无锡儿童医院眼科科普号

1、什么是睑板腺囊肿（霰（xian）粒肿）？因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生，一般无自觉症状。老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。2、睑板腺囊肿的治疗原则是什么？保守治疗：早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收；可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml。手术治疗：大的霰粒肿，可作手术刮除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红，或者局部红肿疼痛，甚至化脓时，患眼禁止做霰粒肿切开刮除术，可作按照麦粒肿治疗，湿热敷，以促其消散。3、睑板腺囊肿都可以热敷吗？小而无症状者可以先观察，稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验，较大的囊肿还是应该及早手术，热敷和按摩往往会挤压囊肿，造成继发感染，囊肿从皮肤面破溃，让医生更难处理。4、麦粒肿和它有不同吗？很多家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了，这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢？麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺（Moll腺）感染，俗称“偷针眼”，为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。若睑板腺发生急性化脓性炎症，我们称为内睑腺炎，也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的睑板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。5、如果宝宝得了睑板腺囊肿（霰粒肿），该怎么办呢？首先，早期发现，早期治疗是关键。小囊肿，可局部热敷，促进眼睑血液循环，促进硬结消退，注意不要过热。有条件的，还可到医院进行局部理疗，促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液，睡前涂抗生素眼膏。保守治疗1-2周无明显改善，可以考虑手术治疗。许多家长惧怕手术，怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，修复后眼睑形成疤痕；部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿，造成皮肤缺损，遗留较大疤痕，从而给孩子的面貌造成较大的损害。6、如何预防睑板腺囊肿的发生呢？有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿，手术后1-2个月内应要到眼科复诊，留意患儿有无复发，尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩，目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。霰粒肿患儿应尽量清淡饮食，可尝试中医治疗和调理：家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。7、为什么儿童尽量采取全麻？绝大多数孩子，特别是婴儿，如果不是在安静状态下，很难能够有效安全地完成一个单纯的睑板腺囊肿手术。手术当中患儿的吵闹、移动等不适当的动作，不仅增加手术的难度，也增加了手术的危险性。虽然打了局麻药，孩子是不疼的，手术场景的刺激对孩子的心理还是有很大影响的。所以儿童眼部手术尽量采用全麻。我院对于多发性睑板腺囊肿和皮肤面有肉芽机化的孩子都采用全麻手术，需要进手术室，按规程需要住院2天。单个囊肿的孩子我院采用吸入麻醉加局麻的方式，术后孩子清醒就可以进食，观察2个小时，办理日间手术，当天就可以离开医院。8、全麻需要有哪些注意事项？孩子近两周有无感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、打疫苗等。手术前禁食水（医嘱外任何东西都不能吃，不能喝）6小时。本文系王斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

下列情况下的先天性斜视，应当首先考虑斜视矫正手术。1、发生在新生儿时期的斜视，应当积极争取早期手术，在1~1.5周岁内完成手术为宜。新生儿斜视的早期手术，对于建立双眼视觉和防治弱视意义重大。2、1~3岁内发生的斜视如果在配戴矫正眼镜后仍残留内斜视(部分调节性内斜视），可以考虑手术矫正非屈光部分的斜视，有利于儿童弱视的治疗和双眼视觉功能的健全与完善。3、3岁以上发生的斜视应首先经过弱视训练或治疗后，视力以恢复正常，但戴矫正眼镜后眼位仍不改变者，可以考虑手术矫正，有利于巩固视功能，有利于建立与完善双眼视功能。4、对于弱视训练治疗后，双眼视力恢复得比较好的交替性内、外斜视，应当及时进行手术矫正。有助于建立并完善双眼视觉功能。

阿托品点眼既可以治疗视力疲劳，假性近视，又是检查屈光不正及确定其性质（近视、远视、散光）和诊断弱视的准确手段，正确使用对眼睛身体无害。1、双眼点药，我院现在使用阿托品眼用凝胶，每日二次（早晚）每次1滴，连用5-7天后来医院验光。2、点药前家长要洗手，剪短指甲，先压住双眼内眦（即泪囊）部再点药，压迫持续至少3分钟，然后以事先准备好的面巾纸吸干流在眼外的药液，再停止压迫。目的是堵住泪小点，减少药物由泪小点进入口鼻腔吸收。也可以在按压泪囊后用人工泪液滴眼，起稀释作用，减少毒副作用的发生。较小儿童可能有脸红现象，多饮温开水即可。3、点药后瞳孔散大，有怕光（可戴墨镜）及看近不清，需三周左右完全恢复。4、如孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长声明，遵医嘱慎用。有发热、急性结膜炎等疾患时，暂缓使用。5、阿托品眼药只供散瞳验光使用，不可自行增加或减少使用次数，不可口服或给他人使用，验光后将剩余眼药丢弃。药品使用中放阴凉处，不必冰箱保存。本文系王斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

弱视是指儿童在生长发育期，视觉系统因屈光不正（远视、近视、散光）、斜视和其它眼病的影响而没有得到正常发育，导致最佳矫正视力低于0.9。在视力低常（小于1.0）的儿童中，一定要注意弱视的可能性，特别是单眼弱视，往往易被忽视。一般经过小儿眼科医师检查即可发现。弱视治疗关键是早发现、早治疗，通常6岁前效果较好。具体方法主要是针对病因，采取综合措施，包括屈光矫正（即戴眼镜或隐形眼镜）、健眼遮盖、视觉训练、斜视矫治（手术）、恢复双眼单视功能等。一但孩子被确诊为弱视，家长应与孩子一起积极进行弱视治疗。首先是为孩子配眼镜，应每天坚持戴镜，决不能时戴时摘；每年应进行一次散瞳验光，如眼镜不合适要及时更换。另外，要在医生指导下进行各种弱视训练。如弱视治疗仪时训练，平时让孩子多做精细工作：穿珠子、描画等。家长一定要按照医生要求，让孩子配合治疗，不要怕麻烦，而影响训练效果，甚至训练失败。

????寒暑假，各个医院的眼科人满为患，我的专家门诊也是，很多朋友想加号，但是我半天最多只能看40号，而且同事们还要跟我拖班，实在不好意思。????所以我在这里给大家介绍一下如何预约挂号，怎样才能够加到号，如何分时段就诊？????以我为例，我周二专家门诊，挂号费45元。现场挂号是挂不到的，一般提前一周可以预约到，医院是早上8点放号，一般10点之前就约满了，寒暑假大约8点15分就约满了。那应该怎样有效预约呢？????首先，就诊要有计划性，按照轻重缓急预约就诊。初诊，轻症建议大家当地医院或者普通门诊就诊，病情疑难或者普通门诊疗效不佳再约专家号。如果约我的门诊，前一周周二上午准时8点手机预约成功率还是很高的。????其次，可以捡漏专家号，儿童容易有呼吸道感染，这些孩子按照要求不能眼科就诊，他们的退号会重新放到号源里，尤其是周一晚上捡漏的可能性较大。????第三，手术后复诊患者、疑难患者，我会给好大夫诊后报到二维码，他们可以在好大夫在线联系我开加号条（每天数量有限，每半天不超过3名）。????第四，病情的确复杂、紧急的，急诊医师和普通门诊医师会主动请当天值班的高年资医生会诊。如果患儿家长有特殊要求想要点名找某位专家，可以到1楼特需门诊咨询预约，特需门诊多接待疑难和手术患儿。????第五，大家预约到号源后一定按照预约时段来院，扫码后在候诊区等候叫号。严格执行一人一诊室，如有问题需要咨询，诊室正在就诊的患儿结束时再进入，千万不要擅自闯入打断当前患者就诊。

霰粒肿是指因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢，可反复发生，一般无自觉症状。老年患者，特别是术后反复发作，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状，睑皮下有结节隆起，无压痛，与皮肤无粘连，翻转眼睑，正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色（囊肿可自结膜面穿破，露出肉芽组织）。一、那么，首先了解一下霰粒肿的治疗原则是什么呢？ 1、保守治疗：早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收；可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml。2、手术治疗：大的霰粒肿，可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发，切口于睑结膜面，取垂直方向，肉芽组织突出于结膜面时，应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红，或者局部红肿疼痛，甚至化脓时，患眼禁止做霰粒肿切开刮除术，可作按照麦粒肿治疗，湿热敷，以促其消散。二、如果宝宝得了霰粒肿，该怎么办呢？首先，早期发现，早期治疗是关键。小囊肿，可局部热敷，促进眼睑血液循环，促进硬结消退，注意不要过热。有条件的，还可到医院进行局部理疗，促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液，睡前涂抗生素眼膏。保守治疗一周无明显改善后，可考虑手术治疗。许多家长惧怕手术，怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕，部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿，造成皮肤缺损，遗留较大疤痕，从而给孩子的面貌造成较大的损害。三、难道霰粒肿都可以热敷吗？ 小而无症状者可以先观察，稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验，较大的囊肿还是应该及早手术，热敷和按摩往往会挤压囊肿，造成继发感染，囊肿从皮肤面破溃，让医生更难处理。四、了解了霰粒肿的治疗后，我们该如何预防孩子得这种疾病呢？有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿，手术后1-2个月应要到眼科复诊，留意患儿有无复发，尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩，目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。霰粒肿患儿应尽量清淡饮食，可尝试中医治疗和调理：家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。

本文系《“美式21项”验光视觉检查法》书作者 黄炳南先生撰文近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下：MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是 +1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。）二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△ ；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。使用青少年近视控制渐进片，正常眼位的人使用，产生不良后果并不严重；但对于外隐斜量多的人来说，在没有给棱镜处方的条件下，使用青少年近视控制渐进片，后果就十分严重。如果是外隐斜近视的人要求足矫或过矫，但如果配成渐进片，调节被放松后，视近的集合就完全不够，根本无法进行双眼单视功能，会使眼睛形成外斜这是致命的问题。而内隐斜近视者，这种人适合佩戴青少年近视控制渐进片。四．调节幅度与正负相对性调节。一般公式：18﹣0.33×年龄＝调节幅度。调节幅度与年龄有关，当10岁时，调节幅度高达14D，然后慢慢下降。当眼睛近视后，戴眼镜或是不戴眼镜，所用的调节力都比正常眼睛所用的调节力低，不戴眼镜更为明显，长期不戴近视眼镜看近，调节力用的很少或是几乎不用，只用集合。那么，这样的人，正常的调节力就会下降，调节幅度比同龄人要低很多。当我们矫正好他们的看远近视光度时，就会发现他们戴近视镜看近十分困难，这就是调节不足的视觉问题。正负相对性调节，是指在一定距离内视近，眼睛放松调节与紧张的程度，这两种程度最好是相同，这样眼睛才会舒适与持久，如一方大于另一方，那么调节性问题就出现，如调节灵活度下降，视近或是视远的瞬间出现模糊时间带。使用青少年近视控制渐进片后，长期使调节放松，使调节幅度下降，最后部分失去了一个健康视觉者视近所用的调节力。长期下去，，MC配戴者会更依赖于放松调节，最后会产生调节不足的视觉问题，再引发调节力无法持久。说句不专业的比喻，就是年轻人得了老视眼；正负相对性调节正常者，使用了青少年近视控制渐进片，因为是人为的放松性调节，改变了眼睛视近时正负相对调节的中间位置。综上所诉，青少年近视控制渐进片并不是每一位孩子都可以配戴的，从正常的视觉功能上来说，大部分青少年都不太适宜用渐进片。但由于厂家与店家为了追求更高的利润，不理会或是不了解视觉功能的问题，从而会让更多青少年的视觉功能得到影响。有个别厂家为了让青少年近视控制渐进片得到更好的销售，做出了一些论文，但这些论文内并没有说明是什么类型的青少年来做临床，如我找到一些高AC/A比值与内斜视的青少年来做“青少年近视控制渐进片”临床，我保定可以得到很好的效果，因为高AC/A比值与内斜视的青少年患者，就是需要这种镜片来改善视觉功能。除了“高AC/A值与内斜视”的青少年最适合这种近视控制渐进片外，其它青少年几乎都不适合。目前很多验光师都为了销售的利润，盲目的推销青少年近视控制渐进片。你们要配给他们时，请系统的检查一下他们的AC/A比值，眼位，调节幅度与正负相对性调节，如是高的AC/A比值、内斜视，正相对性调节比负相对性调节高的都比较适合用青少年近视控制渐进片，但这种人在所有的青少年中占有的比例并不多，不会超过20％，也就是说，十位青少年中只有最多两位适合用这种镜片。我可以说，配戴青少年近视控制渐进片的多数顾客都会近视加深，因为镜片并没有改变此顾客的用眼习惯与姿势，而镜片所说的放松调节，也会带来新的视觉问题，也会引起视疲劳，反而都是副作用。由于渐进片的设计，有散光的顾客更有问题，左右的变形区会更为明显，这样会带来更多的视觉疲劳，从而使眼睛更有加深的可能性。如是青少年是外隐斜视（大部分近视顾客都是外隐斜视）用了青少年近视控制渐进片，那么视觉问题就会扩大化，由于是外隐斜同时还放松了调节， 减少了内集的力，使眼睛从隐性慢慢的变为显性斜视，破坏了眼睛的立体视觉功能。没有了立体视觉就没有了空间感与距离感，也就是破坏了眼睛的融像功能。我们广大从事验光配镜的工作人员要明白慎配“青少年近视控制渐进片”。为了下一代人的眼睛更好，出现更少的视觉问题，请在给青少年验光配镜时，多做些检查，多做一些测试，多学习一些专业内容，在您的能力内准保能给每一个顾客最正确的处方与建议，眼镜行业是良心行业，请在做每一个决定时，对得起自己的良心，不为了销售而去伤害了人，请您慎配“青少年近视控制渐进片”！

所有视力不好的儿童和家长应该耐心看完的视频——眼科专家谈近视眼防治王宁利教授谈近视，近视患儿家长应该学习一下。请复制到浏览器的地址栏中：http://video.sina.com.cn/p/news/h/v/2011-06-15/120261380809.html

我国近视发病率位居世界之首。最近一份调查显示：我国小学生的近视发病率为22．78％，中学生为55．22％，而大学生高达76．74％。儿童和青少年的近视问题已经成为一个社会问题，它与社会因素、环境因素、个人用眼习惯等诸多方面有关，因此预防近视要从以下四个方面入手。一是社会预防；如今儿童和青少年近视的发生率不断增高，这与社会科技技术的高度发展有密切关系：电视机、电子计算机、手机、游戏机等电子产品的使用大大增加了儿童和青少年近距离用眼的频率。另外，现在学校、家长对孩子的期望太高，孩子们的功课越来越重，升学的竞争压力也越来越大，花在书本上的时间也越来越多，这也是一个不可忽视的原因，尤其是毕业班的学生，患近视的比例要比非毕业班的多。所以首先要取得社会的支持、帮助和理解，其次是减少孩子们使用电子产品的时间，学习压力减轻一点，使孩子在眼球发育过程中相对轻松一点。二是学校预防；首先是学校的环境设施：教室宽敞明亮，灯光分布科学合理，桌椅的高度适宜；其次，学校要定期开展视力检查，加强眼保健的教育，宣传、督促学生认真做眼保健操；最后，定期调换座位……，只要是有效的方法我们都要用。三是家庭预防；家长要给自己的孩子创造一个良好的学习环境，如灯光用8-15瓦日光灯或25-40瓦灯泡为宜。其次是注意培养孩子们良好的用眼习惯：看书坐姿端正，眼离书本约1尺，写字之手离笔尖约1寸左右，看书每小时休息15分钟，眼睛离电视屏幕距离是电视屏幕对角线的5倍等。在饮食方面家长还要为孩子们眼睛的健康提供全面的营养。四是自身预防；作为一个孩子，一个学生应积极参加体育锻炼和户外活动，增强体质，提高眼肌的调节力；自觉做眼保健操；不挑食、不偏食；早睡早起，合理安排学习时间，自觉保护自己的眼睛。

幼儿和儿童斜视需要早期手术矫正，但是对于幼儿斜视，由于孩子各种斜视检查不配合，双眼视力不平衡，全麻手术后容易出现斜视的过矫和欠矫。我们采用一种膜状压贴三棱镜治疗小度数斜视和手术后仍存在斜视的患儿，取得了良好的治疗效果。配戴膜状压帖三棱镜的优点：保护了孩子的双眼视觉，同时也为孩子年龄较大后再次手术争取了有效的双眼视觉“保护期”。以往配戴普通玻璃或者树脂三棱镜的缺点：镜片很厚，只能在一只眼上配戴7△用于斜视治疗，治疗斜视的范围很小，膜状压帖三棱镜弥补了玻璃三棱镜的不足。这种新型膜状三棱镜是美国进口的，它是在0.5毫米厚的基底上，平行排列多个相同度数的小三棱镜，这样就大大的减少了三棱镜的重量和厚度，使戴用较大度数的三棱镜变为可能。由于使用特殊塑料制成，故可以压贴在普通眼镜片上，单眼治疗斜视的度数可达到30△。这样压贴三棱镜的斜视治疗范围大大扩大，为治疗提供了一个新的手段。 这项新技术用于一些年龄过小的斜视患者，采用压贴三棱镜过渡治疗，待孩子年龄稍大了时再施行手术，这样在孩子这段时间，双眼视功能能够得到很好的保护，同时由于压贴三棱镜矫正的眼位，代偿头位消失，使孩子的脊柱、骨骼正常发育，避免遗留代偿头位造成的面部的畸形。 膜状压贴三棱镜可以矫正大度数斜视。三棱镜之度数大小，即折射能力大小，决定于其顶角之大小，有相同顶角之三棱镜，折光力相同。三棱镜之厚度与两边之长度有关，边越长，底越厚。如果将二边长度缩短至很小时，其夹角不变，但其厚度将变为很薄。通常玻璃三棱镜只能在一只眼上配戴7△用于斜视治疗。根据玻璃三棱镜的不足，近年来美国发明了在0.5毫米厚的基底上，平行排列多个相同度数的小三棱镜，这样就大大的减少了三棱镜的重量，厚度，使戴用较大度数的三棱镜变为可能。 由于使用特殊塑料制成，故可以压贴在眼镜片上，最高配镜度数可以可达到30△。这样压贴三棱镜在眼肌方面的使用范围将有所扩大，为治疗提供了一个新的手段。 压贴三棱镜虽很透明，但由于棱镜的反射作用仍能减轻视力，度数越大越明显，据称20△者可使中心视力由1.0降至0.5左右。存在视物变形及失真现象，且视物有跳动感。所以也不如想象的那样完全代替玻璃三棱镜和适用于所有情况。 对于一些年龄小的斜视患者，采用压贴三棱镜过渡治疗，待孩子年龄大了能够配合手术检查时，再施行手术，这样在孩子这段时间，双眼视功能能够得到很好的保护，同时由于压贴三棱镜矫正的眼位，代偿头位消失，使孩子的脊柱、骨骼正常发育，避免遗留代偿头位造成的面部的畸形。 压贴三棱镜可以矫正大度数斜视—— 在临床上，一些斜视儿童由于各种原因不能接受手术治疗，小儿眼科医生往往会给孩子配一副三棱镜过渡治疗，可是我们通常使用的传统三棱镜存在着许多的缺点。比如： 1.棱镜比较厚 2.眼镜重量大，孩子不易接受 3.三棱镜的棱镜效应造成的视物变形 由于以上种种原因，造成了我们国内三棱镜的使用比较局限。我们引进了美国3M公司的膜状压帖三棱镜矫正儿童斜视取得很好的效果。由于使用了这种美国高质量的膜状压贴三棱镜，我们治疗儿童斜视的适应症大大加宽。我们通过膜状三棱镜治疗一些儿童斜视疾病： 1.手术后过矫的斜视 2.手术后欠矫的斜视 3.小度数儿童斜视 4.不适合手术的儿童斜视 5.年龄比较小的孩子,不能配合手术前的各种斜视度数的检查。 6.特殊类型的斜视(DVD.眼眶壁骨折.眼球后退综合症.微笑斜视.动眼神经麻痹)