四川省中西医结合医院老年病科科普号

甲状腺结节不建议患者进行按摩，因为按摩会刺激甲状腺结节进一步生长，有的患者如果不通过正当的按摩手法，还有可能刺激结节进一步实质化，有的还可以产生恶变。因此建议患者可以3-6个月复查一次甲状腺彩超，动态观察甲状腺结节的形态，质地的变化情况。

29岁的包女士在一年前因怕冷，脱发，记忆力减退、脖子肿大前往当地医院进行检查，后确诊为甲状腺功能减退症，当地医生便给包女士开取了优甲乐口服治疗，在服用了一段时间后，疗效不佳，脖子肿大的情况仍未缓解，害怕脖子永远不会正常的包女士在经过多方了解后找到我寻求治疗。在治疗过一段时间后，包女士怕冷、记忆力减退等症状都逐渐缓解，脖子肿大的情况也得到了较明显的改善。

甲状腺结节消融术是一种在超声引导下，将热消融针刺入甲状腺结节中部，通过微波热效应使甲状腺结节变性坏死的手术。主要适用于良性结节的缩小和消除。优点：1.创伤小-超微创介入2. 副作用小、复发的可能性低。3. 保留完整的甲状腺、术后造成甲减的可能性极低。4. 不会扩散转移由于消融术弥补了传统开刀手术中的弊端，因此85%以上的结节患者都在治疗中选择了消融术。

46岁的魏女士，在六年前因发现脖子上有小包块而到医院检查，被确诊为甲状腺功能亢进症并伴有甲状腺结节，在当地医生的建议下服药治疗半年，但效果不佳，结节并没有变小，于是魏女士便自行断药了，但在断药期间结节在逐渐增大，影响了魏女士的日常生活，不愿再忍受周围人异样眼光的魏女士于今日下定决心找到我寻求解决方法。经魏女士的甲状腺医学影像报告单显示，魏女士的甲状腺双侧叶均可见多个等回声及囊实性结节，几乎占满了整个腺体，且部分结节内可见血流信号提示结节可能会继续长大。现目前魏女士已收入门诊进行下一步的治疗。

预防乳腺结节增大的方法以下四点要做好第一，  改变日常的生活方式，健康饮食，限制饮酒，坚持运动第二，  要定期的自查，进行乳房的自我检查，实时了解乳房的动态变化，出现异常的现象要及时就诊第三，  坚持运动  适量的运动，达到和保持健康的体重第四，  要减少激素类的食物，特别是要慎用含有大量激素的保健品，在不必要的情况下不要额外的补充激素。由于每个人的体质不同，辩证的方法也不同，所以需要根据实际的情况来辨证论治，效果才能显著。

 32岁丁女士，5年前因脖子肿大、心慌、脾气暴躁，长期出现失眠的情况，去医院检查后诊断为甲亢，长期口服甲亢药物治疗，用药治疗后病情反复。丁女士为求进一步治疗来我院进一步检查，在医生的指导下调整了甲亢药物及剂量，经过用药后丁女士自诉心慌、失眠的症状较前有明显改善。专家提醒：甲亢患者在日常生活中要保持心情愉悦，避免不良的情绪刺激，适当参加一些活动释放压力，严格按照医嘱服药，定期复查，不能随意改变药量或停止服药。

甲状腺肿大一般就是说比正常人稍微大一些，但是如果出现肿大的话可能是大的相当的多了，那这也是B超检查的一个结果。这个时候我们要看它是甲状腺的功能正常不正常，有的人是甲状腺功能正常的，它就是一个甲状腺肿大一些，这是正常的，是不需要治疗的。但是如果出现甲状腺功能的异常了，那就要进行治疗了。甲状腺肿大可以不伴有甲状腺功能的改变，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺瘤等。即使伴有甲状腺功能的改变，也许是甲亢，也可能是甲减。如果发现甲状腺肿大。首先不是考虑如何处理，而是先明确诊断，建议查甲功全套和甲状腺B超，必要时做穿刺细胞学检查，明确诊断。

 25岁彭女士于两年前体检时检查出甲状腺结节3类，当时无临床症状就未做特殊治疗。今年2月患者自觉用手可以摸到脖子处有可移动的结节，当时非常害怕，先后就诊于南充市人民医院及我院，甲状腺彩超检查结果如下： 经彩超的结果提示，患者的甲状腺结节为4B类弹性评分为4分，这种情况有一定的癌变几率，建议在彩超定位下行穿刺活检做病理检查。专家提醒：如果甲状腺结节描述有边界不清楚、形态不规则、血流型号丰富、有可能是甲状腺癌，或者是当结节压迫周围的组织或器官出现不适的症状，需要及时遵医嘱进行手术治疗的。如检查出有甲状腺结节，且其他指标正常的情况下，建议 3-6月复查甲状腺彩超。

陈女士一个月在老家检查出了甲亢，考虑到费用的问题，陈女士选择了靠药物治疗。最近发现自己的脖子变得更粗了，还出现多汗，心慌，手抖，敏感易怒等症状，和朋友家人的关系也越来越不好，经常吵架，便开始重视这个疾病随后到医院做了进一步检查发现结节变大了，甲亢也没有得到很好的控制。熊晓玲主任提醒大家：药物治疗虽然简单方便费用比较低，但是副作用大，伤肝伤肾甚至会杀手白细胞，使用周期也长，会掩盖实际病情，所以，一定要根据自身情况选择适合自己的治疗方式，千万不要图方便使病情更加严重。

45岁的张老师在学校教书，生活习惯规律，脾气温和。最近突然发现自己烦躁易怒，心慌，写字时候手也有点抖，声音嘶哑。在下班路上张老师看到社区门口有免费体检，于是报名做了一个检查，医生告知张老师脖子有结节，建议张老师做进一步细查。随后张老师在医院做了进一步检查确诊为甲亢伴有结节。熊主任提醒大家：一旦发现自己的身体有明显的不适变化，不要拖着，应该及时就医。