旬随访月经仍正常。按语：崩漏发生的主要机制是冲任损伤，不能固摄血液所致。导致冲任损伤的一个常见原因是脾虚统摄无权，冲任不固。本例患者素体消瘦，思虑过多，加上学业压力，损伤脾气，脾虚不能固摄血液，故月经淋漓不尽，竟达3年之久，实属临床罕见病例。此外，患者伴有头晕、纳差、便溏、面色苍白、语声低微，舌淡，苔白微腻，脉细无力，均为脾气虚弱、气血不足之征象。经量少而色暗，舌紫，为病程日久，气血瘀滞。故治疗原则为补益脾胃，活血祛瘀。取穴中脘、足三里，可补益脾胃，以司固摄之权；气海、关元，以培本固元，收涩经血；血海、三阴交，益脾之统血、肾之收藏、肝之藏血，以补养冲任；子宫穴为治疗妇科疾病经验要穴，调理胞宫；天枢临近胞宫，疏通经血；合谷、太冲为四关穴，通畅气血而祛瘀；脾俞、肾俞，重在补益脾肾，以制约经血妄行；隐白为脾经井穴，灸之有止崩固漏功效。上述诸穴，共奏补益脾胃、祛瘀止血之功。本例患者虽病情特殊，但辨证准确，取穴得当，故效果显著。不但崩漏终止，月经复常，其他兼症亦消失，且食欲恢复，体重增加，精神愉悦。通过此案，笔者深切体会到辨证论治在传统医学中的重要性。只要辨证准确，取穴得当，手法适宜，即使是疑难病症，亦能取得良效。

中药、针灸治疗重症肌无力是有效的，主要功能包括：1.中药和针灸对免疫系统具有良性调节作用，通过调节自身机能，使免疫系统减少对自身组织的攻击，转而对外提高抵抗力，达到恢复肌力、预防复发的作用。由于其不是单向免疫抑制（如激素、硫唑嘌呤、利妥昔单抗），因此不会出现抵抗力下降、感染风险增高等问题；中药也通过增加乙酰胆碱含量提高肌力，因此不会出现新斯的明常见的恶心、呕吐等副作用。2.中药可以减轻甚至消除激素导致副作用，如向心性肥胖、高血糖、月经失调、失眠、心慌等。3.针灸、中药促进萎缩肌肉恢复功能。应该在什么时候开始中医治疗？在重症肌无力急性期尤其是呼吸肌和吞咽功能受损的患者，要给予激素或者免疫球蛋白、血浆置换等积极西药治疗，尽快稳定病情，有条件的患者可以同时给予中医治疗，达到增效减副的作用；在恢复期开始长期使用免疫抑制剂和新斯的明阶段，可以同时采用中医治疗，改善自身免疫状态，减少西药用量。如何判断自身免疫状态改善了呢？除了肌力增加、自身状态改善等自我感受，还要通过免疫指标的改善，客观地评价自身免疫攻击是否减少。

偏头痛是真的痛？头痛有很多种，但偏头痛是真的痛！疼起来昏天黑地、不想起床、不想吃喝，更不要提上课、上班了。能坚持坐在办公室已实属不易，做PPT、写报告绝对不可能！啥这么痛？偏头痛过去也叫神经性头痛，脑膜分布的三叉神经直接收到刺激，当然痛了。更何况还伴恶心、呕吐，对声光等刺激超级敏感，又痛又烦，绝对和普通感冒头痛、肌肉紧张头痛不在一个量级。为啥是我？偏头痛有遗传倾向，如果上辈人有偏头痛，那么孩子患病的概率要大很多。偏头痛更偏爱女性。内环境紊乱，机体状态失调是偏头痛反复发作的基础，比如过度紧张、长期超负荷工作、经期、产后，都可能使偏头痛频繁发作。反复发作得不到控制、或者不规范使用止痛药，还可能让头痛慢性化。受凉、吹风、受热、开会、看电影、头颈受伤、红酒、咖啡、巧克力、香水、味精，很多原因都肯能成为最终点燃偏头痛的火柴。所以说一个偏头痛易感型的大脑，加上内环境紊乱的身体，再加上易感因素的刺激，最终导致偏头痛发作。偏头痛能治吗？如果只是偶尔发作，甚至数年发作一次，无需过多治疗，在急性发作时，正确用药物缓解疼痛就好。曲普坦类药物有很好的终止发作功效，尽早、足量使用效果好，需要在医生指导下正确使用。能预防发作吗？若想减少复发，甚至不发，就要调理脏腑功能失调，改善身体机能状态。中医认为偏头痛与传统医学的肝、脾、肾三大系统密切相关，调节脏腑阴阳气血平衡，使身体机能恢复稳态，偏头痛的发作将大大减少。

尿困难、尿潴留、上尿路积水等，甚至损伤肾功能，已经不是资深男性的“专利”啦，患有良性前列腺增生症的年轻人悄然增多。【中医说】本病属中医“精癃”、“癃闭”范畴。【文献背书】《素问·宣明五气》言:“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《素问·奇病论》:“有癃者，一日数十溲，此不足也。”清·谢映庐《谢映庐医案·癃闭门》言:“小便之通与不通，全在气之化与不化。”《素问·上古天真论》言:“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”《灵枢·经脉》言:“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。”清·李用粹《证治汇补·癃闭》言:“有肝经忿怒，气闭不通者。”【病因病机中医分析】以往本病多见于老年男性主要原因是：体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，影响三焦气化功能，开阖不利，则可发生癃闭，故肾虚为常见证型。前列腺体积的不断增大则和“瘀血水阻”关系密切。以上两种类型分别为病之本，病之标，临床非常常见。临床上，之所以渐渐年轻化，由于熬夜等的消耗，年轻人出现肾虚也是很常见的。工作压力或者生活压力大，容易导致肝郁气滞，从而出现瘀血这样的病理产物。中医优势中医治疗方法中医治疗良性前列腺增生症目前主要的方法包含中医外治法，内服药物疗法及内外治疗方法相结合中医外治法的方法包含针灸、穴位贴敷、推拿按摩、中药纳肛等。常见药物副作用治疗前列腺增生的常用西药种类有α-受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂，M受体阻滞剂，β3-肾上腺素能受体激动剂。1.α-受体阻滞剂常见不良反应为头晕、头疼、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精；2.5α-还原酶抑制剂常见不良反应为勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、男性乳房发育、乳腺痛等；3.M受体阻滞剂应用时常见不良反应为残余尿量大、逼尿肌收缩力减弱、尿潴留、胃潴留，闭角型青光眼、对M受体阻滞剂过敏者慎用；4.β3-肾上腺素能受体激动剂常见不良反应为高血压、头痛、及鼻咽炎。所以，当出现上述不良反应后，无法继续用药，但是患者的痛苦依然存在。所以，选择中医治疗本病，副作用较小。提示：临床情况复杂，需要医生判断选择哪种方法治疗。中成药“年轻患者服用夏荔芪胶囊后,不仅改善了排尿问题,性功能也得到了改善”。——医生说对于年轻人来讲，工作时间比较紧迫，除了外治法，可以适当配合中成药，以巩固、维护疗效。医保用药-夏荔芪胶囊君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。采用大剂量黄芪，目的在于益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。相当于大禹治水，疏导为主。臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。佐使药：琥珀、黄柏，肉桂，荔枝核。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。夏枯草：《本草纲目》记载：此草夏至后即枯。盖禀纯阳之气，得阴气则枯，故有是名。所以夏枯草也能辅佐君药黄芪。荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。自我保健措施提肛屏气用力收缩肛门、阴部与腹部，保持10s后呼气，全身放松，重复上述动作25~30次为1组，锻炼4组／d。穴位按摩选择八髎穴艾灸。一般15-20分钟左右。部分患者需要在医生指导下选择艾灸剂量。

过敏性鼻炎由IgE介导的鼻粘膜炎症。其主要症状有鼻痒、清涕、鼻塞、喷嚏和眼痒流泪等。本病常与湿疹、支气管哮喘、过敏性结膜炎等共病。 目前对该病的治疗主要包括环境控制、口服和局部用药使用组胺H1受体拮抗剂、白三烯拮抗剂、鼻内糖皮质激素等。这些药物短期疗效好，但因无法预防复发，患者常面临无法停药的困境。 过敏性鼻炎可以根治吗？长期鼻炎的患者以气虚阳虚体质者多见，针灸配合中药治疗，在缓解鼻部症状的同时，注重调节体质的异常，改善免疫失调状态，从而减少复发。同时，患者朋友也要注意劳逸结合，锻炼身体，心情舒畅，有助于恢复人体机能恢复平衡。在明确体质类型的情况下，也可以自我艾灸辅助治疗，减少就医次数，提高疗效。

【原文】 　　雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。 　　黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。 【译文】 雷公向黄帝问道：（《灵枢?五阅五使》篇说：）面部五种气色（青、赤、黄、白、黑）的变化，仅仅反应在明堂部位，是这样吗？弟子我不知道其意。 　　黄帝回答说：“明堂”就是鼻子，“阙”就是两眉之间的部位，“庭”就是前额部，“蕃”就是两颊的外侧，“蔽”是耳前方的部位。以上所谈到的明堂、阙、庭、蕃、蔽这些部位的正常现象应该是端正、宽大、丰满，远离十步以后还能看得清楚。如果观察到某个人有以上的面相特征，他的寿命一定会达到一百岁。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 【海舒医生按】 明堂在建筑术语中也是一个重要因素，五官端正，是判断寿命的关键因素之一。以鼻炎为例，大家观察一下他的体检报告或者外观，完全可以自己判断，鼻炎一定要治疗，他关系你的呼吸问题，中医方法不少。

如果广告说你毒素太多了是时候该排排毒了。你信吗？ 这个可以信。不过，治疗方式只能找医生。 中医认为外来入侵的，或者体内正常代谢产物没有及时排出体外而停留于内，二者合作或者单独为害，都可以是“毒”，比如蛇毒，热毒等。 用现代元素如何表示？ 蛋白质,重要的三大营养元素之一,也是身体修复的原料。肠胃消化吸收得好，身体自愈力就好。肠胃消化吸收不好,就会积在肠道，成为有害菌的物质,有害物质在代谢中会产生毒素,包括吲哚、胺类、氨、硫化氢等有毒有害物质,让肠道吸收,进而增加肝脏解毒负担,还有影响心肾功能。而长期晚上吃得饱或者有吃宵夜习惯的。胃肠道就更成为了"毒素制造基地”,长期如此，不仅肠胃会慢性损伤，肝肾也会受牵连。所以中医说胃不和，卧不安。 再比如：雾霾。pm2.5或者pm10. 肉眼可见的悬浮颗粒，是微尘，PM10，对于正常人(不包括过敏性鼻炎患者)来说,这些颗粒威胁性不大,因为它们会被鼻毛和气管粘膜挡住。现今关注度比较高的就是PM2.5,各地空气质量监测中PM2.5的密度是一个重要指标,密度越大，对呼吸系统影响越高,因为这些微粒足够小,可以轻易通过鼻毛与粘膜到达肺泡,会引起慢性呼吸系统炎症或慢性阻塞性肺病,而炎症持续时间长还有很大的患癌风险。 那么如何治疗呢？ 【海舒医生提示】 能用正常生活方式解决的就不要去医院，不能解决的一定要去医院，没有“中间”地带，没有捷径，一定是在医生指导下实现。