牛燕医生的科普号

乐乐，4岁半，幼儿园中班的宝宝，今年4月份幼儿园体检时，苏州市眼科医院的视光医生发现乐乐的视力很差，裸眼视力双眼只有0.2，初步筛查有五六百度的近视。乐乐妈妈急坏了，赶紧带乐乐到我院视光门诊检查。视光门诊牛燕主任对乐乐进行了仔细的检查，包括视力、验光、眼轴、眼底等检查，通过散瞳验光确认乐乐有500度的近视，戴镜视力也只有0.7。乐乐妈妈很是难过，她想不通，“我和孩子爸爸都没有近视，乐乐这么小，怎么会有这么高度的度数呢？” 牛主任详细询问乐乐的病史和家族史，发现孩子的父母及爷爷奶奶都没有近视，爸妈的视力现在还是1.0。在了解环境因素的时候，牛主任发现，乐乐爸妈工作很忙，孩子是老人带，乐乐日常生活中非常喜欢看手机，在两三岁的时候乐乐就一直喜欢在手机上看动画片。妈妈讲：“乐乐也就是在看手机的时候比较乖，不看就会哭闹，我们忙起来也没办法”。在目前的研究认知中表明，近视和遗传及环境因素有关。在乐乐这种情况看，她的遗传因素是比较小的。而孩子经常使用电子产品，手机及pad等，且每次使用的时间较长，这个行为习惯是目前造成乐乐这么小就又这么高近视的主要原因。长时间或近距离盯着手机、电脑和电视等电子屏幕，户外活动时间大大降低，是目前低年龄儿童近视的最主要的环境因素。 国家卫健委此前发布的《2019年儿童青少年近视防控健康教育核心信息》中提到，目前我国低年龄段近视问题比较突出。同时提示，不科学使用电子产品是近视高发的主因之一，6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑，家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。调查数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控任务艰巨。 入学后，学校使用电子产品的教学时长原则上不应超过教学总时长的30%。课余时间使用电子产品学习30至40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，并应留出充足的白天户外活动时间。教师和家长应引导孩子积极参加体育锻炼，每天让孩子进行2小时以上的白天户外活动，幼儿园的户外活动时间不应少于3小时。 孩子是国家未来的希望，眼睛是心灵的窗户，为了保证孩子的健康成长，牛主任提醒：儿童三岁左右就需到专业的眼科专科医院进行全方位的眼部健康检查，包括视力，屈光状态，眼轴，眼部疾病等，做到早发现早防控，延缓近视出现的时间和延缓近视增加。避免高度近视，避免高度近视可能带来的眼睛的比如眼底损害，视网膜脱离等严重的并发症。 苏州市眼科（眼视光医院）是苏州地区唯一一家大学附属、公立非营利性眼科专科医院、有专业的技术团队及先进的检查设备，能满足各类问题的诊断与治疗。

游泳，是苏州中考必考项目，炎炎夏日游泳馆格外火爆。很多家长关心，孩子们戴了角膜塑形镜后，还可以安心的游泳吗？符合国家规定的泳池，离不开对游泳池水质的控制、监测与处理，要求池水的感官性状良好，水中不含有病原微生物，水中所含化学物质不得危害人体健康。眼睛是娇嫩的，对于眼睛而言，游泳池循环水使用的次氯酸钠消毒液为属于过敏性疾病的诱发因素之一，会刺激眼表，发生过敏性结膜炎。而且我们口中的“红眼病”，就是医学上所说的急性结膜炎，常常都是由细菌、病毒感染引起，在每年夏季的感染率是冬天的两倍，发病者大多是经常游泳的人。游泳池的水、沾到病毒的手、毛巾都可以成为传染红眼病的罪魁祸首。特别是戴着隐形眼镜的游泳者，角膜上皮细胞会缺氧，镜片的移动会损害角膜上皮，造成细胞死亡脱落，这样病菌就会侵入伤口，造成发炎。因此，到游泳池游泳，首先要关注水质，尽可能避免高峰期。在眼表健康的情况下，戴角膜塑形镜的孩子可以游泳。 在游泳前需做到以下三点。 一、游泳前自检双眼。可以对着镜子眼睛是否眼睛红肿。自我感觉是否疼、痒等不适症状，若存在，暂停游泳，等治愈后再游泳。 二、戴密封的泳镜 。选择密封性能好的、不漏水的游泳镜。在摘游泳镜的时候，尽量避免游泳池里的水接触眼睛。 那近视患者肯定想问了，我近视了戴普通泳镜根本看不清呀，那么近视眼人群应如何选择合适的泳镜呢？泳镜的度数等于近视度数加上散光度数的一半，再减去50度至100度。 例如：一个人近视300度，散光100度，那么适合他的近视泳镜是250度至300度。此外，两只眼睛近视度数不一样的人，在选择近视泳镜时，要坚持“就低不就高”的原则。如果度数选高了，事物会发生一些变形扭曲，会引起头晕恶心。 三、游泳完后滴无防腐剂成分的人工泪液我们在临床工作中，经常会遇到家长会给孩子在游泳后滴抗生素类的消炎药水来预防感染。如长期这样使用，会破坏眼表的微生物平衡，增加了致病微生物的耐药性。游泳后，如需滴用眼药水，更加建议滴用无防腐剂成分的人工泪液。同时硬性隐形眼镜和软性隐形眼镜的镜片都具有一定的吸附性，容易吸附眼药水中的防腐剂，因此，绝大多数滴眼液不能在佩戴隐形眼镜时直接使用，海露?是唯一多剂量不含防腐剂的人工泪液，说明书中明确表明，可在佩戴隐形眼镜时使用。