董伟伟医生的科普号

1：首先就是各种情况导致的牙髓炎。不管是急性的还是慢性的。 比如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛，要命的那种。如果慢性牙髓炎的就隐隐的疼痛或者是有时候会突然发生剧烈的疼痛。 2：各种慢性的根尖炎症。这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引起的。表现为咬牙不舒服或者疼。如果急性发作会有剧烈的疼痛。有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。 3：由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即会污染随即感染。而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地方感染一样自愈。 但是对于青少年的意外穿髓由于他们的髓腔和根尖很宽大，或者根尖尚未发育完全，所以可以试保留。 4：在补牙去龋坏时意外穿髓的处理方法和上面第3条一样。 5：烤瓷牙修复,原则是尽量保存活的健康的牙髓。但是有时候个别牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。 6：有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙的,可以做根管治疗为权宜之计。

牙齿是人体摄入食物的第一道关卡，它担负着食物研磨的重大责任。这么重要的器官当然不能出现问题了，但是生活中总会因为这样那样的问题造成牙齿的松动。那么在生活中，我们该如何去做到防治牙齿松动呢？有哪些方法可以防止牙齿松动呢？下面小编就来为大家介绍七个可以防止牙齿松动的方法，帮助大家拥有牢固牙齿，一起来具体了解一下这些方法吧。牙齿固定因外伤而松动的牙齿要及时就诊。这种治疗方式就是用牙齿固定器在好牙和有松动的牙齿之间做一个固定。需要注意的是做的不好或者不规范，相应的健康牙齿也会跟着松动。拔牙疗法对于松动度比较大的牙齿，没有了治疗价值，医生一般会建议把松动的牙齿拔掉，然后装上假牙。由于严重牙周疾病的牙齿会扩散到临近的牙齿，有时候拔除没有保留价值的牙齿也不失为一种比较好的治疗办法。根管治疗对于牙根尖周炎导致的牙齿松动，到医院做好患牙的治疗，根尖周炎症消除后，患牙就会随着炎症的恢复逐渐稳定。对于换牙期间的乳牙松动外伤，在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象，需注意口腔卫生，不必拔牙，让乳牙自然脱落即可。调整咬合有咬合创伤的牙齿大多会出现松动，多根牙可能松动不明显。建议到专业口腔诊所让专业牙医诊断出有咬合创伤的牙齿，并有针对性调合治疗。根尖囊肿或肿瘤压迫导致牙齿松动的，必须尽早到医院进行检查、手术治疗。局部治疗主要控制炎症感染，学会正确的刷牙方法，保持口腔卫生。有牙石、牙周袋的患者应定期到医院去治疗。牙齿松动者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙达到相对稳定，能承受一定的咬合力。以上文章就是关于我们日常生活中可以防止牙齿松动的一些方法的介绍了，牙齿作用的重要性就不用多提了吧，大家一定要多注意。另外大家还要多注意少吃坚果类食物，减少牙齿磕碰，达到保护牙齿的效果。还有就是患得牙齿疾病一定要及时医治，不可拖延。

当口腔出现问题时，很多人都会选择口腔修复治疗，因为牙齿对于我们来说实在是太重要了，牙齿在我们生活中是不可或缺的，但我们需要知道的是，并非所有口腔疾病都能通过口腔修复治疗。下面，我们就来详细了解一下可以通过口腔修复治疗的疾病。天津市海德堡口腔医院口腔修复科董伟伟在医学上，可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。1、牙体缺损—牙齿部分缺损牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病，其发病率约为24%～53%。牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形（包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙）等。2、牙列缺损—部分牙齿缺失牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。 牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：35-44岁年龄组平均失牙0.88颗； 65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病，其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等3、牙列缺失—全部牙齿缺失牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。 在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示：65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病，此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。4、颌面缺损颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。颌面缺损的病因包括先天发育异常（如唇裂、腭裂 ）、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。5、颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病，包括多种疾病状态，主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响；相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。其病因众说纷纭，主要有：颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型， 在个体，涉及的致病因素越多患TMD的风险越高，涉及致病因素的强度越大风险越高。6、牙周病牙周病是指发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎，而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。牙周病的病因包括局部因素（牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体）和全身因素（内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良）。近年来，吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视，被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法修复口腔内及颌面部各种缺损的一门学科，是口腔医学的重要分支和组成部分。口腔修复学通过合理地设计制作各种修复体，使之恢复和改善患者的口腔功能和形态，以保障患者口腔器官及全身的健康，正是因为如此，才会让大多数患者选择进行口腔修复。

众所周知，出现龋齿之后最好的方式就是补牙了，通过补牙可以改善牙齿的问题，让牙齿恢复健康，但是很多人都担心补牙后材料会脱落。一般来说，补牙的材料没有质量问题，补牙后材料是不会脱落的。但是往往有很多不良因素的影响，导致补牙材料脱落。补牙材料脱落的原因大致有以下几种：1、牙齿折断：牙齿折断主要发生在死髓牙上，死髓牙由于没有营养供应，很容易折断，在加上对牙齿的不当的使用，是牙齿折断，这肯定会导致补牙材料脱落，对于根管治疗后的牙齿一般不提倡进行补牙，可以进行烤瓷牙修复来保护牙齿。2、严重龋坏的牙齿：对于严重龋坏导致牙齿大面积的损坏，呈现出深龋、多面龋等，这些情况进行补牙是很容易导致补牙材料的脱落；有些严重龋齿的牙齿还会出现固位性不稳的情况，这都很容易导致补牙材料脱落。对于这样的龋齿情况，一般需要先进行牙齿固定，在进行烤瓷牙修复，或者进行拔牙处理。3、补牙医生的技术不过硬：补牙医生技术不好，出现材料充填不严密的情况，充填不严密，导致与牙齿的结合性不高，这都会导致补牙材料脱落。进行补牙时一定要选择专业正规医院为好。 4、患者不当的使用：补过的牙齿需要患者对牙齿的保护，不要吃黏性比较大、较硬的食物，由于患者的疏忽大意，然后也是会造成补牙材料的脱落的。 5、对于继发性龋修补不当：每种补牙材料都适合不同的牙齿部位，在进行补牙时需要进行适当的选择，对于继发性龋不能进行补牙解决的是用烤瓷牙修复，因为补牙都这种情况的龋齿，效果是很差的，很容易出现问题，也浪费患者不少时间很精力。 6、补料折断：引起补料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。 现在的补牙技术是非常进步的，补牙材料也不会脱落，但是也并非是万无一失的，为了保证补牙的效果，我们一定要去大型的口腔医院补牙，这样才能拥有美观健康的牙齿，让自己重现展露灿烂的笑容。

很多人年纪大了，都有掉牙的遭遇，尤其是后槽牙，那么后牙缺失怎么办？掉了就自己的咀嚼有影响吗？很多口腔护理意识不强的患者会这么问。其实当然是有影响的，无论是掉的哪里的牙，对整个口腔的咀嚼和美观、牙槽骨都是十分不利的。 对于牙齿掉落或许残缺，首要要依据自个牙齿的一个掉落程度的不一样，恰当的挑选修补方法，通常牙齿被虫蛀，或许掉落一块儿，牙床仍是完整的，能够挑选，固定义齿，咱们又名烤瓷牙，即是把牙齿磨平，在两头做个牙桥，以便利磨损食物。 对于牙齿掉落或许残缺，首要要依据自个牙齿的一个掉落程度的不一样，恰当的挑选修补方法，通常牙齿被虫蛀，或许掉落一块儿，牙床仍是完整的，能够挑选，固定义齿，咱们又名烤瓷牙，即是把牙齿磨平，在两头做个牙桥，以便利磨损食物。 一定要充分了解自己的口腔状况。牙齿假如悉数掉落，或许受损程度十分的严重，只剩余牙床，这个时分能够挑选人工栽培牙，也即是使用技能，将一种钛植入进入，充任牙齿的作用，因为植入和骨头联接性好，因而类似于天然牙齿，爵嚼食物也能够，因而这栽培入牙挑选性很高。

很多人想要去补牙，结果临到头了却发现自己对补牙有哪些材料一点都不了解。下面介绍常见的补牙材料有哪些。1、银汞合金主要成分为银、锡、铜及水银混合而成。材料特点是坚固不易耗损、容易使用且安全。治疗程序是先去除牙齿蛀坏的部分，用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。银汞合金外观呈银灰色或金属色，不太美观，多应用于修补后牙及较大的龋洞。因为其材料的耐用程度都不及它，也不适用于填补太大的牙洞，所以，银汞合金是目前最安全和有效的补牙材料。2、复合树脂主要成分以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途。特点为美观，接近牙齿天然的颜色，可用于改善牙齿的形状、大小和颜色。适用于修补前面的牙齿。复合树脂材料强度比汞合金稍弱，不适合修补承受太大咬合力的后牙。3、玻璃离子水门汀主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物，特性美观，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透。能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处再次发生蛀牙。其缺点为物料强度较低，容易耗损，不耐用；应用修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低，多用作半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换。

牙齿缺失往往让我们笑不露齿，自信心受损，严重影响工作和生活以及身体健康。还好有牙齿修补术，可以让我们的心灵得到一丝丝安慰。天津市海德堡联合口腔医院专家介绍以下修复方法和注意事项： 牙齿修复方法 1、单个牙齿缺损，可以选择可摘义齿或者固定义齿修复，各有特点，首先可摘义齿费用较低，基本不磨或者极少的磨邻牙，并有隐形义齿等比较美观的修复方式，但是由于可摘义齿有基托，所以佩戴的时候感觉不是很舒服。固定义齿一般是做固定桥，也就是一颗牙齿缺损，要用两边的邻牙做基牙，制作三颗牙齿的连冠，这样才能固定义齿，一般选择烤瓷冠，费用较高，舒适度较高，但是对邻牙有一定损伤。 2、单个牙齿缺损，如果颌骨条件良好，全身状况良好的话，还可以考虑做种植牙，这是近些年发展很快的一种修复方式，最大的优点就是既不用损伤邻牙，也可以达到固定义齿的美观和舒适。 3、如果是牙列缺损或者全口牙齿缺失，可以选择全口义齿修复，建议到口腔修复科进行治疗，一般是靠基托吸附在口腔黏膜上，利用大气压来达到稳定，舒适度一般，在咀嚼或者张大口的时候有移动的可能。 牙齿修复后注意事项 1、牙齿修复后常规使用抗生素。对于简单的种植手术，牙齿修复后给与口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染; 2、由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应，有些患者反应较轻或无反应不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右; 3、牙齿修复后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，牙齿修复后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热; 4、每半年定期复查时，牙医会仔细检查种植牙齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。 5、常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染; 6、牙齿修复恢复期不吸烟，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物; 7、牙齿修复后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，牙齿修复手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

修补蛀牙后的维持时间，与患者具体病情、后期维护、医生的治疗是否彻底等因素有关，不可一概而论。 首先补牙一定要及时，要选择正规的医院和经验资深的医生，我院的医生有多年临床经验，为您的补牙提供可靠地保障。另外补牙之后也要注意后期保护不要觉得补牙可以一劳永逸。补牙之后更要注意口腔卫生和用牙习惯。天津市海德堡口腔医院口腔修复科董伟伟 蛀牙即龋齿，一般情况下需要尽早治疗，否则细菌会沿着牙本质小管继续侵袭，甚至细菌可到达牙髓，若患者及时进行充填治疗，完全能够恢复正常功能。一般情况下，浅龋、中龋由于龋坏组织比较浅，补牙后可以维持较长时间，甚至终身维持。若为深龋，如果龋坏腐质没有去除干净，或者患者没有保持良好的刷牙习惯，导致细菌继续侵袭，可能数月左右会发展到牙髓炎。 此外，患者还需要注意，补牙后应该尽量少进食过硬、过黏的食物，以免充填体发生脱落，也尽量避免过冷、过烫食物刺激。若患牙缺损较大，可根据情况建议选择嵌体或全冠修复治疗，以恢复良好的形态及功能。 补牙后维持时间没有一个具体时间标准。正常情况下，补牙材料的寿命在3~10年不等。具体使用年限与补牙材料、日常护理等因素具有相关性。 目前临床上，常用补牙材料包括有复合树脂、银汞合金、玻璃离子树脂等。复合树脂作为目前使用最为广泛的补牙材料，其具有修复快速，价格实惠等特点。通常情况下，其使用寿命可维持3-5年。银汞合金以及玻璃离子树脂，相对于前者，其具有使用寿命更长的优势，但是其价格会更为高昂。另外良好生活以及护理措施，可以起到适当延长填充材料寿命的作用。如：加强口腔清洁护理、避免咬合硬质食物、定制壳冠保护等。 补牙治疗后，若出现有轻微疼痛症状，可先自行观察。若疼痛感有持续或加剧现象，需要及时到口腔科进行复诊检查，确诊病因后，再作对症处理。

嵌入性牙脱位是牙脱位的一种。牙脱位是指牙在受到外力作用后而脱离牙槽窝者。由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位，称为不全脱位；重者可完全离体，称为全脱位。天津市海德堡口腔医院口腔修复科董伟伟 嵌入性牙脱位属于不全脱位，一般的病因主要是由于碰撞引起的。在个别情况下，也可能是由于器械使用不当引起。临床主要表现为牙向深部嵌入，临床牙冠变短，其颌面或切缘低于正常，常伴有牙龈撕裂或牙槽骨骨折。X线显示根尖与牙槽窝的牙周膜间隙缩窄或者消失。 嵌入性牙脱位的治疗主要是在复位后2周应该做根管治疗术。因为嵌入脱位时，牙齿里面从牙槽骨里伸出的一些血管、神经进入到牙根里面，相当于整个血管都往牙槽骨里面堆积，这时根尖的血管神经被阻断或扯断，牙髓没有血供后发生坏死。特别是对于牙根根尖已经完全封闭的成年人，会产生完全性坏死，而且容易发生牙根吸收。 对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽骨的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的。一般在半年内换牙可能萌出到原来的位置。 如果牙脱位情况严重并伴随其他症状，建议您到医院进行面诊，避免耽误治疗。

龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正的病因尚不十分明确。龋齿是在多种因素的影响下硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。天津市海德堡口腔医院口腔修复科董伟伟 龋齿的临床表现 龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。 1、浅龋 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。 3、深龋 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。 如果您出现了以上几种情况，可以及时到我院进行就诊，我院是一家源自德国的口腔医院，集牙齿综合治疗，牙齿美学修复，牙齿种植，儿童齿科为一体的口腔医院，是海河口腔计划指定医疗机构，具有专业的医疗团队和先进的医疗设备，如有其它问题可以拔打客服电话咨询。