上海市曙光医院东院治未病中心科普号

(一)饮食原则 1.控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)，舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。 2.限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。 3.控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25%左右，最高不应超过30%。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。 4.多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。 5.保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。有人估计人群日均摄钙量若提高100毫克，可使收缩压平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱)，舒张压平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年来风行各地的醋蛋疗法有明显的降血压效果，增加钙的摄入可能是原因之一。 (二)食谱举例 早餐：大米粥(大米50克) 蒸糕(面粉40克、玉米面10克、白糖5克) 腐乳1块 海米拌菠菜(海米10克、菠菜100克) 加餐：水果200克 午餐：大米饭(大米150克) 肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜100克) 海带豆腐汤(豆腐200克、海带50克) 晚餐：小米粥(小米50克) 豆包(面粉50克、赤小豆20克、白糖5克) 清蒸带鱼(带鱼100克) 炒小白菜(小白菜200克) 全日烹调用油20克。 全日总热能大约8400千焦(2000千卡)左右。(三)食物选择要点 1.控制热能须控制主食及脂肪摄入量，尽量少用或不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。 2.减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。 3.少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼子等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4.多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5.适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

一、十二原穴五脏及膏肓的十二个原穴。即肺之原太渊，左右各一；心之原大陵，左右各一；脾之原太白，左右各一；肾之原太溪，左右各一；肝之原太冲，左右各一；膏之原鸠尾；肓之原气海。十二原穴主治五脏六腑的疾病。出《灵枢·九针十二原》。二、下合穴六腑在下肢足三阳经的合穴，称为“下合穴”，又称“六腑下合穴”。下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。从“合治内腑”的治疗原则出发,按疾病所属内腑的不同,而取其相应的下合穴治疗。如胃病取三里,大肠病取上巨虚等。小肠：下巨虚；大肠：上巨虚；三焦：委阳；膀胱：委中；胃：足三里；胆：阳陵泉。三、八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。八会穴首载于《难经》，它与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系，并与经穴中的某些特定穴有重复。如章门为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。如脏病取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会膈俞。另外，八会穴还能治疗某些热病。八会穴：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨（又名悬钟）。四、八脉交会穴奇经八脉与十二正经脉经气相通的八个腧穴。均分布在肘膝以下。因这八个穴是金元时代窦汉卿常用的有效穴位，故又称窦氏八穴。结合天干、地支、九宫、八卦等应用，称为飞腾八法和灵龟八法，是一种按时取穴治疗疾病的方法。由于奇经与正经的经气通过八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉（冲脉为十二经之海、血海，通治血病，治疗妇科病效著），故公孙既能治足太阴脾经的病，又能治冲脉的病。在临床上常采取上下相应的配穴法。如公孙配内关治心、胸和胃部疾患；后溪配申脉治目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱部疾患；临泣配外关治目外眦、耳后、颊、颈、肩、缺盆、胸膈部疾患；列缺配照海治咽喉、胸膈部疾患。五、四总穴歌肚腹三里留，腰背委中求。头项寻列缺，面口合谷收。六、手足十二针（合谷曲池三里阳陵内关三阴交）主治：①半身不遂②高血压③瘫痪④痹症七、十全大补方组方：合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章门、关元主治：心脾两虚、脾肾两虚、肝肾两虚、神经衰弱、久病体弱。八、胃家病验方主穴：中脘、足三里组方：上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里范围：胃痛、腹痛、食滞、腹泻、便秘。九、四大系统调节主穴血液循环系统：内关消化系统：承浆、足三里、中脘神经系统：风池、率谷免疫系统：大椎、足三里、合谷十、常用配穴手颤：少海五指不伸：中渚指痛：少商臂痹：肩髃吐血：尺泽流涎：地仓男蛊女孕：涌泉鬼邪妖癫：神门、人中、间使冷风湿痹：环跳、阳陵泉头面病：曲池、合谷鼻渊：合谷、太冲泄泻：足三里、内庭、申脉、中脘五痫（如五畜叫）：劳宫、涌泉心肾不交：神门、太溪心力衰竭：内关、膻中注：自《杂病穴法歌》《灵光赋》《长桑君天星秘诀歌》《常见病信息穴一针疗法》。十一、常见病一针疗法退热穴：曲池胸闷穴：膻中调心穴：内关急救穴：人中神衰穴：脐中精神病穴：百会癔瘫穴：涌泉面瘫穴：下关偏瘫穴：率谷脑缺血穴：风池前头痛穴：中脘偏头痛穴：太冲后头痛穴：至阴失眠穴：大陵失眠２穴：风池胃痛穴：中脘止泻穴：申脉肾痛（结石）穴：精灵利尿穴：三阴交落枕穴：悬钟腕痛穴：太溪肘痛穴：阴陵泉腰肌扭伤穴：后溪髋痛穴：合谷肋痛穴：阳陵泉膝痛穴：曲池踝痛穴：合谷足跟痛穴：大陵手麻穴：后溪催乳穴：涌泉上牙痛穴：下关下牙痛穴：合谷鼻炎穴：下关眩晕穴：百会耳聋穴：听宫耳鸣穴：听会十二、千金十一穴歌三里内庭穴，肚腹中妙诀。曲池与合谷，头面病可彻。腰背痛相连，委中昆仑穴。胸项如有痛，后溪并列缺。环跳与阳陵，膝前兼腋胁。可补即留久，当泻即疏泄。三百六十名，十一千金穴。十三、回阳九针歌哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。十四、禁针穴歌脑户囱会及神庭，玉枕络却到承灵，颅息角孙承泣穴，神道灵台膻中明。水分神阙会阴上，横骨气冲针莫行，箕门承筋手五里，三阳络穴到青灵。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，石门针灸应须忌，女子终身孕不成。外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生，肩井深时亦晕倒，急补三里人还平。刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥，海泉颧髎乳头上，脊间中髓伛偻形。手鱼腹陷阴股内，膝髌筋会及肾经，腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。十五、针灸取穴要诀病在上，取肺大肠经；病在中，取脾胃经；病在下，取肝肾。宁失其穴，不失其经，离穴不离经。经脉所过，主治所及。

很多人在学习中医前，都迷茫这个问题。如何学好？从何下手？一般来说，学好中医三个条件:一、依止经典。什么叫依止经典？经典在中医里，简单的讲，几部书，《内经》《伤寒》《神农本草经》。这都是学好中医的必修课。后世的医书，比如《针灸甲乙经》黄元御的《四圣心源》都很好，都可以做为参考。依止经典，就是要从这些经典里吸收营养。古代凡成为大医者，没有不学经典的。比如说金元四大家，有些同学可能比较熟悉。这些都是开宗立派的人物，但是他们最早怎么学的？经典！那到了清代，学习中医的方法有了新的途径, 从《药性赋》《汤头歌》《医学三字经》开始学。也就是自下而上的学习法，上面说的从经典入手，是自上而下的学习。有一点基础了，再学经典。这样有一个好处，简单，易上手。有一个坏处，就是高度不够，他日成就未必高。自上而下的学习，也有一个坏处，难，不易学。但也有一个好处，居高临下。当你有一天掌握经典的神髓时，你会发现，你与古人站在一个高度看问题。后世的中医书，太简单了。清代的经方医师，陈修园。可能大家都知道。《医学三字经》就是他写的。他说什么，他说：除了经典，后世的书全可以烧掉。虽然说极端，也说明了一些问题。然后大家看现在中医学院的医学教育。为什么成不了大家？只学教科书，不学经典。医古文变成选修课。古文看不懂，如何阅读那么多的文献？如何与古人对话呢？再说第二个条件：师承。师者，是传道授业解惑的。如果一个同学，没有老师，完全自学，看经典，能不能出来。答案是，当然能。但是你当中会有曲折，会迷茫，会痛苦。比如人家跟师，有了问题，老师一教就懂了，你可能得很久的摸索。也就是说，学得比较寂寞了，哈哈哈。以前人说，自小在门中，出手强三分。就是这个道理。在同样的努力条件下，有师承与无师承是不一样的。比如说，针灸。首选要选穴。如果老师在你身边，教你，这个地方是穴位。你一下子就知道了。然后，下针。老师在身边，你有底气，一下就扎了。但是你是自学，就比较惨。先得找一个愿意给你下的。而且你得胆大，敢下，做好应对针灸意外的心理准备。这就是无师的痛苦。但有没有好处呢？当然有。那就是没有门户之见，比较开阔，有一天悟道了，也可以开宗立派。以前山东中医药大学有一位老先生，也是经方家。叫李克绍。他原来是小学老师，后来自学中医，无师自通。他有一本著作，叫《伤寒解惑论》，以后大家学伤寒，一定要看看。与他同时代的伤寒家，刘渡舟先生，是有传承的。自小学的是《医宗》。两人一对比，就看得出两人的不同。不是说谁高谁下。就是一个是气宗，一个是剑宗的那种感觉。关键是，你能不能耐得住寂寞，熬出来。我有一个朋友，六代中医。七岁能将《脉经》整本背下来。出手看病，家学的风气就很盛，什么病，用什么药，而且效果确切。这都是传承的好处。所以凡事皆有利弊。比如说，千古寒温之争。到底温病是什么？历代书上说了一大堆，越说越迷糊。如果老师有传承，一句话说透了。有时候，真传就是一句话。但是你悟，那就痛苦万分。再比如，现在流行火神派。比着吃附子。谁敢开附子，谁就是名医。是这样吗？如果你有传承，你就不会这样用。为什么要学经典？学经典就是有高度。让你一看就知道，何为对，何为错。这样就少走弯路。这才是经典的意义。没有师承，就以经典为师，以往圣先贤为师，也是可以。还有第三个条件：热爱。兴趣是最好的老师。你有没有兴趣，这个其实是最重要的一点。没兴趣，有经典，老师逼你也不成。你得真想学，真觉得这是个好东西。这样你就肯下工夫。肯看书，肯问人，肯找资料。有时候，老师一句话，同行一句话，让你受益终身。很多人为什么喜欢中医。是原来对传统文化有喜爱。最后一看，中医很好玩。抱着这个心态就来学习了。这样才能入门。以上是三个条件。还有，学中医，能不能上层次，上到什么样的高度。这就取决每个人的悟性。中医不像西医，是工业化生产的。中医是手工的艺术品，好中医都是工艺美术大师。西医是工艺品工厂的流水线工人。两者不可同日而语。所以有人说，你看啊，现在西医好，干的人多，医院多，病人也多，中医就不行了。是不是？其实，中医可能很长的一段时间都无法超越西医的这种“繁荣”。因为，西医是工业产品。中医是艺术品。工业品可以大规模生产，艺术品不行。中医只能如诗经说的：有斐君子，如切如磋，如琢如磨。大家明白我意思吗？中医是一种很模糊的医学。什么是模糊的？艺术是模糊的。两个人弹琴，一样曲子，一个弹得好，一人不好。如何评判？感觉。感觉是什么？不可量化的东西。学中医上不上层次，说到底，就在这个不可量化之上。可量化的，都是等而下的，工的层次。不可量化的，你会觉得不可思议，但又客观存在。这就是中医中的“神圣”的层次了。你一听人的咳嗽声。一个处方就出来了，就能治病了。不要以为很玄，我就这么干过。当中是有道理的。而且道理都在内经中。我也可以讲出来。有些人学习很努力，但不一定上境界。有些人嘻嘻哈哈，但却能上境界。这就是悟性。小叮当：提问！中医初学者适合学习针灸吗？回答：初学者，学习针灸，是一条很好的道路。张子和说，不明十二经络，开口动手便错。针灸的学习，离不开内经，熟悉了内经，你的中医基础也就打实了。有一些中医学家，一辈子只针灸的，不开药，也很厉害。小叮当：穴位有365个，有什么好的记忆方法吗？回答：正经的穴位，不算奇经的，是361个。常用的穴位其实并不多。有一些针灸大夫，一辈子可能就用三十个左右的穴位。你要全记住，就背歌决。不过，你不用很快就忘。内经以五俞穴为主。十二经脉，六阴六阳。阳经穴六，阴经五。所以一共是66个。而66个里有三分之一可能你都用不到。把五俞穴用好了，也是个很好的医生。以前全真派的马丹阳，用十二个穴位治病。如果有老师带你，很快就能上手。如果没有，只有穴位按摩，或用灸法。小叮当继续问：有什么推荐的针灸书吗？回答：最好的当然是内经，甲乙经，针灸大成。初入门级的，看看求医不如求已都可以，也不错，简单易懂，绝大多数的知识来源于针灸大成。信：中医到底要不要用西医的方法？ 比如感冒之类的病症？回答：中医与西医的差别，不在方法。而在于指导哲学与思维方法上。这一点上，两者相冲突，完全不相容。所以造成方法各异。中西医结合了这么多年，结合出什么来了呢？结合出了中国特色的西医。橘子：我想问的是．缺少实践的情況下．如何理解经典？回答：中医生活化，只要你注意，中医就在你身边，你到处可以实践啊。比如说，内经讲四气调神，就是讲人如何作息养生。这个你就算不看病也能做起来的，内经可不是一本专门讲看病的书。星宇：真正的中医是不是都需要做到身体力行——养生？回答：是的，中医看病是以不病调病人。医生首先要健康，才能去治人。中医师的普遍寿命长。一般中医师都比较注重养生保健的。信：中医有那么多派别：温热、寒凉、滋阴神马的,迷惑…….不知道该随哪一个？回答：哦，中医有派也无派。最好的派是经典派。经典说对的，就是对的，不符于经典的就是错的。这样就不容易走弯路。神马派别都是浮云。

曙光医院治未病中心成立五周年工作巡礼 上海中医药大学附属曙光医院于2007年9月，响应国家中医药管理局关于“中医治未病健康工程”的指示，探索构建中医特色预防保健服务体系的思路和方法，在曙光国际健康中心的基础上，引进昆仑-炎黄公司的KY3H健康管理模式，整合原有的中医“治未病”和优势学科资源，组建了自成体系的曙光医院治未病中心。五年来，中心以“治未病”思想为核心理念，以传统医学为基础，融合现代科技，弘扬中华健康文化，为实现以人的健康为中心的个体化预防、保健和诊疗，为普及“未病先防”的中医健康理念，根据全球的趋势、社会的需求、国际成功经验和我国传统优势，系统开展中医体质评估、健康保健指导、“中医治未病”进社区项目等以中医为特色的预防疾病及“治未病”工作。2007年9月，曙光医院被国家中医药管理局确定为“中医治未病健康工程”首批试点单位，2007年12月，成为上海市“治未病健康工程”示范单位。 推广中医“治未病”理念 中医药是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，也是中国特色医药卫生系统的重要组成部分。而体现“预防为主”卫生战略思想的中医治未病体系建设则是目前实践国家医疗卫生重心前移、下移战略的重要措施。“未病”一词首见于《黄帝内经·素问·四气调神论篇》，其曰“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。其核心思想就是“未病先防，既病防变”、体现预防为主，防重于治，它涵盖整个“三级预防体系”，与现代医学从疾病为主导向健康为主导转变的趋势相符合。 目前我们这个时代疾病负担已成为世界广泛关注的社会经济问题。据统计，中国处于亚健康状态的人已超过7亿，占全国总人口的60～70％；同时也是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总数的五分之一，而高血压、糖尿病等慢性非感染性疾病发病率逐年递增。不少家庭面临“因病致贫”以及“看病难”等一系列问题，我国卫生体系正担负着沉重的压力。 由此我们必须转变医疗策略及服务模式，即从疾病为主导向健康为主导转变，重预防、重保健、治未病，使人们逐步形成维护促进健康，不得病或少得病的意识和观念。《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006～2020)》中已将“人口与健康”作为11个重点领域之一，明确提出疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。 曙光医院成立“治未病”中心以后，首要的任务是向同行、向社会、向百姓大力推广和普及治未病理念。2008年1月，医院承办上海市开展“治未病”试点工作座谈会暨“治未病健康工程”启动仪式。卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强、上海市副市长杨定华出席。中华医学会副会长白书忠、名老中医颜德馨及陈凯先院士、沈自尹院士、胡之璧院士等10多位著名专家参加了座谈会。与会领导和专家通过研讨，统一思想认识，明确建设方向。2008年10月，医院承办首届“治未病”高峰讲坛，暨“体质—肝/胆—易发疾病防治”专题讲坛。王国强、上海市卫生局局长徐建光发表主旨讲话，中国科学院院士陈凯先、全国著名老中医颜德馨及有关专家，就“治未病”与医学目的调整和医学模式的转变，体质、脏腑功能与人的健康状态，个体人的健康状态分类与风险管理及其在健康管理中的应用等内容作了专题宣讲。2008年12月，医院在门诊大厅开展“治未病体验活动”，向门诊病人宣传治未病科普知识，开展中医体质辨识体验活动。2009年8月，医院承办“中医治未病与慢性病防控”论坛，围绕中医治未病社区综合防治模式积极探讨。近年来，治未病中心作为全国治未病建设的样板基地，还先后接待国内外参观团队200多个，先后在多个学术会议和论坛上作主题交流和经验介绍。 除了在业内大力弘扬治未病理念外，治未病中心专家积极向社会和群众宣传治未病的知识。治未病中心主任张晓天先后参加浦东电视台沟通节目、上海新闻综合频道《名医大会诊》栏目、东方电视台《36度7明星听诊会》、上海电视台星尚频道《星·养生》等多个电视节目，先后在解放日报、文汇报、东方早报、新闻晚报和健康时报、保健时报等各类媒体发表科普文章近百篇，先后走进约80个社区及单位开展咨询义诊150余场。 创新开展中医体检 随着我国慢性病发病率的增高，亚健康人群的增多，2008年我国由慢性病造成的疾病负担在卫生总费用中的构成比为70%。而通过体检并进行早期干预，可使慢性病发病率降低50%。对慢性病而言，预防是最为重要的。因此，中医体检作为早期预防和干预的手段，越来越受到市民的关注。根据社会需求，结合中医药特点，“治未病”中心创新开展中医体检。 中医体检是指在中医理论指导下，运用人体阴阳平衡，五脏相生相克的原理，用传统的望、闻、问、切四诊合参，确定被检者的中医体质及当前机能状态，针对不同体质给出中医治疗的对策和日常调理的指导，包括饮食禁忌，食疗建议、四季进补注意事宜、健康习惯培养等等。治未病中心开展的中医体检还将现代化体质判断仪器、中医诊疗仪器、甲皱微循环测定仪器等应用于中医特色的健康体检中，进行中医四诊的仪器判断、体质测评、甲皱微循环测定，具有客观数据和详细指标，有利于体检对象对体质和中医参数具有感性认识和对比参照。 中医体检包括中医体质辨识仪、中医四诊仪、二十五音分析仪、中医证素分析仪对体检者分析中医体质和亚健康测评的体质类型（平和/偏颇）、易患疾病、健康状态、环境适应能力、心理指数、生存质量、生命周期中医诠释等。 其中，中医体质辨识仪融合中医体质测评、健康体检、生物动态监测、亚健康研究、计算机信息技术等科技成果，以及健康信息分类标准（SOAP）、心理指数评测（SDS）和生存质量测评（SF－36）等国际通行的健康测量与评价标准和规范。运用中医传统问诊的标准化量表、“KY3H私人健康状态信息库”、智能化健康服务与管理平台判断个体“人”的体质类型，提供个性化的体质调理方案，从辨识者日常生活的各个方面进行全面的指导。 中医四诊仪根据中医“望闻问切”中的“望、问、切”来判断患者的身体状况。中医四诊仪能准确采集舌面诊图像特征、脉诊波形特征；并精确分析面色、唇色、舌质、舌苔及脉象要素，得出符合中医临床实际的量化诊断结论；全面管理中医面、舌、脉象数据，根据检查得出的面、舌、脉的情况相应的对其进行衣食住行方面的健康指导。 二十五音分析仪根据中医“望闻问切”中的“闻”来判断患者的身体状况。中医闻诊理论和技术已经失传了2000多年，近年重新被整理和发掘，并利用现代化高科技代替了人的听觉系统，为临床诊断提供了精确的量化指标，减少了因个体差异带来的判断误差，从而使传统的中医闻诊成为现代医学临床诊断的一门新技术。 中医证素分析仪，遵循中国临床辨证思维和规律，通过对四诊资料（症）的综合、分析、辨别，得出证素，再由证素根据中医理论组合成证名。 体检后，中心出具含有四诊资料，辨识体质类型和健康状态的中医体检报告，根据分析结果由中医专家给予综合健康指导，侧重改变客户原有不适合自身的生活方式，包括饮食指导、运动调摄、心理疏导等。以“治其未生，治其未成”为核心理念，集中医院高级中医专家，针对每个人的不同体质、不同健康状况，通过排查危害健康因素，在中医“治未病”理论指导下，为顾客人群提供系统的个体保健建议，通过采取中药调理、针灸按摩、冬病夏治（敷贴疗法）、膏方调养（冬令进补）以实现中医治“未病”的根本目的。 推动中医治未病进社区 浦东金杨社区的林大爷近来在社区医生的指导下，通过使用中医贴耳穴增进肠蠕动的方法治疗自己的便秘，一周以后，便秘症状就有效缓解了。他说，以前吃泻药状况时好时坏，而且还担心药吃过了对肝肾功能有影响，现在这种贴耳穴的方法不仅简单，而且效果也很好。类似“耳穴贴压技术”这样简便验廉的中医治未病项目已经有11个具体内容在浦东新区10个社区得到了推广。这是曙光医院与浦东新区2008年签订“中医治未病”进社区合作协议后，在3年内实现的建设成果。 为实现以人的健康为中心的个体化预防、保健和诊疗，为普及“未病先防”的中医健康理念，响应国家中医药管理局关于“中医治未病健康工程”的指示，曙光医院治未病中心和当时的浦东新区社发局联合开展了“中医治未病”进社区项目，于2008年创建了“5+1”的社区推广模式，逐步完善中医预防保健服务体系。所谓“5+1”就是联合五个社区和一个三级医院，让三级医院的专家到社区开展“中医治未病”项目的培训、讲座和指导。五个社区包括张江、孙桥、金杨、三林、迎博社区。随着项目的不断推进，通过三年的推广工作，曙光医院已将合作社区逐渐扩展到10个，此后还将覆盖至15~20个。 3年来，专家下社区宣传、培训等共计200余次，开展讲座30余次，培训社区卫生干部及社区医生120名左右，收录体质辨识表200余份，收录各项目表格1470余份，宣传人数达1850余名，培训社区卫生服务中心医师120人。项目社区相关人群中的疾病知晓率达95％，相关的干预率达85％，认同度以及参与度达80%。 曙光医院的专家在进社区的过程中，注重“授人以渔”，让社区卫生干部、社区医生、社区卫生服务中心医师率先掌握这些治未病项目，同时印制了光盘、健康手册等大量的宣教资料，配合基层医生和社区居民较好掌握这些技术。在推广的过程中，社区居民参与的热情十分高涨，即使天气刮风下雨、一些老年居民腿脚不便，他们也不愿落下一次。在初见成效时，居民口口相传，使更多居民收益，治未病技术得到社区居民一致的认可。 中医治未病的11个项目在社区推广的过程中取得了良好的效果。中医适宜技术和中医治未病项目均以操作简便、预防保健效果突出而在社区大有用武之地。 如耳穴贴压技术在社区便秘倾向人群中的推广研究项目在浦东金杨、迎博社区卫生服务中心开展，两社区卫生服务中心相关技术人员已完全掌握耳穴贴压干预便秘技术，并独立开展，受试者反响良好，在此基础上拓展到社区老年人群相关常见疾病中，如颈肩腰腿痛、失眠症、神经衰弱等等。相关社区卫生服务中心已拟订开展专科门诊。经调查显示，明显改善者占43.40％，有改善者占52.83％，总有效率为96.23％。 “导引八法”是预防骨关节退行性疾病的项目，并形成易在社区推广的自我保健方案，经锻炼后在颈痛情况、肩痛情况、腰痛情况、髋痛情况、膝痛情况、颈部功能、行走功能、日常功能方面总有效率达90%多。为让更多社区居民学会自我保健的方法，医院还建立了独立的网页，可上网观看图片学习掌握。 中医综合干预法防治早期高血压的社区推广项目中，已完成高血压人群社区宣教人数400例；完成中医体质辨识及高血压管理相关项目调研，搜集信息300例，对各社区定期培训指导，共培训社区临床医生及社区卫生干部共60人。已完成“降压八段锦”手册、光盘、高血压知识手册编写，并向各社区卫生服务中心的居民发放。 社区老年性失眠防治干预也是新拓展的项目，在项目的推广宣传过程中，项目的受欢迎和被接纳程度，大大超出原先的预料。社区的巨大医疗健康需求，使医务人员感到中医“治未病”下社区的相关项目具有广阔的前景和深远的作用。通过对前期工作的总结评估，肯定了相关推广、培训、宣传活动模式的作用。根据社区的实际要求对相关计划做了改进完善。调整了相关讲座的顺序，使之更具有连贯性。修改了部分讲座内容，使之更加通俗易懂、便以记忆。对睡眠健康知识进行了整理，为编写宣传手册做好准备。 此外，社区糖耐量减低人群防治的干预项目、降低脆性骨折风险的社区推广项目、社区COPD患者干预项目、代谢综合征中医药防治等也都按计划向社区逐步推进。 治未病项目深入基层，获得了社区群众的热烈欢迎，显示出基层预防保健工作的巨大需求量。特别是对一些常见病、慢性病的防治取得了事半功倍的效果。为了进一步扩大社区覆盖面，增加推广项目，曙光医院计划今后将拓展到15~20个社区，并推出新增隐匿性肾炎中医药防治、哺乳期妇女奶结的自我保健方法等新项目。此外，将配合相关社区卫生服务中心开设专病专科门诊，方便周边居民就诊，同时，积极开展项目研究，不断总结出新的中医预防和特色治疗方法，向社区推广。 同步加强科研教学工作 依据医院的自身优势，治未病中心选择重大疑难疾病作为主攻方向，组织开展围绕中医治未病为核心的临床研究。目前承担国家中医药管理局课题5项，包括“导引八法”预防骨关节退行性疾病的社区推广项目；耳穴贴压技术干预便秘的社区推广研究。其中有一项是中医传统养生保健方法系统理论研究，中心承担了分课题《体质-脏腑-相关“易发疾病”群防治方法体系整理研究》中的三个专项研究：《“肝硬化”个体人健康状态辨识规范》、《“慢性乙型病毒性肝炎”个体人健康状态辨识规范》，《“脂肪肝”个体人健康状态辨识规范》。此外还承担了两项国家中管局中医诊疗设备开发：现代中医“未病”诊断综合分析系统及数字化中医四诊仪的开发研究。中心承担了《中西医结合综合方案治疗慢性心衰——治未病（既病防变、瘥后防复）的临床研究》等5项上海市科委及卫生局课题，《浦东新区中医“治未病”进社区项目推广》等4项浦东新区卫生局项目。参与“十一·五”国家科技支撑计划项目1项《亚健康人群流行病学调查研究》，参与到上海中医药大学“亚健康状态的测量及诊断标准研究”课题组的研究，共同开展人群流行病学调查。 医院积极构建治未病人才梯队，形成了一支中医名家挂帅，由各临床科室专家组成的治未病专家库。同时，医院注重后备人才的培养，一方面，对本院医师进行中医“治未病”培训，另一方面，加大力度引进亚健康管理等专业人才。治未病中心目前是上海中医药大学中医四诊仪培训基地、中国医师协会中医调理师见习基地，每年医院均接收大量外省市兄弟医院医生来院进修，同时承担实习生、研究生的临床见习工作。为了突出治未病工作的特点，中心还带领研究生进社区开展治未病项目的临床见习。 中医治未病中心的建设旨在弘扬中医中药的优势，将防病与治病有机结合，探索构建一种新的健康保健模式，创导超前的健康保健思维，为落实医疗重心前移、下移做出贡献。通过5年的实践工作，医院在探索学科建设、人才培养、科研教学等方面均积累了一定的经验，取得了初步的成绩，在国家中医药“十二·五”中医药发展规划的指引下，医院将持续稳步扩展治未病中心的医疗业务，大力发展治未病各项工作，为创建新型的具有中医特色的预防保健体系、健康管理体系作出新的贡献。（王姿英）

1、头骨与长寿枕骨在脑后正中偏下的部位，由于睡觉时，它首先接触枕头，所以叫枕骨。这个骨头要连肉而起，不能过于孤零零地独露在外，脑后的枕骨丰满的人长寿。 2、眉毛与长寿眉毛被称为保寿宫，可见它与人的生命有关系。神相全编中说道“眉毛长垂，高寿无疑”。就是说眉毛高长而眉尾下垂的人高寿无疑。3、耳朵与长寿耳朵与肾脏有着密切的关系，而肾能力的强弱又直接影响到寿命的长短。耳朵要轮廓分明，垂珠贴肉，色泽鲜艳红润，耳门阔大，耳肉红而坚厚，耳形耸高而长，这样的人是长寿之人。4、目与长寿中医学的观点非常注重观察神的存在与否，主要是指观察眼中的光彩。太乙照神经中说“目有神光者寿”。我们常说的眼炯炯有神就是这个意思。5、鼻与长寿相学中认为鼻子要丰满端正，鼻梁挺直，鼻梁骨不能有塌陷。太乙照神经中说“年寿隆起者寿”。年寿是指鼻子的中部，鼻梁中部隆起者可以长寿。6、人中与长寿人中者，沟渠之象也。只有深长体内的体液才能通畅运行，这样才会对身体有利。神相全编中说“人中深而长者，长寿”。这个部位深长、端正而直的人可以长寿。7、齿与长寿牙齿的健康与否，直接观察出肾气的强弱和骨气的充沛与否。太乙照神经中说“齿排齐坚固者，为长寿”。牙齿排列得整齐，而且坚固不动摇，这样的人可以长寿。通过上面我们可以看出，有的是先天的，我们无法改变。而有的是后天的，是我们通过锻炼可以达到的。因此通过我们后天的努力就可以获得长寿。

桑树为桑科落叶乔木，全国各地均有栽培，尤以江浙一带居多，且历史悠久。桑树 的叶、果、木材、枝条等可以用来饲蚕、食用、酿酒、编筐、造纸和制作各种器具，同 时其叶、根、根皮、嫩枝、果穗、木材、寄生物等还是防治疾病的良药。 桑叶桑树的叶，以经霜后采收的为佳，称霜桑叶或冬桑叶。其性味苦甘而寒，入肺 肝经，有疏风清热，凉血止血，清肝明目，润肺止咳之功。常用于治疗风热感冒、肺热 咳嗽、肝阳头痛眩晕、目赤昏花、血热出血及盗汗等证。现代还用于治疗下肢象皮肿。 可内服、外用，也曾被制成注射液。此外，把鲜桑叶摘破叶脉后取其渗出的白色液汁， 药名叫桑叶汁，味苦性微寒，功擅解毒清热止血，主治痈疖、瘿瘤、外伤出血及蜈蚣咬 伤等。桑叶的蒸馏液还可用于治疗目疾。 桑枝桑树的嫩枝，春末夏初采收。其性味苦平，偏入肝经，功擅祛风湿，通经络， 利关节，行水气。多用于治疗风湿痹痛、四肢拘挛、水肿、身痒等证，尤擅疗上肢痹 痛。可煎汤或熬膏内服，亦可煎水外洗。此外，把桑树的枝条烧灼后，可沥出汁液，名 桑沥，《本草纲目》等书载其能治疗“大风疮疥”、破伤风、小儿身面烂疮等证。 桑白皮冬季采挖桑根，除去其栓皮作药用。性味甘寒，入肺脾经，有泻肺平喘，行 水消肿之功。常用于治疗肺热咳喘、痰多、水肿、脚气、小便不利等证。多入煎剂、散 剂，也捣汁或煎水外用。桑根带皮用亦可入药，书载其味微苦性平，能治疗惊痫、筋骨 痛、高血压、目赤、鹅口疮、崩漏等。此外，全株桑树皮中的白色汁液叫桑皮汁，可治 小儿口疮和外伤出血。 桑葚为桑树结的果穗，夏季采收。性味甘寒，归心肝肾经，有补肝益肾，滋阴补血 ，生津润肠，熄风之功。常用于治疗阴亏血虚之眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白及 津伤口渴、肠燥便秘等。煎汤、熬膏、生啖、浸酒、外洗用均可。 桑木桑树的木材入药有三用，一是木材所烧成的灰，叫桑柴灰，可治疗水肿、金疮 出血、目赤肿痛等。二是桑柴灰加水制汁，经过滤、蒸发后所得的结晶状物，名桑霜， 可治疗噎食积块及痈疽疔毒。三是老桑树木材上的结节，名桑瘿，古人认为能祛风除湿 ，疗风湿痹痛、老年鹤膝风等。可惜现在临床对桑木已鲜用。 桑树寄生物寄生于桑树上的木耳，古药书称桑耳，性味甘平，能治疗肠风、痔疮出 血、衄血及妇人崩漏、带下、心腹痛等。此外，目前临床通用的桑寄生为桑寄生科多种 植物的枝叶，但古人认为寄生于桑树者为佳，其性味苦平入肝肾经，擅祛风湿，补肝肾 ，强筋骨，养血安胎。用于治疗风湿痹痛、腰膝酸痛及妇人崩漏带下、胎动不安等证。

胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗，如上消化道的息肉摘除，早期胃癌的切除、出血时的止血、食道胃底静脉曲张的硬化治疗及食道裂孔疝的缝合治疗、食道癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状等。胃镜一般可检查食管、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。食管黏膜正常应为淡粉红色、壁光滑、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型、锯齿型、半岛型等。病理性改变为黏膜充血(发红)、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素所致食管炎、返流性食管炎的表现。如果食管下端黏膜粗糙、血管纹理模糊不清、水肿、齿状线有缺损、溃疡、糜烂等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代、往往是Berrett食管病。若见到胃黏膜突入食管腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食道裂孔疝滑脱型的镜下表现。另外食管壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压(肝硬化)所至的食道静脉曲张。管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食道息肉、食道血管瘤、食道癌等。如果是凹陷下去的病变往往是食道憩室等。食贲门是指食管进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、是否有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门食管失弛缓症、贲门癌等。胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察黏膜有否充血、水肿、糜烂、出血斑点及有否隆起性病变、曲张的血管等，更应注意黏液池中液体颜色!正常应为清亮的黏液。如黏液浑浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁返流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位，大弯侧可见正常的纵行脑回状黏膜皱襞。正常黏膜应为浅红或橘红色，黏膜光滑柔软，表面一层半透明黏液，如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。如黏膜灰白色、黏膜皱襞变平坦、缩小、颗粒状不光滑、黏膜下血管可透见，腔内黏液少、这往往是慢性萎缩性胃炎的改变。另外可见腔内多量黄色胆汁液，考虑为胆汁返流性胃炎。局部有多个小隆起，中央糜烂多为疣状胃炎。如黏膜某处有明显破损的部位形成凹陷、表面被覆白苔或黄苔、也可能有血痂、周边发红、充血、水肿、边缘隆起或有周围黏膜向其集中像、这就是胃溃疡的表现，多发于胃的小弯侧、胃角等部位，可一个或多个同时存在，根据溃疡的不同时期可分为A期(A1、A2期)H期(H1、H2期)及S期(S1、S2期)就是所谓的溃疡活动期、愈合期及瘢痕期。如果局部有隆起性病变可能是胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、如为凹陷性改变则考虑为胃憩室。胃角部胃体与胃窦相接处的一个切迹，胃壁皱褶月牙形、此处易发生溃疡样改变称胃角溃疡。如局部有凸凹不平的隆起样改变致使肥厚变形，质地硬、脆、易出血，应考虑胃角癌的可能。胃窦部胃最下面的一个部分，也分为大弯侧、小弯侧、前壁及后壁等四个部位。此处经常会有充血(发红)水肿、糜烂、出血、疣状隆起、放射状红斑等。这多是慢性浅表性胃炎的改变，也是胃溃疡、胃息球肉及胃癌的多发部位。幽门胃腔通向十二指肠球部的门户，正常为圆形、应规律开闭的蠕动着，主要观察有否狭窄、变形或是长久开启，闭合不全状态，往往可见黄色胆汁液由门内返流回胃腔。如有溃疡样改变(幽门管溃疡)如有狭窄变形，应考虑是反复溃疡发作形成多个瘢痕致使其变形或幽门管癌等。十二指肠球部过幽门，十二指肠的起始部位，呈圆形。观察黏膜是否光滑、如不光滑、弥漫性小颗粒状(淋巴滤泡增生)、发红(充血)、水肿、糜烂等改变多为十二指肠球炎。如有隆起样改变多为息肉、平滑肌瘤或癌症。如有凹陷样病变多为憩室。在临床上溃疡样改变更多见，称十二指肠球部溃疡，同样分活动期(A期)、愈合期(H期)及瘢痕期(S期)，如反复多次发生，由于瘢痕形成致使十二指肠球部变形，幽门狭窄而形成梗阻。胃镜报告单上往往有对幽门螺杆菌(HP)的描述，HP为胃内感染性细菌，其是消化道溃疡病、胃淋巴瘤及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，不典型性增生而癌变的主要致病因素。因此在作胃镜时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验，十分钟即可知道有否HP感染，阳性(+)为有、阴性(-)为无，从而可指导临床医生进行相应的治疗。

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。而肾结石是泌尿系结石是泌尿外科常见病之一，按所在部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。 表现 1、疼痛：多出现于上腹或肾区。较大的结石压迫局部摩擦或引起肾积水，可引出隐痛或纯痛，较小的结石在肾盂或肾盏内移动时引起绞痛。2、血尿：常是镜下血尿，也可出现血尿，绞痛后更明显。3、其他：并感染时可显脓尿，结石引起肾积水，可触及肿大肾脏，结石梗阻双侧肾盂出口处，可引起无尿或肾功能不全。 诊断依据 1、发生于结石流行地区，如有显著的肾绞痛并镜下血尿时，即可肯定诊断。 2、泌尿系X线平片显示肾区阳性结石影。 3、尿路造影显示结石影。4、超声检查显示肾区结石。 目前治疗 包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。 患了肾结石，给患者带来了生活上、经济上、精神上诸多不便，所以我们应该积极预防肾结石，从日常习惯、饮食习惯和运动做起。 日常习惯预防肾结石 1、多喝水，不憋尿 不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。 2、少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。 3、肉类、动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。 4、少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。 5、慎食菠菜 据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87。5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。 6、睡前别喝牛奶 由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。 7、不宜多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。 8、晚餐早吃 人的排钙高峰期常在进餐后4～5小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。

脑动脉硬化是一种慢性退行性病变，是中老年人的常见病，尤其在60岁以后发病率明显增高，与遗传、高血压、高血脂、吸烟、嗜酒、体内缺乏钙镁及组蛋白等因素有关。脑动脉硬化的早期表现往往不为人们所重视，没有及时治疗而使病情逐渐加重，最终可变成老年痴呆、中风等，严重影响了中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现、及时治疗是十分重要的。脑动脉硬化的早期信号有：1.睡眠障碍 最为常见的有入睡困难，易惊醒，醒后不易再睡，多梦且梦境清晰。有时则多眠、嗜睡、精神疲乏，或与失眠交替出现，毫无规律。2.记忆力减退 以近事遗忘最为显著，尤其对抽象的数字记忆困难。平时注意力涣散，动作变得迟钝，反应不灵敏，故与他人交往减少，喜独处，性情较孤僻，难亲近。3.性情异常 最为典型的表现是情绪不稳、易兴奋、激动、好发脾气，或感情脆弱、多愁善感、无故焦虑。常因微不足道的小事或喜或悲，喜怒无常，情感变换较快。对自身健康状况或忧心忡忡，或麻木不仁，病人往往有抑郁心理，但不严重也不持久。早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现，常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。4.头晕头痛 多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛，在体位变动时出现或原有症状加重。有的感觉走路不稳。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感，有的并有吞咽困难。另外，脑动脉硬化可因脑部组织受累部位不同、病变程度不同，病情表现多样。如颈内动脉硬化，可出现肢体麻木无力、软瘫、一侧视力减退或失明；双侧脑干囊硬化，可有言语不清，不由自主地强笑强哭，饮水反呛，甚至吞咽困难，有的有吸吮表现；锥体外系硬化受损时，可有面部无表情，呈痴呆样症状。一旦发现脑动脉硬化的早期症状，则要对其积极干预，要避免精神紧张、情绪波动；注意劳逸结合，参加一些力所能及的活动，如散步、体操、打太极拳、下棋、旅游等；戒烟和少饮酒；合理饮食，避免食用富含脂肪或胆固醇的食物；如有高血压、糖尿病等慢性病要认真坚持治疗；根据病情在医生指导下可用一些扩血管、降低血脂和活血化瘀的药物如复方路通、脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等。(钱 进)

今年的膏方热潮提前引爆，两类人群成为膏方主流，一类是慢性疾病患者，另一类是亚健康人群。近年来，亚健康人群数量持续增多，WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人处于亚健康状态。中国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%～70%。调查显示，北京、上海、广东的亚健康率明显高于其他地区，学校教师、企业经理、飞行调度员、汽车驾驶员、警察、学生、少年、知识分子等都是亚健康状态的多发人群。冬令时节的膏方调理因其针对性强、服务方便等优点日益受到亚健康人群的欢迎，那么亚健康的人群应如何调补？又应注意哪些事项呢？中医如何看待亚健康人群现代人尤其是白领承受着很大的工作、生活、精神压力。若先天禀赋不足, 或大病久病失于调理, 或久视、久卧、久坐、久立、久行劳逸失当, 或居室不节、耗精伤肾, 或烟酒无度、损伤真元, 皆能损伤机体引起亚健康状态。亚健康者通常在各项现代仪器检查中没有发现问题，或者是部分检验指标刚刚达到临界点，尚未达到疾病诊断的程度。因此，根据中医治未病理论通过体质辨识来区别不同亚健康者的状态和类型。按照中华医学会发布的《中医体质分类与判定》标准中的分类，把人类的体质分为九型，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气虚质、特禀质。其中除了平和质，其余皆为偏颇体质。据国内调查显示：亚健康人群的体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质这四大体质为主。引起这部分人群体质偏颇的主要原因有以下几方面：1、工作超负荷，每周60多小时，这种生活方式易造成气虚、阳虚质体质偏颇。2、外出应酬多，每周几乎花去4个晚上，调研结果表明，白领应酬比较多，平均每周达到3.7次，餐桌上的食物以油腻和酒肉为主，这种饮食易伤脾胃，造成脾失运化生痰生湿，最后导致痰湿质体质的偏颇。3、工作压力大，影响心理健康。50%以上的白领感觉到工作压力比较大，长期情绪处于紧张焦虑状是导致抑郁质体质偏颇的重要原因。 4、工作时间长，缺乏运动，进一步加重了各种偏颇体质的发展。可见诸多白领在疾病没有严重到影响生活的情况下，对自身“未病”状态未引起足够的重视，很容易出现亚健康状态。为何膏方有助摆脱亚健康膏方（膏滋药）是膏剂中用于内服的一种，是经过特殊加工工艺制作成膏状的中药制剂。膏方的拟定是根据服食对象的四诊资料、体质、疾病性质等辨证论治，结合因人因时因地制宜，按照君臣佐使的配伍原则选择中药组成方剂。膏方的优点是因人而异、整体调理，兼顾人体气血阴阳五脏六腑，可以全面平衡、调节人体状况，治养结合，药补相宜，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中药剂型。在改善亚健康状态方面，膏方独具特点。一是针对性强，一人一方，度身定制。可根据亚健康人群不同体质、不同症状体征进行组方，体现中医独特的辨证施治、因人制宜的个体化治疗。二是副作用小，因为膏方是将中药饮片反复煎煮而成，虽然药味多，但平均到每天药量较小，调理时间也要求比较长，是一种细水长流型的调补方法，对肝肾副作用小。三是预防作用明显，因为亚健康人群尚未达到疾病程度，通过膏方调理可以起到改善体质，增强自身抵抗力，起到延缓和预防疾病发生发展的作用。四是简便易服，口味怡人。与普通汤剂比较，膏方每次服用一汤匙，用量小而纯，可避免汤剂每天煎煮的麻烦。同时膏方辅以冰糖、饴糖、蜂蜜或木糖醇等调制收膏，缓和了中药的苦味，作为辅料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，更使人易于接受。亚健康人群如何用膏方调理在开具膏方之前，最好先进行体质辨识，除了请资深的老中医四诊后靠经验判断外，也可以借助现代化的中医仪器，如中医体质辨识仪、数字化中医四诊分析仪、中医证素分析仪等现代设备。对体质进行辨别后，就可以根据不同体质进行针对性的调理。比如，气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、汗多、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方；阴虚体质者，表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、手足心热、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等中药制成的膏方；阳虚体质者，表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗尿、腹中冷痛等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中药制成的膏方。在服用膏方的同时，配合饮食调整、起居习惯改善、心理状态调整后，就可以为来年恢复健康打下基础。避免走入膏方误区膏方调理，被认为是是改善体质和“治未病”的重要方法。亚健康人群，特别是白领人士，更应注重“治未病”，未雨绸缪，但是也要避免一些误区。如有人热衷追求名贵滋补品。随着现代气候的变化，气温整体偏高，人们的食品也热量偏高，能量过剩。特别是白领们通常不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引起体内阴阳气血失去平衡的问题。因此，食用的膏方不应是滋补药材的简单堆积，而应是辨证论治，配伍讲究的大复方，膏方只要对症就是佳品，并非越贵越好。另一方面，服用膏方前后要注意调整，为膏方吸收好创造条件。一是服用前有脾胃虚弱、寒湿困脾、肠胃湿热等情况的，或近期有急性胃肠疾病史的患者，服用膏方前需由医师给予运脾健胃、理气化湿的中药调理（即所谓“开路方”），为后续膏方的充分消化、吸收创造条件。二是在服用后，如出现感冒发热、伤食腹泻、胸闷腹胀、咳嗽、咯痰等急症时，应暂停服膏，或者及时咨询开方医师，待急症消除后再服用。同时，服膏期间宜忌生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物，戒烟限酒，不宜饮浓茶。如膏中有人参、黄芪等补气药物时，应忌食生萝卜。在服用膏方的同时注意调整日常饮食，这样才能保证膏方的疗效。