王晏美医生的科普号

痔疮的出现除了和部位特点及不良习惯有关系外，还和身体的其它疾病有关系。 便秘，前面提到过是痔疮的第一发病原因，痔疮的出现又会对排便产生阻碍，二者形成恶性循环。所以要想便秘痔疮的困扰，首先应该解决便秘问题。 肝硬化。内痔血回流的主要通路是经门脉系统到肝，肝硬化会引起门脉高压，造成痔血管回流受阻，痔疮形成。肝硬化主要是由乙肝、肝血吸虫病、肝癌等肝脏疾病引起，这些疾病都可能会引起严重的痔疮。 心血管系统疾病。冠心病、高血压、高血脂、脑梗等疾病会造成血管硬化，管壁弹性下降。在这些疾病的治疗中会运用扩血管和抗凝药物。扩血管药会引起痔疮，抗凝药会促进痔出血。 糖尿病。糖尿病对人体的危害首先是血管病变，长期的血糖增高会导致动脉粥样硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透明样变性，血管病变是痔疮发作和出现症状的基础。 如果有以上这些疾病应检查痔疮情况，并尽早处理，否则后续痔疮发作，不仅严重危害身体，而且这些疾病也会制约痔疮有效治疗手段的使用。

肛门与直肠很多疾病会造成肛门局部疼痛，怎样自我判断疼痛就是痔疮痛？（1）肛门突然肿痛。无任何征兆，突然发作，疼痛难忍。或出现在便后，或出现在旅途，或出现在机体“上火”后，或出现在熬夜加班后，或出现在一次便秘后。肿痛持续几天后会慢慢自行缓解。（2）肛周触及包块。之前的痔疮突然变硬，或平时脱出的痔疮突然变硬不能还纳，或之前没有痔疮肛周突然出现一紫色包块。这些包块硬，触痛明显。痔疮非发作状态基本没有症状，当在一些诱因作用下发作，如外痔水肿或形成血栓，或内痔脱垂嵌顿，这个时候疼痛就出现了。肿块不大于蚕豆一般可以自行吸收，超过这个大小就需要尽快手术。

十人九痔不是夸张，痔疮的的确确有这么高的发病率，但是，但是，有痔并不代表您就是一个病人，也不代表痛苦就一定来敲门。痔疮就是肛门附近多出来的肉肉，这些肉肉里边的血管发生曲张膨大等异常改变，这种改变在一些物理或化学因素作用下，发生破裂或渗漏，就会出血或组织水肿，出现肿包和疼痛表现。1、预防物理因素有大便困难用力弩争、久蹲、久坐，或胎儿压迫，或盆腔肠道肿瘤压迫等。化学因素有酒精、辣椒素、孕激素及降压和抗凝药物。说这些原因知道我是什么目的吧？从这些方面来预防啊，这些诱因如果管控好，有痔疮又能怎样。好这就是本文送给大家的第一招，预防痔疮发作。下面进入痔疮诊断环节，病都还搞不清，治疗谈何效果？肛门有生长多年的柔软肿物，或排便后有红色肿物脱垂，易出血。出血一定是鲜红，暗红便血要先考虑的其它疾病所为，先不能按照痔疮来治。血红色的在排便过程中滴出或喷射而出，如果是喷射，那不用考虑其它，肯定是痔疮没跑了。纯血不含粪便和黏液。掌握这些基本可以判断什么是痔疮了。知道自己有痔疮并不是说马上就要上医院，或上医院手术，如果不出血不疼痛不脱垂，不用上医院，也不用药。2、出血怎么办？好，现在谈痔疮第一个最主要症状的治疗。滴或擦血，偶发或间断出现，先管住嘴，少辣，禁酒，再用栓，推荐用复方胶菜酸脂栓（又名太宁栓）或肛泰栓，用一种，每天两次纳肛，绝对好使。如果你说用栓不方便，我也可以推荐口服药裸花紫珠片、龙血竭，地榆槐角丸或云南白药，吃一种就可以，这些都是治疗痔疮出血的神药。频繁出血，或出血已经造成贫血，用上面办法没有效果，可以用凝血酶原冻干粉灌肠或中药治疗。凝血酶原冻干粉，每次用500地位，用5ml或10ml来溶，然后用注射器推入直肠，一天一次。中药：槐花15、地榆炭15、血余炭15、三七粉6、黄芩10、黄芪30、白芨15、党参15（克），七剂，血止停药。如果嫌药物治疗效果慢，易反复，可以采取更积极的方法，打针！硬化剂注射，不疼没有感觉，不影响工作，效果立竿见影，不过这要来医院，且要找专科医生。注射操作不当会出事。当然后面还有套扎或结扎等手术方法可以作为最后的保障。3、突然肿痛怎么办？有老痔疮，但平时不发作，现在突然肿大疼痛，怎么治疗？如果您着急去了医院，可以绝大部分医生要留您手术。别急啊，这种急性发作的痔疮是可以用药物来治疗的，而且效果还不错。减少活动，多休息是必须的。药物可以用个小的组合拳。吃迈之灵，一天两次，一次两片，记住，饭后半小时吃，否则刺激胃。这个药就这点不好，它的安全性好到孕妇可以吃。对于疼痛剧烈的痔疮单纯吃迈之灵肯定不行，还需要来直接的，涂药，金黄膏或如意金黄膏，这两种药网上都有，一天涂两次，可以快速消肿止痛。也许你说痔疮正发作，推荐的药马上又不能用上，怎么办？在家就地取材，花椒30粒，盐一勺，明矾少量，醋30ml，加热水调匀待温坐浴，止痛消肿效果都不错。需要指出的是，如果肿得特别大，或出血，这种情况应该考虑尽快手术治疗。4、痔疮总脱垂怎么办？出现这样的症状说明痔疮已近很重了，一般是要手术的，但您说害怕，不想手术，求助妙招缓解。没问题，继续推荐应对之策。吃补中益气丸或金匱肾气丸，这个需要长期吃，首疗程三个月。局部上九华痔疮栓或肛泰栓。也可以配合外洗。处方：乌梅30、马齿苋30、黄柏15、石榴皮30、明矾15、五倍子15、苍术15、苦参15（克），水煎坐浴，一天一次，一次5-10分钟，7剂一个疗程。连续4个疗程。好了，关于痔疮的症状基本就是这些，治疗方法也推荐了，您可以对号入坐。不过，有两点需要说明，诊断为痔疮是这些方法运用的前提，如果效果不好，不要耽误病情，尽快去医院检查治疗。最后提醒一句，到了医院如果医生让你做手术，记住，一定要问问是什么方法，如果是“微创”，是PPH或TST，拒绝！不手术也不要用这些方法，后遗症很严重。当然，你找我看，就不要问方法了。

对于小儿肛瘘的治疗，前人没有给我们提供太多有益参考，大多人云亦云，或以讹传讹。十年前开始进入小儿肛瘘治疗领域，十多年来治疗的小儿接近千例，先分享治疗心得。1、小儿肛瘘有什么特点？男婴多见，占90％以上。发病低龄，基本都是满月前患病。多复杂，两个瘘管以上的患者超过60％。多低位，2岁以下肛瘘几乎全部是低位。多两侧，这与成人肛瘘多后侧是不同的。2、小儿肛瘘可以用药物治疗吗？临床中发现很多患儿使用中药治疗，在红肿期，用类似金黄膏这样的消肿药膏涂是没有问题的，但坐浴和灌肠不建议使用，尤其是灌肠，可能会破坏肠内菌群平衡，造成肠壁和肛窦免疫力下降，增加感染机会。我们发现一些患儿在灌肠过程中，瘘管数量会增多。在护理过程中用碘伏消毒，局部涂百多邦或鱼石脂就可以。所以不建议家长们在网上花高价购买中药治疗。中药即使有效，也只是缓解感染症状，不可能代替手术治疗。3、小儿肛瘘不手术可以自愈吗？有些小儿肛瘘发作几次后就不再有症状，局部硬结逐渐变小甚至消失，静止期超过3年，这种情况我们即认为自愈。据不完全统计，有约20％左右的患儿最终不需要手术治疗。4、小儿肛瘘什么时候需要切开排脓？如果局部红肿迟迟不自行溃破，伴有明显疼痛或发烧，这时候就应该行切开排脓处理。切排时触摸局部应该是周围硬，中间软，医学词叫“波动感”，这个时候说明脓已成，就是我们常说的“熟了”。切时选择中间位置用刀片准确点开，口子长度是脓腔的1/2或1/3即可，把脓轻轻挤出。注意，切排一般不需要住院，门诊处理就可以，也不要打麻药，避免造成针眼感染扩散。5、小儿肛瘘什么年龄手术最好？过去认为5岁后才是手术时机，其实这没有道理。根据我个人的经验，半到2岁是手术的最佳年龄。太小输液找瘘管都非常困难，大了瘘管也会变粗变多，同时大孩子依从性比较差，术后换药操作难度大。6、小儿肛瘘最佳手术时机是什么？在以上适宜年龄内，瘘管形成并周期性发作即是手术时机。瘘管形成是指非脓肿期，局部可以触摸到硬结或条索，尤其是条索，当然如果外口明显，手术会更容易操作。脓肿切排到瘘管形成一般需要2月左右。7、小儿肛瘘什么手术方法最好？过去无论是儿童医院还是肛肠科医生都喜欢给小儿挂线，其实这是错误的。挂线术适用高位肛瘘，是一种不得已的办法，缺点是疼痛重，疗程长，瘢痕沟深，还容易复发。儿童肛瘘都是低位的，挂线对保护肛门功能没有任何意义。同时挂线法非常容易假愈合。小儿肛瘘的基本手术方法是切开，见到红色的瘘管壁即可。不必切除瘘管。对一些范围广的瘘管，也可以适当旷置，置皮条引流。小儿肛瘘手术的要点是对瘘管的精准切开，不必修建皮缘，也不必结扎肛窦。创伤的大小完全在于切开的准确性。8、小儿肛瘘手术后正确换药方法的什么？原则上每天一次完全换药，即清洗，消毒，涂药，压纱条，包扎。消毒擦伤口环节比较重要。对于一天多次排便，只要清洗干净，涂少量药物即可。药膏少涂，保持局部干爽。9、怎样预防手术后假愈合？从手术时即采取预防性处理，即不要挂线，对切开的皮缘进行防粘连处理。术后每天对伤口完全擦洗一遍，压油纱条，注意是压。尤其是术后一周之内。这样即可有效避免术后伤口假愈合。10、怎样预防手术后瘢痕感染？积极治疗腹泻，每天认真换药，但不是长时间或多次清洗，也不必一直涂抗生素药膏。如果在瘢痕上发现白色脓点，用棉球擦破上药即可。11、小儿肛瘘术后腹泻怎么办？吃妈咪爱，蒙脱石散。或捏脊。推荐一个中药方：葛根10，白术10，炒扁豆10，莲子肉15，苍术10，陈皮6，芡实10，熟地10，诃子5（克） 水煎内服，5剂一疗程。泻止药停。12、手术后还会复发吗？正确的手术方法和治疗，术后复发或再长的比例不到1％。13、手术对小儿肛门功能影响大吗？影响不大，对三个以上瘘管一次切开术后进行长期随访，未发现明显便失禁情况。王晏美门诊时间：中日友好医院本部：周三下午中日友好医院西区：周一全天，周三、周四上午。手机下载“中日友好医院”或“114”可以预约挂号。

肛门这个部位疼、痒，相信很多人体验过，不是个滋味，但这个地方还有另一个症状更不是滋味-坠胀！看下面这个秤砣，严重的时候就像肛门挂了秤砣，连行走都感到困难。为什么说坠胀比疼和痒更不是滋味呢？疼和痒我们可以确定在何部位，也可以用药物来控制，但这个坠胀就不同了，知道在肛门附近，但具体在哪，说不清楚。同时没有止坠的药物。更烦人的是病情持续，天天缠着你，最后精神崩溃。这个病在不同的人身上，除了坠胀这个主症状外，还有其它不同的表现，火烧样，蚁走样，便意感，堵塞感。所以肛门出现堵塞便意感不要当成便秘来治，效果肯定不好。“肛门坠胀”其实只是个症状，这个病到底叫啥名字？说法不一，国内现在习惯叫“肛窦炎”，过去叫肛门神经官能症。也有干脆就叫肛门坠胀。既是症状也是病名。肛门坠胀真的就发生在肛门吗？不是，坠胀是内脏特有的表现，它主要是直肠病变的症状。由于肛门是内外交汇处，体表神经和内脏神经会有一定程度的交叉，所以有时又表现出烧灼样痛感。临床上这个病的范围有时非常广，可以延伸到会阴，腰骶部，甚至下肢。这病到底是啥原因造成的，目前没有定论，仍停留在猜测阶段。有人说“肛窦炎”当然是肛窦发炎了，其实这是一个误区。教科书的“肛窦炎”是肛窦的细菌感染造成的急性感染，跟肛门坠胀的肛窦炎不是一码事，所以消炎和手术是没用的。有人说是直肠粘膜松弛和直肠前突造成的，我们通过大量的临床观察发现，直肠前突不是病，和肛门坠胀一点关系都没有，所以不要试图去手术治疗，搞不好会加重病情。直肠别说粘膜松弛，就是直肠都脱垂，患者也不会出现这样的症状。那到底和什么有关系呢？大家看我之前的微博介绍过一些病例，就是痔疮用吻合器（pph，tst）治疗后出现顽固性肛门直肠坠胀，为什么会出现这样的情况？先介绍点常识。便意我们都熟悉，但是便意是如何产生的你可能不清楚。在直肠下端粘膜下分布着丰富的排便感觉神经，当受到直肠内部足够量的粪便刺激时，就会产生排便意识。看下图，排便感受器先把信号传导到脊髓里边的初级中枢，然后再上传到大脑中枢。pph术后之所以很多患者出现坠胀，就是因为手术后遗留的金属钛钉及环形瘢痕对排便感受器产生持续的刺激的结果。其实这样的治疗后果为我们寻找肛门坠胀的病因提供了思路，肛门坠胀的原因可能就是排便感受器遭受到某种持续性刺激，那这些刺激是什么呢？排除这些手术因素外就是-慢性炎症！注意这里是慢性-炎症，不是细菌感染，所以你不要用抗生素去抗炎治疗，那样是没用的。这种慢性炎症有时是根本看不见的，消化道的慢性炎症非常麻烦，肛门局部的就更麻烦。这是从西医角度的分析，从中医分析，是湿热下注造成局部的气滞血瘀。治疗上无据可依，完全是靠医生的个人经验，如果没有这方面的经验，很多患者治疗后是毫无效果，有些冒然手术还会加重病情。大部分医生是从肛门局部给药，上药，涂药，灌肠，一些患者短时间可能会出现效果，但不持续，即使有效很快又会还原。由于长期得不到控制，非常多的患者最后出现严重的抑郁症状。根据本人多年的摸索，从全身治疗要好于局部治疗。全身治疗遵从这样几个治则，化湿，化瘀，养心，安神。中西药都可以用。80%以上的患者都会有非常显著的效果。药物治疗只是这个疾病治疗的一部分，关键是对其有个科学的认识，不忽视不夸大有耐心，家庭也要给患者足够的关怀。彻底康复对每个患者都有可能。

汉文帝刘恒有痔疮，靠男宠邓通给他“吮痈舐痔”来治疗。苏轼有痔疮，嗜酒喜肉，留给我们一道名菜“东坡肘子”。慈禧有痔，久泻便血，据说与晚清的破败有关。胡适有痔，他经常在自己的日记里毫不讳忌的描写，他说是痔疮给了他才思。拿破仑有痔，直接造成他在滑铁卢一战的失败，是痔疮改写了拿破仑的命运和人类的历史进程。历史无从考证，痔疮是风花雪月，还是祸国殃民，其实都不重要，重要的是面对痔疮我们该怎么办？先认识以一下痔吧。病有器质性的，就是可以看得见。有功能性的，就是看不见，但有症状。多数情况是先功能后器质，也就是说，器质性多是比较重，比较晚。而痔疮恰恰相反，开始就是以可以看得见的局部“突起”面目出现。汉字多是象形，所以叫“痔”，去疒字头，就是寺，意思是突起。伴随着这种局部突起，有些人很快会有症状，有些人也许一辈子也没有症状。这种突起在肛门附近出现是必然还是意外？在回答之前我们先走进突起的背后一探究竟。颜色和正常组织没有大区别，质地也相当。表面是皮肤或黏膜，内部主要是血管，只不过是松弛的皮肤和扩张粗大的血管。原来痔并不是什么洪水猛兽，只不过就是人体正常皮肤与血管的拉伸与变形。由于肛门处于“深海”（腹腔最底部）区，承受的压力比较大，同时还承担着闭合出口和排便的重任，这种拉伸与变形在每个人身上会不同程度存在。所以有“十人九痔”之说，更准确说是“十人十痔”。也许你会问，人人都有还能叫病吗？的确，我国早期的著作里是用“寺”来记录的，没有疒字头。近年来学界也常常讨论“痔到底是不是病”这个命题。说到这，也许你会长舒一口气，痔疮人人有，痔疮不是病，有痔怕个啥。呵呵，高兴过早了。能让刘恒、慈禧和拿破仑这些帝王低头的病痛，我们怎么能小视。痔疮大部分时间是温柔的，温柔到你感受不到它的存在，但它也有发飙的时候。痔疮是个吸血鬼。痔英文名是haemorrhoids，这个单词的意思就是出血。扭曲拉伸膨大的血管并不是造成局部突起那么简单，这种血管已经变得非常脆弱，当最后一根稻草出现时，它就会爆裂，排便或下蹲、行走时血液流出体外，轻则点滴而下，重则喷射而出。不要小看这种出血，每天失血数十毫升是很容易的，临床上经常见一些患者连续十天以上出血就造成了贫血。不久前治疗的一个患者出血1个月，血色素仅剩18g/L，正常值是130-175g/L，也就是说他的失血量达到90％，只有正常人的1/10血维持生命。长时间的贫血会造成内脏功能下降，尤其是心功能，而且是不可逆的。痔疮是只睡狮。睡着的时候啥事也没有，一旦醒来，它就会咬人，咬得你如坐针毡，痛苦不堪。扭曲的痔血管不是一根，而是网状，重压之下，整个网络会出现瘫痪，血液淤积，组织水肿，血栓形成。这个时候痔疮变大变硬，我们强烈意识到，犯痔疮了。痛苦啊，真的如被一只大狮子咬了一口。痔疮是块拦路石。痔疮发生在直肠最下端和肛门附近，这个地方正好是消化道的出口，承担着控便和排便重任，长期的痔疮干扰，局部功能会下降，造成肛门闭合不严，肠液和分泌物溢出，肛周瘙痒。更为严重的是造成局部感觉功能下降和出口梗阻，导致便秘发生或加重。痔疮让你无缘诗与远方。胡适说痔疮给他才思，我认为那是自嘲。实际上，带着痔疮上路怎有好心情。临床上，绝大多数出现了脱垂的痔疮患者是不敢出远门的，他们甚至不敢在外面上厕所。因为那东西一旦掉出，根本不知道如何去安置。试想，那地方挂一秤砣是什么感觉，哪还有远方。危害还有，我就不再多说了。痔疮人人有，差别就在于那最后一根稻草，下面就说说这稻草的事。痔血管是个蓄水池，如果进出量始终是平衡的，那这个池子就不会出问题。如果进量暴涨或出量受阻，超过了池子的蓄洪能力，最后一根稻草出现了，洪水就会越过池子，跑到血管外边，淹没庄稼，在组织中淤积。这个时候就是痔疮发作了。这里边有三个关键环节，进出通道和池子。能增加入量的因素有辣椒素、酒精、孕激素和排便状态等。能减少出量的因素有久蹲久坐、便秘、胎儿、肿瘤和肝硬化等。能影响池子的因素是炎症，如慢性腹泻、肠道炎性疾病、糖尿病和肛管及肛周皮炎等。炎症的刺激会造成血管壁变脆，弹性下降，蓄洪能力减弱。这些因素的每一个都可能成为最后一根稻草。上班族是痔疮高危人群，工作压力大，加班熬夜，久坐久立，交际应酬，饮食与生活不规律等都是难以回避的现实，如何能做到工作与防痔两不误，下面给几条建议。1、厕所革命：人体有直立反射，所以晨起第一件事应该是排便。姿势以平坐、两腿分开成90°，上身前倾，手托下巴。精力集中，手机、报纸、书籍不得入内。排次排便控制在10分钟之内，不可恋战，实在不出，酝壤后下次再来。便后最好用温水冲洗，有条件者最好安装智能马桶盖。如果没有条件，可以坐浴，但水温应控制在与体温相当，时间不超过5分钟，不要熏蒸。2、断烟控酒：肺与大肠相表里，吸烟首先危害肺，对肛门局部的血管也有不良的刺激作用，所以要断烟。酒精可以扩张末梢血管，打开入口通道，增加局部灌注量。所以应该控制。即使不难避免，也应该选择低度酒，并控制量和频度。3、远离快餐：尤其是洋快餐，油炸成分多，刺激原料多，要尽量少吃。辣椒是很多人的钟爱，但应控制量，出差到西南地区，绝不能对辣味暴饮暴食。人体的适应能力是有限的，超过了就会出事。4、运动补水：水是人体最好的润滑剂和排毒剂，血液循环离不开水，所以再忙也不能忘记补水，不要等到渴了才想到水。运动是促进血液循环的最好方式。对久坐一族来说，工作之余一定要抽出时间参加运动，没有场地，跑步也可以，其实这是为自己储备应对上班后久坐的能量。工作期间也要挤出时间站起来，走一走，如果能做个几十次提肛锻炼会更好。5、主动出击：当痔疮出现发作的苗头，要主动出击，把它扼杀在摇篮中。出血，偶尔问题不大，但如果连续或间断出现，就一定要去医院检查。疼痛，突然发生后慢慢缓解，问题也不大，但如果不缓解或加重也要上医院。痔疮不大，只是偶尔出现症状，可以通过日常调整或适当药物治疗。但对于频繁出血或疼痛，或已脱垂，应该考虑非保守治疗。千万不能因担心疼痛或术后复发而拖延不治。在治疗方法的选择上不要看广告走捷径，目前痔疮的手术“微创”是个坑，选择不慎，后果可能会超越痔疮危害本身。

一些患者到医院被诊断为痔疮很是吃惊，说：“我平时不疼为啥有痔疮？”痔疮和疼痛并没有必然关系，痔疮大部分时间处于休眠状态，可以没有任何症状，或者我只是感到肛门局部多了块肉揪，如果是轻度的内痔我们什么也感受不到。但这并不代表我们没有痔疮。痔疮的生长是缓慢和悄无声息的，哪天我们过食辣椒或便秘了，这些痔疮就会突然变大，出现疼痛或出血。也就是说痔疮有发作和非发作两种状态。大部分情况下痔疮到了发作状态我们才去采取措施，但对一些特殊人群，在非发作状态就要提前干预，比如怀孕前、高血压、心脑血管疾病者等。

痔疮出血有以下五大特点：（1）色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以是鲜红的。（2）滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下，少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的龙头出水一样。（3）无夹杂物。就是单纯的血，不夹杂粪便和肠黏液。（4）周期性。连续出几天后会停歇很久，然后又会复发。当然也有连续出血很久，需要临床治疗才能止血。（5）量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血，所以必须及时治疗。如果服用降压药、抗凝药等，会诱发或加重痔疮出血。

痔疮检查既不需要Ｂ超，也不需要CT和核磁，靠医生的眼和手在肛肠科门诊就完全可以搞定。眼看。看肛周的包块位置、大小、数量、形态、颜色。指触。肛肠科医生的手指就是Ｂ超，可以探查肛周包块的性质、皮下组织内异常情况，肛管和直肠腔的肿物。指检对于痔疮的诊断其实起鉴别作用，痔疮非常容易与直肠癌混淆，但是通过指诊，就可以快速甄绝大部分直肠肿瘤。所以现在的常规体检都会加上指诊，不过外科医生和肛肠科医生的手指感觉还是有一定差异，肛肠科医生一般会更准确。肛镜。由于一部分痔疮是长在肛门内，外面是看不到的，就需要借助肛门镜来看。肛门镜可以观察肛管、直肠下端，就是内痔和混合痔的生长区域。当然如果有肿瘤和局部黏膜病变也会一览无余，同时也会看到肠腔内容物，通过这些物质对肠道情况有初步判断。无论是指诊还是肛门镜只能确定下半直肠及以下部位的病况，如果是症状和检查不相吻合，应该进一步向上检查，这个时候结肠镜就登场了。

肛周出现凸起物。不知不觉在肛缘出现的无痛性柔软肿物，或排便时从肛门里边脱出肛外的柔软肿物，或突然出现的质硬包块伴剧烈疼痛。如果是慢慢出现的质硬包块就别当痔疮了。便鲜红血。排便时滴出或喷射出鲜红色血，周期性发作。如果是色暗的血也别当是痔疮。肛门突然肿痛。发作突然，之后会慢慢缓解，同时在肛周可触及肿物，触痛明显。肛门潮湿与瘙痒。虽然不是痔疮特有的症状，但它们的出现，超过60％的可能是得痔疮了，而且是比较严重的痔疮。以上情况单独出现就可以初步判断有痔疮，但若是几种情况叠加，痔疮可能性会进一步增大。当然最后的确诊还需要去医院做相应检查。