三,癌症的治疗癌症的治疗是医学领域的一大难点,目前还是依靠手术、放疗和化疗三大常规武器。然而,这些治疗均给患者带来不少的创伤和痛苦。特别是对晚期癌症患者、不能进食和服药的患者,以及由放化疗引起的严重副反应等,至今仍无行之有效的解决方案。因此,科学家一直在努力探寻治疗癌症的新途径。公众皆知,传统的放化疗的主要弊端是缺乏特异性,它在杀伤癌细胞的同时,也杀伤正常细胞,尤其是对增殖比较快的细胞、如血细胞,胃肠道粘膜细胞,生殖细胞等,从而产生很大的副作用。七十年代以来,科学家们一直在致力于研究靶标抗癌药物(又称“生物导弹”)。如果说传统的化疗是对恶性肿瘤进行“地毯式轰炸”的话,那么这类药物就是征服癌症的“精确制导导弹”,因此副作用比传统的化疗要小得多。八十年代末,我曾参与过“生物导弹”的研制。当时用癌细胞上的一种特殊抗原制得了一个抗体,再在抗体上接上毒素,利用抗体对癌细胞上靶抗原的专一性把毒素定向带到癌细胞,从而攻杀肿瘤。当时为这个课题很是兴奋了一阵子,可惜的是,经苦心经营研制的“生物导弹”由于抗体不很专一,再加上选择的癌细胞表面抗原也非十分特异,结果这枚“生物导弹”在临床前试验中败走麦城,惨遭淘汰。现在,随着科技水平的发展和提高,从癌细胞表面特殊抗原很容易获得特异性非常强的单克隆抗体,这使得研发“生物导弹”药物再也不是一件艰难的事。目前,已有不少单克隆抗体靶标抗癌药物在临床上试用,并表现出其独特的优势。例如,应用Herceptine单克隆抗体生物药品治疗乳腺癌,和使用Mabthera单克隆抗体结合化学药物治疗恶性非何杰金淋巴瘤,都在实际使用中受到医疗界的普遍认可和重视。 可以预计,这类抗肿瘤药物将凭借其特异性与靶向性,在抗癌治疗中将发挥重要作用。随着高科技的研发应用,纳米技术已经步入癌症治疗行列。2004年美国国立卫生研究院(NIH)癌症研究所提出了一项《癌症纳米技术计划》,旨在将纳米技术、癌症研究与分子生物医学相互结合,实现在2015年消除癌症死亡和痛苦的目标。目前该研究所开始研制一种新型的、多功能的纳米装置。据称,该装置能侦测初期癌症、准确指出癌细胞在人体内的位置,特异地向癌细胞投递抗癌药物,并监测这些药物是否有效地杀死了癌细胞。另据报道,美国一科研小组制造出了可寻找和杀死癌细胞的镀金纳米壳。研究人员先将纳米壳“运送”到癌组织中,然后用近红外线从身体外部照射癌变组织。近红外线抵达癌组织时,能被进入癌变组织中的纳米子弹吸收。随着吸收量加大,纳米子弹的温度开始上升,致使癌组织“发烧”而死亡。德国科学家在动物试验中也报道了类似结果。他们将纳米微粒注入小鼠的癌瘤血管,之后,用红外线照射小白鼠肿瘤部位,结果显示,仅10天时间,治疗组小鼠身上的癌块完全消失,而对照组小鼠身上的肿瘤继续恶化。纳米颗粒是一种非常好的载体,它可装载各种物质,例如量子点(QuantumDot)、药物、磁性颗粒等,对它们适当控制使用,便可成为诊断和杀死癌细胞的良好工具。目前这一新疗法虽然尚在试验阶段,相信不远的将来可望进入临床。迄今为止,治疗癌症大致有两大方向:一个方向是用各种药物抑制或杀死癌细胞,放化疗和正在研究的靶标抗癌药物和纳米子弹都皈依于此;另一方向是倚靠修复和激活体内的抑癌基因来治疗癌症,这是目前世界癌症研究的最前沿课题之一。现已清楚,每个人体内都有癌基因和抑癌基因。正常情况下,体内指挥系统控制着不同细胞的生长、分化和死亡,而检测系统负责把坏细胞杀死和清除。抑癌基因的功能,就是在体内寻找坏的细胞,把它及时清除掉。如果体内某个局部失调,使抑癌基因失去活力,或是先天抑癌系统缺损或失灵,或是外界进入体内的致癌物抑制了抑癌基因的功能,癌细胞便可逃避抑癌基因的控制,导致它疯长从而产生癌症。抑癌基因的发现触发了科研上一个全新思路:如果能把失活的抑癌基因激活,不就可以有效地治疗癌症吗?这一新思路启动了全球对抑癌基因展开了如火如荼的研究。P53是研究较多的一个抑癌基因。研究表明,用P53基因治疗可使接种了人肺癌的老鼠的瘤块消失率达80%以上。临床试验也表明,将P53基因经支气管镜注入肺癌患者能控制肿块生长;美国学者用P53基因治疗晚期肺癌,也取得了显著疗效。因为P53基因既能诱导癌细胞调亡,又能直接杀伤癌细胞,且无化疗药物的毒副反应,对肺癌的治疗又非常有效,所以P53基因治疗有望成为人类征服肺癌的理想通道。近年来,肿瘤疫苗作为一种主动特异性免疫治疗已成为癌症治疗的研究热点之一。肿瘤疫苗通过激发特异性免疫功能,激活肿瘤产物所引起的免疫抑制状态,增强肿瘤相关抗原的免疫原性,以及提高自身免疫力来攻击消灭肿瘤细胞。目前宫颈癌、胃癌、肺癌、肠癌等疫苗已在临床上试用,均有不俗的表现。除了药物治疗癌症外,对癌症病人的心理治疗不容忽视。心理治疗不仅有助于病人恢复心理平衡,增强抗病信心和能力,还有助于病人应付和缓解各种癌症治疗的副作用。癌症病人常常有着非常复杂的心理活动,内心常陷入严重而又难以摆脱的矛盾冲突之中,情绪波动较大,恐惧、焦虑、抑郁、怨恨、自怜、悲观和绝望等,可能占据着病人的整个情绪世界。这些负面的情绪对癌症病人的治疗和与病魔的抗争都是非常不利的。因此,通过必要的、有效的心理治疗,帮助病人稳定情绪,减少或消除各种负性情绪的干扰,解除其内心的矛盾冲突,使失去平衡的心理状态重新恢复,将病人的情绪由悲观、消极、被动变为积极、主动和乐观的状态,这对癌症病人来说是至关重要的。四,癌症的预防世界卫生组织提出了控制癌症的3个1/3的战略:即1/3的癌症通过预防来阻止其发生;1/3的癌症通过早期发现而治愈;另外1/3的癌症病人可以用现有的医疗措施延长生命,改善生存质量。由此可见,癌症是可防可治的疾病。预防癌症可从健康的生活方式,适度的身体锻炼,乐观的人生态度着手。研究表明,选择平衡的膳食,戒烟限酒,增加体力活动,保持乐观的心态可以使癌症减少30%至40%。健康的生活方式是预防癌症发生的关键。它主要包括合理的饮食和良好的生活习惯。研究资料表明,有些癌与饮食有明确的关系。如下列饮食因素与食道癌的发生密切相关:饮酒吸烟;膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足,导致维生素缺乏;食物中微量元素钼含量低,和锌、镁及叶酸摄入较少;常吃腌咸菜和发霉的食品,以至于摄入较多的亚硝胺类致癌物;有喝热稀饭、热茶、热咖啡的习惯。下列不良膳食与胃癌有关:喜食熏制和高盐食品;经常吃腌制蔬菜和干咸鱼(这些食物中含有较多的亚硝酸/亚硝酸盐);较少摄入含维生素C的蔬菜水果。有些报道认为,喝牛奶可预防胃癌的发生。肠癌可能与膳食中纤维摄入过少,摄取动物脂肪和胆固醇过多有关。经常喝酒、过度肥胖、缺少锻炼的人,肠癌发病率较高。因此,多食用富含纤维的食品,包括谷类粮食、豆类、蔬菜水果,少些大鱼大肉,尤其是红肉(即牛、羊、猪肉),少饮酒,多锻炼,对预防肠癌有良好的效果。肝癌与饮食也休戚相关。食用发霉的食物,或被霉菌污染的食品,如花生、玉米、大米、高粱、花生油等,大量饮酒(尤其对乙型肝炎患者而言),易发生肝癌。摄入高脂肪的妇女易患乳腺癌。过度肥胖的人,乳腺癌的发病率较高。低纤维摄入可使雌激素从粪便中的排泄量减少,致使血中雌激素含量增高,而过高雌激素水平具有诱发乳腺癌的作用。吸烟是肺癌发生的重要原因。另有报道,新鲜水果及蔬菜摄入不足也可诱发肺癌。临床发现,吸烟引起肺癌的人大多伴有维生素A摄取不足。因此,戒烟和多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素A的缺乏是预防肺癌的有效措施。维生素A摄入不足与膀胱癌发生也有关。但过多地摄入糖精、咖啡可能诱发膀胱癌的证据显得不足。还有一些报道认为:食物中叶酸摄入量不足可诱发宫颈癌;酗酒可诱发咽喉癌;长期使用化学染发剂可诱发淋巴癌;长年摄入过多热量可诱发前列腺癌;硒元素摄入不足可诱发肺癌;从未生育过的妇女易患乳腺癌;经常接触沥青、煤焦油,和在太阳下曝晒者易得皮肤癌;经常接触放射线者易诱发肺癌与白血病。预防癌症,除了养成良好的生活習慣外,譬如不吸煙,避免過量飲酒,保证充足睡眠,定时起居饮食,多吃蔬菜水果,加强身体锻炼,还要经常自查和定期健康檢查。女性应每月进行一次自我乳房檢查,成年妇女每3至5年应做一次妇科防癌检查,慢性肝炎患者和有明顯的家族肿瘤史者,更應定期檢查,消除隐患。自查项目和檢查癌症的方法如前所叙,此处不再赘述。通过肿瘤疫苗来预防癌症的时机尚未成熟。英国癌症研究中心的专家理查德苏利文说:“疫苗只能用于预防那些由病毒引发的癌症,但这类癌症的数量是有限的。这些癌症包括由人乳突瘤病毒引起的宫颈癌、乙型肝炎诱发的肝癌、艾滋病导致的卡波西氏肉瘤和腺热病毒导致的勃克氏淋巴瘤。”事实上,现有的癌症疫苗只用于治疗,而非预防。如胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌、黑色素瘤等疫苗虽然在临床上试用,但均用于癌症患者。肿瘤疫苗用于预防的难处之一就是癌症种类繁多,差异性大,即便是同一种癌症,癌细胞也因人而异,因此很难设计出针对某种肿瘤的疫苗,更难制造出“万能”的癌症疫苗。然而,令我欣喜的是,近日荷兰大学医学中心的科研人员发现,在几乎所有的癌细胞中都含有一种端粒酶。因此,科学家们相信,不远将来研究出一种针对端粒酶的“万能”癌症疫苗应该不是什么天方夜谭的事。我衷心祝愿科学家们能尽早研究出这样一种“万能”癌症疫苗,使人类可以早日纸船明烛送瘟神。预防癌症离不开健康的心灵。研究表明,长期精神压力可诱发各种癌症。如何做到心灵健康呢?那就是要有乐观豁达的人生观,遇事要拿得起放得下,对诸事做到“不在乎”。人们都懂得,世上没有无源之水、无本之木,患癌也不例外,必有其根源。这根源除了外部环境所致外,自身的根源便是太“在乎”。何为“在乎”?“在乎”可以看成是“放不下”。常言说得好“过犹不及”。倘若心灵上对事情过于“在乎”,就会影响人的精神状况。如有的人做生意一心想着怎么发大财,挖空心思,与人勾心斗角,尔虞我诈,结果弄得茶饭不香、夜不能寐,久而久之,就会影响身体的免疫功能,而免疫功能低下的身体,无疑为癌症的光顾开启了方便之门。要保持心灵健康,就应做到“不在乎”,极力摒弃心灵的五大毒瘤:贪婪、怨恨、恐惧、嫉妒、报复。这些毒瘤是心灵中最大的蛀虫,不加以杀灭,任其繁殖,与癌细胞的无序繁衍无异,它吞噬你的心灵,毁掉你的身体。因此,要预防癌症,不仅要养成良好的生活習慣,还要保持健康的心态,只有这样,才可能将癌症拒之门外,过一个健健康康的人生。
人的生命是有限的,终老而亡,一定程度上减少了生死两茫茫的悲痛,因为它毕竟在情理之中,属于不可抗拒的因素所致。但有一些死亡,却令人沉重压抑,扼腕噓唏,肝肠寸断,欲哭无泪,因为它是如此的“不近人情”,亡者都是在一个不该离去的年龄溘然长逝,年轻的生命猝然被癌症这只迈着猫步,悄然而至的“食人兽”而吞噬,生命停止在不惑之年。古往今来,人类一直受到癌症的死亡威胁。据世界卫生组织(WHO)估计,癌症已成为世界范围内威胁人类健康和生命的首要公敌,全球每年有一千多万新发的癌症病例,死亡人数过半。中国新增癌症患者每年约200万,近150万人死亡。不妙的是,癌症的发病率逐年攀升,患者趋于年轻化。我的亲戚中,就有四人不幸中年罹患癌症,三位未能挺过来而英年早逝:小姨被肺癌折磨得死去活来,最后被癌魔夺去生命,年仅40岁;50岁的表哥和病魔斗争了近一年后殁于肝癌;43岁的表姐在生死线上痛苦挣扎了半年,被乳癌吞噬。只有舅妈从鼻咽癌的魔爪里死里逃生,然而,由于放疗的副作用,从此落下了食道严重狭窄的后遗症,十几年来只能靠流食维生。癌症作为危害人类健康的一种凶狠疾病,日益引起了人们的普遍关注和重视。本文旨癌症的发生、诊治、预防及研究作一粗浅概述。对大家来说,癌症不陌生,但它是怎样的一种疾病,恐怕不是每个人都清楚。一言以蔽之,癌是一种由正常细胞恶变而来、生长不受控制且能转移的肿瘤。医学上,肿瘤有良性和恶性两种,恶性肿瘤即为老百姓通常叫的癌症。这两种肿瘤有何不同呢?良性肿瘤细胞在形态和功能上接近于相应组织的正常细胞。它生长缓慢,自身形成包膜,与周围的正常组织边界清楚,虽在局部膨胀性地生长可产生压迫和阻塞等症状,但瘤细胞不会从原发部位脱落,转移到其他部位而形成新的转移瘤。因此,良性肿瘤大多可被完全切除而不复发,能治愈,对人体危害较小。而恶性肿瘤细胞在结构和功能上与相应正常细胞有较大差异,其形态怪异,生长速度快,常侵入周围的正常组织,与周边组织纠缠不清。此外,它很容易从瘤体上脱落,通过淋巴管、血管或其他腔道运行到它处形成转移瘤。恶性肿瘤除了引起压迫和阻塞症状外,还可能合并出血、坏死、发热等。由于恶性肿瘤呈浸润性生长,故难以完全切除,术后易复发。恶性肿瘤常常经局部淋巴结向全身播散,难以彻底治愈,最终导致患者死亡。一,癌症的诱发因素在与癌症的长期抗争中,人类对致癌因素的认识有了长足的进步。业已知道,癌症的诱发因素大致有以下几类:1,物理因素。慢性机械刺激、紫外线、放射性物质等,都和癌症发生有一定的关系。例如,义齿和龋齿的长期机械刺激可引起口腔癌和舌癌,男性生殖器包皮过长易患阴茎癌,女性宫颈慢性炎症易引发宫颈癌等,这些癌变和慢性刺激都有一定关联。众所周知,紫外线有明显的致癌作用,如人体皮肤长期接受日光(紫外线)照射后可致皮肤癌。放射性的致癌作用有目共睹,最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹受害者,白血病和皮肤癌的发病率明显高于其它地区。实验也表明,一次大剂量放射线照射后可诱发白血病,长期小剂量放射后可诱发肝癌、肺癌、乳腺癌及其它软组织的恶性肿瘤。2,致癌化学物质。国际癌症研究机构(IARC)1994年公布了对人肯定有致癌性的63种物质或环境。致癌物质有苯、铍及其化合物,镉及其化合物,六价铬化合物,镍及其化合物,砷及其化合物,环氧乙烷,a-荼胺、4-氨基联苯、联苯胺,煤焦油沥青、石棉、氯甲醚等;致癌环境有煤的气化、焦炭生产等。中国在1987年颁布的职业病名单中规定石棉所致肺癌、联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌,焦炉工人肺癌和铬酸盐制造工人肺癌为法定的职业性肿瘤。另有报道,装修房屋用的不环保的装修材料中有多种化学物质可致骨髓损伤,引起白血病。3,生物致癌因素,主要是病毒、细菌、寄生虫。实验证明有30余种150余株病毒可以造成动物肿瘤,其中一些病毒能引起人类肿瘤。据报道,约5%的人类癌症是由病毒引起的。目前发现与病毒有关的癌症有子宫癌、上呼吸道癌、淋巴肉芽癌、白血病、乳腺癌和肝癌等。如EB病毒与淋巴瘤和鼻咽癌有关,C型RNA病毒与白血病有关,乙肝病毒与肝癌有关,单纯疱疹病毒Ⅱ型与子宫颈癌有关。此外,EB病毒、肝炎病毒及嗜T细胞病毒与白血病和某些淋巴瘤的发生也有关。其致癌机理可能是病毒的遗传物质(DNA)嵌入到人体正常细胞的DNA中(称整合),致使正常细胞发生畸变而导致癌的发生。大约有十余种霉菌可引起癌症。霉菌产生的毒素有很强的致癌或促癌作用,其中以黄曲霉素致癌能力最强,白地霉素促癌作用最劲。黄曲霉素广泛存在于霉变的花生、玉米、大米、豆类食品中,可诱发肝、肾、肺、胃等肿瘤。临床观察表明,中华分支睾吸虫与原发性肝胆管癌的发生有关,这种关系得到动物实验的证明,其致病机理可能与虫体的机械刺激及其产生的有毒代谢产物有关。另有报道,血吸虫病与大肠癌密切相关,原因是血吸虫在病人的大肠粘膜下产卵,局部形成卵包,刺激组织增生,诱发肠癌。4,遗传因素。癌症虽然大多数由外部环境引起,但有小部分和遗传有关。与遗传关系最密切的癌症有儿童视网膜母细胞瘤、肠癌和乳癌。视网膜母细胞瘤,是由异常的基因决定,带有异常基因的人,80%至90%将患这种癌症,这是先天性肿瘤的一个最明显的例子。肠癌大多由肠息肉转化而来,而这种息肉病有很强的家族性。统计表明,如果父母患肠癌,其子女得肠癌的可能性远远高于正常人群。乳癌发生的原因虽说是多因素的,包括摄食太多脂肪、年龄增高、肥胖、不哺乳者、独身等,但遗传因素不容忽视。据报道,家族中母亲或姐妹曾患有乳癌,其本人患乳癌的机会比一般妇女高出三倍。如果有的患者家族内两三代都有乳癌患病史,就得考虑其具有遗传性。胃癌、食道癌遗传性虽然不太明显,但有家族聚集性的报道,于是也认为遗传因素起着某种作用。癌症的家族遗传现象是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体,各种致癌因子可以引起染色体畸变,使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同,这种染色体的畸变若遗传给后代,就使下一代具有患癌的可能性。5,精神因素。现代生活中,工作和学习上的长期紧张、工作和家庭中的人际关系的不协调、生活中的重大变故是致癌的三个重要精神因素。精神因素与人体免疫功能密切相关。人体免疫系统受神经和内分泌的双重调控,可以这样认为:刺激是由人的情绪影响大脑边缘系统、植物神经系统、内分泌系统、内脏器官而起作用。精神抑郁等消极情绪作用于中枢神经系统,引起植物神经功能和内分泌功能的失调,使机体的免疫功能受到了抑制。由于机体间的平稳被打破,使细胞失去正常的状态和功能,不断变异,产生了癌细胞。另一方面,负性情绪减少体内抗体的产生,阻碍了淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭,使癌细胞突破免疫系统的防御,无限制地生长,形成癌瘤。精神因素对癌的发生、发展、扩散,起着非常重要的作用,这已被动物实验确证。用声光刺激动物,使之产生紧张焦虑,结果动物免疫系统的防御能力大为减弱,诱发了潜伏在胸内的癌瘤。实验也证明,给臀部种植了肿瘤细胞的老鼠以不断的声光刺激,发现肿瘤细胞很快就扩散到肺部和肠道。究其原因,正是这些恶劣的精神因素起到了唤醒沉睡的癌细胞的作用,使它得以疯长,肆无忌惮地吞噬着机体。所以说,不良情绪是癌细胞的活化剂。二,癌症的诊断癌症的早期发现是治疗癌症的关键。要做到早期发现癌症,对中、老年人来说,定期体检至关重要,尤其应当把防癌作为保健检查的一项主要内容。大规模地开展肿瘤普查,是发现早期癌的最好方式,这项措施对于肿瘤高发区尤为必要。只要我们定期进行检查,大部分癌症可以做到早期发现。现在临床上大致有如下一些方法用于癌症的诊断:1,X光诊断(1)使用钡剂造影。这方法是检查诊断食道、胃、小肠、大肠等器官的。还有在血管中注射特殊药品的造影剂,通过肝脏,将胆管或胆囊造影出来,也可造影肾脏、尿道、膀胱等。(2)血管造影法。直接照出静脉或动脉有无病变,对于脑癌症或胰脏、肝脏的病变,普遍采用这种方法。(3)断层摄影。把身体的某一部份隔成一定区隔,进行调光断层诊断法。例如:针对肺结核进行断层摄影,分1公分或0.5公分厚度,对肺作断层摄影。(4)CT(computertomography)诊断。这种方法对脑部、肝脏、胰脏等等的诊断使用较多。2,内窥镜诊断。胃、肠镜检查是诊断胃癌和肠癌常用的方法,其优点是观察拍照的同时,还可以采集活体组织作细胞学分析。3,超声波诊断。其原理是利用短的声波(超声波)穿透软组织,当声波碰到体内软组织中有硬块的话,便会反射回来。如检查乳房癌时,对乳腺发出超声波,若碰到癌肿等硬细胞群时,声波便会反射回来从而发现问题所在。4,细胞学诊断。这种方法一般是配合内窥镜检查一并进行,在内窥镜下取出活体组织作为诊断用。常见的例子是对子宫癌的细胞诊断,在仪器的帮助下,从有问题部位采取细胞,对子宫癌作出分期诊断。5,血液生化检查诊断。这种方法可用于前列腺癌检查,若血液中的酸性磷酸酵素异常增加,可诊断为前列腺癌,精确度较高。另外,可通过测定人体内β胡萝卜素及番茄红素的含量,来确定测试者是否患有乳腺癌与前列腺癌。上述方法虽然常用于癌症诊断,但对于毫米大小的早期癌瘤往往难以奏效。因此,科研人员在孜孜不倦地研发更为有效的早期诊断癌症的方法。据报道,日本科学家研制出一种新型正电子放射断层扫描(PET)装置,能发现三毫米以下的早期肿瘤。这一技术正在临床试验,有望不久将投放临床。德国科学家最近研究出一种对乳腺癌及前列腺癌进行早期诊断的新方法,它是通过测量皮肤“脱氧基”的含量,准确地诊断出病人是否患有该癌。上海光机所与北京同步辐射实验室形貌站合作,采用波长为0.087纳米的硬X射线和衍射增强相衬成像技术,使折射率不同的组织边界异常清晰,成像分辨率“明察秋毫”,达10微米。这一科研成果不久将使诊断微米大小的早期癌瘤成为可能。除依靠先进的医疗技术进行诊断以外,人们应该在日常生活中经常进行自我检查,并掌握各种癌症的报警信号,以便发现问题后及时到医院就诊。下面介绍一些简便的自查方法:(1)至少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟(大腿窝)等处,检查是否有肿大的淋巴结,其质地如何,是否固定,有无压痛。(2)长期咳嗽时,应注意咳出的痰中是否掺杂血丝,注意咳嗽的时间,胸痛的部位,血量的多少,血丝的颜色等。(3)食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物,注意观察大便是否呈柏油状或带血,大便的形状是否有改变。(4)女性月经过后一周,对照镜子观察自己乳房的外形有无改变,乳头是否凹陷,将手指并拢,触摸乳房是否有肿块,肿块的硬度、活动度如何,是否与皮肤粘连;乳房表面皮肤是否有“桔皮样”改变,有肿块的乳房同侧腋窝是否有淋巴结肿大。(5)女性每天或每周观察白带中是否混有血性分泌物,白带是否有腥臭味。(6)每天大小便的习惯有无改变,特别注意大便时有无疼痛下坠感,粪便的外形有无改变。小便时观察射程是否缩短,有无白色分泌物排出或血尿,会阴部是否有不适感等。(7)长期声音嘶哑时,应对照镜子,观察咽喉部有无肿大的扁桃体及其它肿物。(8)长期不明原因发热时,应注意测量体温,每日4次,早、中、晚各一次,连测3天,并做记录。必要时查血常规、血沉等。(9)男性应注意阴茎包皮是否过长。(10)剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限时,应注意四肢关节有无肿物,皮下是否可触摸到肿物。若长骨部位出现无痛性肿块,应及时去医院就诊。(11)随时留意身体表面各部位的黑痣变化,注意是否在短时间内生长迅速、破溃。注意身体表面有无经久不愈的慢性溃疡。除经常进行自我检查之外,我们还应该熟悉癌瘤生长时所发出的一些预警信号,了解了这些信号,就可掌握疾病发生的规律、特征,做到疾病的早期发现,早期治疗。癌症常见的信号有哪些呢?(1)吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。(2)上腹部疼痛,人们习惯叫它心口疼。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,应警惕胃癌的发生。(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。(4)乳房肿块。正常女性乳房,质柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑乳腺癌的可能。(5)阴道异常出血。正常妇女每月一次月经,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号。鼻咽癌除鼻涕带血外,还常伴有鼻塞,这是由于鼻咽癌块压迫所致。如果癌块压迫耳咽管,还会出现耳鸣。所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑结肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血,则常是直肠癌的信号。(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下疼痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼痛应视为肝癌的信号。(9)头痛、呕吐。头痛多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。(10)长期原因不明的发热。造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛进行性淋巴结肿大,同时病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。出现以上种种可疑信号,既不能草木皆兵,也不可掉以轻心,应及时去医院就诊,进行必要的检查,以免贻误病情,造成终生遗憾。
当你去问问家庭中有过老年性痴呆的人的家人,问问他们的感受,他们多半会告诉你:得什么病也别得老年性痴呆。也就是说,老年性痴呆,会给当事人和家人造成那无穷无尽的痛苦。老年性痴呆在初期阶段表现为健忘、猜疑、迷路、迟钝、语言障碍、忧郁症等。而本人尤其是家人,却感到那么地无助。随后家人看着患者一步步地慢慢地失去记忆力,认知能力,判断推理能力,语言能力(从言不达意到失去语言能力),时间概念,冷暖感受,方位判断,迷路走失,情绪从初期阶段的起伏到后来的麻木,识别不出亲人,到后期连饥饿感和咀嚼能力都慢慢退化,大小便失禁,完全丧失日常生活自理能力。病人最后多半死于各种并发症如肺炎、尿中毒、意外事故等。患上老年性痴呆的最明显的标志是初期阶段的近事记忆能力减退,如刚说过的话就忘了,刚放过的东西就不知放那儿了,而患者的远事记忆能力,如对多年前的事情的记忆能力还保留着。其原因是患者早已在过去记忆力还是正常时已将过去的事编码进入大脑记忆系统,而在老年性痴呆初发阶段,大脑编码系统已经出了问题,难以将刚发生的事写入记忆系统里边去。说到底,老年性痴呆,无论是阿尔茨海默病(Alzheimer),脑血管性痴呆(Vasculardementia),还是脑创伤型痴呆(Dementiaduetoheadtrauma),帕金森病(Parkinson’sdisease),享廷顿病(Huntington'sdisease),皮克病(Pick'sdisease),艾滋病(HIV)引发的痴呆(DementiaduetoHIVdisease),其核心都是大脑神经细胞大量死亡,大脑各部位尤其是海马部位萎缩,脑血管病变,大脑皮质病变等。也就是说,老年性痴呆,是一种不可逆转的大脑病变,它一旦发病,只会越来越严重,直至病人死亡。患上老年性痴呆(极少数中年人也可能患上此种病症),是人生最大的不幸之一。患者在初期阶段,大多因为神志还清醒,但已经意识到了自己的近事记忆力下降,语言开始缺失(如刚要想说什么,却找不到适当词汇来表达),逻辑推理能力下降并开始呈现混乱,组织能力和时间安排能力下降混乱等。因为老年性痴呆初期阶段是一个漫长的过程,病人生活还能基本自理,他也可能掩饰自己可能陷入的尴尬,如不加入众人的讨论,自己读报,但实际上读不进去甚至报纸反拿着自己还没意识到。说到这里,笔者要想说明一点:患上老年性痴呆,是人生的不幸,但不是什么羞耻的事。个人和家人是没有对这种病症的出现负有责任,他人和社会,应该尽最大的努力去帮助、关心、照料患者并支持患者的家人。其实,从心理分析上看,一个人在发病初期阶段,当意识到自己可能患上老年性痴呆时,或被诊断出来时,自己心里一定十分难过,十分失落,而又是感到那么无助,因为这种病症不可逆转,只可能慢慢恶化,这就是为什么患老年性痴呆的人在初中期阶段会情绪起伏,有时甚至像变了一个人,不少的病人都可能患上忧郁症。人的自信、自尊会下降。而要帮助当事人,其一是要安慰当事人的情绪,宽他的心,其二是要尽最大可能帮助当事人活得有人的尊严。笔者同时认为,如果去贬低、羞辱患者,是最不见容于人类的、最低劣的行为。患上老年性痴呆的人,到中期以后,认知能力,识别能力,语言能力,记忆能力就开始基本消失,也就是说,对情感的感受能力也基本消失,这时反而心中的那种难过会逐步消失,而他人的语言的伤害力也就没有多大意义了。这时,真正最难过最痛苦的是患者身边的亲人。本文还想谈谈患上老年性痴呆的人身边的家人。首先要想指出的是:要照顾患上老年性痴呆的人,是一件漫长、艰难、巨大、痛苦的事。漫长是指老年性痴呆从发病确诊至死亡,可能从3-4年至20-30年,大部分病人是经历5-10年这个阶段。而要照料老年性痴呆的人,其艰难程度不是过中之人难以想象,如当病人吃饭意识消失以后,要一口一口喂他;当大小便失去控制以后,病人可能随时便裤子尿床;当病人方位意识消失以后,一不看住,他出了门,就走丢了;当冷暖意识消失以后,病人可能大冬天穿件衬衣跑了出去;因为做事转身就忘,如开了煤气、天然气却忘了要做什么,引起中毒或火灾。这就是为什么不少患老年性痴呆的病人死于肺炎、尿中毒、意外事故,或是走丢以后因饥饿或脱水死亡。而从要照顾这类病人来讲,其工作量是巨大的,其责任是巨大的。痛苦在这里是指亲人亲属配偶子女,看着病人的记忆、认识能力、思维能力和各种生活能力开始退化,认不出家人亲友,成天呆呆坐着或发脾气,与家人亲友记忆中的当事人判若俩人,家人亲友心中的难过是那么地深,那么地伤心。与过去患者未发病时相比,似乎完全成了一个家人亲友不相识的人。从大脑功能来看,患上老年性痴呆的人,在初期转化入中期时,其智能和大脑能对语言行为操纵的能力,已经退回到儿童期、幼儿期,而当病人进入晚期时,其大脑功能与婴儿期大致相同,甚至在亲人认别等方面,还可能要低一些。这里就出了另一个问题:怎样在心理上去安慰当事人的家属亲友。我建议的一般的方法是:希望家人亲友把患者的过去,如那些美好的日子,一块吃住游玩,聊天看节目,听音乐看比赛,永远地深深地保留在记忆里;同时,也要清醒地认识到:记忆中的那位亲人,已经不复存在于现实中了。现实中的是大脑和各种生理功能都已经严重退化了的人,是我们需要有极大的耐心和勇气去接纳他的人。告别吧!将美好永远锁入记忆中吧!以真诚的爱心和勇气来接纳不幸的病人,用爱用耐心,用艰难繁琐的劳动去尽最大努力照料病人。去做我们能做的,对于我们不能做到的,也不必在心中留下自责和遗憾。患者家里人最为难过的是,他们看着患者病情慢慢恶化,看着患者在认识能力、交流能力和情感方面慢慢地离开他们远去,似乎看着一个人走进大森林或大沙漠,慢慢离开,慢慢消失,却抓不住他/她,他/她似乎在不告别的情况下,在不知觉的情况下,慢慢离开家人亲友远去,走向永恒,走向一个地方,那里从来没有人回来过。家人亲友内心的伤痛难过是巨大的。因为老年性痴呆是不可逆转的,虽然如果发现得早,目前最先进的药物可以在一定程度上延缓痴呆过程,家人亲友仍想试各种中西医药,试图将病人的知觉、思维、逻辑、情感唤回,当他们发现无论怎样努力,病人病情还是会继续恶化,这时,家人内心会因无助感而产生强烈的负疚感甚至罪过感。笔者见到过有的家人因为怀疑是否是因为自己说错了话,导致患者生了气,患者受了刺激,所以病情恶化了。有的人认为自己应该早点把老年父母接出国来,如果老人心情好些并愉快些,说不定老年性痴呆不会发生或推迟发生。这些都是误解。老年性痴呆在能被确诊以前,往往有一个很漫长的潜伏发展过程。而大脑细胞的死亡,大脑部位的萎缩,以及大脑皮质病变,都不是因为我们说了什么话或做了什么事就可能导致或延缓的。笔者还想说的是:要照料患有老年性痴呆症的病人,爱心二字是容易说的,做到有爱心不难,但真正需要的是比爱心更重要的耐心。中国人有句老话,“久病无孝子”。老年性痴呆症,可以将家人亲人的耐心推到极限。笔者见过的,对待家中老年性痴呆症的病人的态度,可以将家庭关系分裂,相互推诿,不愿承担责任,最后把病人送入老人院由他人照顾而不了了之(当然这还要有经济实力的家庭才能做到)。它也可能导致兄弟姐妹之间由于时间分配、具体事务、经济承担能力等而造成不合甚至反目。就算是请人照顾,请来的保姆要做到喂饭,解便帮脱裤子擦便,洗尿床的被单等,也不是一般保姆就愿意做的,你加人工钱也不一定能留住保姆。总之,如果家里出了患老年性痴呆的病人,这一状况带来的,是对家人亲人的严肃的挑战,其需要的耐心、努力、持之以恒的态度和金钱的耗费,都是巨大的。这里没有一个简易的答案。如果你作为家人,你的耐心受到了挑战,我觉得都可以理解,如果你义无反顾地、持之以恒地去照顾患老年性痴呆的病人,你应该得到人们极大的尊重。而老年性痴呆病人所需要的是除了家人,还需要社会动员其力量来进行关怀。另外,没人能保证自己老了不会患上此种病症,在自己有能力时,如果能够帮助这些病人,能做点事,就去做点,也算积点德,菩萨会保佑你的。
主要价值营养学价值生姜含有辛辣和芳香成分。辛辣成分为一种芳香性挥发油脂中的"姜油酮"。其中主要为姜油萜、水茴香、樟脑萜、姜酚、桉叶油精、淀粉、粘液等。可食用部分95%。每100g中含能量172kj,水分87g、蛋白质1.3g、脂肪0.6g,膳食纤维2.7g,碳水化合物7.6g、胡萝卜素170μg、视黄醇当量28μg,硫胺素0.02mg、核黄素0.03mg、尼克酸0.8mg;维生素C 4mg;钾295mg、钠14.9mg,钙27mg,镁44mg、铁1.4mg,锰320mg、锌0.34mg、,钼0.14mg、磷25mg、硒0.56μg。尚含促进消化液分泌的姜辣素等成分。药用学价值对消化系统的作用生姜是治疗盐酸-乙醇性溃疡的有效药物,其有效成分为姜烯,具有保护胃黏膜细胞的作用.在芳香健胃生药中,特别是姜科植物中多含有姜烯等萜类精油成分,是健胃生药的有效成分之一.生姜煎剂对犬胃酸及胃液的分泌呈抑制与兴奋的双向作用, 最初数小时内抑制,以后则继以较长时间的兴奋.生姜煎剂(10%)1.2mg/只给大鼠灌胃, 可显著抑制盐酸性和应激性胃黏膜损伤,用消炎痛阻断PG合成后, 生姜的保护作用消失,说明其保护机制可能与促进胃黏膜合成和减少释放内源性PG有关.生姜能使胃蛋白酶作用减弱,脂肪分解酶的作用增强.生姜可严重破坏胰酶中的淀粉酶,使胰酶对淀粉的消化作用显著下降.还可抑制淀粉酶中的β-淀粉酶,阻碍淀粉糖化.生姜可作用于交感神经及迷走神经系统, 有抑制胃机能及直接兴奋胃平滑肌的作用.利用大鼠小肠还流法对磺胺脒的吸收促进作用进行研究,结果表明: 生姜的水提取物有显著的吸收促进作用, 增强其生物利用度,充分发挥疗效.生姜浸膏能抑制硫酸铜引起的狗的呕吐.从生姜中分离出来的姜油酮及姜烯酮的混合物亦有止呕效果, 最小有效量为 3mg,对中枢性催吐药阿朴吗啡引起的狗呕吐及洋地黄引起的鸽呕吐均无效, 故认为生姜有末梢性镇吐作用.家兔经消化道给予姜油酮可使肠管松弛,蠕动减退.生姜是驱风剂的一种, 对消化道有轻度刺激作用,可使肠张力、节律及蠕动增加, 有时继之以降低,可用于因胀气或其他原因引起的肠绞痛.实验表明:生姜油对大鼠四氯化碳性肝损伤有治疗作用, 能使血清SGPT降低;对小鼠四氯化碳性肝损伤有预防作用,并能降低BSP潴留量.生姜蜂蜜封存液5ml/kg给大鼠灌胃, 对四氯化碳性肝损伤亦有治疗作用,与对照组相比, 血清SGPT和SGOT明显降低,肝小叶破坏、肝细胞脂肪变性和坏死亦较轻;对60%乙醇所致之大鼠肝损伤同样有效.对循环系统和呼吸系统的作用生姜醇提取物对麻醉猫血管运动中枢及呼吸中枢有兴奋作用, 对心脏也有直接兴奋作用.正常人口嚼生姜1g(不咽下),可使收缩压平均升高1.489 kPa(11.2mmHg), 舒张压上升1.862kPa(14mmHg).对脉率则无明显影响.生姜的水提取物能显著减少人血小板标记花生四烯酸(AA)生成 TXB2及 PGS 的量,降低 PG 内的过氧化物的形成, 并有强烈抑制血小板聚集的作用.对中枢神经系统的作用生姜对中枢神经系统有抑制作用.生姜油能明显抑制小鼠自发活动,延长戊巴比妥钠睡眠时间, 对抗戊四氮惊厥,镇痛, 并能降低酵母致热大鼠体温.对中枢神经的作用部位是脊髓以上水平,其机制可能与抑制兴奋突触的易化过程有某种联系.生姜油0.4ml/kg给大鼠灌胃, 对蛋清性足肿有显著抑制作用,作用维持5小时, 强度近似阿司匹林300mg/kg;0.25ml/kg给大鼠灌胃,可显著抑制棉球肉芽肿, 并使胸腺萎缩,肾上腺重量增加, 提示其抗炎作用可能与兴奋垂体-肾上腺皮质系统有关.生姜油0.25~0.4ml/kg灌胃,对二甲苯所致小鼠耳郭肿胀、组胺或醋酸所致毛细血管通透性增强有显著抑制作用.小鼠腹腔注射鲜姜注射液 5g/kg 或 10g/kg,有明显的镇痛作用.抗病原微生物作用生姜提取液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、宋内痢疾杆菌、绿脓杆菌均有明显抑制作用, 其作用与浓度呈依赖关系.尤以金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌的抑制作用最强.生姜根提取物与 HBsAg 作用1~3小时可使HBsAg的P/N值显著下降,但超过3小时后其下降率不再增加.生姜水浸剂在体外对伤寒杆菌及霍乱弧菌有强烈的杀菌作用.在试管内对毛癣菌有抑制作用.姜根茎中的姜醇和姜酚具有杀灭软体动物和杀灭血吸虫的作用, 可用于治疗血吸虫病.抗氧化作用研究表明: 生姜具有抗氧化作用.在肥猪肉中加入5%~10%姜片煮沸1~4小时,可防止猪肉腐败;用此法煮4小时的肥肉, 其过氧化物值(POV)和硫巴比妥酸值(TBA)与鲜肥猪肉相似;加入20%或50%生姜煮沸4小时的肥猪肉,在30℃的温度下放置90日, 其POV和TBA几乎没有变化.姜的水、乙醇和醚提取物对亚油酸钾酯的氧化作用也有显著抑制作用.尚有报告指出,加入活性氧清除剂或姜提取物, 能抑制脂质过氧化引起的DNA损伤;姜提取物亦能抑制活性氧的产生和亚油酸的氧化.其他作用生姜泥和生姜浸出液对创伤愈合有明显的促进作用.生姜汁液能在一定程度上抑制癌细胞生长.在一些抗肿瘤药物中加入生姜提取物能减轻肿瘤药物的副作用.生姜在模拟胃液条件下对亚硝化反应有明显阻断作用,其抑制亚硝酸合成的有效成分对热稳定, 在沸水中加热相当长时间后,仍保持相当强活性.生姜提取物具有抗过敏的药效, 能防止过敏性休克,预防某些鱼类蛋白质引起的荨麻疹。选方生姜泻心汤《伤寒论》;桂枝汤《伤寒论》;生姜甘草汤《备急千金要方》;当归生姜羊肉汤《金匮要略》;生姜半夏汤《金匮要略》用药禁忌阴虚内热及实热症禁服。适用病症胆石症取大咸梅一个加上少量的姜汁冲热茶服用,轻者每日二至三回,重者再取五两的老姜和2公升的水熬成汤,用来擦拭患部后贴上由(由姜、面粉、马铃薯制成的)姜膏更具效果。把毛巾放在脸盆内和生姜、醋一齐煮,待醋烧开后取毛巾揉胸部及背部,必要时用纱布将毛巾捆在胸部敷着,但不能绑得太紧。(注意:姜和醋的比例为一比六)。肿疱脓疮时,取磨碎的马铃薯和少许姜汁混合成泥状贴在患部即可消肿,但三岁以下的婴儿皮肤较敏感不可使用此药。腺病质患者青白色腺病质的儿童只要用热姜汤擦拭身体即可改善肤色,此法大人也可以使用。麻疹取一汤匙量的萝卜汁、姜汁一、二滴,少许的盐和砂糖加五倍的温开水搅拌服用。上述数量是一日份可分三次服用,可以帮助发疹。上述药方是一岁乳儿的份量,若是五岁份量可以加倍,十岁者可加至四倍,视年龄斟酌之。慢性肠炎将老姜片置于袋内煎熬成汤,然后用姜汤坐浴(只限下半身),每次十分钟,如此可以暖和全身,促进血液循环的畅通,不但可治慢性肠炎对于肚子常出毛病的人也是一大福音,再者,以萝葡的干叶煎熬而成的汁液加上姜汁来坐浴效果更佳。风湿症用姜汁敷上患部后,贴上(由姜、面粉、马铃薯)制成的姜膏,然后用姜油擦拭患部效果更佳。痛风病风时,取煎熬萝卜叶的汁和姜汁混合,然后用来擦拭患部如此可以减轻痛苦。胃下垂胃弛缓胃下垂及胃弛缓胃弛缓即胃壁肌肉松弛、消化系统不良、食欲不振,经常会有打呃(嗝)、呕心症状、假使得了此症可取二两的姜,加三钱的苍术加以煎熬服用,上述份量是一日份。俗话说:“冬吃萝卜夏吃姜,不劳大夫开药方。”“常吃生姜,不怕风霜。”生活中的姜除用作调味剂、小食品外,在美容、保健方面也显示出它独特的风味和魅力。孕妇胃胀气孕妇胃胀气打嗝原材料:蜂蜜、姜方法:用凉水把姜洗净后放在蒜臼里捣碎,将生姜的汁水篦出。然后,取家里的购买的枣花蜂蜜两汤匙,将生姜汁和蜂蜜搅拌均匀后,一次性缓缓喝下。大约半个小时后,打嗝症状就逐渐减轻,一个小时左右,打嗝就停止了。生姜最好选用新鲜的、汁水多的,使用的蜂蜜是洋槐花蜜,这个方法简单有效,而且味道还不错。对于孕妇胃胀气打嗝有很好的治疗作用。医学价值中医价值生姜皮性辛凉,治皮肤浮肿,行皮水;生姜汁辛温,辛散胃寒力量强,多用于呕吐;干姜辛温,温中煽动寒,回阳通脉,温脾寒力量大,炮姜味辛苦走里不走表,温下焦之寒;炮姜炭性温,偏于温血分之寒;煨姜苦温,偏于温肠胃之寒。生姜辛而散温,益脾胃,善温中降逆止呕,除湿消痞,止咳祛痰,以降逆止呕为长。抑制肿瘤做为必不可少的调味品,生姜中所含的姜辣素和二苯基庚烷类化合物的结构均具有很强的抗氧化和清除自由基作用;吃姜还能抗衰老,老年人常吃生姜可除“老人斑”。以下是生姜的其他美容功效。生姜红茶减肥: 适合于经常手脚冰凉或者处于减肥阶段的人士饮用。主要材料有红茶,生姜和适量的蜂蜜。此茶能增强排泄功能,减肥效果非常明显的。生姜红糖水可祛老年斑: 取适量鲜姜片放入水杯中,用200~300毫升开水浸泡5~10分钟后,加入少许蜂蜜搅匀当水饮。生姜红糖水可抗衰老: 生姜30克,洗净切成丝,加调料同炒。需要注意的是,生姜不可一次食入过多,痛肿疮疖、目赤内热、便秘或患痔疮者不宜食用。腐烂生姜中含有黄樟素,可使肝细胞变性、坏死,从而诱发肝癌、食管癌等,因而也不宜食用。开胃健脾促进食欲在炎热的夏天,因为人体唾液、胃液分泌会减少,因而影响食欲,如果饭前吃几片生姜,可刺激唾液、胃液和消化液的分泌,增加胃肠蠕动,增进食欲。这就是人们常说的“冬吃萝卜,夏吃姜”,“饭不香,吃生姜”的道理。防暑降温提神在炎热的气温下吃一些生姜能起到兴奋、排汗、降温,提神的作用。对于有一般暑热表现,如头昏、心悸、胸闷、恶心等情况的病人,适当喝点姜汤是大有裨益的。中国传统的防暑中成药——人丹就含有生姜成分,其作用就是健胃、提神、醒脑。杀菌解毒消肿止痛科学研究发现,生姜能起到某些抗菌素的作用,尤其是对沙门氏菌效果更好。在炎热的气温下,食品容易受到细菌的污染,而且生长繁殖快,容易引起急性胃肠炎,适量吃些生姜可起到防治作用。生姜提取液具有显著抑制皮肤真菌和杀来头阴道滴虫的功效,可治疗各种痈肿疮毒。另外,可用生姜水含漱治疗口臭和牙周炎。防晕车止恶心呕吐吃生姜具有防止恶心、止呕吐的作用,如果有由于某些运动而引起的“运动适应不良症”,吃点生姜就可以使其骊到缓解。有研究证明,生姜干粉对因运动引起的头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状的有效率达90%,且药效可持续4小时以上。民间用吃生姜防晕车、晕船,或贴内关穴,有明显的效果,因此而有“呕家圣药”之誉。偏头痛可用热姜水浸泡双手,大约浸泡15分钟左右,痛感就会减轻,甚至消失。神经衰弱、晚空腹各饮用热姜水1至2杯,可收到补气、提神之效。持续下来,对神经衰弱、头晕、烦躁等症具有良好疗效。消除酒醉可加速血液流通,消化体内酒精。还可在热姜水里加适量蜜糖,让身体直接吸收,以缓解或消除酒醉。减轻面部暗疮每天早、晚各1次,持续约60天左右,暗疮就会减轻或消失。此法对雀斑及干燥性皮肤等亦有一定的治疗效果。防治头皮屑用热姜水清洗头发,可有效防治头皮屑掉落。此外,经常用热姜水洗头,对秃头亦有一定治疗效果。缓解腰肩疼痛将毛巾浸入热姜水里然后拧干,敷于患处,反复数次。此法能使肌肉由张变弛、舒筋活血,可大大缓解疼痛。消除脚臭浸泡时加点盐和醋,浸泡15分钟左右,抹干,加点爽身粉,臭味便可消除。具体用法【制法】生姜:除去杂质,洗净,用时切厚片。【备注】1.生姜用于解表,主要为发散风寒,多用治感冒轻症,煎汤,加红糖趁热服用,往往能得汗而解,也可用作预防感冒药物。生姜发汗作用较弱,常配合麻黄、桂枝等同用,作为发汗解表辅助的药品,能增强发汗力量。2.生姜汁:将生姜洗净后打烂,绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕的功效,主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症。一般用量为三滴至十滴,冲服。3.生姜皮:即生姜的外皮。性味辛凉。有利尿消肿之功效,适用于小便不利,水肿等症,可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量为五分至一钱五分,煎服。另外,生姜皮有清除或抑制“青春痘”的作用。方法:睡前净面后,用筷子的棱面刮下洗净的生姜姜皮,贴在痘痘上即可;需要注意的是,姜皮一定要薄不带姜肉,贴时姜皮的新面向内。4.煨姜:将原只鲜生姜洗净,用草纸包裹,放在清水中浸湿,直接放在火中煨,待草纸焦黑,姜熟为度;或直接放火中烤熟。性味辛温,具有和中止呕的功用。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。一般用量为二、三片,煎服。5.生姜和姜片用于烹饪,可以去腥膻,增加食品的鲜味。宜忌 阴虚内热者及热盛之症忌用。6.治疗胃、十二指肠溃疡。治疗方法:鲜生姜50g,洗净切碎,加水300ml,煎30分钟。3次/日,2日服完。结果:据数十例的观察,对改善症状有较好效果。服药后能使疼痛减轻或消失,随之反酸、饥饿感也见好转,便秘及黑粪转为正常,食欲增加。但多不能根治,常易复发;对一部分患者遗留较长的胃部堵塞感。(《中药大辞典》)7.治疗急性细菌性痢疾。鲜生姜1.5两,红糖1两,共捣为糊状,每日3次分服,7天为1疗程。据50例观察,治愈率为70%,好转率为30%。用药后腹痛、里急后重之平均消失时间分别为5.16天和5.14天,大便外观及次数恢复正常分别为4.8天和5.2天,大便镜检及培养平均转阴日数分别为4.58天和3.6天。治疗中未见明显副作用。(《中药大辞典》)8.治疗疟疾。方法:鲜生姜洗净拭干,切碎捣烂,摊于纱布块上,再包叠成小方块,敷贴于穴位上,用胶布固定或绷带包扎。选用穴位分3组:第1组为双侧膝眼,生姜用2两分敷两穴;第2组为大椎加间使(双侧),生姜用1两分敷3穴;第3组选大椎1穴,生姜用5钱。一般于发作前4~6小时敷贴。经8~12小时即可取下。敷药两次即可。观察40例,除第1.第3两组各有2例无效外,其余均控制发作,血检疟原虫阴性。(《中药大辞典》)食用指南食用方法生姜可为甜味或咸味食物比如汤类、肉类、家禽、海鲜、蔬菜、米饭、面食、豆腐、卤汁、调味汁、水果、蛋糕和饮品等调味。生姜还可用来制成果酱和糖果。生姜精油是一些啤酒和软饮料(姜汁汽水)的成分之一。生姜特别适合与苹果和香蕉搭配食用。新鲜生姜的味道比干生姜和生姜粉要强烈,干生姜和生姜粉只是作为替代品使用。生姜粉在西方国家食用广泛,常用来为蛋糕、姜饼和蜜饯等提味,有些咖喱里面也放有生姜粉。嫩一点的姜可以制成咸菜,在日本,腌生姜是寿司和生鱼片的传统搭配辅料。稍老一点的姜可以用来制姜汁,姜汁红茶不仅可以去冷散寒,还有解毒杀菌的作用。姜汤补暖,具有防止感冒的功效,还可以使人们轻松远离“空调病”。新鲜生姜可切片、磨碎、剁碎或切成姜丝使用。和大蒜一样,生姜的味道浓淡取决于其加入菜肴中的时间。在烹制快结束的时候放入生姜其味道最为浓烈,如果喜欢比较温和的味道,可在刚开始烹制的时候放入。适宜人群“冬吃萝卜夏吃姜,一年四季保健康”,这是我国民间常流传的话,生姜的功效很多,是治疗恶心、呕吐的良药,有“呕家圣药”的美誉,特别是夏天,适当吃些生姜,可以抑治肠胃细菌的滋生,生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用。我国自古以来就是“生姜治百病”的说法,是我国中医主要的药用食材。中医讲究冬吃萝卜夏吃姜,姜在炎热时节有兴奋、排汗降温、提神等作用,可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状,生姜还有健胃增进食欲的作用,但姜并不适合所有的人群,比如阴虚体质的人是不能吃姜的。宜食:姜适宜伤风感冒引起的头痛、全身酸痛、咳嗽、吐白色黏痰以及胃寒疼痛、寒性呕吐、腹痛吐泻;也适宜误食生半夏、生野芋、魔芋、生南星等发生中毒,口舌发麻之人食用;还适宜妇女产后、女性经期受寒、寒性痛经、晕车、晕船之人食用。注意:生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后有胃寒、发热的患者。忌食:忌吃烂生姜;阴虚内热、内火偏盛之人忌食;患有目疾、痈疮、痔疮、肝炎、糖尿病及干燥综合症者不宜食用;孕妇忌食;忌食用过多,否则易生热损阴,可致口干、喉痛、便秘等症。此外,鲜姜汁可治疗因受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。食用禁忌姜素以药食俱佳见称,经常食用能保健强身,养生益寿,但阴虚体质的人群是绝对不能吃。一年之内,秋不食姜;一日之内,夜不食姜秋天气候干燥,燥气伤肺,再吃辛辣的生姜,容易伤害肺部,加剧人体失水、干燥,所以秋季不宜吃姜。此时吃姜也不宜过多,以免吸收姜辣素,在经肾脏排泄过程中会刺激肾脏,并产生口干、咽痛、便秘等症状。阴虚火旺、目赤内热者,或患有痈肿疮疖、肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、胆囊炎、肾盂肾炎、糖尿病、痔疮者,都不宜长期食用生姜,尤其是阴虚体质的人,绝对不能吃姜。阴虚就是燥热体质,表现为手脚心发热,手心有汗爱喝水,经常口干、眼干、鼻干、皮肤干、心烦易怒、睡眠不好,而姜性辛温,阴虚的人吃姜会加重阴虚的症状。1.不要去皮。有些人吃姜喜欢削皮,这样做不能发挥姜的整体功效。鲜姜洗净后即可切丝分片。2.从治病的角度看,生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后有胃寒、发热的患者,不能用于暑热感冒或风热感冒患者,也不能用于治疗中暑。服用鲜姜汁可治因受寒引起的呕吐,对其他类型的呕吐则不宜使用。3.不要吃腐烂的生姜。腐烂的生姜会产生一种毒性很强的物质,可使肝细胞变性坏死,诱发肝癌、食道癌等。腐烂生姜产生毒素可致癌,有的人认为“烂姜不烂味”,这种想法是没有科学依据的,也很危险,因为腐烂的生姜会产生毒素,严重时会导致肝癌和食道癌的发生。 虽然夏吃姜对人体有益,但也应适度,因为天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃,只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。4.吃生姜并非多多益善。夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,生姜性辛温,属热性食物,根据“热者寒之”原则,不宜多吃。5.肝病患者不能多吃。因为生姜也属于辛辣刺激性的食物,姜辣素可以使肝病患者的肝脏细胞变性、坏死及造成肝炎性细胞浸染,肝病患者吃生姜不仅不利于康复,反而有可能会加重病情。6.生姜含有黄樟素,大量食用,有致癌(肝癌)的风险。建议只将生姜用作调味料。采收10-12月茎叶枯黄时采收。挖起根茎,去掉茎叶、须根。储藏在储藏前,应将挑选的姜块薄薄地摊开,晾晒1-2天,蒸发掉生姜表面的水分,以利于储藏。地窖储藏法:选择地下水位低、排水良好、土质结实的地方挖窖。姜窖与红薯窖完全一样。窖的大小以能储藏800-1000公斤生姜为宜。每窖不能装得过满,以地窖容量的60-70%为宜。生姜入窖后,要经常调节好窖内温、湿度。生姜入窖初期要打开窖门通风换气,严冬季节要紧闭窖门,但窖门上方要留一个窗口以便于通风。厢框储藏法:在室内用砖块砌成厢框,高1.5米左右。砌好后,将严格挑选的生姜小心放入其中,上面用草帘或麻袋覆盖。一般温度要控制在18-20℃之间。当气温下降时,可增加覆盖物保温;如果气温过高,可减少覆盖物散热降温。无论采用哪种储藏方法,掌握好储藏环境的温、湿度都最为关键。生姜适宜的储藏温度为10-15℃,低于10℃姜块易受冻,受冻的姜块在升温后又易腐烂;如果温度过高,姜腐病等病害蔓延,腐烂会更为严重。储藏适宜的相对湿度为90-95%,如果湿度过大,有利于病菌繁殖而导致腐败;如果湿度过小,则会造成姜块失水、干缩,降低鲜用品质。同时,要经常检查生姜是否有腐烂现象,如果发现有烂姜,必须迅速将烂姜清除,并撒上生石灰进行消毒。栽培技术栽培技术要点用根茎(种姜)繁殖,穴栽或条栽。秋季采挖生姜时,选择肥厚、色浅黄。有光泽、无病虫伤疤的根茎作种姜,下窖贮藏或在室内与细沙分层堆放贮藏备用。南方于1-4月,北方于5月,取出种姜保温催芽,然后把种姜切成小块,每块保留1-2个壮芽。穴栽按行株距40cm×30cm开穴,深13-17cm,先浇粪水于穴中,待渗透土后,每穴平放种姜1块,最后覆盖细堆肥与土。条栽按行距40cm开沟,施入基肥后,按株距27cm下种,上覆土与地面平。四川产区很注意播种的深浅度,播种深(挖穴30cm左右),并不断培土而成某姜,为生姜来源;播种浅(挖穴5-10cm)而成药姜,为干姜来源。田间管理出苗后发现缺株,及时补栽。全年中耕除草3-4次,追肥4次,肥料以有机肥和复合肥为主。生长期间对水分要求比较严格,不能缺水,出现厂导要及时浇水保湿,收获前10d停止浇水。病虫害防治(一)病害防治1、姜瘟病:为细菌性病害,是生产上普遍发生的一种毁灭性病害。防治方法:(1)土壤消毒。按每亩用氯化苦25-35千克熏蒸土壤。具体使用方法为:播种前30天左右,以专用施药器具按30厘米左右的间距,将药液施入整好的地15-25厘米深的土层,每点注入2-3毫升,然后,用塑料薄膜覆盖3-5天,撤除薄膜15-20天后整地备播。氯化苦毒性极高,施药时必须由专业人员操作。此外,还可以使用石灰氮进行土壤处理。(2)农业防治。严格选用无病姜种,轮作换茬,施净肥,浇净水,结合精细管理,对控制姜瘟病的发生有显著效果。(3)发现病株及时铲除。当田间发现病株后,除应及时拔除中心病株外,还将其周围0.5米以内的健株一并去掉,并挖去带菌土壤,在病穴内撒石灰,然后用干净的无菌土掩埋。2、根结线虫病:又称癞皮病、疥皮病,该病的病原为南方根结线虫,是主要病害。防治方法:生姜根结线虫病病原在土壤中分布范围广,发病周期长,防治较为困难。可用氯化苦熏蒸土壤,也可使用杀线虫异丙醚3千克(可熏蒸土壤)。生长过程中若发现线虫危害,可用1.8%阿维菌素2000倍液灌根,每穴灌药100-150克,灌后可浇一次水。3、结群腐霉软腐病:又称根腐病、软腐病。防治方法:防治策略及措施与姜瘟病相同,都要强调预防为主,综合防治。抓好选留健种、种姜消毒,实行轮作和改进栽培技术等环节。由于本病由腐霉属真菌所致,要选用针对性杀菌剂,可用50%甲霜灵可湿性粉剂800-100倍液或64%恶霜锰锌可湿性粉剂500倍液、50%瑞毒铜可湿性粉剂500倍液、72%杜邦可露可湿性粉剂1000倍液、60%瑞毒铝铜可湿性粉剂800倍液灌根。(二)虫害防治1、姜螟:防治方法:(1)清理田园。生姜收获后,将生姜的断株、枯叶及虫害苗、杂草清除干净,集中烧毁。(2)人工捕捉。发现幼苗被害时,找出虫口,剥开茎秆即可捉到幼虫。(3)药剂防治。用50%杀螟松乳油500-800倍液,或80%敌敌畏乳油1000倍液,或90%敌百虫800-1000倍液对田间植株喷雾,亦可用上述药剂注入虫口。2、异形眼蕈蚊:是生姜贮藏期间的主要害虫,其幼虫俗称姜蛆,也为害田间种姜。防治方法:(1)姜窖内防治。生姜入窖前彻底清扫姜窖,然后用80%敌敌畏1000倍液喷窖,或放姜时,在姜堆内放入盛有敌敌畏原液的开口小瓶数个,或在放姜后点燃部分柴草对敌敌畏原液加热,对姜容积进行熏蒸,均有良好防治效果。亦可同时采用几种方法进行防治。(2)田间防治。精选姜种,发现被害种姜立即淘汰,或用80%敌敌畏1000倍液浸泡种姜5-10分钟,以杜绝害虫从姜窖内传至田间。文化内涵生姜史李时珍说,俗话说:“上床萝卜,下床姜”,说的就是姜能开胃,萝卜能消食。姜味辣而不荤,去邪辟恶。生吃熟吃,或同醋、酱、糟、盐、蜜煎后调和,无所不宜。既可作蔬菜、调料,又可入药作果脯,用途极为广泛。只要是早上外出或者走山路,都宜含一块生姜。治产后肉线:有一个妇女产后用了力,导致肉线裂出三四尺,一触疼痛连心,不堪忍受。有一个道士叫人买来老姜三斤,连皮捣烂,倒入二斤麻油拦匀炒干。先将消过毒的绢五尺,折成方后叫人轻轻盛起肉线,使肉线曲成三团放入产户。再用绢袋盛姜,就近熏,姜袋冷了就换。熏了一天一夜,肉线就收缩了大半,两天便痊愈了。据说这是魏夫人秘传的怪病方但不能让肉线断了,否则,就成了不治之症。脉溢怪症,一人毛窍节次血出不止,此胀如鼓,不久目、鼻、口被气胀用生姜,姜汁和水各半盏服用。即愈,出自夏子益的《奇疾书》。识别毒姜识别毒生姜识别方法大体有四步骤:一闻,二尝,三看,四放。一闻:主要是检查姜的表面有没有异味或硫磺味,“毒生姜”有一股很浓的硫磺味,掰开品尝会发现姜味不浓或味道改变。二尝:专门的味道,姜味不浓或味道改变的要慎买;三看:正常生姜外表粗糙,较干,颜色发暗;“毒生姜”外表光滑,像打了蜡一样,非常水嫩,呈浅黄色。“毒生姜”的姜皮相对正常生姜更容易剥落,掰开后,内外颜色差别较大。四放:一般的生姜保质期比较久,而“毒生姜”暴露在空气中后,过几天就会变质发霉。文献记载【历代本草著作对生姜的论述】《名医别录》:味辛,微温。主治伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐。又,生姜,微温,辛,归五藏。去痰,下气,止呕吐,除风邪寒热。久服小志少智,伤心气。《本草拾遗》:本功外,汁解毒药,自余破血,调中,去冷,除痰,开胃。须热即去皮,要冷即留皮。《药性论》:使。主痰水气满,下气。生与干并治嗽,疗时疾,止呕逆不下食。生和半夏,主心下急痛,若中热不能食,捣汁合蜜服之。又汁和杏仁作煎,下一切结气,实心胸拥隔冷热气,神效。《开宝本草》:味辛,微温。主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐。《本草图经》:以生姜切细,和好茶一、两碗,任意呷之,治痢大妙!热痢留姜皮,冷痢去皮。《本草衍义》:治暴逆气。嚼三两皂子大,下咽定,屡服屡定。初得寒热,痰嗽,烧一块,含咬之终日间,嗽自愈。暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上取汁,于钱唇点目,热泪出,今日点,来日愈。但小儿甚惧,不须疑,已试良验。《药性赋》:味辛,性温,无毒。升也,阳也。其用有四:制半夏有解毒之功,佐大枣有厚肠之说。温经散表邪之风,益气止胃翻之哕。《汤液本草》:气温,味辛。辛而甘,微温,气味俱轻,阳也,无毒。《象》云:伤寒头痛,鼻塞,咳逆上气,止呕吐,治痰嗽。生与干同治。与半夏等分,治心下急痛,剪细用。《心》云:能制半夏、厚朴之毒,发散风寒,益元气,大枣同用。辛温,与芍药同用,温经散寒,呕家之圣药也。辛以散之,呕为气不散也。此药能行阳而散气。《珍》云:益脾胃,散风寒,久服去臭气,通神明。孙真人云:为呕家之圣药。或问东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下,受有形之物,系胃之系,便为胃口。与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温,主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜食。此以平人论之可也。若有病则不然。姜屑比之干姜不热,比之生姜不润,以干生姜代干姜者,以其不僭故也。《本草》云:秦椒为之使。杀半夏、莨菪毒。恶黄芩、黄连。《本草衍义补遗》:辛温,俱轻,阳也。主伤寒头痛、鼻塞、咳逆上气,止呕吐之圣药。治咳嗽痰涎多用者,此药能行阳而散气故也。又东垣曰:生姜辛温入肺,如何是入胃口?曰:俗皆以心下为胃口者,非也。咽门之下受有形之物,系谓之系,便为胃口,与肺同处,故入肺而开胃口也。又问曰:人云夜间勿食生姜,食则令人闭气,何也?曰:生姜辛温主开发,夜则气本收敛,反食之开发其气,则违天道,是以不宜。若有病则不然,若破血、调中、去冷、除痰、开胃。须热即去皮,若要冷即留皮用。《本草发挥》:成聊摄云:姜、枣味辛、甘。固能发散,而又不特专于发散之用。以脾主为胃行其津液,姜、枣之用,专行脾之津液,而和荣卫者也。洁古云:生姜,性温,味辛、甘,气味俱厚,浮而升,阳也。其用有四:制厚朴、半夏毒一,发散风邪二,温中去湿三,益脾胃药之佐四。东垣云:生姜为呕家之圣药。辛以散之,呕为气不散也,此物能行阳而散气。又云:生姜消痰下气,益脾胃,散风寒。主伤寒头痛,鼻塞,通四肢关节,开五脏六腑。又云:生姜与大枣同用,调和脾胃;辛温与芍药同用,温经散寒。《本草纲目》:生用发散,熟用和中。早行山行,宜含一块,不犯雾露清湿之气及山岚瘴气。食久,积热患目。痔人,痈疮皆不宜多食。姜皮消浮肿腹胀痞满,去翳。炮制方法1.生姜:拣去杂质,洗净泥土,用时切片。2.鲜姜粉:取鲜生姜,洗净,捣烂,压榨取汁,静置,分取沉淀的粉质,晒干,或低温干燥。3.煨姜:取净生姜,用纸六、七层包裹,水中浸透,置火灰中煨至纸色焦黄,去纸用。
暴喘病(急性呼吸窘迫综合征和慢性阻塞性肺疾病急性加重期)暴喘是指由于多种原因引起突然急性发作的一类症状严重的喘证。临床表现呼吸困难,呼吸急促深快,鼻翼扇动,张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧。甚则面青唇紫,大汗淋漓,心慌,烦躁不安,或神情萎靡,嗜睡,痉厥,甚至出现由喘致脱的危重证候。本处特指西医急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)。一、诊断:(一)疾病诊断:1.中医诊断标准:参考2008年中华中医药学会发布《中医病证诊断疗效标准》。(1)有肺部损伤的的致病因素,如感受邪毒,或内伤五脏,失血亡津,创伤剧痛,导致气血逆乱,阴阳耗脱,肺气衰竭,发为暴喘。(2)典型的临床表现为起病急骤,呼吸频数,上逆喘息,胸膈满闷如塞,或胸高气急,气粗息涌,烦闷不安。严重者出现喘脱,神昏,谵语,撮空理线,表情淡漠等。(3)胸部x线,血气分析,肺动脉楔压测定等检查有助于诊断和鉴别诊断。2.西医诊断标准:①急性呼吸窘迫综合征参照《急性呼吸窘迫综合征诊治指南》(中华医学会呼吸病学分会1999年)(1)有急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的高危因素。(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300mmHg;ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg。(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。(5)肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者,可以诊断ALI或ARDS。②慢性阻塞性肺疾病急性加重期参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2002年)(1)可有吸烟史,家族史,反复呼吸道感染及急性加重史。(2)有慢性咳嗽、咳痰,合并感染时痰量增多,可咳血痰,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰,或虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(3)逐渐加重的气短或呼吸困难,重度患者有喘息,劳力后发生胸部紧闷感。(4)常见体征:常见呼吸浅快,不时采用缩唇呼吸和(或)端坐呼吸,甚可出现粘膜及皮肤发绀,伴右心衰者可见下肢水肿、肝脏增大。心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音,听诊两肺呼吸音可减低,呼气延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。(5)辅助检查:肺功能检查是诊断COPD的金指标。胸部X线检查、心电图、心脏彩超、血气分析等对确定肺部并发症及鉴别有重要意义。并发感染时,痰涂片、痰培养可检出各种病原菌。(二)证候诊断:参考2008中华中医药学会发布《中医病证诊断疗效标准》。(1)气阴耗伤证:气息短促,神委倦怠,面色晄白,四肢欠温或暖,口渴汗出,舌质红或淡红,苔薄,脉细数。(2)阳气暴脱证:呼吸浅促,神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,体温不升,舌质淡,脉微弱欲绝或不能触及。(3)真阴衰竭证:呼吸深快,神恍惊悸,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,四肢温暖,舌干枯无苔,脉虚数或结、代。(4)邪毒炽盛证:胸高气急,气粗息涌,壮热口渴,面红烦躁,便结,舌红,苔黄燥,脉沉细而数。(5)气滞血瘀证:胸闷如塞,呼吸急促,口唇青紫,皮肤瘀斑,腹胀,舌紫黯,脉沉细而涩。二、中医治疗:(一)急救处理根据中医“急则治其标”的原则,以平喘、益气、救阴、回阳、固脱为先,随之审因而治或病因同治。1.立即给予氧疗,可面罩给氧。(ARDS患者需高浓度给氧;AECOPD患者需持续低流量吸氧)必要时机械通气。2.因创伤出血多者,立即输新鲜全血或成分输血。3.出现脱症患者灌服或鼻饲独参汤(高丽参、野山参、西洋参)。4.邪毒炽盛证患者灌服或鼻饲安宫牛黄丸,每次一丸,每12小时一次。5.呕血或便血患者灌服或鼻饲云南白药粉1.0-3.0g/次,每6小时一次。6.神昏患者针刺人中、涌泉、足三里穴;或用醒脑静注射液10ml加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢推注,每1—2小时可重复一次,连续3—5次。(二)内科基础治疗1.机械通气治疗2.抗感染治疗3.静脉营养支持治疗4.防治并发症(三)辩证选择口服中药汤剂或使用中成药注射液1.气阴耗伤证:治法:益气养阴推荐方药:生脉散加减。太子参30g,人参9克,麦门冬9克,五味子6克。若大汗大渴者,去太子参加人参15g,山茱萸肉30g;若四肢厥冷者,去太子参加红参15g,另加附子15g急煎频服。中成药治疗:参脉注射液20ml或生脉注射液20ml加入25%葡萄糖水注射液20ml静脉推注,每隔10—15分钟一次,连续3—5次。2.阳气暴脱证:治法:回阳固脱推荐方药:参附汤或四逆汤加减。红参15g,炮附子(先煎)15—30g,干姜12g,甘草9g。中成药治疗:参附注射液100ml加入5%葡萄糖水注射液或0.9%生理盐水500ml静注,初起滴速宜快,后酌情减慢,直至阳气回复为止;若肢冷息微,汗出如油,阴竭阳脱者,可参附注射液与参脉或生脉注射液合用。3.真阴衰竭证:治法:育阴潜阳推荐方药:三甲复脉汤。牡蛎(先煎)30g,鳖甲(先煎)30g,龟板(先煎)30g,生地15g,麦冬15g,山茱萸肉30g,五味子9克,炙甘草9g。中成药治疗:参脉注射液20ml或生脉注射液20ml加入25%葡萄糖水注射液20ml静脉推注,每隔10—15分钟一次,连续3—5次。4.邪毒炽盛证:治法:清热解毒凉血推荐方药:淸瘟败毒饮加减。生石膏300克(先煎),水牛角50克(研沫冲服),川连15克,栀子12克,桔梗15克,黄芩12克,知母10克,赤芍12克,玄参18克,丹皮12克,连翘15克,鲜竹叶12克,甘草9克。中成药治疗:痰热清注射液40ml或热毒宁注射液20ml或醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖水注射液或0.9%生理盐水500ml静注,每日1次。也可口服安宫牛黄丸1丸。5.气滞血瘀证:治法:活血祛瘀,行气止痛推荐方药:血府逐瘀汤加减。桃仁15克,红花12克,当归12克,生地15克,川芎10克,赤芍10克,牛膝15克,桔梗10克,柴胡15克,枳壳9克,甘草9克。中成药治疗:舒血宁注射液25ml或丹参注射液20ml或疏血通注射液10ml加入5%葡萄糖水注射液或0.9%生理盐水250ml静注,每日1次。(四)其他中医特色治疗1.针灸:以肺俞、丰隆、足三里、合谷、尺泽、曲池为基本穴位,根据证型配穴;喘重者加定喘;热盛加大椎;胸膈满闷者加天突;神昏者加人中、涌泉。操作方法:虚者补,实者泻。均留针至喘平或明显好转。留针期间反复给予间断运针。2.穴位敷贴:选用天津六中药的穴位敷贴,以及膻中、肺俞、定喘、天突等穴位,穴位局部消毒后,取贴敷剂敷于穴位上,于3-4h后取下。3.经络导平:以肺俞、丰隆、足三里、合谷、尺泽、曲池为基本穴位,根据证型配穴;喘重者加定喘;热盛加大椎;胸膈满闷者加天突。操作:以微电流刺激穴位,每次30分钟,每日2次。(五)护理1.基础疾病抢救的护理配合:协助处理外伤、骨折,纠正休克,控制感染、输血等。2.监测生命体征,严密监测患者的体温,脉搏,呼吸、血压,意识状态,准确记录出入量,必要时行血气分析,3.保持气道通畅:做好口咽部护理、防止误吸,保持气道适当湿化。4.氧疗护理:按医嘱进行氧疗,记录吸氧方式(鼻塞/鼻导管、面罩、呼吸机)、吸氧浓度及吸氧时间,若吸入高浓度或纯氧要严格控制吸氧时间,一般不超过24小时。密切观察氧疗的效果及副反应。进行有创机械通气时做好人工气道的护理5.饮食护理:饮食宜清淡可口,易消化,忌食油腻、过甜过咸之品。鼻饲营养者,应予以全流质饮食,营养配比合理。6.辩证施护:根据病人不同的辨证特点,给予温度适宜的汤剂。7.药物治疗的护理:抗菌药物按处方的浓度在规定时间内滴入,使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、滴速不宜过快,用药后注意患者神志及呼吸的变化,若出现头痛、恶心、上腹不适等不良反应时要减慢滴速并报告医生。使用糖皮质激素时要定期检查口腔粘膜等部位有无真菌感染,并做相应的处理。纠正低血钾时要严格按处方用药,并了解补钾后血钾等的变化。8.心理、社会支持:重症暴喘病人面临生死的考验,加上机械通气,进入ICU等应激,他们都有复杂的心理反应,又难以或不可能用语言来表达其感受与需求,因此医护人员应充分理解病人,主动亲近、关心病人,积极采用语言与非语言的沟通方式(手势、沟通板等)了解病人的心理障碍及需求,提供必要的帮助,同时安排其与家人或朋友的探访,以缓解心理压力,满足其爱与归属等方面的需求,促进康复。三、疗效评价(一)评价标准:参照中华中医药学会发布《中医病证诊断疗效标准》治愈:临床症状、体征消失或基本消失,实验室检查明显好转。中医证候积分减少≥95%。显效:临床症状、体征明显改善,实验室检查明显改善。中医证候积分减少≥70%。有效:临床症状、体征好转,实验室检查有改善。中医证候积分减少≥30%。无效:临床症状、体征未改善或恶化者。中医证候积分减少不足30%。(二)评价方法:1.疾病疗效评估方法:主要针对患者的症状、体征为观察指标。其中对于呼吸的观察指标包括程度,持续时间;痰的观察指标包括痰色、痰量,痰质的改变;发热的观察指标包括热势、热型、持续时间、退热时间。神志的观察指标包括程度、持续时间;患者的主观感受;实验室及影像学指标为参考。2.中医症候疗效评估方法:中医证候积分分级量化指标(1)发热评分分0分=无发热(T≤37℃);1分=低热(37.1℃≤T≤38℃);2分=中等发热(38.1℃≤T≤39℃);3分=高热(39.1℃≤T≤40℃);4分=超高热(T≥40.1℃)(2)呼吸困难分0分=讲话无影响;1分=讲话可连续成句;2分=讲话常有中断;3分=讲话只能单字;4分=不能讲话。(3)痰量评分分0分=无痰;1分=小于10ml;2分=小于30ml;3分=小于50ml;4分=多于50ml。(4)意识障碍分0分=无;1分=嗜睡;2分=意识模糊;3分=昏睡;4分=昏迷。(5)胸片评分分0分=无肺泡浸润1分=肺泡浸润限于1个象限2分=肺泡浸润限于2个象限3分=肺泡浸润限于3个象限4分=肺泡浸润限于4个象限(6)低氧血症评分分0分=PaO2/FiO2>3001分=251--3002分=201--2503分=101--2004分<100(7)PEEP(机械通气时)评分分0分=PEEP≤5cmH2O1分=6--8cmH2O2分=9--11cmH2O3分=12--15cmH2O4分≥15cmH2O根据中医证候积分分级量化指标治疗前后的变化情况采用尼莫地平法。积分减少(%)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。总有效率(%)=(临床控制+显效+有效)例数/总例数×100%。四、中医治疗难点分析:(一)在暴喘病的中西医结合治疗过程中我们发现目前仍存在以下几个方面的难点:1.暴喘病起病急,病势重,如何快速有效的缓解患者呼吸困难症状,纠正重度低氧血症,中医药治疗目前缺乏优势,有赖于呼吸兴奋剂、糖皮质激素、广谱抗生素等西药的使用;2.暴喘病传变迅速,易出现多脏器衰竭,如何做到“未病先防,既病防变”是中医药治疗的一个难点。3.暴喘病的治疗现采用中药和西药联合的中西医结合的治疗方法,中医药治疗的最佳时机,或者说中医药何时干预最好,仍需要在临床上积累经验。(二)为了进一步发挥中医药在治疗暴喘病中的作用,并使其疗效优势得到认可,本专科拟提出如下解决措施和应对思路:1.进一步探讨多途径、多手段、综合干预的模式,采用中西医结合的措施和方法,控制症状,尽快缓解呼吸困难。及时给予氧疗和机械通气。2.积极治疗原发病,中药西药各取所长,结合现代诊疗技术,全面提高暴喘病的治疗效果。如因大失血,应验明血型并予以输血。有重度感染时及时使用抗菌药物。急性肾功衰竭时注意透析的时机,弥散性血管内凝血时及时采用活血化淤,改善微循环的药物加以预防。温热毒邪过重,固脱解毒,活血清热,救阴清热通下联用,解决高热、伤阴、厥脱的病理过程。如阴寒内越,阳气外脱,当以温阳固脱联用。同时,还要针对并发症作相应论治。注意应用现代监测、检查手段,及时发现病情变化的趋势。3.积极研发快速有效的中药吸入药物,鼻饲药物,直肠给药药物以及丰富给药途径,并善于应用现代医学设备和技术,提高生产工艺,提高中药针剂及雾化药物的有效成分和纯度,减少不良反应。4.暴喘致病因素多,病情复杂;病发后,病理生理反应更复杂;加之人体生理功能的特殊性。其治疗必须有一个整体性,要全方位地采取各种给药途径,各种治疗手段,整体与局部相结合,发挥综合效能,要不断的探索综合救治方案,完善综合救治措施,提高救治水平。
β受体阻滞剂是治疗高血压、冠心病和慢性心力衰竭的一线药物,其与被称为心衰治疗「基石」的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合使用,是具有里程碑意义的心衰治疗进展。然而由于β受体阻滞剂可增加气道阻力,引起支气管痉挛,故而一直被认为不宜用于慢性肺心病患者的治疗,甚至被禁用于慢性肺心病所致的心衰患者。那么到底能否使用呢?追根溯源,我们首先要搞清楚β受体阻滞剂的作用机制及其使用禁忌。β受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌,受体激动引起心率增快和心肌收缩力增加;β2受体存在于支气管和血管平滑肌,受体激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等;β3受体主要分布于脂肪细胞上,受体激动引起脂肪分解。β受体阻滞剂可分为3类:①非选择性β受体阻滞剂,同时阻断β1和β2受体,如普萘洛尔;②选择性β1受体阻滞剂,对β2受体影响很小或几乎无影响,如美托洛尔、比索洛尔;③α1受体和非选择性β受体阻滞剂,如卡维地洛。β受体阻滞剂的心血管保护作用主要来自于阻断β1受体,通过有效拮抗过度激活的交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和相应的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用,从而延缓甚至逆转心肌重构,发挥改善内源性心肌功能的「生物学效应」。而当β2受体被阻断时,则可诱发支气管痉挛,导致严重的呼吸系统急症。第二版《药理学》中阐明,β受体阻滞剂禁用于严重左心室功能不全、窦性心动过缓、Ⅱ&Ⅲ度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。β1受体阻滞剂美托洛尔的禁忌证包括:心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ&Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的失代偿性心力衰竭(肺水肿、低灌注或低血压)等,伴有坏疽危险的严重外周血管疾病。可见,对于选择性β1受体阻滞剂,慢性肺心病并不是其使用的绝对禁忌证。近年来多项研究证实,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病或心力衰竭患者应当使用β1受体阻滞剂。荷兰一项观察性队列研究纳入了2230例COPD患者,平均随访7.2年,期间686例死亡、1055例发生至少1次COPD病情恶化。Cox风险回归分析显示,应用β1受体阻滞剂的患者,其总体死亡率和COPD恶化率均显著降低,伴或不伴心血管疾病的患者同样获益。苏格兰一项回顾性队列研究对5977例COPD患者平均随访4.35年,其中819例应用β1受体阻滞剂。结果显示,使用β1受体阻滞剂对肺功能并无不利影响,同时还显著降低了由于COPD恶化所致的住院率和COPD相关死亡率。美国和加拿大进行了一项联合研究,旨在探索心脏选择性β1受体阻滞剂对COPD加重率及肺功能的影响。研究过程中并未发现证据证明COPD患者使用β1受体阻滞剂存在不安全性,也未发现中、重度慢阻肺患者有更差的肺功能结局。该研究结果于2017年发表在Respir Res杂志上。综上所述,慢性肺心病心衰患者,应选用高选择性β1受体阻滞剂,如美托洛尔或比索洛尔。其次,虽然高选择性β1受体阻滞已经大大降低了呼吸道的副作用,但仍有出现气急、支气管哮喘、呼吸困难、支气管痉挛的可能,因此需要严密观察患者是否存在呼吸困难恶化和肺功能下降的情况,必要时需停止β受体阻滞剂治疗。第三,β1受体阻滞剂须从小剂量用起,根据患者耐受情况逐步上调。非选择性β受体阻滞剂由于同时具有对β2受体的阻断作用,会加重支气管痉挛,进一步恶化肺功能,并且会干扰慢阻肺病人正在使用的β2受体激动剂的疗效。总之,高选择性β受体阻滞剂治疗慢性肺心病心衰患者,可改善心功能状态,具有良好的耐受性并可降低远期死亡率,但仍应因人而异,实现个体化治疗。参考文献1.Rutten FH1,Zuithoff NP,etc.Beta-blockers may reduce mortality and risk of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Arch Intern Med 2010 May 24;170(10):880-7.2.Brian J Lipworth,etc.Effect of beta blockers in treatment of chronic obstructive pulmonary disease:a retrospective cohort study.BMJ 2011 May 10;342:d2549.3.Sean Duffy,etc.Effect of beta-blockers on exacerbation rate and lung function in chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Respiratory Research201718:124.
前列腺癌是最常见的男性恶性肿瘤之一,其死亡率位居男性恶性肿瘤的第二位。全美每年约有190,000例前列腺癌新增病例,30,200人死于前列腺癌。前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌中的临床应用 PSA是最重要的前列腺癌肿瘤标志物,在临床上广泛用于前列腺癌的检测和诊治。PSA几乎和所有的前列腺疾病相关,并不具有肿瘤特异性。在其他情况下,包括良性的前列腺增生(BPH)和前列腺炎都会引起PSA的升高。PSA在前列腺检查中的作用 通常PSA的参考值范围为0~4ng/ml,但对于所有的男性来说,这并不是绝对的Cut-off值。大约25%的前列腺癌患者PSA水平正常,而50%的良性前列腺疾病患者PSA水平升高。许多确诊的前列腺癌患者中PSA的水平为1~3ng/ml,而这些肿瘤患者大多数有明显的临床症状。 使用某些西药和中药的治疗会降低血清睾酮的水平,使PSA的水平降低。PSA的参考值范围 虽然没有统一的意见,但一些专家倾向于在年青人中使用较低的PSA上限值,而在老年人中使用4ng/ml作为上限值。PSA在前列腺癌筛查中的应用 尽管PSA在临床应用中具有局限性,但它仍然是目前最好的早期前列癌筛查指标,而前列腺癌的早期诊断对病人的成功治疗至关重要。由于前列腺良性疾病中游离PSA而不是结合PSA水平升高,因此对于总PSA测定结果在灰区范围4~10ng/ml的病人,宜行游离PSA检测以减少一些病人不必要的活检。游离PSA百分含量测定结果所指示的前列腺恶性疾病的高危病例,仍然需要根据多次的活检结果进行确诊。 有许多因素都会影响PSA的含量,所以应确保在任何有关前列腺的活动之前进行血样的抽取,也就是说,在射精后至少24小时(如果在24小时以内,应注意最后一次射精的时间)、前列腺炎症消退、前列腺活检、经尿道的前列腺切除后数周再进行游离PSA的检测。 前列腺切除手术后,PSA的持续升高(基于多次PSA的检测结果)指示疾病的复发。前列腺癌早期诊断的指导原则 建议至少还有10年寿命的具有中等前列腺癌风险的男性从50岁开始每年进行一次直肠指检(DRE)和血清PSA检测。PSA是目前最好的早期前列腺癌生物化学检测指标,但临床应用中应与DRE相结合。 有明显家族史的男性应从40岁开始就进行前列腺癌的筛查。建议对这些男性进行PSA的跟踪检测。PSA水平小于1μg/L的男性,可在45岁时开始检测;PSA水平大于1μg/ml,但小于2.5μg/ml的男性,每年检测一次;PSA水平≥2.5μg/ml的男性,应进行进一步检查并且考虑活检。对病人的治疗后监测单次PSA检测结果不能用于前列腺癌复发的诊断。成功的外科手术后,PSA会下降到检测不出来的水平,持续升高的PSA提示病情仍然存在。但外科手术后检测不到PSA并不意味着病症已被治愈,因为大约35%的病人外科手术10年内会检测出PSA。手术后PSA水平的升高是疾病复发的信号。激素治疗后,PSA不能一直反映肿瘤的状况。 以上指导原则不适用于一般人群的大规模前列腺癌普查。
现在有一个怪现象,随着国力增强,物质生活丰富,人们的健康水平反而下降,这到底是怎么回事了呢?现代社会非常流行一个话题“养生”。所谓“养生”指让身心保持一种健康状态。观察现今社会,随着国力增强,物质生活丰富,人们的健康水平反而下降。中风、糖尿病、癌症,诸多疑难杂症的罹患率逐年上升。古人有一句话「行有不得,反求诸己」。作为一名中医师,责任有两个,第一是治疗疾病,第二是养生保健。人民的健康出了问题,作为一名中医师,我责无旁贷地向大家道歉,是我们的工作做的不好。物质生活虽然提高了,但人们的身体却呈现一种衰败的状态,表现出种种疾病,很多医院无法解决,病痛伴随着人们的一生。其中一个很重要的原因,是自古以来,历朝历代的医学家,所重视的一点,便是当今男女关系混乱:色情对人体的伤害极为严重。古人用两个字来形容性欲的泛滥,叫做相火,就是性冲动随着西方价值观泛滥,中华大地上,曾经有着五千年文明的这片宝土,却出现一种非常混乱的现象:性开放和性泛滥。走在大街上,我们看到很多广告牌上的图片非常露骨,引发人们的性欲。报刊亭里百分之五十以上报刊、杂志的封面,女主角穿得非常暴露,引发人们的邪思邪念。打开电脑,连上网路,里面的色情链结层出不穷,很多国际、国内的知名网站,主页上都有色情信息的链结。打开电视机,电视剧里所演的情节,包养情妇、婚外情非常普遍。一方面,这些性泛滥不仅污染人们的思想,另一方面,它对人们的身体、心灵造成双重重创。古人用两个字形容性欲的泛滥,叫做相火,就是性冲动。按照中医学理论,身体里面的火有两种,一种是君火,一种是相火。本来君主当位,宰相应该起到辅佐作用。据古代医家的书籍记载,性冲动、性泛滥叫相火妄动。本来安于本位的宰相,职责没有做好,却在妄动。这样会耗伤人们的阴精,导致疾病重重,很多疾病由此而发。我从事中医临床研究工作,总结了以下诸种对于身体损伤的情况。糖尿病发病率每年在增加,呈现一种低龄化趋势首先。现代社会流行一种病,每年发病率在增加,而且呈现一种低龄化趋势。这种病就是糖尿病。很多人称之为富贵病。我国六七十年代以前,发病率不高,随着改革开放,物质生活提高,糖尿病的发病率越来越高。为什么男女关系混乱会导致糖尿病的发生?因为纵欲过度所导致的糖尿病层出不穷大家通常有一种观念,饮食过度,不节制会导致糖尿病。按照中医理论,叫做中消,糖尿病另一个名词叫消渴。古人把消渴分为三种,一种是上消,一种是中消,一种是下消。中消指饮食不节制,导致中焦脾胃的疾病,引发糖尿病。下消就是指房事不节、纵欲,导致糖尿病。下消的糖尿病在现代临床尤其多见,不只是因为饮食不节所导致的糖尿病发病率很高,现在因为纵欲过度所导致的糖尿病层出不穷。清朝一位医家叫叶天士,说过一句名言「若子向老,下元先亏」。此类糖尿病有一个典型特点是下肢发凉,下肢无力、脚凉,一个人开始老从下焦,肝肾、腰腿先开始。伴随的另一个症状是小便频,面色灰黄。这些都是肾气不足的表现,叫做肾阳虚。我在临床中遇到好多病人控制饮食,也进行调理,但是不节制房事,导致非常严重的结果。七十岁以上的老人才加重的多见的症状为什么在一个才三十岁的年轻人身上出现了呢有一位做旅游产业的企业家,从三十岁开始得糖尿病,典型的症状是两脚无力,走路脚下虚浮无根,脸色灰黄,小便特别频,而且淋漓不尽。淋漓不尽是前列腺炎,或前列腺肥大的一种表现,七十岁以上的老人才多见,为什么在一个才三十岁的年轻人身上出现了呢?我把完他的脉发现,两个尺脉非常沉。中医的脉诊叫做「浮中沉,寸关尺」。寸关尺,尺脉候的是肾,尺是在桡动脉之后的位置。如果尺脉很沉、很细、无力的话,说明这个人肾气不足,外表也呈现肾阳、亏虚。中医理论叫火不暖土。这种糖尿病仅仅靠控制饮食,靠降血糖的药,靠胰岛素没法控制,很可能发展成坏疽。坏疽是两只脚血液长期不通畅,导致组织局部坏死,最终截肢。这个人三十岁得糖尿病,找我看病时四十岁,已经十年。我告诉他想治好病,不往下发展,必须节制房事。按照古代医家的教诲,至少一年到两年的时间禁欲,把肾气保存好,否则身体会出现很大麻烦。但是,这个人丝毫不听我的建议。他找我看病主要为了两点,一是治疗糖尿病,另外是治疗阳痿。顺应自然规律,身体会健康,违背自然规律,身体会急剧的衰败阳痿实际上是一个人肾气不足,身体的一种自我保护。中医倡导人们随顺自然,即自然保健的养生方法。当我们进入一个寒冷的环境中,皮肤起鸡皮疙瘩,实际上是身体的一种自我保护功能起动了。鸡皮疙瘩说明全身的汗毛孔收缩,抵御外在的寒气。这位糖尿病人十年纵欲,出现阳痿,就是身体发出信号,请他把房事节制,要自我保护。他却要求我开治阳瘘的药,鼓舞阳气升发。试想一个人进入寒冷的环境当中,汗毛孔会自然收缩,结果这个人还要求医生给他开一种让汗毛孔舒张的药,这叫逆天者亡,天就是自然。顺天者昌,顺应自然规律,身体会健康,违背自然规律,身体会急剧的衰败,最终导致死亡。我当然不会答应他,做逆天而亡的事情,便规劝他节禁房事。他不听规劝,引用自己的名言「人生在世需尽欢,莫使金樽空对月」,还说,大夫,你让我节禁房事,比杀了我还难。现在老百姓有一句话「男人有钱就变坏,女人变坏就有钱」,指男女关系混乱。很多人一旦有了钱,追求性方面的享受,却不知道在往火坑里跳。我只能直接告诉他,半年之后,你的脚不仅仅凉,而且发木发麻,若再不节禁房事,再过半年,局部血液循环会坏死,最后是截肢。我说到这个程度,他却一笑了之地说,性生活与糖尿病有什么关系啊?一年后他打电话说,彭大夫,你说的话都应验啦,我离开你三个月,脚从凉变成麻木。这是人体的阳气开始往回撤的表现,血液已经不循环了。咱们观察生活会发现,小孩子的手脚永远是温暖的,即使很冷的冬天,光着脚出去,手脚都很红。随着年龄的增长,阳气越来越少,手脚开始凉,进一步发麻发木。他出现麻木的症状,比我预想的快,半年后,脚的知觉非常不清楚,踩在地上感觉离地很远,像垫了一层厚厚的海绵。这是气血已经通不到脚上去的一种表现,神经开始麻木。他说,我现在脚的中指和无名指任何感觉都没有,开始变黑,去医院检查后,医生说是糖尿病坏疽,只能截肢。他听了非常害怕才打电话给我。我说,坏疽分很多种,有的因为气滞血瘀,有的因为肾虚,肾虚的坏疽是不可能治好的。你以前把身体消耗太过,人一开始有阳痿,是身体给他的警告,提醒他悠着自己的元气,不要消耗太过,结果你不听,反而吃一些壮阳药,喝所谓的壮阳酒,使阳气越发消耗,耗没了按照古人的话讲,叫骨髓枯,病很难治了,即使神仙在世也没用。这种案例华佗在医案里有记载,曾经有一位“督邮御内而亡”,神仙在世也无法挽救这类疾病。他最后把脚的中指和无名指锯掉了。为什么中风呈现出一种低龄化趋向?另外一种疾病是中风。中风的原因有很多,从现代医学角度,中风有两种,一种是脑血管破裂;另外一种是脑血管阻塞和痉挛。按照中国古代医学,中风是身体内在火气上涌,导致上焦的气紊乱。其实,中风也是肝火上炎,或者痰浊内扰,一个很重要的病因是肝肾不足。1994年,我做住院医生,曾经一晚上送走3个中风病人,都是死于多脏器衰竭。3个病人的平均年龄是40岁,最年轻的38岁,最大年龄的42岁。作为医生写死亡病例汇报。第二天写一上午,我边写边想,为什么中风呈现一种低龄化趋向?回想七八十年代,中风大多数是六七十岁,甚至八十多岁的老人家才会出现。为什么现在年轻人,三十多岁得中风却这么多,甚至导致死亡呢?当然,现在饮食结构发生了变化,人们吃的好,身体的脂肪存留增多。我又反思,吃的好,脂肪存留增多,就一定导致中风吗?很多人大鱼大肉地吃也没有中风,从中医角度,中风另外一个原因是肾气不足,也叫肝肾不足,导致肝肾不足最重要的原因还是纵欲。随着生活水平提高,现代人对身体状况要求越来越高,希望通过中医调理,调整到一种平衡状态。下一位病人是一位出版界的朋友,也是企业家,才三十二岁就中风。他找我看病非常自信地说,彭大夫,我现在非常有钱,半年换三个女朋友。他认为这是值得骄傲的事情。我说,那你离灾难不远了!一个人如果肾气亏虚,会导致一系列的恶果,身体,心理,事业和家庭出现重重危机。他外在表现是两条腿特别细,下肢无力,走路没劲儿,脚下没根,从中医的角度,大部分属肝肾不足。我把他的脉也是尺脉特别沉。另一个表现是小便频,一晚上去厕所七到八次,这是伤肾的一个很严重的表现。他看病时说,你先帮我解决小便频的问题,我需要睡眠,第二天要处理很多事情,这样影响我的工作。我说好,但是你必须答应一件事情,吃药期间绝对不能有房事,他咬了咬牙说,好。我给他开了陈世铎,清朝一位医学家叫陈士铎的一张名方,叫引火汤,他按药方吃了两星期尿就不频了,一晚上平均起夜一到两次。他非常感谢我,问接下来如何保养?我说,你严重伤肾,接下来要禁欲一年以上,不能与所谓的女朋友,实际上是情妇,有不正当的性行为,造成身体极大的损伤。中医讲自然规律,无论你相不相信它都会出现作为医生必须得说实话,而不是说好听的话。更不能随顺病人的欲望不断地妥协,这是对他身体的一种极度的摧残。他非常不以为然,作为接待客户的一个很重要的手段,客户晚上吃完饭,送到歌舞厅或卡拉OK等一些情色场所,满足他们的欲望。这不仅仅是自己往火坑里跳,也把别人推到火坑里去。我跟他讲,如果不约束自己,身体会损伤得非常严重,他不听。我第二次见他,他的寸脉出现一种很奇怪的现象,寸脉过寸,就是手上的脉相跑到大鱼际了,按中医的话”寸脉过寸,中风可虞”,我告诫他一定要保养好肝肾,不要再有性行为,不然中风跑不掉的,一些迹象已经出现了。他还是不听说,这么年轻怎么会得这种疾病呢,不要吓唬我了。我说,那就看自然规律吧。古圣先贤,包括古代的医家总结出来的经验,经得起历史考验,若不遵从,以身试法,结果不堪设想。这位病人继续做着自己想做的事情。我半年后见到他,发现他精神极度亢奋,以至晚上睡不着觉。他见我时有另外一个女子在身边,令我想起一个词,叫做红颜祸水。女子长得非常妖艳。妖艳的女人对男人有三种伤害,第一种伤害是吸引男人,把男人的肾精消耗掉;第二个伤害,是惹是生非。很多朝代因为一两个女子而毁灭,更何况一个人呢。我跟他说,这个女子对你伤害很重,你赶紧远离她,否则离灾难不远了。他说,我好不容易赚到钱,难道不能享受一下吗?我说,这种享受是一种过分的纵欲,对身体,对事业和家庭,以至后半生损伤都会很大,如果不听后果无法想象。可惜,他继续过着糜烂的生活,半年之后果然中风,口眼歪斜,嘴歪到一边去,眼睛闭不上,半身不遂,走路难以平衡,典型的中风症状。普通中风病人可能半年一年,走路就可以恢复,叫中风康复。但他这种属肝肾不足的中风病人,即肾虚型中风,三年恢复不了。中医讲自然规律,无论你相不相信它都会出现。这位病人一直到现在三年了,走路还不利索,说话还连不成句。他中风后见我说的第一句话:大夫,我太后悔了,没有听你的话,导致现在的情况。这叫邪淫,对身体的损伤实在太严重。一方面,邪淫使一个人肾气损伤,导致身体种种疾病。另一方面,它使人心情浮躁,特别容易发脾气,脑子混乱,容易做出各种各样错误的决定,叫做心火亢盛,肾水不足,一旦出现这种状态,此人离灾难就不远了。无论事业、家庭、身体出现种种恶果。古人告诫我们:万恶淫为首。如果一个朝代的君主荒淫无度,这个朝代和君主离毁灭就不远了。这位病人以身试法,最终事业衰败。原先做出版业,而且做的业绩非常好,中风之后,一落千丈。跟他有染的女子,一个都不留。他孤零零地在医院里面,每天护工扶他下床,推上轮椅晒太阳。说话连不成句。以打扮得越性感越暴露为美,不以此为丑,是人们审美观不良的变化提到红颜祸水,时下很多女子的打扮,实际上往妖艳的方向去,现在流行一个词语叫“性感”,就是引起异性的性趣。将打扮得越性感越暴露以为美,而不以此为丑,是人们审美观的一种变化,导致非常严重的后果,一方面让身边的男子邪念重重,浮想联翩,另一方面,对整个社会的负面影响非常大,使人心神无法安定,邪思邪念特别多。中医讲“望闻问切”,我有个职业病,特别喜欢观察现代人的健康状况,通过面相、身材、语音判断出身体状态,总结以下几种表现:第一,现在很多中年人,年轻人,少年人都有一个表相,眼神游移不定,没有定力。一个人的精就是肾精不充足,眼神必定是散乱不专注,与别人对话时,眼神四处游走,没有定力。第二,现在很多人,尤其中年以上,腿脚没有力气,好像拖着一个沉重的身体在走路,这是肾气亏虚的表现。第三,现在很多青少年的脸色非常不好看。苍白没血色。你远远地看他脸上好像蒙了一层灰,近距离发现他的脸其实洗得很干净。为什么有一层灰呢?说明他内在的精华不足,外在的神气不饱满,非常衰败。我走到大街上,看到许多中学生要么脸色惨白,要么像豆芽菜一样身体不饱满,特别瘦弱。现在国家统计说,目前我们国家青少年存在的问题是耐力下降。体力分为两种,一种是爆发力,一种是耐力。耐力不足的人无法长时期工作,是肝肾不足最严重的表现。第四,现代社会的人心浮气躁,做任何事情不专注,没有定力,都是肾精不足的外在表现。整个社会为什么会出现以上种种现象?我在开篇就提到,打开电视机,联上网络,走在大街上,翻开杂志,我们所遇到,看到的不清净画面,容易引导人们进入邪思和邪念。青年人尤其注意不要让思想受到色情和邪淫的污染这是很严重的社会问题,不仅损伤人的身体,而且让心情非常浮躁,诸葛亮一句名言:「非淡泊无以明志,非宁静无以致远」。如果一个人心情不宁静,他的事业不会做长久和成功。一个人邪思邪念非常多,对家人以至自己的一生,乃至整个民族造成很大的损伤。孔老夫子在两千多年前《论语》里告诫大家:「年少之时,血气未定,戒之在色」。少年人的气血非常不稳定,整个身体没有发育好,尤其注意不要让思想受到色情和邪淫的污染,否则身心会受到很大的摧残,以下两个案例。都是血的教训。一个人想对父母孝顺,首先让身心保持健康状态,不要让父母操心.我在门诊遇到一个二十五岁的青年人,刚刚大学毕业。我在好大夫网站上写了一些有关肾藏精的文章,他读后找我来看病说,大夫,我这个病十年都没找到原因,经过很多医生的治疗,花了很多钱没治好。读了您的文章,我才知道问题出在哪里,他说话时眼圈都红了。他说十年前在初中,每次考试在全班前十名,全家人对我的希望非常大,将来能考上名牌大学。那一年我接触一个朋友,他带我到他的同学家里,看了一盘黄色录像,从此之后,我染上一个非常不好的习惯:手淫,伴随我十年。自从染上恶习后,脑力、体力极度下降。半年后学习成绩一落千丈,我发现脑子好像空了、木了一样,上课的时候老师讲课,我觉得像在演电影,脑子一点都不跟着活动,而且记忆力极度下降,题做不出来。按照中医的理念,肾主骨、生髓,主掌于脑,脑力有两种体现,一种是记忆力,一种是思考能力。「肾者作强之官,伎巧出焉」。一个人肾气足,记忆力,思考能力就强,学习成绩一定会好。现代教育实际上是技能培训,不是真正的教育。所谓技能培训是掌握知识,必须要靠理解力和记忆力。假如一个人肾气亏虚,脑力不足,他的理解力和记忆力都会下降。青年人叙说道,我当时是学校的足球队长,体力非常好,满场跑,速度非常快,耐力特别强,自从染上手淫的恶习,半年之后体力急剧衰败。稍微一动就气喘吁吁,大汗淋漓。这是一个人阳气不足最严重的表现。反观现在很多年轻人,稍微一活动就大汗淋漓,身体没有耐力,气喘吁吁,都与伤精有很大关系。他说,我出现两种表现后,心情非常沮丧,不想跟人交往,也不想跟同学、老师交流。一个人关在屋子里,谁都不想接触。家里人以为我有心理疾病,找一些心理医生给我疏导完毕之后,我当时感觉心情很舒畅,但很快又郁闷了。按照《黄帝内经》「独闭户塞牖而处」,形容一个人独处,呆在一个小房间里边,把窗户门都关好。这种情况出现在胃气不足,肾精大衰的人身上,是典型的生理问题导致心理问题,假如不把肾精补足,戒除邪淫,他的心理永远处于一种阴暗的状态。按照古人的话叫做阳气不足。很多人会有这方面的体验,如果肾气不足,前一天晚上房事后,第二天原来制定的计划就不想去做;本来心胸踌躇满志就没有了;本来想写论文,进行深入思考,也无法思考,这是人的肾精不足,阳气大衰出现的执行力下降,身体自然表现出来。不仅是心理的问题了。年青人第四个表现是心情非常烦躁。他说,我坐在书桌前看书,心里像长草一样,根本看不进去。按照中医理论,一个人肾水不足,心火亢盛,他当然没有定力,坐不下去,他的父母不知道这种情况。希望为人父母千万别让自己的孩子染上这些恶习。这个孩子从初三染上恶习一共十年,都不知道问题出在哪里,直到在网上看到我写的文章,才幡然悔悟,来到诊所看病,当时他的心情非常激动。我说,你这个病可以治好,你还年轻首先得有自信心,把坏习惯改掉;第二,我告诉你怎么样补肾,给你开中药;第三,你一定要孝顺父母,孝是天性,合乎人的本性,行孝的人心情最顺畅,身体的阳气就足。古人曾经说「万恶淫为首,百善孝为先」。又说「身体发肤,受之父母,不敢毁伤」。如果一个人把身体毁伤了,说明这个人不孝顺,反过来一个人想对父母孝顺,首先让身心保持健康,不要让父母操心。一个人相不好,实际上反应他的内心世界不是非常健康这个孩子十年一直让父母非常操心,带他四处求医没有结果。我说给你看病是义诊,你把药方拿走,哪家药店都可以抓,吃了药再配合我讲的要点,第一,戒除邪淫;第二,孝顺父母,病肯定能好。他听了非常感动,按照我说的去做,两个月后给我发短信说,现在我的腰不疼了,脑力开始恢复,有精气神了,做工作非常有信心。中医的理念,身心是互动的,身体出问题会导致心理出问题,心理出问题反过来让身体出现各种各样的疾病。古人说「相由心生」。相指一个人的外在表相,不仅指面相,身形,疾病也属于相,心指内心,一个人相不好,实际上反应内心世界不是非常健康。中医实际上治的是人,而不仅治病,只有身心双重健康,身体才可能恢复,才可能健康。上述年轻人的现象目前国内出现非常多,叫做「都市隐者」。很多青少年呆在家里,不想工作、不想学习、也不想交往,一个人闷在屋子里面,过着衣来伸手、饭来张口的生活,被称做「啃老族」。按照中医,就是废人,我们国家东南沿海和大中城市都出现这种苗头。在台湾地区,韩国也非常多见。色情对青少年的损伤非常严重,古人曾经说,一个人肾气不足,一生不会有太大的作为,肾受纳五脏六腑之精华而储藏,像银行一样,它把五脏六腑的精华储藏在保险柜里面,供你一生去应用它,去做事业、去服务于社会。假如你把保险柜里的存款极度地往外提取,生命质量下降得非常快,出现早衰。一个八十多岁老人的表现,出现在一个十八岁的少年身上我给大家讲一个故事,是一位患者写给我的,说明过度,过早的手淫对青少年造成早衰的影响。他说,大夫,我十一岁染上手淫,然后射精,迅速沉迷其快感当中,无法自拔。最多一天射精四次,持续八年之久。他写这封信是十九岁。第一个症状是骨头痛,全身的骨节疼痛。肾主骨生髓,肾气不足,骨胳非常不饱满、容易疼痛。他说十八岁身高、相貌、体重和小学生一样,皮肤黑、牙齿痛、口里有腥臭味,听力差,智力、记忆力更差。第二个是梦多,一个晚上做梦三次,睡眠质量极差。第三个是全身骨胳细小、酸痛、软弱,无法长久的站立十五分钟以上。第四个是大脑经常旋晕,稍微一转圈就晕得要命,想吐,头脑迷糊,有空虚感,经常嗡嗡作响。第五个是思考力、理解力和记忆力极度下降。现在我赋闲在家,无法继续工作和学习。第六点是手经常抖,说明肝不足,肝风内动。第七点是驼背,右肾酸痛,整个脊柱直不起来。第八点是眼睛突出。第九点是头发焦枯、稀疏。我念完这些表现,很快联想到一个场景,仿佛一个八十多岁老人的表现,出现在一个十八岁的少年身上。这个少年上周末,从家乡由父母领着来我的诊所看病。我一见到这个孩子,就像一个早衰的小老头,这是伤精的后果。现在很多青少年在网吧、电脑上、电视,学校里所议论的话题都与色情有关,希望父母、老师们重视。现代人以丑为美下个病例用四个字形容叫“以丑为美”。高中同学聚会的时候,有位同学跟我说,你是学中医的,给我把把脉,看我身体是不是特别健康。我现在性欲很旺盛,说明体质很好。我一试他的脉,恰恰相反,肾脉非常亏虚。如同一盏油灯,油快没有的时候,火苗是最旺的。他便处于这种状态。我私下告诉他,你的肾气亏得不行,要不谨慎,身体会出现种种恶果。他不相信,说我身体很好啊,还很年轻,经常换女朋友,还以此为荣。我还是说,你必须得注意,否则身体不会复元,将面临灾难。中医理念中“虚则亢”,一个人真正虚弱后才会亢奋。真正充实的人不是亢奋,而是稳定。古人一句话「精满不思欲」,一个人真正精力充沛,肾精很充足,欲望是很低的。反之,精虚的人欲望会重。我说,你现在的情况顶多维持半年,之后会出现各种各样的症状。他不听,结果第二年冬天同学聚会,一个屋子里面我们一起吃饭,他坐在那里戴着帽子,整个人蔫了一样,谁都不想接触,也不和大家说话,眉飞色舞的神情完全丧失。周围同学小声告诉我,他半年前头发脱没了,还骨折过两次,骑自行车不小心跟别人一碰就骨折。按照中医理论「肾之华在发」,肾的精华体现在头发上,肾气不足头发就脱落、焦枯、没有光泽。「肾主骨生髓」,肾气还表现在骨胳上。假如一个人骨胳很坚硬、很饱满、很有劲,筋骨很强壮,说明肾气很足;假如经常骨折,动不动出现筋骨上的损伤,说明肾气不足。年轻人稍微一碰不会出现骨折,而这个同学一年之内出现两次骨折,非常少见,而且头发脱光,戴着帽子,都是肾气不足的表现。我联想到唐朝一位传说中的神仙叫吕洞宾,曾经写过一首诗,劝导世人不要邪淫,「二八佳人体似酥,腰间仗剑斩凡夫。虽不教君人头落,暗地人骨髓枯」,二八佳人指十六岁的少女,容貌非常娇好,她不把你的人头砍下来,却暗地里把你的肾精、骨髓消耗干。我们观察生活中的一些现象,有些人的身体外形很肥胖,但在磅称上一称,体重却特别轻。有些人外形不很胖,不很强壮,在磅称上一称却特别沉。这些外在胖、重量轻的人,内在的骨骼气不充足,骨密度降低,骨质疏松,实际上是伤肾的一种表现。现代人流行补钙,但是一家人吃一锅饭,吃同样的菜,为什么有人缺钙,有人不缺钙呢?不是饭里面没有钙元素,而是有的人身体根本藏不住钙质。肾气足的时候,骨骼非常充盛,骨密度也增高,钙质增多。假如一个人肾气不足,即使吃一吨的钙片,也不会把钙封藏到身体里。所谓的祸和福,并不是老天给你安排,而是自己感召来的作为职业医生,我非常喜欢看人的气色,一个人脸色苍白,发灰,发暗,两个眼圈特别黑,说明肾已经开始衰败,保证两年之内会出现肾衰,肾炎,透析这些恶果,在古代的医案里层出不穷,袁世凯死于尿毒症,是一个很典型的案例。他找了多少姨太太,最后把身体给掏虚了,尿毒症属肾气极度衰败的病症。中国古圣先贤有一句话「天道祸淫最速」天道指上天的道法,即自然规律。假如一个人不按照自然规律来做,恶报不断,直接体现在身体上,速度非常快。这些教导为了让我们的身心安稳。「祸福无门,惟人自召」,所谓的祸和福,并不是老天给你安排,而是自己感召来的,实际上是错误的思想、行为、做法,导致不良的身体、心理状态,以及事业、家庭的重重损伤。反观现在的影视剧,很多媒体在宣传什么呢?宣传邪淫,倡导大家对色情感兴趣,用暴露的图片,暧昧的文字,及露骨的镜头,让人们的内心不平静。现在的青少年,尤其是八0后,甚至是九0后一代人,吃着激素长大,现在的肉类,鸡鸭鱼肉、牛奶里面激素含量非常高,北京市的一个统计数字说,现代女生月经平均年龄是九点二岁。三十年前,中国人平均来月经是十二岁,属正常状态,现在是不正常,非常不自然。从中医的角度,就是病态。现代的孩子被激素催熟,内在荷尔蒙增多,身体迅速发育。放眼望去,外在环境满目疮痍,诱惑这么多,使得青少年身体处于一种相火旺动的状态。还有一种误导是教材,在青春期教材里明确地写,手淫无害健康。三方面因素加在一起,导致很多青少年气血不足。我曾经看过六七十年代的人们,青少年的红光满面,在现在年轻人脸上已经荡然无存。对于整个民族来讲,这是一个非常大的危机,是一种很严重的社会问题摆在我们面前。“手淫无害健康”的说法是非常错误的接着,我为大家纠正一个误区,手淫无害健康。几乎每一本教科书,青少年的健康教育手册里都这么写,它的理论根据是什么呢?一个男性手淫所射出来的精液里面是蛋白质,核糖核酸,碳水化合物。经过分析,这些营养成分跟一杯牛奶的营养成分是近似的,于是得出一个结论,一次手淫射精之后,用一杯牛奶或者吃一个鸡蛋就可以补充回来。按照这个逻辑,好像没有问题。但实际上,按西方的理念,它只注重分解后的营养成分,它没有注重合成的过程。打个比方,有一张光盘叫《和谐拯救危机》,光盘里面所含的信息是很丰富的,如果将光盘打碎、敲碎,然后分析它的化学成分,发现它的化学成分,跟被人扔了的一次性饭盒的化学成分是一样的,但是一张充满着各种信息的光盘,跟一次性饭盒的价值能同等吗?肯定不能。反过来,男人一次射的精,可以制造出下一代,精液里传承各种各样的生命信息,极度的浓缩和汇聚。男人射的精可以传宗接代,反问牛奶可以吗?答案不言而喻,可见,“手淫无害健康”的说法非常错误。古人说「一滴精,十滴血」,人吃了这么多营养合成一滴精,所消耗的身体元气,跟合成十滴血所消耗的元气,能量是同等的,并不是一滴精液跟十滴血的化学成分是等价的,那是对中国古人,古圣先贤的医学著作的一种误读,是对古圣先贤教诲的错误理解。当年日尔曼民族想征服全世界,统治者曾经制定一个规矩,所有的青少年男子,睡觉的时候,必须把手放到被子外面,不能有邪淫的行为。因为他们知道,要想强国强种,只有从戒邪淫开始。一个男人若是肾精不足,将来的事业、家庭及整个人生,会非常的凄惨。我有一个好朋友,专门从事警犬培训,说警犬的嗅觉很灵敏,警犬在进行一次交配之后,嗅觉的灵敏度降低一半儿,三次交配之后直接淘汰,没有破案能力了。每一个民族的智商跟性方面的严谨程度成正比,全世界智商最高的是德系犹太人,平均智商在一百三十以上,这个民族有极其严谨的性禁忌。在西方叫做处女情节,对男女性方面非常严格,不能乱来。反之,智商最低的民族是中非和南非。这些部落民族的男女,性非常泛滥,非常开放,平均智商是五十四。这是文明程度对于身体,智力状况最直接的体现。古人「厚者富,清者贵」,厚指一个人非常厚道,有包容心,这种人有财富。贵指一个人身心特别清净,头脑越清净,做事情才会周密,考虑问题才会周全,做事情才有定力,思维能力及统筹全局的能力才会增强。放眼望去,越清净的民族,国际地位就越高,越不清净越浑浊的民族,国际地位就低,而且处于一种落后的原始状态。中国古圣先贤,给我们留下来的财富非常有价值,经得起时代和民族的检验。女性伤精对身体和心灵的损伤也非常严重女性伤精对身体的损伤也非常严重。首先,女人手淫对肾也有损伤,直接的外在体现是毁容。我在临床治过好多女孩子,有的当面不好意思说,在信中说,很小接触色情的文学染上这种恶习,头发大片大片脱落,脸上长痤疮。女人很爱美,脸上长痤疮,对自信心打击很大。肾气不足的女人长痤疮有几个典型的表现:第一,集中在下颌周围,下颌代表肾;第二,痤疮的深度很深,是暗疮,根儿特别深,颜色晦暗;第三,脸色青黄,从印堂到嘴周围全是青黄的。肾气亏虚的痤疮非常难治,对女人来讲就属于毁容。其次,女性属于被动状态,造成恶果是堕胎。堕胎导致的妇科病非常多,我在临床中遇到,二十五岁到三十五岁年龄段,即八0后七0末出生的群体,看妇科病中百分之八十,有过堕胎史。按现代医学统计,女人堕一次胎,会降低百分之二十五的生育能力。换句话说,堕四次胎,流四次产,生育能力几乎降到零。现代很多女孩子怀着怀着孕就流产、滑胎,然后胎死腹中,实际上是她对自己的生命以前不负责任,有过堕胎的历史,很多不孕不育最根本的原因,也是堕胎造成了损伤。“美丽冻人”的穿法对女性的身体损伤很严重现在很多女孩子为了吸引男性,把能暴露的地方全暴露出来。尤其夏天,吊带衣把后背暴露在外边,穿短裙把肚脐、后腰命门这些重要穴位暴露在外边,甚至冬天还穿短裙,穿丝袜,穿高跟鞋,把两条腿全暴露在冷风中,叫“美丽冻人”!这些对身体的损伤很严重。有一个女孩子说:我特别容易感冒,经常咳嗽。我跟她说:你是不是经常穿暴露出后背的服装?她说:是呀,大家都这样穿。我说:穿这种服装是夏天。人体的阳气往外散,全身的汗毛孔打开,在烈日炎炎下没有问题。一旦进入空调的房间,寒气长驱直入。从后背大椎穴一下子进入到你的身体,直接损伤肺气。一个人肺气一不足,百病丛生,特别容易感冒。穿低腰裤的人,把中医认为宝贵的丹田,后面宝贵的命门,两个大穴暴露在外边。很多不孕不育症,也叫子宫寒。子宫是胎儿的处所。假如又寒冷又潮湿,孩子住在里面非常难受,住不下去,导致胎死腹中。现在很多女性怀孕三个月,四个月,甚至到了六个月、七个月出现小产,因为子宫寒气很重,气滞血瘀导致的。短裙使下肢暴露在寒冷的空气中,最重要的是肝经和肾经闭阻,肝肾主女子的胞宫,这两个经络一闭阻,将来得的病也是妇科疾病。比如子宫肌瘤、附件炎等,过了四十五岁出现风湿、类风湿。数年前有一个从欧洲来我国的一个访问团,考察中医,他们观察我国的老百姓,八十多岁的老人家针灸完之后,自己从床上下来,弯腰系鞋带。访问团的领队问我,这个老人家多大岁数?我说八十三了。他表示很惊讶说,在我们国家,八十三岁的老人都要坐轮椅,到了中国,发现很多老太太不需要轮椅,而且走路非常稳健。为什么呢?中国传统文化是老祖宗给我们留下来的宝贵精华,如果遵从身体自然而然有健康的表现。而西方国家的女性很年轻穿短裙,受冷风吹,过了四十五岁腿脚不利索,得风湿、类风湿这样些疾病。女性如果滥性,是一种自杀性行为女性如果滥性,即一个女人有很多男朋友,是一种自杀性行为。古人一句话「三精成一毒,专伤不洁女」。三个男人的精液混在一起,是一种毒性很强的毒药,专门伤害在男女关系上不清净的女人,会得一种病,古代叫产回头,现代的话就是子宫颈癌。美国一个监狱,医生做调查发现,妓女得子宫颈癌的比率,比其它职业女性高五倍。我实习时,医院旁边有一些卖淫小姐聚集的地方,她们来妇科看病,百分之八十是宫颈糜烂,发展下去就是子宫颈癌,癌变的可能性非常大。中医跟西医的区别,我们到底应该听谁?西方所谓的性学家研究认为,男女的性对身体没有损伤,男人过度的性行为没有任何问题。但是中国古人,自古以来认为,人要顺应天地自然之道。孙思邈在《千金方》里说,一个正常的男人,三十岁的时候,八天一次房事;四十岁的时候十六天一次;五十岁的时候是二十天一次;过了六十岁就应该闭精,不要有性行为。他说的是健康人;那么,病人更应该遵守这个规矩,更应该清净身心。这是古人总结的真正的自然规律。我们反观现代社会,很多人三十岁不是八天一次,而是一天八次!把身体损伤得不能再损伤了,导致的恶果非常多。我在临床中经常发现一个三十岁的人,拥有的脉象却是六十岁的脉象,典型早衰。这种情况越来越多,实际上违背了古圣先贤的教诲。中医五千年来没有变,印证了它经得起人们、时间的双重考验我们知道,中国的中医理念传承了五千年,尤其在保养身体方面的经验和教诲,没有什么变化,是很稳定的。西方很多理念以推翻自己作为进步,现代西医教科书五年换一次,每过五年,就把五年前的内容给推翻了。比如以前西医认为,若孩子扁桃体发炎,就建议把小孩扁桃体割掉。现代人还提倡吗?现代医学研究认为,扁桃体有很好的免疫功能,不能随便切除。试问二十年前被切除的那帮孩子谁负责?以前有一个国家,小孩子出生后就把阑尾切掉。他们认为阑尾没用。但是现代医学研究认为,阑尾有用,是很多淋巴细胞成熟的地方,对人体的免疫力有增强的作用。试问二十年前,被切阑尾的这帮孩子,谁来负责?在对比中我们发现,西医象一个在摸爬滚打中,摸着石头过河的青少年,跌跌撞撞,他跟你说,哎,过来我跟你说一下我的人生经验!中医五千年来没有变,印证了什么道理呢?说明它经得起人们、时间的双重考验,非常有价值,老祖宗把它写进医书里,写到古圣先贤的教诲里,遗留给我们子孙,我们却不重视,甚至嗤之以鼻,说明我们作为子孙,作为华夏儿女是非常对不起祖先的。在《黄帝内经》里面曾经说过,它说「恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来」,它又说「嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心」,「春秋皆度百岁,而动作不衰」,什么意思呢?就是人们不要被这个外在的色欲,各种欲望所迷惑。自己的内心不要想邪淫的事,不要被这些肮脏的事情所污染。这样,一个人的身心才能健康,将来他活到一百岁,动作都不会衰败,都会很敏捷,很灵敏。这实际上才是人们正常的身心状态。我们作为中国人,有责任和有使命,继承中国老祖先给我们留下来的这些宝贵的教诲,用实际行动来传承。所谓的「为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。
什么是元气,可能很多人会觉得“元气”二字很抽象,但我们不妨打个比喻:如果把人体比喻为一个手机,元气就是人体的电量,它就是人体生命活力的来源,如果元气大伤了,元气不足或没了,人也就要生病或死亡了! 元气又叫“原气”,包括元阴之气(精、血、津、淑)和元阳之气(卫气、宗气、营气、脏腑之气、经脉之气),乃先天之精所化生,赖后天摄入之营养不断滋生。原气自命门发生之后,通过三焦→五脏六腑→原穴这一路线完成的,原穴是反映脏腑原气盛衰的一个重要穴位,可以体会为人体生化动力的源泉!所以中医巨著《难经》一直强调原气的重要性:《难经·八难》云:“诸十二经脉者皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。”《难经·六十六难》:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,名曰原。”《难经·六十六难》曰:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。”黄老师译注,上文大意为:双肾之间、肚脐以下,为元气生发之处(就像中国的三江源!),是人体生命动力的源头,十二经脉经气的根本。元气通过三焦(就像调度官)疏布、分配到五脏六腑、十二经脉。在每条经脉上,都有一个元气留驻的穴位,叫做原穴(古人善用通假字,事实上,原穴也可以称之为元穴)。当我们五脏六腑有病了,都应取用所属经脉的原穴。元气虚弱的五大表现!其实只要你细心体会生活中的细节,你就能发现身体原气不足时的警告声,告诉你电量不足了,需要充电了!1、食欲低下!伤元气的人,食欲变得低下。如吃饭不香,只有吃刺激性的食物,如麻辣烫、辣椒、烧烤等重口味食物才会感到嘴里有滋味。从中医角度来看,人的元气充沛,口中津液充盈,即使吃粗茶淡饭都会有滋有味,啃窝头、喝米粥都会觉得香甜无比,这说明脾胃健运,中气充沛,消化能力强健。伤元气之后最容易引起脾虚,如果人的脾胃之气衰败,食欲就会降低,即使是山珍海味摆在面前,也懒得动一下。2、智力下降!伤元气的人记忆力、专注力和思维能力都会下降。尤其是很难提起精神进行深度思考,想问题往往想到一半就感到疲劳,不再打算往下思考了。写文章、学习、考试、工作等,乃至于生活杂事等都会感到力不从心,这是脑力下降、精力不足的表现。从中医角度来看,肾主骨生髓,肾气通于脑,肾精充足脑力才能充沛,智力才会高。3、脾气烦躁!伤元气的人,心火就容易上犯,心情变得急躁,经常莫名其妙地发脾气。健康人的身体是,火在下,水在上的格局。水在上,表示心是清凉的。火在下,表示元气充足,阳气固秘,丹田气暖。水火既济,身体就健康。不健康的格局是火在上,表示心火上炎。水在下,表示肾气虚寒,丹田发凉,水火分离,火往上,水往下,上下不能交通,身体就不健康,百病丛生。生活中我们会发现,人在生气的时候,往往头脑发热,手脚冰凉,容易造成“火往上,水在下”的格局。时间长了,就会口中干燥、口臭、小腹冰凉,双脚冰冷,上热下寒,水火不能交通。该睡觉的时候心火下不来,心神不能安定,就会造成失眠。所以一般失眠的人都有口干舌燥的表现,这便是元气不足,心火上炎的表现。4、头发稀疏、枯黄!元气生自两肾之间命门,而中医认为“肾之华在发”,肾的精华都表现在头发上。元气、肾气充足的人,头发通常比较茂密而且有光泽。反之,元气不足的人头发也会枯黄、稀疏、没有光泽,严重的会导致脱发。5、眼睛浑浊!中医认为“肝开窍于目”, 肝肾同源, 肾间动气(元气)不足,则肾水便不能滋养肝木,两眼便无神,眼圈发黑。所以元气不足的人,眼睛往往很浑浊,像喝醉酒一样游离而没有定力,而元气充足的人,眼睛清澈明亮,奕奕有神。当你出现上面的某些症状或者所有症状,说明你的元气已经亏损的较为严重了!这个时候一定要速度给自己充电,趁着大病还没有酿成,赶快用艾灸补充元气。元气大伤,就找原穴!十二条正经在腕关节或踝关节处各有一个原穴,由于原穴是原气在五脏六腑腧注、经过、留止的穴位,所以我们元气大伤了,都可以通过刺激原穴来补原气!正如《难经·六十六难》所说:“五脏六腑之有病者,取其原也”。十二原穴位置口诀阳明大肠合谷强 胃经疼痛取冲阳太阳小肠原腕骨 膀胱原穴京骨上三焦阳池胆丘墟 肺觅太渊脾太白心包疾发大陵治 肝原太冲按摩良少阳心经神门在 肾寻太溪是良方督脉无原求百会 任脉膻中乳中央古代先贤与灸疗大师都极为重视“原穴”灸治,认为:五脏六腑有病了,你不知道具体灸疗穴位不要紧,先取原穴,然后再找配穴!知道了原穴,你就能自己找穴位艾灸了!吃透十二原穴,自己也能配穴!下面是十二原穴主治与配穴大全,吃透它们,你基本就能做到自己配穴了。1、肺经原穴:太渊主治:咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,胸痛,心悸,腕臂痛。现多用于治疗感冒,咳嗽,支气管炎,百日咳,肺结核,心绞痛,肋间神经痛,无脉症,腕关节疼痛及周围软组织疾患等。配伍: 配列缺、孔最,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽,气喘,胸背痛;配内关、冲阳、三阴交,有益心通阳,祛瘀通脉的作用,主治无脉症。文献摘要:《千金方》:唾血振寒嗌干,太渊主之。 《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺。 《金鉴》:主治牙齿疼痛,手腕无力疼痛及咳嗽风痰,偏正头痛等症。2、大肠原穴:合谷主治:头痛,颈项痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻塞,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,咽喉肿痛,痄腮,牙关紧闭,口眼歪斜,热病无汗,多汗,腹痛,痢疾,便秘,闭经,滞产,小儿惊风,上肢疼痛,痿痹。现多用于面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛,电光性眼炎,近视眼,腮腺炎,扁桃体炎,舌炎,牙龈炎,牙痛,流行性感冒,高血压,皮肤瘙痒,荨麻疹等。配伍:配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。配列缺,为原络配穴法;配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。 配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。文献摘要: 《铜人》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。 《资生》:风疹,合谷、曲池。 《大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。3、胃经原穴:冲阳主治:上齿痛,足背红肿,口眼歪斜,足痿。现多用于齿龈炎,癫痫,脉管炎等。配伍:配足三里、仆参、飞扬、复溜、完骨,有补益气血,润养经筋的作用,主治足痿失履不收;配丰隆,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。文献摘要:《素问》:刺跗上,中大脉,出血不止,死。 《甲乙经》: 善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛;搜索关注公众号学艾灸,胃脘痛,时寒热。 《铜人》:偏风口眼喎斜,肘肿。4、脾经原穴:太白主治:胃痛,腹胀,便秘,痢疾,吐泻,肠鸣,身重,脚气。现多用于急、慢性胃炎,急性胃肠炎,神经性呕吐,消化不良,胃痉挛等。配伍:配公孙、大肠俞、三焦俞,有清利湿热的作用,主治肠鸣,腹泻;配复溜、足三里,有和胃调中的作用,主治腹胀。文献摘要:《甲乙经》:热病,满闷不得卧,太白主之;胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之;身重骨痠,不相知,太白主之。 《千金方》:头痛寒热,汗出不恶寒;膝股肿,痠转筋。5、心经原穴:神门主治:心痛,心烦,怔忡,惊悸,健忘,不寐,癫狂,痫症,痴呆,胁痛,掌中热,目黄。现多用于无脉症,神经衰弱,心绞痛,癔病,舌骨肌麻痹,产后失血,淋巴腺炎,扁桃体炎等。配伍:配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症;配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。 配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。 配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血、吐血、便血。文献摘要:《甲乙经》:搜索关注公众号学艾灸,遗尿,关门及神门、委中主之。 《铜人》:治疟心烦。 《大成》:主心性痴呆,健忘。6、小肠经原穴:腕骨主治:热病无汗,头痛,项强,指挛腕痛,黄疸。现多用于口腔炎,糖尿病等。配伍:配通里,为原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风;配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎;配足三里、三阴交,有健脾滋阴增液的作用,主治消渴。文献摘要:《甲乙经》:消渴,腕骨主之。 《大成》:主头痛,惊风。 《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。7、膀胱经原穴:京骨主治:头痛,项强,腰腿痛,痫证。现多用于小儿惊风,神经性头痛等。配伍:配风池、天柱,有祛风舒筋止痛的作用,主治头痛,项强。文献摘要: 《甲乙经》:癫疾,狂妄行,振寒。 《圣惠方》:善惊悸,不欲食,腿膝胫痿。 《循经》:寒湿脚气,两足燥裂,或湿痒生疮。8、肾经原穴:太溪主治:咽喉干痛,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咳血,气喘,消渴,月经不调,不寐,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛。现多用于支气管哮喘,肾炎,膀胱炎,慢性喉炎,神经衰弱,贫血,下肢瘫痪等。配伍: 配少泽,有滋肾阴,清虚热的作用,主治咽喉炎,齿痛;配飞扬,为原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩;配肾俞、志室,有温肾壮阳的作用,主治遗精。阳痿,肾虚腰痛。文献摘要:《甲乙经》:热病烦心,足寒清,多汗。 《大成》:主久疟咳逆,心痛如锥刺,心脉沉,手足寒至节。 《金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。9、心包经原穴:大陵主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫症,胸闷,胁痛,惊悸,失眠,烦躁,口臭。现多用于心动过速,胃炎,扁桃腺炎,精神分裂症,腕关节及周围软组织疾患等。配伍:配神门、列缺,有舒畅经筋,通经活络的作用,主治腕下垂;配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸;配丰隆、太冲,有疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。文献摘要:《甲乙经》:两手挛不收伸,及腋偏枯不仁,手瘈偏小筋急,大陵主之。 《千金方》:主目赤,小便如血。 《铜人》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。《大成》:短气,大陵、尺泽。10、三焦经原穴:阳池主治:肩臂痛,腕痛,疟疾,耳聋,消渴。现多用于腕关节炎,风湿热,糖尿病等。配伍:配外关、曲池,有行气活血,舒筋通络的作用,主治前臂肌痉挛或麻痹;配少商、廉泉,有清热通络利咽的作用,主治咽喉肿痛;配脾俞、太溪,有疏调三焦,养阴润燥的作用,主治糖尿病。文献摘要:《甲乙经》:肩痛不能自举,汗不出颈痛,阳池主之。 《外台》:治寒热痎疟,肩痛不能自举,汗不出,颈肿。 《图翼》:主治消渴口干烦闷,寒热疟,或因折伤,手腕提物不得,臂不能举。11、胆经原穴:丘墟主治:颈项痛,腋下肿,胸胁痛,呕吐,嗳酸,下肢痿痹,外踝肿痛,疟疾。现多用于胆囊炎等。配伍: 配风池、太冲,有清肝明目的作用,主治目赤肿痛;配昆仑、申脉,有通经活络消肿止痛的作用,主治外踝肿痛;配阳陵泉、期门,有疏肝利胆的作用,主治胆囊炎。文献摘要:《甲乙经》:目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。 《千金方》:主胸痛如刺。主脚急肿痛,战掉不能久立。跗筋脚挛。 《大成》:胁痛,针丘墟、中渎。12、肝经原穴:太冲主治:头痛,眩晕,失眠,目赤肿痛,郁证,小儿惊风,口喎,胁痛,崩漏,疝气,小便不利,痫证,内踝前缘痛。现多用于高血压,尿路感染,乳腺炎,精神分裂症等。配伍:配合谷,称为四关穴,有镇静安神,平肝熄风的作用,主治头痛,眩晕小儿惊风,高血压;配足三里、中封,有舒筋活络的作用,主治行步艰难;配气海、急脉,有疏肝理气的作用,主治疝气。文献摘要:《甲乙经》:痉互引善惊,太冲主之。 《千金方》:主黄疸,热中喜渴。 《铜人》:治胸胁支满,足寒大便难,呕血,女子漏血不止,小儿卒疝呕逆。 《大成》:女人漏下不止,太冲、三阴交。1、肺经原穴:太渊、2、大肠经原穴:合谷3、胃经原穴:冲阳4、脾经原穴:太白5、心经原穴:神门6、小肠经原穴:腕骨7、膀胱经原穴:京骨8、肾经原穴:太溪9、心包经原穴:大陵10、三焦经原穴:阳池11、胆经原穴:丘墟12、肝经原穴:太冲
越来越多的人得了湿疹(Eczema),所以在这里跟大家探讨湿疹究竟是怎么回事。也探讨一下它的治疗方法。湿疹虽然表现在皮肤,但它的根源却不在皮肤。总结中西医的看法,湿疹是新陈代谢混乱,正常的代谢不能完好进行,导致免疫系统对此排斥。所以压低免疫系统对改善症状,但免疫系统恢复了,问题就重新出现,所以压制免疫系统不能从根本上解决问题。中医认为湿疹上脾出了问题。中医的脾不是指脾这个器官,是胃消化系统的延伸,比较接近新陈代谢的概念。中医认为湿疹是身体里的代谢不给力。所以要恢复代谢功能。湿疹的原因很复杂。比如新生儿穿得太多也会导致湿疹,当然那种湿疹比较容易好,好了也不容易复发。目前成人得湿疹的一个主要原因是生活没有规律,直接地说就是熬夜。进入互联网时代,很多人都有熬夜的习惯,时间久了内分泌系统开始混乱,渐渐地就出现湿疹了。所以治疗湿疹就是要恢复身体里的新陈代谢到正常状态。这个比较难。治疗建议:1.首先要做到晚上十一点前上床睡觉,定时定量吃饭。让人的生物钟再次恢复运作。另外不要吃刺激辛辣食物以及发物。2.外用药:1.润肤止痒水:90%纯净水,10%甘油,再加二滴药用酒精(一个老中医推荐的处方)。如果是皮肤干燥引起的痒,效果非常好,对于湿疹引起的痒,可以减轻50%到70%。这个对于湿疹很严重的朋友有帮助。如果你在擦了激素药还不能止痒的话,可以先擦这个止痒水,再擦激素药膏。2.中药外用药:外面流传很多,但我没有发现效果好的,自己去挖掘吧。3.激素药:激素药的强度(strength)不是指疗效,而是指对皮肤的作用程度,或者说是指对皮肤的破坏程度。所以尽量不要用很强的。比如Clobetasol是对皮肤有很强破坏作用的药,其疗效却不是很优秀,但有些医生却一直开这种药,而患者大都不明白其中的道理。本文系杨继兵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。