庞业滨医生的科普号

疲乏是癌症患者最为常见的伴随症之一，80%的癌症患者经过放化疗之后出现疲乏，30%的癌症患者每天都感觉疲乏。而癌因性疲乏（CRF）正是由癌症或癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的、主观的躯体、情感和/或认知疲乏感或疲惫感，与近期活动不成比例，并常伴有功能障碍。 癌因性疲乏与一般疲乏的区别是：癌因性疲乏起病快、程度重、能量消耗大、持续时间长、不可预知、不能通过休息来缓解。长期以往，会降低患者的生活质量、影响功能状态和情绪状态、加重病情、增加合并症及医疗费用，甚至可能会增加死亡率。但是现阶段无论是医生或是患者对疲乏的重视度都不足，同时西医没有特效的治疗方法，而中医以辨证论治的整体观对治疗CRF有独特的优势。 中医认为癌因性疲乏尚无与之对应的中医病名，但根据其临床表现如虚弱、发力等将其归属中医的“虚劳”范畴。虚劳的病机呢是“脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复”，治疗原则呢就是“从肾论治，兼顾补脾”。恶性肿瘤患者在放化疗之后多会出现神疲乏力、腰膝酸软等表征，中医辩证多属肾气虚或脾肾两虚证，肾虚为主，所以补肾为主。治疗上主要针对肿瘤患者放化疗后的气虚候症，改善免疫功能、提高CD4/CD8比值，减轻肿瘤化疗后骨髓抑制，提高化疗疗效，提高患者的生存质量。目前市面上的这类药物主要为中成药，临床应用效果不错，主要包括扬子江药业的正元胶囊，贵州益佰制药的斑蝥胶囊等，其中正元胶囊是目前唯一改善癌因性乏力的减毒增效的中成药。