严文杰医生的科普号

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皮肤是我们身体的第一道天然屏障，为我们阻挡各种病毒和细菌。随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，皮肤的抵抗力也随之下降，再加上不良的生活习惯，就容易出现各种皮肤问题，比如老年斑。越来越多的人发现，老人斑不光频频光顾老年人群，在年轻人群中也可窥见其身影。老人斑快速消除方法有哪些？老年斑的危害是什么？这已经成为全社会都在关注的问题。 老人斑，并非老年人的“专利”我国有文献报道，46-60岁的年龄段为发病数量最高的年龄段，0-30岁亦有病例，这说明老人斑好发于中老年人，但也可以出现于年轻人中，并有逐年上升的趋势。年轻人生活作息不规律，不良生活嗜好或者长期处于巨大的工作压力之下，身体过度劳累导致抵抗力低下，都是导致老年斑的重要原因。所以，不管是老年人还是年轻人，都要做好预防措施，防患于未然。老人斑快速消除方法目前我国的医疗机构中提供多种老人斑快速消除方法：手术刮除术：能够快速无痛的清除掉单个皮损，且切下来的皮损可以行病理检查，但是当然手术需要面对麻醉、伤口感染及瘢痕的风险。CO2激光：CO2激光治疗脂溢性角化病，操作简单,治疗费用低,治愈率高，同时无明显瘢痕形成及创伤性色素沉着或脱色素改变。外用药物：国内学者联合应用0.1%他扎罗丁及卡泊三醇当做老人斑快速消除方法治疗老人斑，也取得了较好的效果、国外也有报道应用5%咪喹莫特成功老人斑治疗。老年斑的危害是什么？近年来，有关于“老年斑的危害是什么”的研究发现，老年斑还可沉积于脑、肾、肝、心等重要器官，不仅可加速衰老进程，还可对细胞代谢产生干扰，影响生活质量与身心健康水平。也有一些报道声称，老年斑有癌变风险，但是概率极低。易被错认的“伪装老人斑”—日光性角化病不少皮肤上长斑的朋友都想当然地以为是老年斑，其实不然！因为有一种皮肤疾病极容易与老年斑混淆，日光性角化病。该疾病多见于老年人，但也不断有年轻人罹患的报道。日光性角化病属于皮肤癌前病变，极易演变成肿瘤，需要早发现、早治疗。研究显示，日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%，约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。类比起来，老年斑的危害是什么就算不得什么大事了。 目前受欢迎的治疗日光性角化病的方法，有艾拉光动力的一席之地。《2021氨基酮戊酸光动力疗法皮肤科临床应用指南（中国）》、《2019局部光动力疗法指南（欧洲）》中均高级别地推荐艾拉光动力治疗日光性角化病。艾拉光动力是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。光敏剂5-氨基酮戊酸局部外用后，被肿瘤细胞或增生旺盛的细胞优先选择性吸收，并经过一系列酶促反应，生成单态氧、氧自由基等活性氧物质。这些活性氧物质不但可以诱导肿瘤细胞凋亡或坏死，破坏肿瘤组织微血管，引起肿瘤组织缺氧、肿瘤微血管收缩、栓塞等效应，还能引起治疗部位的急性炎症反应，并激活肿瘤特异性细胞免疫，最终达到治疗的目的。目前艾拉光动力已被载入国家“十二五”普通高等教育国家级规划教材，首次被纳入皮肤科高等教材，这也是对光动力疗法的肯定！年轻人要想远离老年斑，除了要了解老人斑快速消除方法和老年斑的危害是什么，还要注意日常生活保养。一、空气质量差时尽量减少外出，回家后需要及时清洁皮肤，常规使用保湿润肤剂。二、外出时应做好防晒，避免长时间日晒或晒伤，可戴帽子、戴手套、打伞等物理遮盖，并配合使用防晒霜等。三、合理饮食、营养均衡、戒烟酒。多吃富含维生素C、维生素E和维生素A的食物。

毛发作为皮肤的重要附属器官，不仅具有物理防护、体温调节、感觉及修饰等重要功能，也是体现机体健康及美观的外在标志之一。毛发疾病可分为脱发、多毛症、少毛症、无毛症、毛发颜色异常和毛干异常或缺陷等。其中脱发是最常见的毛发疾病，国家卫健委的数据显示，我国有超过2.5亿人正在饱受脱发困扰，号称“颜值第一大杀手”，不但会影响人们的生活质量，而且可能引发心理问题。桂林医学院附属医院皮肤科毛发专病门诊是北京中日友好医院毛发专病医联体单位，为广西全区第一家开展FUE自体毛发移植的公立单位，并在全国第五届毛发学术大会上作为全国开展毛发移植的八家公立医院之一受到中华医学会皮肤性病学分会主任委员张建中教授表彰。我科毛发专病门诊团队包括3名医生，其中负责人严文杰副主任师承复旦大学附属华山医院毛发团队吴文育教授，掌握各种毛发疾病前沿诊断及治疗技术，同时配备专业护士5名，通过毛发无创检测在内的多种检测技术实现针对病因的精准诊断，采用药物治疗，物理治疗，微针治疗、PRP治疗、手术治疗等综合治疗手段根据患者病情制定个性化的治疗方案，并多次举行毛发疾病义诊活动，以期为更多患者解决脱发困扰，在成立的三年多时间里取得了良好的治疗效果，并获得患者和业内专家的一致好评。文章第一张图片来自网络，侵删。

米诺地尔是一种常用于治疗脱发的药物，它的有效成分是米诺地尔。下面是关于米诺地尔涂抹方法和注意事项的一些建议：在使用米诺地尔之前，请先洗净头皮，确保头皮干燥。使用干净的手指或棉签取适量的米诺地尔药液。可使用米诺地尔上药器，更方便，用量更精准。将米诺地尔药液均匀涂抹在受影响的头皮区域上。用指腹轻轻按摩头皮，以促进米诺地尔的吸收。避免触摸眼睛、口腔和其他粘膜。避免使用过量的米诺地尔药液。按照医生的建议和说明书上的剂量使用，不要超过推荐的用量。在涂抹米诺地尔后，避免立即用毛巾擦拭或清洗头发，以免药物被洗掉。如果在涂抹米诺地尔后出现任何不适，如发痒、灼热或红肿，应立即停止使用，并咨询医生。持续使用米诺地尔可能需要一段时间才能看到明显的效果。请坚持使用，并按照医生的建议定期复查。避免同时使用其他外用药物或洗发水，以免相互干扰或引起不良反应。如果您怀孕、哺乳或对米诺地尔或其任何成分过敏，请在使用之前咨询医生。米诺地尔的起效时间因个体差异而异，通常需要一定的时间才能看到明显的效果。根据临床研究和使用经验，大约需要连续使用3个月或更长时间，才能开始观察到头发稀疏度减少、头发增长加强的迹象。在开始使用米诺地尔后的最初几周，您可能不会看到明显的改善。这是正常的，因为药物需要时间渗透到毛囊中，刺激头发的生长过程。因此，建议您耐心等待，并严格按照医生或产品说明上给出的用药方案进行。请记住，每个人的身体状况和对药物的反应都是独特的。因此，有些人可能会在更短的时间内看到效果，而对于其他人则可能需要更长的时间。如果您在使用米诺地尔后数月内仍未看到明显的改善，建议您及时咨询医生，了解是否需要进一步的评估和调整治疗方案。最重要的是要坚持使用米诺地尔，并遵循医生的指导，以实现最佳的治疗效果。

皮肤是我们身体最大的器官，它承担着保护身体、维持体温和传递信息的重要功能。然而，环境因素、年龄和生活方式等因素都会对皮肤健康产生影响。幸运的是，现代皮肤医学美容通过科学方法可以帮助我们改善和保护皮肤，让我们拥有健康又美丽的肌肤。温和洁面：每天早晚使用温和的洁面产品清洁皮肤，去除污垢和油脂，避免使用刺激性的洗面奶，以免造成皮肤过度干燥或敏感。良好的保湿习惯：使用适合自己肤质的保湿产品，保持皮肤的水分平衡，预防干燥和细纹的出现。防晒措施：每天都需要使用防晒霜，无论是晴天还是阴天。选择SPF值适合的防晒霜，避免阳光暴晒对皮肤造成损害，预防色斑和皱纹。如何防晒痘痘治疗：痘痘是许多人面临的皮肤问题。与其挤压痘痘导致感染和疤痕，我们应该选择科学的痘痘治疗方法，如使用外用药品或就医求助。痤疮患者注意事项祛斑与美白：皮肤色斑是一种常见问题，可能由于太阳曝晒、遗传因素或荷尔蒙变化引起。美白产品和激光治疗是改善和减少色斑的有效方法，但在选择和使用时应注意安全和科学性。抗衰老：随着年龄增长，皮肤逐渐失去弹性和紧致度，出现细纹、皱纹等衰老迹象。抗衰老护肤产品、光子嫩肤、激光嫩肤、射频技术、化学剥脱术、微针和注射美容等都是改善皮肤老化的有效手段。选择专业医生：当涉及到较复杂的皮肤问题或需要针对性的治疗时，建议寻求专业皮肤科医生的帮助和指导。注意治疗安全：在进行任何皮肤医学美容治疗之前，务必了解治疗的风险和效果。选择正规的医疗机构和受过相关培训的医生进行治疗，遵循医生的建议和操作。通过科学的治疗方法，可以改善皮肤问题，提升自信和美丽。然而，在享受皮肤医学美容带来的益处之前，要认真了解治疗方法、选择合适的医生和机构，以确保安全和可靠性。让我们在美丽的修饰中，以健康为前提，展现自信、自然、美丽的面貌。

皮肤癌是我国中老年人常见的恶性疾病之一，其早期症状容易与老年斑、痣等皮肤良性病变类似，很多患者往往到疾病晚期才发现，治疗上也较为困难，严重的还会危及生命。因此对于皮肤癌以及癌前病变，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。下面我们就来说一说皮肤角化是皮肤癌的前兆吗？光动力治疗皮肤癌效果好吗？一、认识皮肤癌首先，我们先来了解一下皮肤癌是什么？包括哪些症状？皮肤癌为皮肤异常增生性的一类疾病，相对于皮肤肿瘤而言，属于恶性病变。皮肤癌病理表现为表皮和真皮出现异常性增生，包含多种疾病，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，不同类型的皮肤癌表现不同。比如常见的鳞状细胞癌，又名“棘细胞癌”、“表皮样癌”，恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、黏膜及皮肤黏膜交界处。早期鳞状细胞癌初起为红斑，或是小的淡红色、淡黄色结节，顶端有角化的顶剌，继续增长，中央破溃，边缘隆起充血，生长呈浸润性，侵入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。二、皮肤癌发生前有哪些前兆？皮肤角化是皮肤癌的前兆吗？很多皮肤病变在进展为皮肤癌之前有一定的征兆，有较多的患者对“皮肤角化是皮肤癌的前兆吗？”充满疑惑。对于皮肤角化是皮肤癌的前兆吗这个问题，并不能一概而论。很多常见的皮肤角化是良性的，比如很多老年人随着年龄的增加，皮肤表面会出现扁平的增生物，以及常见的老年斑等，这些都是良性的，无需治疗，也不会发展成皮肤癌。但是有一部分的皮肤角化是皮肤癌的前兆，需要引起警惕。比如光化性角化病，也称日光性角化病，是一种常见的鳞状细胞癌的癌前病变，它和老年斑非常相似，经常容易让人忽视。日光性角化病主要和紫外线暴露有关，长期受到紫外线直射，没有进行防晒等容易导致日光性角化病。好发于面部、耳后和手背等日光暴露的部位，表现为分散的、边界不清的红斑，表面可覆盖有鳞屑。如果在早期就发现了日光性角化病这种癌前病变，并及时治疗，便可以阻止鳞状细胞癌的发生。三、皮肤癌如何治疗？光动力治疗皮肤癌效果好吗？皮肤癌治疗的重点在于“早”！早发现：如果发现日光性角化病等癌前病变时，要及时前往医院检查，并采用艾拉光动力疗法清除病灶，防止癌细胞扩散。早治疗：如果没有发现或出现癌前病变，诊断时已经是皮肤癌的患者，不要犹豫，立即采取有效治疗措施。目前临床上常用的治疗方法为手术联合艾拉光动力疗法共同治疗。手术治疗大家都比较熟悉，我们主要来说一说较为新兴的光动力治疗皮肤癌效果好吗？光动力治疗皮肤癌效果好吗？艾拉光动力疗法，也称光辐照疗法或光化学疗法，是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为光敏剂、光源和氧，最常用光敏剂是5-氨基酮戊酸（艾拉）。艾拉光动力疗法联合手术治疗，能够提高治愈率，并且能够清除手术遗留的癌细胞，减少皮肤癌的复发率。值得一提的是，艾拉光动力疗法治疗日光性角化病等癌前病变，清除率达80%以上，且安全无创，尤其适用于头面部、多发性、大面积光化性角化病的治疗。所以光动力治疗皮肤癌效果好吗？答案是肯定的。最后，要提醒大家的是，如果发现自己身上长出了异常的斑点，或者是原有的黑痣突然扩大的话，一定要及时前往医院检查，切莫因拖延而耽误了病情！

很多人有过这样的经验，脸上或者脖子上长了几个肉揪揪，有时还会发痒，抠几下就会缓解不少，有的人一狠心自己给揪掉了。可往往是，这种肉揪揪越揪越多，瘙痒还越来越重。其实，这大概率是病毒感染引起的扁平疣，一定要引起重视，建议立刻治疗。关于扁平疣，很多人都有这些疑问：扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？如果想迅速清除扁平疣，网上介绍的艾拉光动力连续做三天好吗？咱们逐一解答： 扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？可以肯定的是：扁平疣是慢性病变过程，属于良性疾病，可以治愈，无严重危害。扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？扁平疣是由人类乳头状瘤病毒HPV-3、HPV-10和HPV-28、HPV-41感染引起的皮肤赘生物。扁平疣一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形、椭圆形、多角形或不规则形，略高于皮肤表面，轻度隆起，也可显著地突起而形成圆顶状。扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？需要注意的是：不管是直接接触HPV病毒还是用过一些被HPV污染的物品或者进入被HPV污染的环境中，都非常容易被感染。另外，扁平疣会在搔抓后数目变多，且呈直线或搔抓方向排列。扁平疣是怎么引起的对身体有没有影响？但是一般情况下，扁平疣在人体暴露部位发病，尤其爱出现在面部，严重损害美观，有伤“面子”，直接影响患者的情绪与正常的学习生活，更影响正常的人际交往。得了扁平疣，治疗方案有多种，包括冷冻、激光治疗或者外用药膏等治疗方法都可以，但是治疗过程中出现色素脱失、出血、感染、接触性皮炎等副作用也让医生们畏首畏尾。而且这些治疗方法很难识别并处理大多数的HPV亚临床病灶和潜伏感染，这会让扁平疣反复发作，增加治疗难度和时间，也给患者带来经济负担。而新兴的艾拉光动力不同于上述方法，它是以光、光敏剂ALA和氧的相互作用为基础新兴治疗手段。当光敏剂ALA进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、清除率高，高度靶向性、治疗彻底、可与多种方法联合治疗的优势。同时，艾拉光动力还可以直接破坏HPV病毒的包膜蛋白，从而损伤病毒入侵，降低其传染性。很多人想用艾拉光动力疗法迅速治愈扁平疣，所以提出了“艾拉光动力连续做三天好吗”的疑问。其实对于光动力的治疗，是有标准的流程和时间的，而不是想当然的“艾拉光动力连续做三天好吗”。首先，要用光敏剂湿敷疣体及疣体周围1cm皮肤约3小时，光敏剂逐渐进入体内浓集在扁平疣体内，然后用635nm红光照射局部病灶。由于每次光动力治疗后需要给皮肤足够的修复时间，所以医生建议，进行光动力治疗千万不要急于求成，放弃“艾拉光动力连续做三天好吗”的念头，每周进行1次艾拉光动力治疗即可，3次为一个疗程。为了让大家彻底打消“艾拉光动力连续做三天好吗”的想法，以及确认艾拉光动力疗法的疗程，咱们来看一组实验数据。2017年发表的《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣45例临床观察》证实，经过2-4次的光动力治疗，扁平疣的治疗有效率高达95.6%。同样有研究表明，即使是难治性扁平疣经过3次光动力联合其他治疗手段后皮损清除率同样可高达97.54%！所以按照规范疗程进行治疗，是能够解决扁平疣这个问题的！

随着科学的进步，与皮肤癌密切相关的癌前病变——越来越多的日光性角化病被早期发现确诊。但实际上人群对于这个病的了解确是寥寥无几，更多的是诊断后的迷茫和知道其转癌风险后的恐慌。今天皮肤科小达人就来给大家做一场全面的科普，说说日光性角化病的那些事，带您正确认识日光性角化病——日光性角化病严重吗？用艾拉光动力治疗日光性角化病会复发吗？问题一、什么是日光性角化病？日光性角化病好发于65岁以上的老年群体，发病率和年龄密切相关，因此也被叫做老年性角化病。其发病原因多和紫外线照射、免疫力降低等因素有关。阳光中的紫外线长时间刺激皮肤，会诱发皮肤中的一种叫做角质形成细胞的细胞发生了突变，向着异常增殖的方向变化，引起边界不清晰的红斑、色素斑或毛细血管扩张，导致皮肤瘙痒、疼痛、色素沉着、角化过度等异常问题，就是咱们所说的日光性角化病。问题二、日光性角化病严重吗？大概每一位刚确诊日光性角化病都会第一时间询问医生日光性角化病严重吗？从症状与治疗上来说，没有皮肤癌严重，是可以被治愈的皮肤癌前病变，但是伴随着患病时间拉长，其转癌风险会越来越高，治疗难度会越来越大；并且日光性角化病的病变部位越多，发生癌变的风险也显著增加，治疗难度也会随之增加，复发的风险也同步增加。所以，从综合角度来判断日光性角化病严重吗？还是挺严重的，每一位确诊的患者都应该重视并且配合医生积极治疗。不要等到了癌变的程度再追悔莫及。问题三、日光性角化病可以根治吗？早期，积极正确的治疗，是可以根治日光性角化病的。常见的治疗办法有艾拉光动力治疗、激光治疗、手术切除和冷冻治疗等多种治疗手段，具体要根据患者发病部位，严重程度总综合考量选择。因为日光性角化病多发于暴露处皮肤，所以治疗上除重视治愈效果外，还要重视对容貌等的影响，以及治疗疤痕等对患者心理健康的影响等；而且因为其潜在转癌风险，所以对于潜在病灶的治疗也是重中之重，要争取早期，一次治疗到位，避免复发。艾拉光动力治疗方案可以通过病变细胞对特定药物的靶向性吸收，从而有针对性的对病变和潜在病灶进行清除，显著降低复发风险。并且艾拉光动力治疗创面小，安全性更高，对暴露处皮肤的保护也能降低患者对治疗的抗拒和排斥心理，所以相较于激光、手术、冷冻等疗法，艾拉光动力治疗越来越得到医生、指南等的推荐，是目前认为日光性角化病的综合性优质治疗办法。问题四、艾拉光动力治疗日光性角化病会复发吗？任何治疗方案都有一定的复发风险，尤其是病灶部位多发，一些未被判断到的隐藏病灶后期是可能导致复发的。所以艾拉光动力治疗日光性角化病会复发吗？是有复发的可能，但是概率比较低。患者不要因为担心艾拉光动力治疗日光性角化病会复发吗就畏手畏脚不敢接受治疗，毕竟相较于手术、激光等治疗方案，艾拉光动力可以清除潜在病灶，复发风险更低，且无耐药性，可重复治疗使用，对后期治疗基本无影响。现在您对于日光性角化病严重吗、用光动力治疗日光性角化病会复发吗等常见问题相比已经有了一些清晰的了解了吧。最后一句祝愿所有的患者都能早日治疗、早日康复，和疾病早日说拜拜！