四川省中西医结合医院老年病科科普号

甲状腺结节不建议患者进行按摩，因为按摩会刺激甲状腺结节进一步生长，有的患者如果不通过正当的按摩手法，还有可能刺激结节进一步实质化，有的还可以产生恶变。因此建议患者可以3-6个月复查一次甲状腺彩超，动态观察甲状腺结节的形态，质地的变化情况。

甲状腺结节消融术是一种在超声引导下，将热消融针刺入甲状腺结节中部，通过微波热效应使甲状腺结节变性坏死的手术。主要适用于良性结节的缩小和消除。优点：1.创伤小-超微创介入2. 副作用小、复发的可能性低。3. 保留完整的甲状腺、术后造成甲减的可能性极低。4. 不会扩散转移由于消融术弥补了传统开刀手术中的弊端，因此85%以上的结节患者都在治疗中选择了消融术。

46岁的魏女士，在六年前因发现脖子上有小包块而到医院检查，被确诊为甲状腺功能亢进症并伴有甲状腺结节，在当地医生的建议下服药治疗半年，但效果不佳，结节并没有变小，于是魏女士便自行断药了，但在断药期间结节在逐渐增大，影响了魏女士的日常生活，不愿再忍受周围人异样眼光的魏女士于今日下定决心找到我寻求解决方法。经魏女士的甲状腺医学影像报告单显示，魏女士的甲状腺双侧叶均可见多个等回声及囊实性结节，几乎占满了整个腺体，且部分结节内可见血流信号提示结节可能会继续长大。现目前魏女士已收入门诊进行下一步的治疗。

预防乳腺结节增大的方法以下四点要做好第一，  改变日常的生活方式，健康饮食，限制饮酒，坚持运动第二，  要定期的自查，进行乳房的自我检查，实时了解乳房的动态变化，出现异常的现象要及时就诊第三，  坚持运动  适量的运动，达到和保持健康的体重第四，  要减少激素类的食物，特别是要慎用含有大量激素的保健品，在不必要的情况下不要额外的补充激素。由于每个人的体质不同，辩证的方法也不同，所以需要根据实际的情况来辨证论治，效果才能显著。

甲状腺肿大一般就是说比正常人稍微大一些，但是如果出现肿大的话可能是大的相当的多了，那这也是B超检查的一个结果。这个时候我们要看它是甲状腺的功能正常不正常，有的人是甲状腺功能正常的，它就是一个甲状腺肿大一些，这是正常的，是不需要治疗的。但是如果出现甲状腺功能的异常了，那就要进行治疗了。甲状腺肿大可以不伴有甲状腺功能的改变，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺瘤等。即使伴有甲状腺功能的改变，也许是甲亢，也可能是甲减。如果发现甲状腺肿大。首先不是考虑如何处理，而是先明确诊断，建议查甲功全套和甲状腺B超，必要时做穿刺细胞学检查，明确诊断。

 25岁彭女士于两年前体检时检查出甲状腺结节3类，当时无临床症状就未做特殊治疗。今年2月患者自觉用手可以摸到脖子处有可移动的结节，当时非常害怕，先后就诊于南充市人民医院及我院，甲状腺彩超检查结果如下： 经彩超的结果提示，患者的甲状腺结节为4B类弹性评分为4分，这种情况有一定的癌变几率，建议在彩超定位下行穿刺活检做病理检查。专家提醒：如果甲状腺结节描述有边界不清楚、形态不规则、血流型号丰富、有可能是甲状腺癌，或者是当结节压迫周围的组织或器官出现不适的症状，需要及时遵医嘱进行手术治疗的。如检查出有甲状腺结节，且其他指标正常的情况下，建议 3-6月复查甲状腺彩超。

45岁的张老师在学校教书，生活习惯规律，脾气温和。最近突然发现自己烦躁易怒，心慌，写字时候手也有点抖，声音嘶哑。在下班路上张老师看到社区门口有免费体检，于是报名做了一个检查，医生告知张老师脖子有结节，建议张老师做进一步细查。随后张老师在医院做了进一步检查确诊为甲亢伴有结节。熊主任提醒大家：一旦发现自己的身体有明显的不适变化，不要拖着，应该及时就医。

第一就是结节的生长速度，第二，出现颈部压迫的症状，持续性的声音嘶哑，发声困难，吞咽困难，甚至呼吸困难，第三，结节的形状不规则，与周围的组织粘连固定，第四，颈部结节的周围的血管丰富。熊主任提醒大家：甲状腺结节患者如果出现以上的体征提示请引起足够的重视，因为你的疾病已经有了恶性的可能，需要进一步的诊治。你学会了吗？

甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，对怀孕都会造成影响。因为甲状腺功能异常会对女性的月经造成影响，导致女性月经量增多或者减少，甚至还会出现闭经、不孕等。因此建议甲状腺功能异常的患者将甲状腺功能调理到正常后再怀孕比较好。如果在治疗期间患者已经怀孕，由于怀孕前三个月胎儿体内的甲状腺功能还未发育，所需的甲状腺激素需从母体摄入。所以孕妇体内甲状腺功能异常时，会对胎儿的生长发育造成严重影响，此时需及时配合医生调整药物服用剂量，减少对胎儿造成的伤害。

29岁的范女士，在六年前因手抖、多汗、发热等症状前往当地医院进行检查，后确诊为桥本氏甲状腺功能亢进症，在这六年期间一直在当地医院服用药物治疗，但疗效不佳，指标一直反反复复的，现范女士想要备孕，于是找到我寻求治疗来稳定自己的指标。在治疗了一段时间后，范女士心慌、无力等症状已经得到了明显的改善，甲功指标也在一步步的稳定。