张广亭医生的科普号

临床上高血压患者,同时患有颈椎病者居多,但多数患者没有认识到颈椎病可以引起高血压,还有部分患者,其颈椎病症状较轻或暂时没有症状,就更不会认识到两者的关系了.我们发现症状较轻或没有症状的颈椎病,并不代表颈椎的病变就轻,而这种情况更易引起高血压,因此这类高血压的病因就变的更加隐蔽,同时也更具危害性.临床上颈椎病可以是高血压的唯一病因,也可以是部分病因,前者仅需治愈颈椎病高血压则不治自愈,后者则需要包括颈椎病治疗在内的综合治疗. 现代西医认为,大多数高血压病因不明,难以根治,一般需要终生服药控制.而我们认为,大多数高血压都是能找到病因的,只要对因治疗,则是完全可以治愈的,治愈后无须服用中西药物. 我们认为高血压难以治愈的原因不同于西医,原因如下: (一)没有认识到颈椎病可以引起高血压,而忽视了对颈椎病的治疗,或认为颈源性高血压占高血压的比例太少,而我们认为颈源性高血压,包括无症状型颈椎病引起的高血压在内,占了高血压患者的大部分. (二)目前的颈椎病发病率高,已由过去的中老年人发展到青少年,中学生乃至小学生患本病已不鲜见,较高的发病率，但较低的治愈率和较高的复发率,间接导致了颈源性高血压疗效差和不稳定. 高复发性的原因主要是人们对颈椎病的病因认识不充分,太多不良的生活方式影响着颈椎病的发生发展和变化,如果对颈椎病的认识清楚了,并有一系列疗效确切稳定的预防和治疗方法,颈椎病的治愈率提高了.那么会对颈源性高血压重新认识了. (三)影响高血压的其他病因不清楚或治疗效果不佳,或愈后预防措施不到位.而致使高血压反复发作.如高血脂,高血粘度,动脉硬化,持续精神紧张等. 通过对颈椎病及其他病因的综合治疗,可以使高血压患者达到以下几个层次的治疗效果. (一)完全治愈:不使用任何中西药物,血压长期稳定在正常范围.治疗越早效果越好,单纯颈源性高血压治疗效果更好,完全治愈在临床上并不少见,很多高血压患者,在做完手法整脊治疗后,血压即刻降至正常,也有的患者,在整脊结合中医药治疗后,血压逐步降至正常,无须再服降压药了. (二)明显好转:可以不适用任何中西药物降压,血压能稳定在正常范围,偶有血压波动,经过适当的颈部治疗及中医药治疗,很快恢复正常. (三)好转:经过治疗,高血压好转,虽然仍需服用降压药控制血压,但药量较前明显减少. (四)稳定:治疗前,虽然长期服用降压药控制血压,但是血压仍然不稳定,难于控制,经过治疗,现服常规降压药后,血压平稳. 以下几个类型的高血压,最适合我们治疗. (一)高血压伴有颈椎病症状. (二)高血压患者虽无颈椎病症状,但既往有颈椎病史,或查体时发现有颈椎病改变.如颈椎生理曲度变直或反弓,颈椎失稳,椎间隙有变化,椎间孔变窄,颈椎退变,颈椎间盘突出或膨出,椎管狭窄等. (三)过去血压正常,近期发现血压增高. (四)高血压多年,长期用药控制,近期常规用药,血压出现不稳定.（五)青年人患高血压. 正规的治疗方法,一方面可以治愈颈椎病,另一方面高血压也治愈了或好转了,可谓一举两得,我们的治疗方法和原理如下. (一)采用＂手法整脊＂技术,矫正颈椎关节的紊乱状态,恢复或改善了颈椎的生理曲度和正常结构,达到了颈椎的稳定状态,从而解除了病变组织对神经血管等的压迫.我们知道颈椎是由七块椎骨构成的,上至颅底,下连胸椎,颈椎椎管内有脊髓,颈椎还有周围神经 血管等穿行其内,外有韧带肌腱等附着,手法整脊就是矫正了颈椎的骨性结构. (二)个体化的中医辨证论治:骨性结构矫正了,但颈椎的稳定性还不够,而受压的神经血管和周围软组织的损伤还需要进一步治疗,这就用上了中医中药了,中医药消除了病变部位的淤血 水肿 粘连等,受压的神经血管等因此恢复功能,椎关节的结构因此也稳定了,也就是说中医药的应用,能达到进一步消除症状和稳定治疗效果的作用.另外,针对高血压的其他病因,如高血脂,高血黏度,动脉硬化等,也需要中医药的综合治疗. (三)指导患者改变不良的生活方式,如坐姿习惯,睡眠习惯,饮食习惯等. (四)指导患者预防本病有哪些方法. 当然,与颈椎病无关的高血压,不在我们讨论的范围,阅读本文章,请参照《高血压与颈椎病密切相关》。我们的认识还很肤浅甚至错误,我们还要继续努力,不断完善这一理论和方法,还望各位老师和同道指正.(完)

按医学百科的说法，心律失常需服药控制，但很易反复发作，心律转为正常仍需服心律平等药维持疗效，用消融术或外科手术可以根治。耐人寻味的是，一位病人的心律失常并未因此根治；而中医用简单的正骨手法治好他的颈椎病就使心律正常了。习近平2010年指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验……深入研究和科学总结中医药学，对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”但对中医治颈椎病能治心律失常这样简单的治本医道，竟连现代大医院的院长也无法理解和相信，遑论那些对中医素存偏见和歧视的一般人士了，要深入研究和科学总结中医药学的成功之道并宣传普及，以使更多的患者尽早解除病痛又谈何容易——心律失常西药难治 中医正骨不药而愈今年4月24日，40多岁的刘先生感到心悸胸闷，去北京一家三级大医院做心电图检查，结论是“心房扑动”，属重症心律失常，心电图的“节律”波动十分杂乱（见截图）。得知刘先生患心力衰竭多年，还曾做过心脏射频消融术，但效果不佳，这家大医院一位医生介绍他去团结湖的弘医堂中医院诊治。中医师张广亭为他正骨使颈椎错缝复位后，刘先生再去大医院做心电图。做心电图的医生感到奇怪：“你昨天不是刚做过心电图吗？怎么又来了?”见他有诊室医生开的检查单，只好再做检查。奇怪的是，尽管这次检查格外仔细，可头天查出的“心房扑动”居然没了，心电图“节律”波动稳定，检查结论是“窦性心律”（即心脏跳动正常）。时隔一个月左右，刘先生又去做过两次心电图检查，结论和心跳节律波形还是一样平稳（见截图）。按医学百科的说法，“心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常”；“可并发低血压、休克、心力衰竭、血栓栓塞及猝死等并发症”；“心房扑动大多系器质性心脏病所致……虽用药物控制但很易反复发作”，需服用抗心律失常药，转为窦性心律时，还需服心律平等药物维持疗效，“采用导管射频消融术或外科手术可达根治目的”（见截图）。而刘先生做过心脏射频消融术并未根治心律失常，而中医用简单的正骨手法治好颈椎病就使心律失常消失，反差如此之大十分耐人寻味。张广亭大夫的见解不同。他告诉我，对心房扑动的心律失常，用现代医药对抗治疗是很难治难调的。即便用药调过来，药一停就会复发，还有副作用，不能根治。其实，心律失常或早搏往往是颈椎错缝导致的。只要将颈椎复位，心律失常就能不药而愈，而且没有副作用，这是治本之道。这位病人就一直没有再犯心律失常。但他还有多种疾病：心力衰竭、心功能不全、高血压和颈椎病。心脏的无序跳动会加重心衰。用手法治颈椎病不但治好了他的心律失常，他的高血压也有改善。“P波异常”是一种病理现象，我们通过正骨治好了他的“房扑”，并不代表解决了所有问题，他的“心衰”还需要用中药进一步治疗。在张大夫诊室的墙上，挂着几大张图文。一张是北京科学技术出版社印制的“脊柱相关疾病示意图”，上面注明颈椎第5、6、7关节错缝引发的疾病就包括“心动过速或过缓”和“心律失常（速或缓）”并注明颈椎还会引发高血压、低血压、视力下降、偏头痛、胸闷、耳鸣、眩晕、耳聋、牙痛、面瘫、甲亢、神经衰弱等多种疾病。另一张是“颈椎病（颈椎间盘突出）症状类型”，注明颈椎病引发的症状之一也是“心动过速或过缓”（见截图）。张广亭大夫告诉我，对治颈椎病能治心律失常，很多人都不相信。那家大医院的院长也不相信，骂那位介绍刘先生来国医堂治病的医生是神经病，还说“哪有治颈椎病能治心律不齐的”……2010年6月，时任国家副主席习近平出访澳大利亚，在皇家墨尔本理工大学中医孔子学院揭牌仪式上发表讲话指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学，对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”而令人痛惜的是，在中国本土，中医早已被边缘化，对中医疗法持怀疑乃至否定态度的更是不乏其人。中医诊治讲究辨证施治，治病求本。尽管北京科学技术出版社印制的“示意图”也明确标注颈椎病会引发心律失常，但对中医治颈椎病能治心律失常这样简单的治本医道，如今连现代大医院的院长也无法理解和相信，遑论那些对中医素存偏见和歧视的一般人士了，要深入研究和科学总结中医药学的成功之道任重道远，要宣传普及这些中医知识以使更多患者早日解除病痛又谈何容易！与中医的高明相比，西医药则以“科学研究”和“科学治疗”之名拿病人当小白鼠做药物双盲试验，“合法”杀人之多更是鲜为人知，令人发指。对此，我将另文详述。

发表时间：2013-03-17 19:22作者：张卫平 责任编辑：晨 曦小男孩咳嗽月余，在美国多方求医，花费1万多元（合人民币）也没治好；而回北京看中医，减半服用中草药，10天即基本痊愈，药费才300多元。男孩日夜咳嗽不止，西医认为是支原体感染，可服西药全都无效；中医认为是“风热毒邪”，5服中药就能止咳。由中美诊治男孩咳嗽的成败反差，足以管窥中医“简、便、验、廉”的优势，以及与西医在诊断、用时、费用和疗效等多方面的高下差距—— 小男孩久咳不止，在美国多家医院求治无效，回北京只吃了5服中草药，就基本不咳了。男孩不满5岁，由母亲带着来国医堂复诊。等到叫号领着男孩进了诊室，她第一句话竟是：“太感谢你了，张大夫。”原来，母子俩住在美国洛杉矶，男孩日夜咳嗽近40天，其间，她带孩子到多家医院诊治，包括抗生素在内的西药服用不少，一直没能止咳。恰巧友人去美国旅游，见状建议她回北京找张广亭大夫瞧瞧。初诊时，张大夫仅开了5服中草药，让男孩一天两次减半服用。男孩喝了10天汤药，在美国不治的久咳已基本痊愈，只在白天偶有一声轻咳。此次复诊，张广亭调整药方再开了5服中草药，告诉男孩母亲吃完这些药就不用来看了。药费两次不过600多元(参见附图)。对此，我难以置信，不禁问道：“美国医院还能治不好小孩咳嗽?”“美国的医生不行，开了好多止咳药都不管用，吃了跟没吃一样，咳了一个多月了。我带他看了好几次，花了1万多，就是治不好。”男孩的母亲告诉我。“1万多美元?”“合人民币。得亏张大夫给治好了。大夫跟大夫区别太大了。”她感慨道。“你怎么找到张大夫这儿的?”“我一朋友介绍的。”“中医那么苦，他这么小，能喝下去吗?”“他喝药倒不难，能喝一大杯呢。哄着他喝呗。”过后，张大夫告诉我，男孩嗓子痒咳嗽，根据脉诊、舌诊，中医诊断就是咽喉风。喉咙里进去的风属风邪。男孩伴有支原体感染，在中医看来就是风热毒邪。美国治不好男孩的久咳，是因为抗生素等西药对风邪、热毒之邪没有效果。他说，中医认为外感疾病的致病因素有六种：风、寒、暑、湿、燥、火。咽喉风的表现是嗓子发痒，因痒而咳。它在脉象的表现是左关脉洪大，舌象有阴阳寒热之分。中医诊断就是嗓子有痒，脉象有风，从舌头上看是阴是阳，是寒是热，从右寸脉象看肺脉，可出现3种情况，即肺气“上逆”、“下陷”和“不宣”。治疗的共同点就是刹风止痒。治咽喉风有12个处方。根据向上的“逆”、向下的“陷”、不上不下的“宣”，以及阴、阳、寒、热，这三四一十二，可以排列出12个方子，根据不同的病人开不同的处方……中医看病的道理听着玄虚深奥，疗效神奇更是不可思议。难怪世界卫生组织也认为中医具有“简、便、验、廉”的优势。即只需望闻问切即可确定病情，辨证施治;可就地取材，施治手法方便;疗效好;治疗费用少。小男孩的小小咳嗽在中美诊治的成败反差就是实例之一。由此岂不足以管窥中医“简、便、验、廉”的优势，以及与西医在诊断、用时、费用和疗效等多方面的高下差距了吗?美国西医被中国医学界视为先进，可治个男孩久咳，效力竟赶不上被边缘化的中医。由此看来，高明的中医及其医术疗法难道不该大力宣传并鼓励传承发展吗?责任编辑：晨 曦

处方：钩藤15克 僵蚕10克 陈皮10克 半夏10克 桔梗3克 蝉蜕10克 茯苓10 前胡10 炒杏仁10克 生甘草5克 麦冬10克 。服法：每日服一剂药，每剂药煎两遍，每遍约200毫升，早晚各服一次，儿童适当减量。服药禁忌：酒、绿豆、辣椒、无鳞鱼、虾、蟹、蛤俐、老母鸡、香椿、香菜、性生活。前几日，北京雾霾天湿气重，夹杂多种污染物和致病微生物等病邪，属中医的风邪、湿邪为主，邪从人的口鼻侵袭鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺泡等呼吸系统，致使肺失宣发与肃降而生咳嗽，多表现为喉痒咳嗽，少痰或多痰，咳重时或伴有恶心呕吐。上方有祛风化痰止咳等功效，对雾霾天气所造成的上述喉痒咳嗽，多有明显的疗效，服用一至两天应有效果，服用三到五天多可痊愈。如果三天无效，就要停服。如果伴有明显的咽喉疼痛或发烧等全身症状时，需要加味治疗。

一、作者观点：（一）、目前医学认为，无论是使用中药、西药还是其他治疗手段，都有难以治愈的疑难病、慢性病，包括高血压、冠心病、脑栓塞、糖尿病等，这些疾病有可能通过相应的“脊柱矫正”结合中医药辨证论治而获得痊愈，改写了公认的某些疾病不能治愈，终生服药控制的历史。（二）、脊柱关节发生错位或轻度位移，病变局部有可能没有症状或症状轻微，人们并不一定觉察得到，但是有可能引起严重的内脏疾病，这就是人们最易忽视的病因和误诊的地方。脊柱关节错位的程度和内脏疾病的严重程度并不成正比。（三）、当脊柱关节发生的错位或位移，脊柱专科医生大多数可以通过眼观、手摸等简便的方法识别的，也可以借助影像学诊断。（四）、现代社会人们有过多不良的生活方式,如久坐，不良的坐姿，运动减少，精神压力大等，这使得脊柱关节发生紊乱的比例越来越大，有资料显示，脊柱关节紊乱的人，儿童期达60%，青少年达80%，中老年达95%以上，当然这些人未必都发病，但是他们都具备了潜在发病因素，当关节错位加重或有其他病因共同参与时，就有可能导致疾病的发生。（五）、脊柱关节病所导致的颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯等及颈肩腰腿痛等症状，人们已认识到了与脊柱相关，但更多的其他脊柱相关病知识知晓率太低，包括非本专业的医生，多数也没有认识清楚，没有认识到脊柱关节的问题可以引起这么多内脏疾病，并且这些疾病就是我们临床上常见的很难治愈的慢性病、疑难病。（六）、“脊柱矫正术”通过特定的手法技巧，使得紊乱的脊椎骨“正”起来，周边的韧带、血管、神经等，随之得以“理顺”，实现了“骨正筋柔，气血以流”的目的，实现了脊柱的力学平衡。“脊柱矫正术”可以使得变形紊乱的脊椎骨关节得到矫正，多数患者能感觉到或手摸到原来高起或偏歪的骨头，治疗后变的不高了或不歪了，尤其是可以感觉到相关症状立刻缓解或消失。（ 七）、“脊柱矫正术”是根据不同的部位，施以不同的手法，基本无创伤、无痛苦，治疗后无需卧床休息，适量活动为宜。排除了骨折、骨肿瘤、骨结核等疾病，以及体质特别虚弱、晚期妊娠、伴有急性感染性疾病或严重心肺肝肾等器质性疾患外，均可施术。（ 八）、脊柱关节的错位，病程往往较长，为了达到脊柱矫正术后疗效的稳定性，消除病变局部的淤血、水肿、粘连等炎症反应，促进疾病痊愈和患者的全面康复，结合每一位患者的具体病情，采用个体化的中医药辨证治疗，也是必须的。（ 九）、慢性病、疑难病往往是多种病因共同致病，脊柱矫正虽然是关键的治疗手段，也只是解决了部分病因，中医药的辨证论治起到了综合治疗作用，只有两方面的互相配合，才有可能达到治愈的效果。（ 十）、脊柱关节紊乱是一种生活方式病，矫正术后，还特别需要患者改变不良的生活方式，遵照医生的嘱托，这样才能尽早康复，防止复发。二、擅长诊治：脊柱关节错位或位移，可以引起很多疾病，跨越了临床多个科室，有些我们正在进一步探索实践，积累经验，我们仅对认识比较清楚，经验比较丰富，治疗效果较好，预后比较稳定的部分病症介绍如下：（一)、骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱侧弯、骨质增生、强直性脊柱炎、肩周炎、网球肘、股骨头坏死、膝关节疾病、足跟痛、筋膜炎、尾骨脱臼或骨折等。（二）、内科：高血压病、糖尿病、脑梗塞、冠心病、椎动脉供血不足、颈动脉斑块、心动过速或过缓、心律不齐、反流性食道炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、胆囊息肉，胰腺炎、脾大、肝肾囊肿，甲状腺肿块、甲状腺肿大、甲亢、甲低、慢性肾炎、泌尿系结石、慢性肾功能不全、小便不畅、小便频数、会阴潮湿、前列腺增生症、性功能低下、顽固性咳嗽、哮喘、结肠炎、习惯性便秘，风湿、类风湿性关节炎、下肢静脉曲张、下肢静脉炎、精索静脉曲张、痛风、高脂血症、疲劳综合征、反复感冒、发烧不退等。（三）、妇科：月经不调、痛经、带下症、盆腔积液、宫颈糜烂、子宫、卵巢病、乳腺肿块、不孕症，产后病等。（四）、五官科：慢性咽炎、喉炎、口腔溃疡、扁桃体肿大、慢性鼻炎、鼻窦炎、梅核气、内耳性眩晕、耳聋、耳鸣、视物模糊、玻璃体混浊（蚊蝇症）、弱视、干眼症、眼睑下垂、双眼不等大、下颌关节功能紊乱、三叉神经痛等。（五）、皮肤科：各种皮肤病、过敏症、带状疱疹，牛皮癣、白癜风、丹毒、痔疮等。（六）、肿瘤：脑肿瘤、肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌等。三、病因病理：目前医学认为，许多难治的慢性病仍是原因不明，“脊柱相关病”理论的提出，为内脏病发病补充了新的病因学说，从而为诊治这些疾病提供了新的途径，“脊柱相关病”是指脊椎骨关节错位或轻度位移，直接或间接牵拉、刺激或压迫到周围的血管、神经、韧带等，引起相应的内脏和其它器官出现临床症状和体征。下面简单介绍部分常见的脊柱相关病的主要病因病理,也就是说仅从脊柱病因学的角度分析病因和病理。（一）、高血压（或血压异常）的病因病理颈上交感神经节附于颈1~3或颈2~4横突前方，当颈1~4关节错位使横突发生移位，使交感神经兴奋性增高时，心跳加快，冠状动脉舒张可导致血压升高。相反，如果交感神经兴奋性降低可使血压下降。颈动脉窦位于颈6横突前方，当颈4~6错位时，可使横突前方的肌肉紧张，或横突骨性移位的直接刺激、或因钩椎关节错位，引起斜角肌及筋膜紧张而牵扯刺激颈动脉窦，使血压突然上升或下降。患者多伴有头晕、颈痛、肩部沉重。（二）、糖尿病的病因病理胰腺的交感神经发自胸6~10脊髓侧角，支配胰腺血管收缩及抑制分泌。交感神经在脊椎损害处因椎关节错位，可损害到脊髓和周围神经，也可导致交感节前纤维发生脱髓鞘的炎症病变，引起自主神经功能失调而致胰岛血循环障碍及分泌紊乱，致使胰岛素分泌下降，又使肝糖原分解而血糖升高。（三）、心脏病的病因病理因急慢性损伤或椎间盘变性或突出，使颈椎错位或胸1~5椎间关节错位时，可因椎间孔变形缩小直接压迫或刺激交感神经节前纤维兴奋性增高，从而使血管的舒缩功能发生平衡失调，心脏的冠状动脉的管腔由于血管平滑肌收缩、痉挛而狭窄，造成供血不足、缺血、缺氧，引起心前区疼痛，甚至心律失常。（四）、胃及十二指肠溃疡的病因病理胃及十二指肠是由胸5~8交感神经支配，其纤维分布于胃及十二指肠，当胸5~8椎移位后脊神经根受炎症刺激引起胃脘痛。交感神经节前纤维受炎症刺激使交感神经和迷走神经兴奋与抑制失调，胃酸分泌减少可形成胃及十二指肠炎症。而骨性压迫则使迷走神经相对兴奋，引起胃痉挛及胃酸分泌增多，导致溃疡形成。（五)、男性性机能下降的病因病理阴茎的神经来自骶2~4神经。阴茎的勃起由自主神经支配，主要是副交感神经的作用。生殖活动直接受脑垂体的促性腺激素的调节，也受神经系统的控制。当腰椎及骨盆关节错位时，支配神经系统的自主神经受刺激或压迫而出现功能紊乱时，可导致不育和阳痿。（六）、膝关节痛的病因病理当膝关节扭伤时，可同时牵拉小腿和大腿、臀部以致腰部的肌肉，导致腰椎及骨盆产生移位。由于腰或骨盆移位，使相应的神经受到刺激或压迫，再使该神经所支配的肌肉痉挛，结果可引起膝关节内外平衡失调，再度产生该关节炎症充血、渗出、水肿的继发性炎症，故膝痛反复发作。另外，如果膝关节没有受伤，只是腰椎损伤或劳损，同样可以导致腰椎或骨盆错位或位移（如腰椎间盘突出或椎体错位），刺激或压迫相应的神经，该神经可以使膝关节周围的肌肉痉挛，同样导致膝关节炎症反复发作。以上两种情况都需要纠正腰及骨盆的错位，方能治愈膝关节痛。（七）、股骨头坏死的病因病理股骨头的血液供应主要由三组动脉,支持带动脉、股骨滋养动脉和股骨头韧带动脉，各种原因导致上述动脉发生阻塞，都会形成股骨头坏死。支配髋关节的感觉神经有不同的来源，前后方各有两条，前方的神经来自股神经及闭孔神经，后方的来自臀上神经及坐骨神经，闭孔神经同时支配膝关节，因此髋关节疾病的患者，也往往感觉到膝关节疼痛。当上述神经或血管，由于对应的脊椎关节或骨盆关节发生错位而受到牵拉、压迫或刺激时，就会产生髋关节的神经和血管病变，供应股骨头血液的血管周围形成的水肿、淤血和局部囊肿或肿块，以及代谢产物的堆积，阻断了股骨头部位的血液循环，导致股骨头失养形成坏死。四、治疗理念：上述疑难病，都属于脊柱相关病的范畴，“脊柱相关疾病”是指由于脊柱肌力不平衡，而致脊柱力学失衡，骨关节轻度移位，直接或间接刺激或压迫其周围的血管、脊髓和植物神经等，引起相应的内脏和其他器官出现临床症状和体征。“脊柱相关病理论”的提出，补充了内脏疾病的发病原因，就为治疗这些疾病找到了新的方法，而这些疾病过去正因为病因不明而久治不愈，被称为疑难病和慢性病。我们提出了“中医药和脊柱矫正技术”，为破解这类疾病提出了一个完整的治疗方案，其治疗理念概括为：“内病外治、外病内治、内外同治、标本兼治”十六字方针。“内病”是指表现在内的内脏疾病，如胰岛素分泌不足导致的糖尿病等；“外病”是指表现在外的外科疾病，如不良坐姿，缺乏运动导致的颈部疼痛或背部僵硬等；“外治”就是外科治法，是指“脊柱矫正术”（也称整脊）；“内治”就是内科治法，是指运用中医理论，在整体观念和辨证论治精神的指导下，立法、处方、用药。“内病外治”就是指内脏疑难、慢性病要通过“脊柱矫正”，实现对因治疗；“外病内治”是指脊柱局部或其周围神经支配的区域出现的疼痛麻木等不适症状，通过中医辨证用药，可以消除局部的淤血、水肿、粘连等炎症反应。“内外同治”是指上述两种方法的结合运用，所达到的效果就是“标本兼治”。另外“内治”的意义，还有针对其他病因治疗的目的，因为疑难慢性病很可能是多病因致病。

门女士 59岁 家住朝阳区 初诊日期：2011年5月18日 2011年3月18日，在煤炭总医院肝胆胰脾肾彩色超声检查提示“胆囊息肉样变”，超声所见：空腹胆囊充盈良好，壁不光滑，壁上可见高回声，大约0.51CM，无移动，腔内未见明显异常回声。 2011年5月18日，上述医院颈总、颈内、颈外动脉及椎动脉彩色超声检查检查提示“左侧颈总动脉斑块形成”，超声所见：左侧颈总动脉窦可见斑块样回声，大约0.55*0.16CM。 患者因“颈椎病”、“胆囊息肉”和“颈总动脉斑块形成”就诊。颈椎病采用手法整脊，以调整紊乱的椎关节，结合口服中药综合治疗上述疾病，基本上是服药七天左右复诊一次，期间根据脉证的变化调整中药处方。基本的治疗原则是：疏肝健脾，涤痰化瘀，散结通络；基本方是丹栀逍遥汤加减。从5月18日初诊到9月6日症状消失，各项指标正常，共服中药约80剂。 2011年9月6日，在煤炭总医院复查，颈总、颈外、颈内及椎动脉彩色超声所见：双侧颈总、颈内、颈外及椎动脉，走形自然，内膜光滑，内中膜未见增厚，管腔内未见明显异常回声，管径未见明显狭窄。 2011年9月6日，肝胆胰脾肾超声所见：空腹胆囊充盈良好，壁光滑，腔内未见明显异常回声。 以上报告的是一例典型患者治疗情况，我们通过临床大量病例的治疗发现，大多数颈部动脉斑块经过中药辨证治疗，是可以变小和消失的，这为防治脑血管病提供了重要思路，另外，我想冠状动脉的狭窄和斑块，通过合理的辨证用药，同样的道理也可以治疗，这又为防治心血管病提供了重要思路。 胆囊息肉也是临床常见病，通常的治疗方法是手术切除胆囊或息肉摘除术，中药的应用，既无创伤，也可以调整人体的生理功能，很值得进一步总结和研究。

“手法整脊中医药疗法”（以下简称本法），主要是通过人工手法技巧，对发生错缝、错位、紊乱等病变的脊柱关节进行调整，从而使脊柱关节恢复到正常解剖位置或代偿位置，达到脊柱力学平衡为目的，再结合中医的辨证施治服用中药，解除了病变部位的水肿、淤血、粘连等炎证反应，稳定了脊柱的力学平衡，达到了根治疾病的目的。脊柱的力学失衡或者说脊柱关节的错位、紊乱主要引起下述疾病：（一）颈椎病、胸椎病：包括颈胸椎间盘突出、膨出、脱出、退变，颈椎生理曲度变直或反弓、侧弯，胸椎关节错位、紊乱，颈椎椎管狭窄、韧带肥厚、粘连、钙化等。主要表现为颈、肩、背部疼痛、僵硬、怕凉，上肢麻木，头晕、头痛、头昏、眼干涩或流泪，视物模糊，恶心，健忘，甚至走路不稳易跌倒等。临床上分颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型等。（二）腰椎间盘突出：包括腰骶椎的突出、膨出、脱出、退变、脊椎滑脱、腰椎生理曲度变直、脊柱侧弯、腰椎管狭窄、椎间孔狭窄、侧隐窝狭窄、韧带肥厚、粘连、钙化等。临床表现主要为腰痛或酸胀下坠、发紧、怕凉或伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木、发紧、发胀等或伴有膝关节痛，甚者出现间歇性跛行。突发时，重者卧床不敢翻身，咳嗽或深呼吸时疼痛不能忍受。（三）脊柱相关病：本病也是由于脊柱力学失衡，椎骨关节位移，直接或间接刺激压迫到其周围的血管、脊髓和植物神经等，引起相应的内脏和其它器官出现临床症状和体征，涉及到神经、循环、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌等多个系统，这一学科的建立，为内脏疾病的发病补充了新的病因学说，从而为许多难治性慢性病提供了新的诊断和治疗途径。我们治疗数百例以上，效果优良（治疗一次即见效或即刻消除症状），疗效稳定的脊柱相关病主要有：1、颈椎源性：肩周炎、网球肘、腕关节痛、手指关节痛、脑供血不足、头晕、头昏、眼干涩、视物模糊、弱视、头痛、偏头痛、眼眶痛、高血压、吞咽不适、咽部异物感等。2、颈或胸椎源性：上臂麻痛、手麻、肩胛部痛、心动过速，早博、失眠、心律不齐，胸闷、气短、憋气、胸痛、胃胀、胃痛、返流性食道炎、打呃。3、腰椎源性：大腿根部痛、髋关节痛、膝关节痛、足跟痛。另外还有颈或胸椎源性鼻塞、过敏性鼻炎、咽喉痛、心动过缓、三叉神经痛、牙痛、乳房痛、甲状腺疾病、低血压、下颌关节痛、胆囊炎、糖尿病等，腰椎源性痛经、性功能改变等也较常见。脊柱力学失衡引起的颈、胸、腰、骶椎疾病与脊柱相关病症状多互相交叉。临床上大部脊柱相关病有脊椎局部症状，但也确有无脊椎局部症状的脊柱相关病，更多的是局部症状较轻，患者没有意识到，若医者也没有认识到，就使得脊柱相关病出现漏诊或误诊的情况。如颈源性高血压患者，多数没有认识到高血压是由颈椎病引起的，而每天服降压药，持续了几年甚至几十年，而不知道去治疗颈椎病。此型患者很多，我们通过颈椎的整脊疗法，血压大多会马上降至正常。再如腰椎问题引起的膝关节病，有的患者腰部没有疼痛或很轻，我们通过手压病变腰椎旁的肌肉，患者才觉出疼痛。因此膝关节痛患者不知道去治腰椎。我们接诊的腰源性膝关节病，大多在做了腰椎整脊治疗后，膝关节马上就疼痛减轻，甚至不痛了。有关这方面的研究，我将在今后的文章中专门讲述。“手法整脊中医药疗法”，是在继承了我的师父杜景阳先生的学术思想的基础上，结合自己的临床实践经验总结而成，是杜师学术思想的发展和创新。杜师出身于中医世家（宫廷御医之后），有近50年的临床经验，本法经过几代人的探索和不断改进，形成了一套自成一体的系统疗法。诊断上，我们能从患者特殊的症状、体征和脉象上发现脊椎关节的微小错位，特殊情况时结合CT或磁共振等检查，治疗上手法运用熟练，灵活掌握每一个治疗细节，具有以下特点：（一）安全无痛：人工手法技巧可根据患者的病情、年龄、体质等灵活运用，治疗时没有任何损伤，没有痛苦，治疗后经大多数患者自觉症状马上减轻或消失，无需住院，随治随走，不影响工作、学习，而且恢复期间建议患者适量活动，无需卧床、无需刻意休息，避免了牵引治疗带来的痛苦和手术治疗的风险，无论老幼，体质强弱均可接受本法治疗。（二）疗效确切：对于突发性病痛难忍的颈腰椎病患者，经本法治疗后，可以即刻行走自如，或明显缓解症状，一般患者结合服用中药两周左右便可完全康复，对于难治之顽症，包括不愿手术、不能手术、手术无效和术后复发的患者，经过本法系统治疗，多能获得痊愈。手法整脊后患者除了自觉症状消除或好转外，多能自我感觉到椎骨复位后的变化，如颈椎病患者，颈后的高骨变平了，颈部转动时咔咔的摩擦声没有了；腰椎病患者，腰部高起或侧突的椎骨变正了，身体能直立了或变高了等。（三）不易复发：本法实现脊柱力学平衡，稳定了脊柱力学平衡。只要保持良好的生活习惯，适度的体育锻炼，就可避免复发。阅读本文章请参考《再论“手法整脊．中医药疗法”》

患者：大概有两年了，应该是念高中的长期低头造成的吧，拍了核磁共振，说是颈椎生理曲度变直，主要症状是经常头昏，那个医生拿锤子敲手臂，说是神经也有一点问题？ 北京国医堂中医院(长虹桥)中医综合科张广亭：您好!我也看了您和张庆泉大夫的对话,首先颈椎生理曲度变直及其引起的头昏,经手法治疗,结合中医辨证用药是可以治好的;另外您的慢性鼻炎与颈椎病是有关系的,颈椎病可以引起慢性鼻咽炎. 患者：核磁共振显示颈椎曲度变直，没受过外伤，是高中长期低头形成的，脖子能转动自如，颈部肌肉有僵硬的感觉，症状就是经常头昏，去看医生，医生先要叫我做个1000多块的血管造影，看看头昏是不是因为颈椎曲度变直，还说颈椎曲度变直不会有改变，垂直牵引越牵引越直，要牵引的话要脖子下垫了东西，卧式牵引， 我现在不知道怎么治疗，想试试正骨 整脊治疗颈椎曲度变直，颈椎病是高中时太辛苦拉下的，2年了，经常头昏，虽说在慢慢改善，但还是头昏，现在读大学很空想把颈椎病治好，没想到这么难，医生颈椎曲度变直能否恢复，正骨 整脊治疗颈椎曲度变直有效么，能牵引么 怎么牵引？？或者还有别的什么办法 还有枕头用什么样的，我现在睡的是波浪形的海绵枕头，还不错，可是网上有说这个枕头不好的，无锡我还没找到正骨的 只有牵引的 还是坐着牵引的（以前卧式牵引过2个人月，感觉没坐着那么累） 不知道能不能牵引 是坐还是卧牵引 还是 脖子下垫东西 牵引 无锡中医院还有一个3000多元住10多天院的治疗 包括脖子下垫东西 牵引 针灸还有一些别的中医治疗 很想去 北京国医堂中医院(长虹桥)中医综合科张广亭：颈椎曲度变直甚至曲度反弓,在临床上极为常见,我在门诊几乎每天都要接诊数位患者,很多发病年龄在20几岁左右. 本病多由于学习 工作或生活方式不良所致,有一个较长的发病时间,早期往往不被重视,一旦查出就发现颈椎曲度发生了较大问题. 本病的治疗我们采用手法整脊复位结合中医辨证用药的方法,取得很好的效果.原理如下: 1 颈椎是由七块脊椎骨,通过椎间关节及韧带等连接而成,关节之间的错位形成了曲度的变化,如果错位得以调整,那么变直的颈椎曲度就可以恢复原状. 2 手法治疗的原理,就是对错位的颈椎关节进行正位,这种正位可以是一次性,也可能需要多次,这就看发病的时间长短,周边韧带的粘连程度如何,患者的体质怎样等. 3 辨证服用中药,可以促进颈部血液循环,软化粘连的韧带,增强韧带的弹性,改善患者的体质,消除不适症状,加快治疗进度,稳定治疗效果. 4 从治疗效果看,大部分患者,颈椎的曲度可以恢复正常,症状消失,疗效稳定.部分患者,曲度部分恢复,症状消失或明显缓解. 从您的情况看,年纪小,发病时间应该不会太长,而且只是变直还没有反弓,治疗效果应该比较乐观,能恢复正常曲度,消除症状. 本回复也是对其他颈椎曲度变直或曲度反弓患者提问的解答. 患者：手法治疗要多少天？无锡好像没有手法 正骨 整脊，中医院的医生也说不能瞎搬会半脱位，张教授你知道有离无锡比较近的用手法治疗颈椎病的医生么？？无锡中医院只有坐着牵引和推拿 不痛不痒的 效果很~~~ 还有张教授看到很多论文和医生都说睡圆柱形的枕头能治疗颈椎曲度变直，我想问问我170左右的身高，脖子不长 仰睡时用多少直径的圆柱形的枕头垫在颈下（这个问题对我很重要），是不是用圆柱形的枕头仰睡时时，后脑勺要架空不能低得都靠在床上，这样是不是太低了，无锡中医院的医生叫我光用一个比较粗的圆柱形的枕头，以前还有医生叫我用毛巾卷了（比较细）放在颈下，再想平时那样睡枕头，这两种可能时不同流派吧 反正我现在想试试用圆柱形枕头治疗 还有如果再无锡再治疗几个月实在不行，想去你那里看看，我病程两年了，不知道 像我这种情况要手法治疗几次 多少天 要多少钱 你那里挂号人挤么？？想我这情况能在你那里住院治疗么（钱够得话）我3，4月份曾在常州中医院 整脊过5次 但是时隔了一个星期才去一次，第一次去的时候搬的幅度很大 我感觉也很明显 症状减轻很多 往后3,4次 就没感觉了 我去了5次后就没再去 后来暑假我就卧式牵引了2个月 头昏症状减轻 ，但是现在还是老头昏 北京国医堂中医院(长虹桥)中医综合科张广亭：1 手法治疗必须是经验丰富的专科医生实施,还必须结合中药治疗,您3,4月所做的治疗,应该是正确的,但没有结合服药,因此后期治疗效果就不好了. 2 颈椎下垫枕头必须在医生当面指导下实施. 3 您当地的医生我不熟悉. 4 在我这里治疗,可能需要一次或多次,没有为您亲自检查不能确定,不需要住院,10天为一个疗程,每次的总费用约为五六百元. 5 我出诊时大部分时间是限号的,您若没号时,可直接来诊室找我,我为您加号. 6 仅做牵引,治疗本病,效果不好. 患者：1，我还有点顾虑，我听无锡中医院的一声说颈椎曲度变直不能正骨，瞎搬会半脱位 2，正骨要拍最新的CT 磁共振么？ 3，10天为一个疗程，每次的总费用约为五六百元，是10天5,600还是一次500,600？ 4，10天为一个疗程是每天都要去 还是隔几天去一次 对于我们外地的在不影响疗效的情况下能缩短每次治疗的间隔天数么，一般要治疗几个疗程 多少天？？ 5，用圆柱型枕头治疗颈椎病业要在医生的指导下？？看来真的不去你那里不行了 我们无锡根本找不到医生 一说跟她说头昏，先去做个1000多的血管显影再说 6，我咽喉和心脏也不太舒服，有时起床时心慌 咽喉堵，越睡越累 我以前也没有这个情况，估计也和颈椎病有关系 7，我有医源性萎缩性鼻炎，也叫空鼻综合症，下鼻甲激光造成，看过很多大医院，北京也看过，都说没办法，鼻子抵抗力不好老会感染，你那里也有这方面的专家么？ 北京国医堂中医院(长虹桥)中医综合科张广亭：1 若来京治疗,可拍颈椎正侧位片和寰枢椎张口位片带来. 2 费用是10天五 六百元.如住在北京,最短可5天做一次整脊.具体需要几天痊愈无法确定,你在京可住3-7天. 3 咽喉和心脏的症状是颈椎的相关病,颈椎病愈则上述症状消失. 4 颈椎病愈,有利于鼻炎的恢复,治疗颈椎病的中药中可以同时加入治疗鼻炎的中药,因为中医治疗的特点就是整体观念. 5 你在3 4月份做的治疗应该是有效的,如果来京不方便,可再接受那里的治疗,建议同时结合中医辨证服药. 患者：1，可拍颈椎正侧位片和寰枢椎张口位片，颈椎正侧位片是颈椎正位片加颈椎侧位片，两张，还是一张颈椎正侧位片？？ 颈椎正侧位片和寰枢椎张口位片都是X光片吧不是核磁吧？ 2疗效问题，效果真的那么神奇？就搬几次加吃中药就可以消除症状，不会复发？？治疗后自感症状会消失？拍X光片能显示曲度正常么？？（张教授请原谅我愚蠢的怀疑，我已经看了一年了，都没怎么效果，在我的印象中看好颈椎病岁月艰巨漫长 你说的那么神奇，我难免有怀疑，毕竟去北京，父母不会支持，父母平时就很反感我去医院，这去北京下了血本，冒了险） 3最短可5天做一次整脊，那一个疗程才做2次正骨？费用是10天600 那20天一个月就是2，3千了？？ 4枕头问题，有颈椎病了一直不知道用什么样子的枕头好？看过很多用圆柱型的枕头治疗颈椎病的，还有说平时最好也用圆柱型的枕头~不知道枕头方面有么？或者你能指导我怎么用么？？ 5去北京一定给你上好的紫砂壶（起码北京要卖几千的那种） 我们家就做这个 北京国医堂中医院(长虹桥)中医综合科张广亭：建议你还是先采用我上次回复的第5条,治疗一段时间.枕头采用荞麦皮做枕心,压实相当于自己的拳头高为宜.

“手法整脊.中医药疗法”是我在继承恩师杜景阳先生（中医世家）的学术思想的基础上，结合自己的临床实践经验总结出来的，是杜师学术思想的发展和创新，这种疗法是治疗脊柱类疾病的一种综合疗法，主要适用于治疗脊柱关节紊乱、错位、变形、退变等所引起的：颈椎病、胸椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱侧弯和脊柱相关病等。本疗法是中西医并用，中西医组合治病的新模式，其中“手法整脊”是采用西医解剖生理理论来实现诊疗目的的，“中医药疗法”完全是根据中医理论（包括辨证论治和整体观念），通过辨证用药，来实现诊疗目的的。中西医组合达到标本同治，治病求本的目标，既能迅速缓解脊柱类疾病患者急性期病痛难忍的症状，又能进一步消除症状，缩短疗程，稳定治疗效果，达到治本的目的。 目前医学界对脊柱类疾病（脊柱类疾病是指由于各种因素造成脊柱关节的紊乱、错位、变形等引起的颈椎病、胸椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱侧弯和脊柱相关病等）的认识和治疗基本上分为两个类型： 一部分人认为，劳损、退变或急性损伤导致了脊柱关节的紊乱等，压迫了周围组织，从而引起了相关临床症状，因此在治疗上，他们倾向于脊柱矫正，如整脊、正骨、推拿、牵引等，而不注重全身治疗和药物治疗，即便是用药，也只是采用抗炎镇痛药等对症处理，或千篇一律采用“活血化淤、温经通络”的中药外敷或内服，而忽视了个体化的中医药辨证论治，要知道，因为每一个患者因为年龄、性别、体质、环境、职业、个人习惯等不同，只是简单的用药，是不会发挥真正的疗效的，只有具有深厚中医专业知识的医生，才能担当起辨证用药这个任务。 另一部分人则认为，脊柱关节的不稳定，脊柱关节紊乱等，是由于内脏疾病所引起，“有诸内，必形诸外”，依据患者脊柱类疾病的相关症状，根据中医辨证论治的原则，仅用药物治疗疾病，认为药物可使内脏病和脊柱关节病痊愈，因此无需对脊柱关节进行直接矫正，因而忽视了对脊柱关节紊乱的直接治疗。 不可否认，上述对脊柱类疾病治疗的两类方法，对脊柱类疾病，都起到了一定作用，有的还有了很好的效果。我们认为，脊柱类疾病和其对应的内脏疾病，互为病因，互相影响，这就是说，脊柱类疾病可导致内脏疾病的产生，而内脏疾病又影响着脊柱类疾病，二者的同时治疗，无疑会提高疗效，缩短疗程，临床疗效会更稳定。 举例来说，如脊柱某个部位发生了错位，可导致了脾虚症状的产生。反之，患有脾虚症状者，易使脊柱的某节段稳定性降低，而使脊柱关节易发生紊乱和错位，产生了脊柱类疾病。 因此在治疗脊柱类疾病和它引起的内脏疾病时，脊柱的矫正（手法整脊）和中医药的辨证论治（中医药疗法）都很重要，只有将两者结合起来，才是最佳治疗方案。因此我们创立了“手法整脊.中医药疗法”，前者是对脊柱关节病变的直接治疗，后者是对脊柱关节病变的间接治疗。特别值得一提的是，中医药疗法的应用问题，是一个中医的专业问题，它是骨科疾病的内科治疗方法。中医药的应用，发挥了中医整体观念和辨证论治的优势，既是对脊柱类疾病的治疗，更是对全身疾病的综合治疗，它的应用体现了中医治病以人为本的特色，也就是说，中医治疗的不只是疾病本身，而是一个患有疾病的人，中医药治疗时，不论西医诊断是一个什么病，主要看中医诊断是一个什么证，中医药的应用，要根据中医理论，这就是中医药疗法。 阅读本文章，请参照《“手法整脊.中医药疗法”治疗颈椎病 腰椎间盘突出和脊柱相关病》。

一般认为，膝关节疾病主要是指由于膝关节退变、劳损或损伤所造成的膝关节的疼痛、僵硬、活动不利、无力或伴有肿胀、积水、发红、发热、发凉等症状，临床上一般诊断为：膝关节退变、增生或髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等。 经过大量的临床实践，我们认识到，上述膝关节疾病，不仅仅是一个局部疾病，它的根本病因绝大多数与腰椎关节病变有关。解剖知识告诉我们，腰部的神经与膝关节密切相连，因此，我们从治疗腰椎关节病变入手，治疗了大量膝关节病患者，收到了很好的疗效，发现了以下规律： 1 膝关节病患者多伴有腰部不适。 2 没有腰部症状的膝关节病患者，也能在相应的腰椎关节上查到腰椎关节紊乱的体征，并且有局部的压痛。 3 经过腰椎关节的整复，膝关节病的症状大多可立刻缓解，甚至完全消失症状。 4 腰膝同治，缩短了膝关节病的治疗时间，并且疗效更加稳定。 因此，我们认为，膝关节病不是一个独立的膝关节问题，它的主要病因是腰椎关节的错缝、紊乱或椎间盘突出，，这样就改写了膝关节退变或骨质增生为膝关节病主要病因的历史，因为以上退变是每一个中老年人的必然规律，既然是必然规律，那就无可改变，而事实上，并不是每一个中老年人都患有膝关节病。所以增生或退变不是膝关节产生病变的理由，而产生膝关节病症的真正病因，实际上是腰椎关节发生了问题。当然要治好膝关节病，也不仅仅是做好腰椎关节整复就可以了，还需要通过中医的辨证论治，口服中药，使腰椎关节、膝关节局部的水肿、淤血、粘连等消除，才可以消除症状，稳定治疗效果，达到根治的目的。 事实上，除了膝关节病变与腰椎关节病变密切相关外，所有的下肢关节病都可能与腰椎关节病变有关，如：髋关节疾病、踝关节疾病、跟腱炎、足跟痛等。