头皮毛囊炎是由化脓性球菌(主要是金黄色葡萄球菌)侵犯头部毛囊发生的化脓性炎症性改变,好发于肥胖、爱出汗、好饮酒、喜辛辣油腻、常熬夜的人群。典型皮损为红色毛囊性炎性丘疹,顶端有小脓疱,周围绕以明显红晕,皮疹有时可相互融合,愈后可留有小片状秃发斑。少数患者炎症剧烈破坏皮肤和毛囊,形成瘢痕及瘢痕性秃发,造成永久性脱发。
脂溢性角化病,又名老年疣、基底细胞乳头瘤,是角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,通常发生于40岁以上人群,亦可见于年轻人,好发于头面部、背部(尤其是上背部)及肢端等有毛的皮肤,皮损单发或多发,呈淡褐色斑疹、斑丘疹或疣状,热带地区发病率更高、发病年龄更早,光暴露部位发病率更高,其临床表现变化很大,并可能模拟色素细胞肿瘤的表现。尽管多种疾病与脂溢性角化病有类似皮损,但大多数在临床上易于诊断,部分病例单靠肉眼观察很难作出诊断,因此需要组织病理学确诊。脂溢性角化病皮损突然增多或体积增大可能与内脏恶性肿瘤有关。脂溢性角化病不是癌前病变,皮损一般发展缓慢,极少发生恶变,偶有自发消退现象。发现脂溢性角化病样皮损,无需惊慌,找有经验的皮科大夫就诊,多能一眼定乾坤……
老版的教科书说,带状疱疹一般无传染性,对于2004年刚刚参加工作的我,那时候是深信不疑的。2009年骨科同一病房发生患者先后出带状疱疹,之后我就开始怀疑带状疱疹有一定传染性。轮值病房时,凡遇到带状疱疹患者和系统性红斑狼疮患者住同一间病房的,内心多少有些不淡定,生怕院内感染上,但又无能为力(床位紧张)。近几年来,带状疱疹在家庭成员之间传播已经司空见惯,有的子女照顾患带状疱疹的老人,子女2周左右也得了带状疱疹或水痘;有的夫妻一方患带状疱疹,2周左右另一方患了水痘,不久小孩也得了水痘……综上所述,带状疱疹虽有一定传染性,不过比同一病毒感染的水痘传染性弱很多,大家既不要过度紧张,也不要毫不重视,避免密切接触,一般多能安然无恙!尽管如此,感冒者、疲劳和熬夜者等免疫力低下的人还是远离带状疱疹为好……
1、将一袋硼酸粉(75g)平均分成六等份,每等份用500ml冷开水化成无色透明的2.5%的硼酸溶液。 2、用8层医用纱布(2块)或口罩放入500ml硼酸溶液中浸湿,然后拧半干,湿敷(冷敷)于患处5分钟;再次浸湿、拧半干,湿敷于患处5分钟,循环湿敷共30分钟。根据病情需要,每天湿敷1-3回30分钟。 3、湿敷十分钟后,再考虑使用无刺激性的外用药物为宜。
章光101,号称“纯中草药制剂专业治疗脱发”。90年代初曾被天价走私到日本,当时的代价是五辆铃木摩托车。日本人很感兴趣,进行进一步检测和研究,发现其有效成分竟然是化疗药氮芥,舆论一片哗然,东窗事发后才不再掺氮芥。 国内多家知名大医院曾做过多中心临床对照试验,不掺氮芥的章光101的生发效果与安慰剂无本质差别。 如今章光101也与时俱进,掺入皮肤科常用生发药米诺地尔溶液,“挂羊头,卖狗肉”。卖的是高科技含量“纯中草药”的价格,起效的其实是西药米诺地尔溶液。 亮甲 电视上广告满天飞,“得了灰指甲(甲癣),一个传染两,得用亮甲”。亮甲的主要有效成分就是常用抗真菌药酮康唑,包装一下,粉墨登场,价格飙升。其治疗方法就是采用“外涂抗真菌药封包疗法治疗甲癣”,对浅表的甲癣可能有一定疗效。 市面上所谓的高档化妆品,多数更是坑爹(网上的更不靠谱),不少里面掺有激素,连续使用一月以上会破坏皮肤屏障功能,容易引起面部“激素依赖性皮炎”。多数“美白祛斑霜”更是坑爹,不少里面掺有毒性大的重金属汞,外用后会导致汞中毒,引起肾病综合征等。北京307医院收治若干类似病例。 还有很多李鬼,不少所谓的“中药秘方”用来止疼、降糖、降压,其实真正起作用的是掺入其中的止痛药、降糖药、降压药。 唉,中国人何苦难为中国人!
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的皮肤病。根据病毒的抗原性不同分为两型,即HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周围感染;Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜以及新生儿的感染。 人是HSV的唯一终末宿主,主要通过直接接触传播,无症状的带病毒者是重要宿主。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体;也可以通过食具和衣物间间接传染。 单纯疱疹病毒进入人体后,在侵入处生长、繁殖,造成原发感染,原发感染大多无临床症状或呈亚临床感染,其中只有少数人(约10%)表现出临床症状。此后病毒可以潜伏于体内,同时存在于多个感觉神经节内。 由于单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久免疫力,当机体遇到激发因素如紫外线。创伤、感染、受凉、饮酒、胃肠功能紊乱、妊娠、熬夜劳累、情绪环境等改变时可以使体内潜伏的病毒活化,疱疹复发。 HSV感染在临床上可以分为原发和复发两型。 原发感染:患者的临床差异较大,区分为以下几种类型:亚临床型(大部分患者感染HSV后不表现出临床症状,占HSV感染的90%。其中50%受感染者血清中可检测出抗体)、疱疹型齿龈口腔炎、新生儿疱疹、疱疹性湿疹等。 复发性单纯疱疹:部分患者在原发感染消退后,在受到激发因素刺激后在同一部位反复发生疱疹。皮疹好发于口唇、口周围、鼻孔附近、外阴部。也可见于面部、口腔等处。发病初始局部有灼痒感,随即出现红斑,簇集状分布小红丘疹和小水疱,疱液清,附近多个水疱可以融合。数日内水疱破溃形成糜烂面、结痂,继而愈合。病程1~2周。疱疹若累及眼可发生角膜、结膜疱疹,可能引起角膜愈后瘢痕而影响视力。 生殖器疱疹是由人类单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种性传播疾病,比较常见。生殖器疱疹的病原体90%为HSV-Ⅱ型。本病的主要传染源为生殖器疱疹患者和无症状病毒携带者。大多数生殖器疱疹患者是与性伴的性接触中感染本病。HSV-Ⅱ型存在于女性的宫颈、阴道、尿道、外阴及男性的阴茎、尿道。性交时病毒颗粒通过微小外伤进入皮肤和黏膜,并在细胞核内复制、繁殖,向周围播散,引起表皮损伤而发病。一旦人体遭受HSV原发感染后,病毒可以长期潜伏存在于宿主神经节内。复发就是在原发感染消退后,残存的病毒经周围神经轴索传入骶神经节长期潜伏,在机体过劳、感染、月经、情绪波动和受冷等刺激时,神经细胞产生HSV-Ⅱ繁殖所需的特异性转录酶,潜伏的HSV被激活并沿受累神经根下行返回至受累部位的皮肤黏膜而发病。本病初次发病时症状较重,易复发,女性感染后可发生流产、死胎和新生儿死亡,并与宫颈癌的发病相关,从而引起人们的日益重视。 临床表现原发性生殖器疱疹潜伏期2~20天(多为3~14天),平均6天。男性好发于阴茎、阴囊、尿道口、肛周;女性多在阴唇,还可发于宫颈、阴道、外阴、大腿、肛周。原发损害为簇集性丘疹、丘疱疹、水疱,4~6天后疱破形成溃疡结痂,疼痛明显。 复发性生殖器疱疹常发于原发皮疹消退后1~4个月内,且多在原发疹部位,反复发作,起疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常,但症状体征多较原发疹为轻(比原发疹症状重的也不罕见),且病程较短,约7~10天。 早期抗病毒治疗可以缩短病程,缓解症状,减少传染几率。 患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失为愈。本病虽易复发,但愈后良好。故不必过度紧张、担惊受怕。精神放松反而不易复发!
面部皮炎及日晒红斑(日晒伤)、日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎或唇炎、皮肌炎、红斑狼疮等光敏性皮肤病均须防晒,发病期间应尽量避免用以下食物、药品或物品。1、常见光敏性食物:菠菜、莴苣、茼篙、芹菜、香菜、马齿苋、蔊菜、小白菜、小青菜、油菜、雪菜、萝卜叶、胡萝卜、荞麦、香菇、平菇、木耳、芒果、菠萝、佛手柑、酸橘、柠檬、葡萄柚、无花果、坚果、泥螺、虾类、蟹类、蚌类、海鲜、茴香、苦菜、芥菜、马兰头、红花草、紫云英、灰菜、槐花等;2、常见光敏性中药:补骨脂、白芷、白鲜皮、小茴香等;3、常见光敏性药物:磺胺类、唑类抗真菌药(灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑)、喹诺酮类(司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、非甾体抗炎药(阿司匹林、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸等)、噻嗪类利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等)、四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素等)、维A酸类(异维A酸、阿维A、维胺脂、维A酸软膏、他扎罗汀、阿达帕林等)、抗组胺药(扑尔敏、苯海拉敏等)、氨基糖甙类(氯霉素、庆大霉素等)、磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、D-860等)、抗结核药(异烟肼、吡嗪酰胺等)、镇静催眠药(氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静等)、抗肿瘤药(长春新碱等)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)、ACEI、胺碘酮(多见)、奎尼丁、卡马西平、外用氢醌霜等;4、外源性光敏物质:美容化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、苯胺及苯胺类衍生物染料及檀香、马鞭草等精油成分、焦油、沥青等。
湿疹、皮炎发病期间注意事项: 1、禁酒,禁食辛辣刺激性食物,忌食鱼虾蟹蚌、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜、洋葱等刺激性“发物”,忌食零食和不新鲜食品; 2、忌用热水烫洗、搓澡,少洗澡,洗头时注意不要让洗发液、护发素流至身体其他部位。染发性皮炎(接触性皮炎)发病期间不洗头,痊愈后少洗头,洗完头后立即擦干、吹干,必要时理光头。痊愈后避免再次染发!神经性皮炎,需精神放松,少思虑,少打牌打麻将、玩游戏等,尽量避免搔抓; 3、不用肥皂、沐浴露、洗发液等。手部皮炎、湿疹少接触水,避免接触肥皂、洗衣粉、洗手液、洗涤精、脏东西、水泥、橡胶、化学性物品、镍合金(手表、戒指、手镯、项链)等,面部皮炎,不建议用洗面奶、面膜、化妆品、护肤品等,冷水敷脸,避免风吹、日光暴晒及热刺激。痊愈者可长期外用E肤霜、硅霜等; 4、多饮水,促进变应原(过敏原)排泄; 5、既往(过去)对已知某种食物(如鸡蛋、牛奶、南瓜、荞面、芒果、菠萝等)过敏者,亦禁食之; 6、保持心态平和,避免精神紧张、情绪激动,少操心,多休息,保持精神放松。尽量避免搔抓,忌食热烫食物、水和饮料,瘙痒明显时可多抹数次止痒乳膏或盐酸苯海拉明乳膏。去医院正规治疗,忌自行乱用药; 7、部分顽固性湿疹,反复发作,时轻时重,需定期去医院复诊及时调整用药。少数患者需长期用药巩固维持治疗(同高血压、糖尿病一样终生治疗)。理发师、瓦工等顽固性手部湿疹,必要时换工种! 8、异位性皮炎患者需长期使用保湿润肤霜(E肤霜或硅霜、甘油、橄榄油等),全身涂抹,每日1-2次,修复皮肤屏障,可以减轻症状或减少复发。 9、湿疹、皮炎反复发作者,根据病情需要,建议停药二周后抽血筛查特殊变应原(过敏原)或做斑贴试验。
1、尽量避免熬夜,宜22:00左右睡觉,保证充足睡眠,保持精神放松,避免情绪激动。2、忌饮酒、食辛辣刺激食物,发病期间少吃或不吃海鲜、牛羊肉、动物内脏。 3、多吃蔬菜水果、植物油,少吃动物油,少吃瓜子、花生、方便面及甜品。 4、不能用手摸、抠、挤压、捏皮损,易导致疤痕及色素沉着或“红印”。 5、若合并便秘,多吃香蕉或芹菜等。 6、温水(37-38度左右)洗脸,宜早中晚各洗一次。 7、若月经不规律,建议查睾酮、孕酮、雌二醇等激素水平,必要时吃达英35 8、去正规医院治疗,不去美容院挤粉刺等。
银屑病,俗称“牛皮癣”,病因复杂,与易感基因、环境、饮食、不良生活习惯、心情等有关。 发病前多有上呼吸道感染(包括扁挑体炎、咽喉炎等)史。初期若为急性点滴状银屑病,经规范化治疗,配合正确健康指导,部分能治愈,部分转为慢性银屑病。 若急性点滴状银屑病反复发作,且扁桃体经常发炎,可考虑行扁桃体切除术。其他类型银屑病,常常易复发,其复发频率、持续时间及严重程度因人而异。 银屑病患者,除了应在正规医院规范化治疗外,还应力争做到避免受凉感冒,忌烟酒、辛辣刺激食物,尽量不食海鲜、牛羊肉等发物,生活规律,避免熬夜劳累,保持心情舒畅、精神放松,适当多晒晒太阳,有毅力、有恒心坚持治疗多能达到相对理想的疗效。