广州中医药大学第一附属医院针灸科科普号

中风（Stroke）也叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称，也是当前中老年人较为高发的神经系统疾病。临床以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病，其发病急骤，症见多端，病情变化迅速，病死率和致残率均比较高，可分为出血性和缺血性两大类，临床上以脑血栓形成最为多见。因其发病与风之善行数变特点相似，故中医称为“中风”，又称“卒中”。魔鬼时间中风发作有一个“魔鬼时间”：缺血性中风发病高峰时间是11时32分左右；出血性中风发病高峰时间是12时11分左右。所以如果老年人睡午觉时候如果突然觉得翻身困难或者动弹不了，应考虑中风可能~~那么，出现中风该怎么办？针灸治疗中风，早在《内经》中即有记载。《灵枢·热病》：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，宜温卧取汗，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”又说：“痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。”指出瘫痪的治法及其预后，其后不少针灸专著均有针灸治疗中风的治法处方。急性期针灸在中风病治疗中的效果己被临床证实，而对于针刺的介入时期，各医家有着不同的看法。大多数医家认为针灸早期介入有利于患者预后，且能提高患者生活质量。也有认为急性期禁忌针灸的说法，证之临床似不尽然。近年的研究表明，针刺可促进脑血管侧支循环的建立，使脑血管扩张，阻力减低，脑血流量增加，促进凝血块血栓转化，改善病灶周围脑细胞的缺血缺氧针剌还可改变脑神经元兴奋性，使处于可逆状态的神经元复活或受抑制的神经元觉醒。针刺能在细胞凋亡和基因表达、神经化学、脑血流量、脑电生理及细胞形态、代谢等方面起作用，对缺血性脑损害细胞起到保护作用。故本病的急性期治疗，除中风重症昏迷期，应采用针灸和中西医药物综合治疗外，一般可单独用针灸治疗，收效良好。急性期针刺方法有以下几个：一则，十宣穴，用针在每个指尖上各点刺一下，挤出几滴血；二则，耳垂穴，向下拉数下，再用针点刺耳垂任何位置，使出几滴血即可；三则：人中或素髎穴，既可用三棱针点刺，亦可直接针刺。还可以再在十个脚趾头尖上刺血。这些方法可以迅速缓解中风症状，甚至可以预防休克的发生。(如果发现身边有人中风，请勿私自处理，务必立即送医院急诊接受专业诊治！)恢复期针灸治疗针灸在中风恢复期治疗方面也发挥了主导作用，时至今日，各医家在多年临床实践的基础上总结了自己的心得，如石氏醒脑开窍法，靳三针法，焦氏头皮针法等。其中颞三针临床应用也较广泛，其治疗中风偏瘫是根据传统局部邻近取穴及循经取穴相结合的原则，可疏通肝胆经络之气血，平肝熄风潜阳，清泻肝胆火热，鼓舞少阳生发之气，有利于中风后瘫痪肢体的恢复。主穴:颞三针定位:于偏瘫对侧颞部、耳尖直上2寸处为第一针，然后以第一针为中点，同一水平前后各旁开1寸处分别为第二针、第三针；配穴：四神针、合谷、太冲、足三里、三阴交、曲池、外关、肩髃；加减穴：语言不利加舌三针或哑门透风府。临床实践发现，相比于普通头针，颞三针对于改善中风患者的神志语言和运动功能等方面具有显著优势，有效率可达94.54%。预防中风关于针灸防治中风，古人文献中有大量的记述，如《肘后方》说：“治中风莫如续命汤之类，然此可扶持初病，若要收全功，大艾为良。”药王孙思邈也提供了一组用于防病治病的灸疗穴法，按顺序先百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使，一直到足三里。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮。且认为凡将欲疗病，不管是否由风邪引起，总需先灸这些穴位。若突然中风，更需急灸之。孙氏强调：“此之一法，医之大术，宜深体之。要中之要，无过此术。”古人讲：大病最需用灸。可见灸法甚为重要，对于预防中风颇有意义，需引起当代医家的足够重视。

2002年凤凰卫视一著名女主播在英国遭遇火车脱轨事故致重伤，被诊断为“脑死亡”，但在服用安宫牛黄丸后奇迹般好转。这一消息传出后，安宫牛黄丸一夜之间成了药界的明星，并被认为有“起死回生”的功效。安宫牛黄丸的误区在民间，一直有安宫牛黄丸的"铁粉"，深信其为“救命药”，家里备用数颗安宫牛黄丸，以备家人救急之需，有钱人收藏安宫牛黄丸，把它视为珍品，以拥有年代久远的安宫牛黄丸为荣。安宫牛黄丸真有这么神奇吗？百姓对其认识存在以下误区。误区1安宫牛黄丸能治疗各种危重病安宫牛黄丸是中医的救命药，家人出现各种急危重症首先服用安宫牛黄丸救急，如高血压、心绞痛、心肌梗死，甚至连胆结石等病也服用安宫牛黄丸。误区2只要是中风就可以用安宫牛黄丸很多人，甚至是医生，在中风病人的恢复期、后遗症期，甚至中风数年后还应用安宫牛黄丸，更有人得了周围性面瘫,也用安宫牛黄丸来治疗。误区3年代越久的安宫牛黄丸，效果越好有人声称收藏的安宫牛黄丸已超过10年，认为救急效果更佳，社会上曾将93年前生产的安宫牛黄丸炒高至一颗上万元。误区4将安宫牛黄丸作为预防用药有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸，认为可以预防中风，甚至将安宫牛黄丸作为养生保健珍品使用。正确认识安宫牛黄丸安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”，安宫牛黄丸为“三宝”之首。同仁堂将安宫牛黄丸、牛黄清心丸、乌鸡白凤丸作为名牌产品，安宫牛黄丸更是名牌产品中之佼佼者，闻名海内外。药物组成安宫牛黄丸方出<<温病条辨>>,全方11味药。牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30g，冰片、麝香各7.5g，珍珠15g。主治功效神志昏迷、高热烦躁、喉间痰鸣、抽搐惊厥、面赤气粗、大便秘结、口臭、舌质红或绛、苔黄腻。如：中风急性期（痰热腑实者）、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、颅脑外伤昏迷、中毒性肺炎、败血症等病。使用方法1.用量：口服成人每次一丸，小儿3岁以内1/4丸，4-6岁1/2丸，可连服4-6天。2.特殊服法：中风病人及各种脑病，如神志不清，不能口服，可加水调成汤剂，缓慢喂服，有插胃管的可直接打入胃管，可将一日量分两次服。3.因含有麝香、朱砂、雄黄等成分，有一定毒性，不宜久服；孕妇、哺乳期、肝肾功能不全等患者，不宜服用。注意事项1.由于安宫牛黄丸药物组成为清热解毒、苦寒之药物，只适用于中医辨证为热证、实证，虚寒性中风等不适合应用该药。2.中风急性期（起病2周内）服用有助于恢复预后，中风恢复期（起病2周至半年）及后遗症期（起病半年以上），一般不需要服用该药。3.安宫牛黄丸并不是年代越久越好，中药有保质期，中成药也有保质期，安宫牛黄丸虽然做工精细、包装严密，但一般也不宜超过5年（同仁堂安宫牛黄丸说明书中保质期为60个月），以免药效受影响，因此，并不是越久越好、价钱越高。4.安宫牛黄丸是急救用药，不是预防药，更不是养生保健药，因此，健康人口服安宫牛黄丸有害无益。安宫牛黄丸可用于下列疾病安宫牛黄丸的应用有严格适应症，需辨寒热虚实使用。近年来各种相关研究表明对以下病症有效，严重的精神病、晚期肺癌、婴幼儿肺炎、败血症、重型颅脑损伤、颅内出血、急性肾炎、中毒性痢疾、尿毒症、急性淋巴细胞性白血病、急性胰腺炎等。但是，由于安宫牛黄丸是性味苦寒、有清热解毒、醒脑开窍作用的中成药，所以在使用过程中就要辨证使用，各类实热证才适合应用。验案举隅本人先父，用中医药治疗危重疾病上有丰富的经验，其使用安宫牛黄丸救急有其独到的经验，举一例与大家分享。张××，男，60岁，突然昏倒，不省人事，中医辨病属中风-中脏腑，西医诊断为脑出血，连续3天处于昏睡状态，牙关紧闭，气粗痰鸣，大便不通，抽搐，家人认为其必死无疑，故不送院治疗。先父嘱患者家属在傍晚时分，找到河边的青竹子，将竹子尾端拉下来，砍掉青竹尾端后将其固定于低处并置一碗于其下，让竹子中间的水滴入碗中，然后在天亮太阳升起之前把碗中所得之水取回，即竹沥水。继而用安宫牛黄丸一丸分两次，用竹沥水调匀后，用筷子将紧闭的牙关轻轻撬开，慢慢滴服。服用一丸后，患者神志较前转清，连服3天后，排出大量大便，气粗痰鸣、抽搐等症状消失，病人完全苏醒。后予中药调理两个月后，患者语言及肢体功能基本恢复。结语安宫牛黄丸适用于中风急性期、辨证为实热证者，中脏腑神志不清更佳，越早应用预后恢复越好。用上面方法所取的竹沥水，有清热化痰通便作用，用竹沥水调服安宫牛黄丸，相得益彰，对中风病，特别有神志不清者疗效很好。

原创2018-01-16不孕症经络助孕不孕症经络助孕点击上方「不孕症经络助孕」可快速关注针灸助孕平台，以“关爱不孕，拥抱生命”为宗旨，根据岭南妇科特色立足本团队多年大量临床成功案例，利用针灸经络的特定促卵助孕功效，结合中药调经，着眼肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的病机学说，针药结合调任通督、益肾培元、易水固冲，取针灸、穴位、中药多重作用途径，使更多不孕症患者获得新的希望。本平台由广州中医药大学第一附属医院博士生导师易玮教授负责专业内容的审核。高龄产妇，指分娩时年龄达到或超过35岁的孕妇，不管是第一胎还是国家计划允许的第二胎，都称为高龄产妇。自从二胎政策开放以来，跨入“高龄产妇”行列的女性越来越多，甚至很多60后女性也在紧锣密鼓的要二胎，她们的妊娠结局也日益受到广泛关注。1高龄备孕要面对的风险有哪些？20~29岁为女性妊娠分娩的最佳年龄，超过35岁妊娠，母婴风险值明显提升。由于年龄的原因，她们的生殖器官功能有不同程度的衰退，子宫收缩能力下降，分娩风险增加。大家普遍认为高龄怀孕容易导致畸胎、死胎、难产及流产，但实际上，高龄女性怀孕更主要问题是怀孕难，唐氏综合征多发，流产率高。此外，高龄孕妇的妊娠期出现异常的情况如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病等机会均较年轻者增加。诸多问题中，不孕与流产被认为是高龄备孕两大难题。2016年CDC报告美国辅助生殖协会数据，随着年龄增大，尤其在35岁以后，流产率显著增加，≤35岁人群平均流产率为10%，而至44岁可高达65%[1]。然而比起流产，更让人绝望的是求而不孕。随着年龄增大，不孕症发生率逐渐升高，文献报道20~24岁女性不孕症发生率为6%，25~29岁为9%，>29~34岁为15%，>34~39岁为30%，>39~44岁为64%[2]。尽管辅助生育技术可以解决很多不孕问题，但是结果并非尽如人意。2关于不孕，易教授有话要说中国中西医结合学会妇产科专业委员会制定不孕的标准为：凡育龄妇女婚后2年，夫妇同居，性生活正常，男性生殖功能正常，未避孕而不孕者，称为原发性不孕；末次妊娠后2年未避孕而不孕者，称为继发性不孕。不孕症属于全球性的生殖健康问题，其发病率占已婚妇女的10%左右。排卵障碍性不孕在所有不孕症中所占比例仅次于输卵管异常，居第2位，占25%～30%[3]。有些高龄女性试图通过试管婴儿达到生育目的，但由于年龄过大，卵巢储备功能下降而发生排卵障碍，导致试管婴儿失败。西医治疗多采取促排卵药物，但促排卵药的使用会引起卵巢过度刺激等副作用。而现代临床研究表明中医药及针灸疗法对卵泡发育、促排卵均有较好的疗效，且副作用少。而针灸通过调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，调补肾气，平衡阴阳，双向调节卵巢功能的同时，对胞宫也有直接治疗作用，使得性激素分泌、卵泡发育和内膜生长程度一致，从而保障了胚胎的稳定性，这也充分体现了针刺疗法在调动机体自身积极因素方面的优越性。3针灸治不孕，使您更易孕易教授认为，针灸作为中医治疗不孕的重要措施之一，可以通过刺激相应的穴位和经络，调整下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌功能，调节内分泌、性激素水平，起到促进排卵的作用。《针灸大成》云：“关元主月经不通，绝嗣不生”，《妇人良方》指出:“妇人病皆由冲任劳损而致”。《备急千金方》云：“女子不子，阴暴出，经漏，刺然谷入三分，灸三壮。”《傅青主女科》载：“带脉之气既塞，则胞胎之门闭塞”。故选取腹部穴位为主配以部分背部、下肢穴位治疗 : 关元、中极、天枢、子宫、带脉、气海、血海、肾俞、三阴交、然谷。关元穴、中极穴培元益精、调理冲任、清热利湿。易教授认为冲任空虚，湿热之邪乘虚而入，若毒邪内聚久而不去，则气滞血瘀、经脉不畅使输卵管阻塞，而致卵子和精子不顺利通过输卵管而结合。子宫穴可以调经理气、升提下陷。带脉穴通调气血，温补肝肾。气海可以益气助阳、调经固经，血海属足太阴脾经，乃脾经所生气血之处，能化血为气、补血健脾，两穴相配，可以起到益气养血、行气活血以及通经散瘀之功效。另外天枢与足三里是阳明胃经的穴位，因足阳明经是多气多血之经，能行气活血逐瘀，健脾和胃，有利于预防妇科炎症；远取三阴交是肝脾肾三经交会穴，对妇科疾病有较好疗效。另有医家认为，《千金要方》中不孕症的诊治以补肾为主，治疗重点是取然谷穴，温养肾气，填精益血，使经调病除，则胎孕可成[4]。临床上，辨证还应结合舌脉和整体情况，请向专业中医师寻求帮助。4高龄孕妈应当进行的必要检查我们建议各位女性尽量不要成为高龄产妇，但如果你选择成为高龄产妇就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。易教授提醒高龄孕妈应当进行的必要检查有：超声波检查（高龄孕妇在怀孕期间至少要做 2~3 次B超检查，用以确定怀孕日期及腭裂、心脏畸形等发育异常的情况）、绒毛及羊水检查（在11周或者16周左右进行，可较准确地检测胎儿是否存在染色体异常）、甲胎蛋白检测（16~20周进行，可发现神经缺损、唐氏综合征等）。如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检，建议同时筛查高危型HPV病毒（人类乳头瘤病毒）和TORCH检测（病原微生物检查）。通过检查可以大大降低畸胎的出生率。参考文献[1] Hornstein MD.State of the ART：assisted reproductive technolo gies in the united states［J］.Reprod Sci，2016，23（12）：1630- 1633.[2]孙瑜，朱依敏.高龄不孕不孕夫妇：现在辅助生殖技术之惑[J].中国计划生育和妇产科，2014,6（8）：1-3.[3] 杜敏珍，曹巧珍.针灸治疗排卵障碍性不孕症临床疗效的 Meta分析[J].当代医学，2012，18(34)：149-150.[4] 丁键红, 叶平. 浅析古代医家对不孕症病因病机的认识[J]. 吉林中医药, 2010, 30(8): 645-648.申明：本文为原创文章，转载请注明出自“不孕症经络助孕”易玮教授出诊信息 周五上午 广州中医药大学第一附属医院及教学基地咨询电话 020-87085689 020-36683593扫码关注微信号，以及易玮教授好大夫平台，获得更多资讯扫码关注本平台，获取更多资讯扫码关注好大夫，挂号咨询不用愁

原创 2017-07-05 不孕症经络助孕 不孕症经络助孕点击上方「不孕症经络助孕」可快速关注针灸助孕平台，以“关爱不孕，拥抱生命”为宗旨，根据岭南妇科特色立足本团队多年大量临床成功案例，利用针灸经络的特定促卵助孕功效，结合中药调经，着眼肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调的病机学说，针药结合调任通督、益肾培元、易水固冲，取针灸、穴位、中药多重作用途径，使更多不孕症患者获得新的希望。本平台由广州中医药大学第一附属医院博士生导师易玮老师负责专业内容的审核。「她」 学生眼中和蔼可亲的老师 每次讲座 座无虚席「她」 不孕症患者心中的救星 可以倾诉烦恼 能够得偿心愿 这一期推送我们又请来了易玮教授本人来解答患者的常见问题,让更多的人了解针灸，认识针灸助孕！Top 7 questions1 我要生二胎，针灸可以帮到我吗？2 针灸调经助孕，我该多久治疗一次？3 针灸调经助孕，多久见效？4 针灸调理期间，能采取其他治疗手段？5 做完针灸治疗后，我应该注意什么？6 好不容易挂到号,月经来了怎么办? 7 治疗期间月经“改变”，是喜还是忧？Q1：易玮教授,您好！您认为针灸可以帮助患者生二胎？答案当然是可以的，这是毋庸置疑的。一般情况下，女性最佳生育年龄20-35岁。 现代医学认为，女性年龄越大，体内可利用的备有正常生育能力的卵子就越少，与此同时，既往孕产或者孕堕史也会降低再次生产的机率。 中医认为，若是女子大于30岁，气血逐渐亏虚，肾气渐衰，肾精亏少。精不足，则胞胎难结无以成孕。血不足，则胞宫不能摄精成孕。同时因为生活工作压力的影响，致使情志不畅，肝气郁结，疏泄失职，进一步导致胞脉失畅而加重病情，陷入恶性循环而不孕难愈。 针灸长于通经络，调气血，能畅达经络，调畅气机，温阳补肾，健脾生血，且无副作用，是调经助孕的不二选择。 Q2：那您认为对于需要针灸调经助孕的患者，最好多久治疗一次？这是因人而异的。 1.对于气血虚弱或有反复孕堕史的患者，如针刺频次过多易损耗气血，因此针刺不宜过于频繁，1-2次/周比较合适。 2.对于气血尚充足的患者，可适当增加针刺频次，按照“经前期调补气血-排卵期促排-经后期化瘀”的思路灵活安排针灸治疗时间。建议患者在医生的指导下进行，根据个体情况规律治疗。 Q3：通常，初次就诊的患者，经常会问：“需要针灸多少个疗程才能怀孕？”其实，针灸调经助孕的治疗疗程也是因人而异的。根据每个人的病情、病程以及接受治疗后的身体反馈情况而有所不同，短则两三个月，长则达一两年甚至更长。针灸能调整卵巢分泌系统，重新激发生殖系统的自我调节功能，但这个过程不是一朝一夕就可以完成。根据既往病人的治疗的总体情况，我们建议患者系统规律地行针灸治疗半年到1年左右。 Q4：还有一些患者会问，在针灸调理期间，能否采取其他治疗手段？可以的。 目前，治疗不孕的治疗手段除了针灸、中药，还有西药、手术、辅助生殖技术等。一般情况下，这些治疗方法相互之间并不矛盾，甚至相辅相成，从大量临床数据可知，针灸结合中药治疗不孕症具体有满意的临床疗效,同时能大大降低先兆流产率，是临床中广泛运用的治疗手段。 每种治疗手段皆有其优势与不足，任何一种治疗手段都不能替代其他手段所独有的作用，因此不建议患者盲目推崇某种治疗方法而忽略其他对自身有益的治疗手段。例如，纵膈子宫、子宫肌瘤的不孕患者应接受针灸治疗的同时行手术治疗，消除影响受精卵着床的因素，增加受孕几率。反复阴道炎症的不孕患者在行针灸治疗的同时，应该注意保持清洁卫生，饮食调摄，必要时也应配合西药治疗。相当一部分患者在口服激素药物、人工受孕等治疗均无效后，通过针灸调理而自然受孕。也有部分年龄偏大的患者多次试管婴儿失败，经过一段时间的针灸结合中药治疗，终于受孕成功。 Q5：还有一些患者做完针灸治疗后，不知道应该注意什么？这个问题很好！针灸治疗需要患者起居、情志、饮食、运动的调护。 1.对于接受艾灸治疗的患者，当天治疗后，应多饮温水，不宜立即洗澡，需间隔至少3-6小时以上方可洗澡，避免冷水淋浴，避免食用生冷食物，如冷饮料、冰激凌、鱼生、啤酒等。 切忌患者在家盲目艾灸，自行艾灸前需咨询针灸医师治疗的方法、频率、时间、治疗量等。 2.对于接受放血、埋线治疗的患者，当天应避免食用辛辣刺激之物，沐浴时避免使用沐浴露反复擦洗治疗部位的皮肤，治疗1周内局部皮肤会有瘀血、瘀斑，可适当用温水袋热敷促进血液循环，加速瘀血吸收。 3.对于接受针刺治疗的患者，当天治疗后，亦不宜立即洗澡，避免食用生冷辛辣食物，若遗留肌肉酸麻胀的感觉，是正常的针感现象，一般次日会消失，酸胀感比较强烈时可以适当揉按放松肌肉。因针刺时会不可避免地刺中皮下毛细血管，部分针刺部位形成瘀点，不必担心，一般情况下人体会自行吸收消。 Q6：很多患者会抱怨：“好不容易挂到号,月经来了怎么办? ”一般情况下，针灸医生会建议不孕患者尽量避开月经期前来治疗。 其实不然，月经来潮并不是针灸治疗的禁忌。大多数疾病例如感冒、颈椎病、腰痛、面瘫等月经期间皆能行针灸治疗，而痛经、经行头痛等疾病在月经期间行针灸治疗反而能很好缓解症状，疗效更佳。 那为什么仍要求患者尽量避开月经期呢？因为针灸治疗不孕的患者常取下腹部以及一些调理冲任经脉的穴位，针灸可能会增加盆腔血流供应，增强子宫收缩，可能会引起月经量增多，经期延长。若是治疗时间碰上月经来潮第1、2天或者月经即将结束，不必担心，针灸医生会相应调整治疗方案，减少下腹部的取穴和刺激量，可以继续接受治疗。若是进入月经期中期，或者月经量较多，则建议患者等月经干净再行治疗。 Q7：很多患者在治疗期间，月经会发生改变，不知是喜还是忧？大多数接受针灸治疗的患者，尤其是初期治疗的患者会发现月经有周期长短、经量色质的改变，这是正常的现象。 因为针灸通过激发身体的自我调节功能，从而纠正内分泌系统失衡状态，这是一个动态波动的过程。 对于气血不足的患者，患者由于气血不足，气虚不能摄血，导致经量较多，经期易觉疲惫，而在针灸补气摄血后，很可能会出现经量较前减少、经期延后，当患者继续治疗一段时间后月经会重新规律来潮，经量增多，经期疲倦感也会得到明显改善。 对于素体阳虚寒凝的患者可能出现经色变暗，血块增多，这是因为针灸温阳行气，将体内积存的淤血排出，坚持治疗，患者会自觉小腹部暖和了，血块也慢慢减少了。 针灸调经，重在因人而异，辨证论治。针灸医生会根据个人体质制定治疗方案，患者如出现了月经的各种改变，请及时复诊，做好与医生的沟通即可。 申明：本文为原创文章，转载请注明 出自“不孕症经络助孕” 易玮教授出诊信息 周五上午 广州中医药大学第一附属医院及教学基地 咨询电话 020-87085689

今年是我国全面开放二胎政策的一年。于是街边、公园里牵着老二，抱着老二的夫妇们就成为了大家眼红的“人生赢家”。然而随着二胎政策的开放，好多爸爸妈妈想要第二个宝宝的愿望好像也没有同步实现。下面我们就站在爸爸们的角度，向大家普及：二胎时代，爸爸们要如何科学的备孕。 生二胎要趁早男性最佳的生育年龄是23-30岁。随着年龄的增长，男性精子的质量是下降的。影响生育的原因有两个方面，一是女性子宫内膜厚度（本公众号中有详细的介绍），二是男性精子质量。科学研究发现，在环境恶劣、不良生活方式和遗传因素相互影响下，中国夫妇不育发病率逐年增高。所以，生二胎，一定要趁早。 二胎重要，身体更重要从临床数据来看，想要二胎的家庭不在少数。但是好多爸爸妈妈们却不知道如何科学合理的求医问药。孕前检查男女同样重要。对于二胎，很多男性认为自己已经有了孩子，说明自己生育能力没有问题。殊不知由于年龄的增长，男性精子质量和数量都在下降。 由于环境的污染和不良习惯以及一些日常药物影响，一些丈夫们的精子大幅度下降甚至不能成功授孕。所以爸爸们需要进行精子质量检查。若有传染病，病毒处于活性期，也是不应该授孕的。 中医角度看不育中医较早认识到“肾精”在不育症发病中起到主导作用。多数认为不育症的病位主要在肾，与心肝关联较为显著。病因病机主要分为两点:一是肾虚精亏，无法生育；二是气化失常，湿热内结，蕴结宗筋而不育。 中医治疗中，肾主生殖，肝经“环阴器”，肝肾同源，故不育多与肝肾相关，在治疗上多从肝肾而治；治疗上补肾调肝、填精益髓为主；故治疗选穴多从足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经等经络着手，治疗方法针刺多配合灸法；选穴上多关元、阴交、中极、气海等足三经交会穴健脾益气、补益肝肾，局部取穴肾俞、命口、次髎益肾填精，足三里后天补血，肾经原穴补肾益精，太冲调理肝气，主穴配合用以治疗不育症。 对于不育症的爸爸们的建议首先要生活规律、饮食规律，每天晚上睡眠时间要保证。熬夜对内分泌会有影响，精子的产生跟内分泌有密切关系。保证休息之外，适量运动能够增强男性的精子活力。但是一些人喜欢骑自行车，但骑车过度的话，因为摩擦，对前列腺有一定的影响，对男性精子还是有影响的。 此外，要少去桑拿房、蒸汽浴室。高温蒸浴直接伤害精子，还会抑制精子的生成。久坐也是一个影响男性精子质量的原因。尤其对肥胖人群来说，经常久坐，局部温度升高，对精子会有一定影响。 当然，对男性生育能力影响最为明确的因素，是抽烟喝酒。对于要生宝宝的男性而言，戒烟限酒是必须要做到的。此外，男性要多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素 C、维生素 E、锌、硒等利于精子成长的成分。 为了我们健康聪明的二胎宝宝，准爸爸们就要健康作息生活，及时治疗，耐心等待。 本文系易玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

--埋线治疗多囊卵巢综合征门诊经常有患者问：“埋线不是减肥的吗？不孕也适合吗？”其实，埋线不仅可减肥，而且能纠正内分泌紊乱，使机体恢复阴阳平和，有助于快速达到受孕的最佳状态。 穴位埋线疗法是在中医辨证体系下，将高分子蛋白线根据患者情况埋入特定穴位。高分子蛋白线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20天或更久，从而弥补了针刺时间短，疗效难巩固，易复发等缺点。所以，对于不能经常来医院就诊的患者，埋线是一个很好的疗法。 此外，多囊卵巢综合征（多囊卵巢）患者有月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等临床表现，其中肥胖与内分泌关系十分密切。经过临床观察，埋线治疗多囊卵巢具备以下优势： 1. 调节内分泌，无药物副作用 多囊卵巢的内分泌特征主要表现为胰岛素抵抗和高雄性激素血症、促黄体生成素升高，由此导致糖、脂代谢异常，长期无排卵性，这也成为多囊卵巢患者易发不孕和自然流产的内分泌基础。西医临床常用调节月经周期、降低血雄激素水平药物，改善胰岛素抵抗药物和促排卵药物等治疗，但只用西医药治疗往往存在着高排卵率、低受孕率、高流产率及卵巢过度刺激等情况。埋线通过刺激穴位，调节内分泌系统，使内分泌紊乱得以纠正。 2. 减少能量摄入，促进脂肪分解 多囊卵巢患者常伴有肥胖，肥胖问题不解决，内分泌调节也会受到很大的障碍，两者是相辅相成的。针对这一情况，埋线治疗选用中院穴、丰隆穴以消食导滞、消脂，天枢穴疏调肠腑、理气行滞，使体内积聚由大肠排出，气海穴可使人有饱腹的感觉，从而抑制食欲，另外气海还可生发阳气，与调理脾胃、补中益气的足三里配合可以使人精力充沛、功能活跃，进一步燃烧体内脂肪。 3. 标本并治，反弹率低 中医学认为，肥胖型多囊卵巢的病机为脾虚运化失司，聚湿生痰，或痰湿之体，痰湿阻滞冲任二脉，以至月经延后，甚至经闭、不孕。在特定穴位（足三里、中脘、脾俞、三阴交等）上埋线，可持久发挥穴位刺激作用，发挥健脾祛痰、疏通冲任作用，以扶脾虚之本，祛痰湿之标，标本兼治，避免反弹。 4. 持久刺激，安全，少痛 现代技术已改良埋线材料，采用高分子蛋白线替代羊肠线，提高了安全性，具有穴位刺激强度强、吸收时间可控、无结节、大大减少蛋白免疫反应等优点。操作方法也得到了改良，更为简便、少痛、无菌要求更高、节约就诊时间。 很多研究表明，穴位埋线在肥胖型多囊卵治疗上有着其他疗法所不具备的优势和疗效，在临床上应用也日益广泛。随着技术的创新，埋线材料和操作也得到改良，以往患者所担心的过敏、硬结、感染、疼痛等不良反应发生几率也大大降低。在埋线基础上，结合针刺、艾灸、拔罐、中药等疗法，在调节内分泌方面能起到更强更快的效果。 说明：部分内容参考中国知网 本文系易玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.男女双方都需孕前检查 孕前检查主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。健康的宝宝需要身体良好的父母共同孕育，所以男士检查也很重要。 2.孕前检查---宝宝的起跑线 孕前检查的作用有：排查遗传疾病、病毒感染，同时保证男女双方在良好的身体状况下孕育宝宝。其中，病毒感染有可能导致宫内感染和胎儿畸形。所以，孕前检查非常必要，它防止孕妇到妊娠晚期才发现胎儿有问题，避免在晚期陷入“保胎还是引产”的两难境地。 3.当你属于以下情况，孕检必须做： （1）女方年龄大于 30 岁； （2）未接种过乙肝疫苗的夫妇； （3）夫妇双方均未做过婚检； （4）不良产史，如习惯性流产、死胎、智力低下儿等； （5）夫妇双方或一方有家族遗传病史、传染病； （6）夫妇双方从事的工作会接触不良因素，如放射性物质、农药等； （7）长期不良生活习惯，如吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等； （8）饲养宠物，因为如果宠物体内有弓形虫，若孕妇感染，对胎儿有很大危害 4. 婚检不能代替孕前检查 做过婚检，还得做孕前检查。 婚检一般有以下几类： （1）法定传染病。如艾滋病、淋病、梅毒、乙肝； （2）较重的精神病。如严重的躁狂症、精神分裂症等，可能危害他人生命安全； （3）生殖系统畸形。此类疾病直接影响生育； （4）先天性遗传疾病。如白化病、原发性癫痫等，需要检测染色体； （5）血常规及尿常规。 所以，婚检未包括孕前检查中的病毒遗传检查（包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、性病 5 个项目）。感染病毒者可能导致死胎、早产等情况。 5.孕前检查要看准时机 孕前检查最好在孕前3~6个月做检查，女方最好在月经结束之后3~7天内进行检查，检查前不要同房，男方最好是在禁欲3~7天以内，以利于精液的检查，男女双方最好同时进行孕前检查。 6.孕前检查前需注意： 男性：保持良好的生活习惯，如饮食作息、不抽烟喝酒； 女性：空腹，要做血常规；憋尿，B超检查结果更清楚；避开月经期。 本文系易玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

三阴交穴是临床中的常用穴,对妇产科的多种常见妇科病证有着广泛的治疗作用，在不孕症的治疗中具有很重要的地位。很多女性朋友对此很感兴趣，今天呢，就让我们来为大家揭开她神秘的面纱。 三阴交属足太阴脾经, 在小腿内侧,当足内踝尖上 3寸,胫骨内侧缘后方（胫骨后缘靠近骨边凹陷处）。 三阴交顾名思义为足三阴经交会之处,统治脾、肝、肾三阴经所主疾病,因为此穴位置的特殊性和治病范围的广泛性，所以应用甚广。对不孕、崩漏、痛经等妇科疾病有广泛治疗作用。 女人常揉三阴交终身不变老。三阴交穴就是我们的巨额财产。可以帮助我们维持年轻，延缓衰老，推迟更年期，保证女人的魅力。三阴交对女人、对人体究竟有什么神奇作用呢，我们又当如何在生活中运用这个穴位保养自身呢？ 1. 每天上午9-11点，脾经当令之时，按揉左右腿的三阴交各20分钟，能够运化水湿浊毒，疏通下焦。许多患者不孕症的原因是脾失健运，水湿浊毒蕴结下焦，胞宫气机不通，从而引起月经不调，不孕。三阴交是脾经的大补穴。脾经当令之时按揉之，可运化水湿浊毒，疏通胞宫气机，调和气血，从而改善子宫卵巢功能，提高受孕率。 2.每天晚上5点—7点，肾经当令之时，用力按揉每条腿的三阴交穴各15分钟左右或者艾灸三阴交，能保养子宫和卵巢。这是因为肾乃先天之本，藏精系胞（胞宫），为生殖之本。肾之阴阳（精气），是受孕的基础，肾虚直接影响孕育。在肾经当令之时按揉三阴交可有效调理肾气，培肾固元，养护子宫和卵巢，为孕育打好基础。此外，很多女性面对高压的生活节奏，或者因为自身饮食结构或生活习惯不合理，导致性冷淡，影响夫妻感情，不利于备孕。三阴交是一个大补穴，能补气补血，提升女人的性欲，让女人逃离性冷淡，重温浪漫人生。每晚肾经当令之时，按揉三阴交，可有效提升性欲。 3．每天晚上1点—3点，肝经当令之时。女子以肝为先天。肝藏血，主疏泄。若肝郁疏泄失常，血海蓄溢失度，则冲任气血失调，难以受精。不孕症患者心理压力常常较重，尤易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，故大多都有肝郁气滞的特点。因此养肝柔肝显得尤为重要。但是肝经当令之时大家都在睡梦之中，不宜按揉穴位。肝胆经相表里，每晚11点-1点为胆经当令之时，此时须绝对休息，方能保证胆经正常循行。因此保持良好的睡眠习惯，保证每晚11点前准时入睡，就相当于按揉三阴交，养护肝经了。 保养秘诀：保持心情愉快，饮食清淡，适量运动，充足的睡眠，每天根据个人情况选择最佳时辰按揉双腿的三阴交穴，至少按揉或用经络锤敲打10分钟以上，可疏调肝脾肾三经，助您好孕。

在门诊经常会遇到一些病人拿着化验单B超单来到诊室，一脸愁容地说：“医生，我是多囊卵巢综合征，备孕了很久都没怀上，我是不是不能怀孕了？” 我们首先来看看什么叫多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种内分泌失调和生殖功能障碍性疾病,临床表现主要为闭经,不孕,多毛和肥胖等,且伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症和高脂血症等代谢异常,目前认为是代谢综合征的一种。 一：多囊卵巢综合征的病因是什么？ 目前关于本病的病因目前还不清楚。但是根据学者们的研究发现，多囊卵巢综合征有家族聚集现象，提示有遗传基因的作用。另外多囊卵巢综合征的发病基因和糖尿病的发病基因类似，都能够使人体的糖代谢出现异常，甚至发病一段时间后查出糖尿病，所以两者具有很大的关联性，改善胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征治疗的一个重要方面。此外，生活方式，环境因素，饮食因素，精神心理因素都是多囊卵巢综合征的重要诱因，但不能说是病因。 二：为什么多囊卵巢综合征会引起不孕？ 卵巢是女性的独有器官，主要功能是产生卵细胞和雌性激素。卵巢内含有大量大小不等的卵泡，卵泡是产生并孕育卵子的地方，正常情况下每个月经周期在性腺激素的作用下会有数十个卵泡同时发育，但一般只能有一个卵泡发育成熟并排出卵子。如果在这个时候同房，精子和卵子相遇的几率很大，最容易受孕。但是对于多囊卵巢综合征患者来说由于内分泌紊乱，卵泡无法发育成熟，不排卵或者稀发排卵，从而造成闭经，不孕。 三：得了多囊卵巢综合征还能怀孕吗？ 那么得了多囊卵巢综合症还能怀孕吗？多囊卵巢综合征的患者怀孕虽然比普通人要困难很多，但是通过一系列治疗还是有很大的希望的。多囊卵巢综合征患者不孕或者难孕的原因主要是卵泡难以发育成熟，无排卵或者稀发排卵。那么通过调整患者的月经周期，促排卵，监测排卵并在排卵期同房便可大大增加受孕几率。临床常用的疗法有以下几种： （1） 调整生活方式： 健康的作息与合理的饮食是治疗多囊卵巢综合征最基本也是最重要的一个环节。现代人生活工作压力大，熬夜甚至黑白颠倒，不规律不均衡饮食，缺乏运动等几乎是大众的通病。对于多囊卵巢综合征患者来说，改掉以上坏习惯，治疗效果常常会有意想不到的提高。所以在此给多囊卵巢综合征的患者们提出以下三个硬性要求： a拒绝熬夜。每晚保证11点之前上床睡觉。从中医角度来讲，夜间11点至1点是肝经循行的时刻，“女子以肝为先天”，另外“肝主疏泄”，肝经的调达对于月经的正常疏泄有着决定性作用，而正常的月经是孕育的必要条件。从西医角度来讲，长期熬夜会造成内分泌紊乱，月经不调。所以各位一定要引起重视哦！ b规律与均衡的饮食。合理的饮食有助于保持正常代谢，吸收优质营养。“脾胃为后天之本”，只有脾胃功能良好才能保证其他生理活动的正常进行。在此对多囊卵巢综合征患者的饮食提几点建议：1.平时注意选择一些低血糖指数的食物，尤其糕饼是多囊卵巢综合征患者的大忌。2.饮食宜清淡，避免辛辣油腻。3.为避免控制饮食造成吸收不足，应视情况每天补充钙片和含叶酸的综合维他命，并保证每日水分充足。 c适当锻炼。控制体重：大概百分之五十的多囊卵巢综合征患者会伴有肥胖的问题，大量的临床病例证明适当锻炼，控制体重可以改善胰岛素抵抗，从而有效改善症状。 （2） 西医治疗 对于有怀孕诉求的患者，最快速的方法即是通过促排卵药物药物诱发排卵，常用的药物有克罗米芬等。此类药物虽然疗效确切,但存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的可能,且长期使用具有耐药性,由于该药的抗雌激素作用，可导致宫颈粘液稠度增加并能影响内膜的发育,所以排卵率虽较高可达70％，但妊娠率常常只有20—30％左右。另外也可运用抗雄激素药物及人工周期药物调节月经周期，帮助怀孕，但周期较长，疗效因人而异。 （3） 中医治疗 ①中药治疗：多囊卵巢综合征应属中医“闭经”，“不孕”的范畴，现代医家多认为与肝脾肾三脏有关。治疗多从调肝，健脾，补肾几方面进行，根据病人的实际情况辨证用药，具有良好的临床疗效。 ②针灸治疗：针灸作为传统绿色疗法疗效确切，安全性高，目前已受到越来越多患者的信赖和推崇。多项研究证明，对于多囊卵巢综合征患者，针灸疗法可调节人的内分泌功能，使新的平衡在下丘脑垂体卵巢轴中建立，逐渐恢复卵巢的正常功能，从而提高受孕率。本团队经过近三十年临床探索总结出一套针对多囊卵巢综合征的针灸方案。通过针灸，拔罐，埋线，脐针等针灸疗法刺激相关穴位，疏通经络，调和气血，共奏平衡阴阳，调和脏腑之效，从而达到治疗疾病的目的。 （四）心理治疗 多囊卵巢综合征的病因学上存在精神心理因素。有调查显示,紧张、抑郁、焦虑、恐惧等心理因素与多囊卵巢综合征有显著性关系。因此保持情绪的稳定,有利于内分泌平衡,从而提高排卵率和妊娠率，是本病的重要治疗措施。所以患者需注意保持好的心境与心态，家属也要多多给予理解和支持，不要给病人施加太多压力。 综上，通过合理的治疗，并坚持健康的生活方式，保持一个好的心情，大部分多囊卵巢综合征的患者是可以孕育健康的宝宝的。 好了，今天的科普就到这里，祝各位好孕 本文系易玮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

同是脑部疾病，细数帕金森和阿尔兹海默症在病因、病机、临床表现、治疗上的区别。病因不同 帕金森的原因最主要的就是大脑中的黑质退化。黑质可分泌多巴胺，当黑质退化后，分泌的多巴胺数目就不够了。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时，帕金森(震颤麻痹)的症状就会开始出现了。 老年痴呆症(阿尔茨海默病)的患病部位也是在大脑中，由脑部颞叶海马病变引起。如果颞叶出现萎缩，就会出现老年痴呆(阿尔茨海默病)的症状。症状区别 帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显，记忆力一般是不会受什么影响的，但有思维和行动迟缓，例如算数较慢，起身开门的动作反应较慢、协调性也比较差。另外，帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状，有60%以上的帕金森(震颤麻痹)患者有抑郁的症状，不爱与别人接触、交往。 老年痴呆患者多数时间喜欢静静地呆着，不愿意动；总爱忘事，不过年青时的事情却可能会记得很清楚；性格忽然改变，如：变得爱计较，情绪容易激动，容易伤心；不愿意在一个地方呆着，但经常不记得路，容易走丢。治疗效果 帕金森(震颤麻痹)病目前，可经过药物、手术治疗。在药物方面，左旋多巴制剂是主要治疗药物，可有效缓解症状。在手术方面，脑起搏器手术可缓解帕金森病(震颤麻痹，僵硬)。不同的帕金森患者根据自己的情况找到适合自己的治疗方案。 由于老年痴呆(阿尔茨海默病)症的病因及发病机制未明，治疗尚无特效疗法，以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍；对症治疗改善精神症状；良好的护理延缓病情进展。药物和康复治疗以改进认知和记忆功能，保持患者的独立生活能力，提高生存质量为目的。(来源：唐都功能神经外科)