头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。在临床中患者常常将这些症状混为一谈。实际上,眩晕与头脑昏昏沉沉不清醒是有区别的,眩晕是更具有临床诊断特异性的症状。眩晕是一种运动错觉或幻觉,包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或漂移感,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转;发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,有时候感觉象在坐过山车,有时感觉像跌下山崖,非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过慢、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁的等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。 按病因进行分类,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关,常见的有良性位置性眩晕(俗称耳石症)、梅尼埃病(美尼尔病)、迷路病、药物性眩晕(用庆大霉素或链霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。因此这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病有关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此,这类病人应去神经内科就诊。头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状,在劳累或紧张时加重,多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉导致的头昏等。与头晕有关的疾病很多,常包括以下几种:心源性头晕: 常见于心律失常、心脏功能不全等。肺源性头晕: 可见于各种原因引起的肺功能不全。眼源性头晕: 常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。血压性头晕: 高血压或低血压均可引起头晕。其他:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。.
生长痛是指3-12岁之间的孩子在关节周围和小腿前侧发生的疼痛。其局部组织无红肿压痛,活动正常,疼痛多发生在黄昏前后,国度运动、疲劳时疼痛加重。 生长痛的原因之一是由于骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为抵消胫骨内弯造成的支持力线不正,人体会代偿地出现一定程度的膝关节外翻。而少数小儿胫骨内弯和膝关节外翻没能及时纠正,为保持关节稳定,腿部肌肉须保持紧张状态,因此出现疼痛。三是白天孩子活动量大,时间一长,必然引起酸性代谢产物堆积,也会引起肌肉疲劳酸痛。 有些孩子在这段时间会缺钙,但补钙对生长痛缓解没有帮助。因为生长痛不在骨髓,而是软组织疲劳。而且幼儿的改吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾皮贝类等。食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,幼儿并不能很好地吸收。 小儿生长痛的治疗最重要的是及时休息。幼儿如膝部或小腿不适,不要勉强他们做更多运动,父母在每天睡觉前可用热水给孩子泡脚和小腿。但在孩子疲劳时,应鼓励其多运动,以锻炼肌肉力量,促使胫骨畸形的正常矫正。患儿疼痛较重时可局部按摩,服止痛药,也可适当服用维生素C。经过适当的休息、锻炼、按摩及药物对症治疗,小儿生长痛会很快治愈,不会产生后遗症或影响小儿正常的生长发育。 摘自《健康报》
随着年龄增长,健忘已经变成现实。学习新东西,记忆熟悉的名字和单词,或者寻找眼镜的时间明显延长。这些通常是轻度健忘的信号,而不是严重的记忆问题。严重的记忆问题将会影响到你的日常生活,例如开车、购物或者管理钱物。在你熟悉的地方迷路将是一个严重的记忆问题的信号。 那么,什么是严重的记忆问题呢? 严重的记忆问题的信号还包括:重复问同一个问题;在熟悉的地方迷路;不能根据指示做事情;不能照顾自己,不能自己吃饭、洗澡,或者经常处于危险之中。 对严重的记忆问题该如何处理? 如果你有以上列举的现象,那就需要看医生了。弄清楚引起严重的记忆问题的原因至关重要,这样治疗才有针对性。
在生活中,不少人都有中西药同服的习惯,认为可以加强疗效,其实这种做法不科学。 一、中成药疏肝丸不宜与西药胃复安合用。因疏肝丸中含有芍药,有解痉,镇痛作用,而胃复安则能加强胃的收缩,二者合用作用相反,会相抵药效。 二、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服。前三种含有麻黄素,会使血压升高,影响降压效果。 三、中成药蛇胆川贝液与医药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服。因为前者含有苦杏仁甙,与西药的毒性作用一样,都抑制呼吸,两者同服易导致呼吸衰竭。 四、中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷含有生物碱,与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性,引起药物中毒。 五、中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜于西药心律平、奎尼丁同服,因可导致心脏骤停。 六、中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与西药鲁米那等镇静止痛药同服可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险。 七、丹参片不宜于胃舒平合用。丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚,与胃舒平所含的氢氧化铝形成铝结合物,不易被肠道吸收,降低疗效。 八、昆布片不宜与异烟肼合用。昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化作用,形成异烟酸、卤化物和氧气,失去抗结核杆菌功能。 九、活络丹、香莲片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用。因前者含乌头、黄连、贝母等生物成分,与后者同服,很易增加毒性,出现药物中毒。 十、止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用。因前者均含麻黄,麻黄碱对心脏有兴奋作用,能加强地高辛对心脏的毒性,引起心律失常。 十一、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服。因前者含乙醇,合用则增加消化道的刺激性,引起食欲不振、恶心呕吐,严重时刻导致消化道出血。 十二、黄连上清丸不宜与乳酶生合用。因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力,使它失去消化能力。 十三、保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服。因前者含酸性成分,后者是碱性西药,同服两者中和,会降低疗效。 十四、解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黄、大黄粉,可通过吸收或结合的方式,抑制胃蛋白酶的消化作用。
泡米30分钟以上能让米饭好吃,泡豆能让豆粥好煮,但是,泡米泡豆的水要不要扔掉呢?里面有没有什么营养成分和保健成分? 泡豆子、泡粗粮之后,水往往会变得浑浊。如果是泡有颜色的粮食和豆子,比如紫米、黑豆、红豆等,浸泡的水还会变色。 从口感上说,倒掉泡豆、泡米水可以改善口感。这是因为粗粮、豆类浸泡后,表皮中的植酸、单宁、草酸、花青素、类黄酮类等会溶出,它们或多或少有涩味。所以,去掉浸泡水另加水可以让饭、粥、豆浆的口感更好。同时,这些成分也属于“抗营养成分”,会妨碍钙、铁、锌等元素的吸收,去掉它们,对于那些贫血缺锌、消化不良、身体瘦弱的人来说有一定好处。 不过,对于高血脂、糖尿病、肥胖症的人来说,扔掉浸泡水就弊大于利了。因为这些“抗营养成分”同时也是抗氧化的保健成分。植酸和单宁都能在一定程度上降低血糖和血脂的上升速度,它们和花青素、类黄酮等都是强力的抗氧化物质,能减少患癌症和心脏病的风险。 所以,是否要扔掉浸泡水,完全可以按照个人的具体情况来决定。如果能够接受那些淡淡的涩味,消化吸收功能也没问题,那么不妨保留下来;如果苛求口味,身体瘦弱,贫血,有肾结石问题,就把浸泡水扔掉。
戒 烟 全世界有10亿人口吸烟,我国有3.5亿人吸烟。超过一半以上的中国成年男性吸烟。预计到2020年,我国每年会有200万死于和吸烟相关的疾病。近年来,吸烟在年轻女性中有明显增加。据统计,50岁以下的女性,如果每天吸烟35支以上,心脏病发作的概率是不吸烟者的20倍。 基础研究和临床研究都证明,吸烟会引起和加快心血管脂肪沉积和粥样硬化。导致冠心病、心肌梗死和心脏猝死。吸烟本身是心血管粥样硬化的重要原因。同时,与其他冠心病高危因子结合,吸烟跟成为导致冠心病的罪魁祸首。减 肥 心脏是肥胖的直接受害者。这个道理非常简单,心脏作为人体血液循环的动力装置,像一台抽水泵,推动血液在血管中运动。在正常情况下,心脏每搏动一次说射出的血量是70毫升,相当于多半杯水,若以每分钟平均心跳75次计算,那么每分钟心脏射出的血量就是5升。按照这个流量来计算,每天24小时,心脏排除的血液总量即要达到8000升。如果血液中含有大量脂肪,那么它给心脏造成的负担不仅加大,而且使这些脂肪在运行中不断“挂壁”,血管会由于脂肪的堆积而越来越细,血管壁也因此而加速老化的过程。心脏的磨损率会成倍地增加。 在世界上,冠心病被公认为人类生命的“第一杀手”,而且越发向年轻化趋势发展,其中,肥胖是造成冠心病的罪魁祸首,因而要注意保持适当的体重荷良好的体形。运 动 在1998年,美国约翰霍普金斯大学思杜德(Stuard)和梅恩(Main)两位博士证实:如果心脏病患者坚持肌肉锻炼,心血管系统的紧张和疲劳(负担)就会减轻,心脏病就可以早日康复。 由于心脏病而住过院的患者,在出院后要进行3个月的“心脏康复训练”。每周3次,运动量为:功率自行车或跑台(在运动的传送带上行走,像跑步机)每次20-30分钟。之后,再进行肌肉锻炼(使用橡皮管为辅助器械)10分钟。忌 口 少吃高脂肪饮食,能有效预防心脏病的发病率。高脂肪为什么也会引发心脏病呢?这是因为高脂肪食物中的胆固醇会依附在血管内壁上,形成血凝块,阻挡干扰血液的流通,因此容易引发心脏病。胆固醇是一种脂性物质,含有多环形的构造及最少有一组氢氧基(—HO),对细胞的构造及功能很重要,不过如果超出理想水平,对心脏健康有一定害处。
“药引”用玉佩,奇玉为引,弥足珍贵。然玉石也确有一定的药用价值。《神农本草经》、《本草纲目》等古代医书名著中都有记载:玉石咸寒,有“除中热,解烦懑,润心肺,助声喉,滋毛发,养五脏,安魂魄,疏血脉,明耳
《医学是个什么东西》(深圳报业集团出版社)——当我看到这个书名,忍不住笑了。医学是什么?这实在是个非常简单的问题,因为人人都知道医学是一门治病救人的学问。而冷静下来仔细一想,觉得要想回答清楚这个问题并不容易。实际上,医学的内涵和外延,决不是一两个人、一两句话甚至一两本书就能说清楚的。所以,我是带着满腹狐疑打开这本书的。 然而让我意外的是,作者刘剑先生并没有就医而谈医,而是别处心裁地从医学历史中寻找依据,从人文的高度出发,梳理出了一系列的线索,向我们散点透视了医学从起源到发展的原貌,并用生动、优美、幽默的语言为我们进行了剖析和解读。书中所讲的,都是医学人物、医学事件、医学现象和医学道德以及中西医学文化的异同和冲撞。对此,作者有些独特的发现和见解,比如,他认为:扁鹊是司马迁利用神话与传说,在《史记》中胡乱编造的一位神医;皇甫谧吸毒(服寒石散)不是为了追求时尚,而是一种无可奈何的自杀式选择;葛洪炼丹不是装神弄鬼,而是一种值得人们敬仰的崇高的古代科学实践与科学精神;王清任最大的错误是生搬硬套地用西医思想方法来改良中医等。还有,这本书展示出了千姿百态的医学事件,触及医学历史上的诸多重大事件和千古谜团,如割股疗亲、古人拔剑、为人输牛血等事件。再如麻沸散失传之谜、花柳病之谜、挑牙虫之谜、人体王朝之谜、《殴希范五脏图》之谜、中医忽略大脑之谜、以脏补脏以及发物之谜等等。 中国人在习惯上地纵向阅读中养成了不断向先贤点头认可的习惯,很多人都认为古人比现代人聪明,尤其是从事中医行业的人们,需要不断地温习几千年前的经典,在前辈们的光环下小心翼翼地前行。而西方人拥有不断摇头的习惯,他们总是怀疑一切,总是努力把前人踩在脚下而实现自己的目标。他们目光的焦点总是聚在世界上最新的科研成果上,永远创新是这个整体的核心价值。而中医从业者们只能兢兢业业的从先辈们的遗嘱中拾得一点牙慧,而完全跳不出这个庞大的、有机的、难以辨识的体系。这正是中医与西医最本质的区别所在,也是这本书着墨的重点。 作者是纵横两个方面着手的:纵是写人、事、物的来龙去脉,从历史的纵深之处挖掘真相,阐述它们的传播与演化过程;横是指各个国家和民族在同一时期同一问题上的不同认识和方法,特别是中医与西医之间的冲撞与融通。种种史料好像一份份优质食材,经过作者的妙手烹饪出一桌丰美的大餐。作者有着“永不放弃的怀疑之心与永不妥协的思考之心”,在浩如烟海的史料中纵横捭阖,以史之矛,攻史之盾,在错综复杂的医学历史的纠葛中为我们推开一扇历史的门。通过者扇门,他带领我们从历史的角度来看待医学,从哲学、宗教的层面去审视医学。他独具匠心的用文学作为向导,带领我们从千奇百怪的医事中发现医学的本质核心------好的作品不仅给我们带来阅读过程中的愉悦,同时又传输给我们知识,启发我们的思想。医学是个什么东西?作者并没有在书中给出明确的答案,他只是提到:“医院不应该只是医学工匠们的大本营,她应该更多地闪耀出科学与人文思想的光芒。” 读完这本书,我有了一种明悟。医学不仅仅是一门治病救人的学问,医生也不仅仅只是一个治病救人的职业。不论是希波克拉底的神圣实誓言,还是孙思邈的《大医精诚》,多一直在告诫我们:医学是一种信仰!对于病人来说,医学是上帝的福音;对于医生来说,医学是一门崇高而神圣的职业,对生命的尊重与敬仰是医学从业者心中至高的神! 《医学是个什么东西》这本医学文化随笔集,是一本对医学历史和现象进行深刻反思的书,它包含着作者对整个医学的思考,也引导我们去思考。 ——摘自《健康报》作者 熊斌
经常有患者咨询:“以前我吃缓释片,现在医生给我改成了控释片,这两种剂型有何区别?” 缓释是指用药后能在较长时间内持续释放药物,以达到延长药效的目的。控释制剂是指用药后药物能在设定的时间内自动以设定速度释放,使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度的制剂。 不论是缓释制剂还是控释制剂都具有以下优点:一、对半衰期短的或需要多次给药的药物,可以减少服药次数,如从每天3-4次减少到1-2次。这样就大大提高了患者服药的依从性,尤其适用于需要长期服药的慢性病病人。二、提供平稳、持久的有效血药浓度,避免或减少峰谷现象,有利于提高药物使用的安全性,减少药物的不良反应。三、可减少用药的总剂量,因此可用最小剂量达到最大药效。 由此可见,缓释片和控释片尽管剂型不同,但并不会影响药物的疗效。但是患者在使用上述两种剂型的药物时需注意,服药时应将整片药吞下,一旦被嚼碎,就起不到特定的作用,且容易导致药物过量中毒。
在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词。其实,人们心里想表达的内容往往是“精神病”的含义。很多人认为神经病和精神病是一回事。其实,二者有很大的区别。 精神病是各种因素作用下引起大脑高级神经活动严重障碍的疾病,常常表现为认识、情感、意志和行为的反常,如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等;不能正常学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。目前精神病有两大类:一类为功能性精神病,大脑并无器质性病变,各项检查也无异常发现。病因目前不太清楚,强烈的精神刺激或过于悲痛可诱发本病。此类中又以精神分裂症最为多见。另一类为器质性精神病,即大脑器质性病变引起的精神症状。患了精神病应到精神病院或综合医院精神科诊治,早治疗效果则好。 神经病指神经系统发生的器质性疾病,临床常表现为感觉、运动和反射的障碍,如意识障碍、失语、瘫痪、抽搐、麻木、疼痛、大小便障碍等。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,有可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。如偏瘫多为大脑椎体束处损伤,小儿麻痹症是脊髓灰质受损,周围神经炎是周边神经有炎症等。常见的神经病有脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、脊髓疾病、锥体外系疾病、癫痫等。此外,还包括营养缺乏性疾病、植物神经系统疾病等。神经病一般都有神经组织结构的改变。主要临床表现是神经功能损害,如昏迷、瘫痪、抽搐、疼痛、动作不稳、震颤、失语、感觉减退或消失等。如发现有神经系统病变,应就诊于综合医院神经内科。 因此,精神病和神经病既不相同,又有联系。某些精神病除有精神症状外,还有神经症状。而某些神经病,尤其是病变累及大脑时,除有神经症状外,也有精神症状。 摘自《健康报》 作者 宋丽华
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