敬告广大患者朋友: 雨季即将来临,遇到刮大风、打雷、阴雨天这样天气剧烈变动的时候,是不适合接受针灸治疗的。 在天人合一观指导下的针灸理论认为,天气的剧烈变动自然会波及到人体,影响人体的气血运行,此时针灸,出现意外的机率更高,稍有不慎就可能伤到患者,扰乱患者正常的气血运行。且针灸后,如果不慎被风吹倒,被雨淋到或趟了雨水,风寒水湿等外邪可直接从针孔或尚未完好闭合的气孔侵入人体,加重病情。 经络內联脏腑、外络肢节,针灸通过刺激体表的穴位,经过经络的传导,可直接与我们内在的脏腑进行沟通。针灸的作用最简洁的概括就是“ 通其经脉,调其气血”,因此,在这个对气血进行调整的过程中,在与患者内在脏腑进行对话沟通的过程中,就要求医患双方均能平静、专注,最好不要受到外界的干扰,方可在保证安全的前提下达到应有的疗效。 故而建议大家在天时剧烈波动的时候,不要针灸。大家不必担心怕跟我爽约而顶风冒雨前来。风雨无阻虽精神可嘉,但于您的健康无益,与我们的初衷背道而驰,绝非我所期望。 今后遇到这种情况,不能如约前来复诊的患者,可以通过网络或微信跟我改约一下时间即可。谢谢大家配合! 愿我所有的患者朋友们早日康复!
1、近期发现预约上下午第一个时间段的患者经常晚来,造成我的门诊上午8~9点,下午1:30~2:00空挡,后面的时段却很拥挤,无法按时结束门诊,影响消毒。分时段预约的目的就是为了避免分流患者,避免拥挤,
1. 一次性口罩1~2个 2. 一次性床单2条(要求无纺布,不要用布单) 3. 消毒湿纸巾1~2包(20片) 4. 个人身份证、医保卡 5. 请自备瓶装饮用水,以免因天气炎热或紧张等导致汗出过多脱水,大汗、大渴状态下均不宜针灸。 6. 初次针灸、血糖不稳定或预约就诊时间较晚的患者,请自备几块糖、食品或含糖饮料,以免由于紧张或血糖过低引起的晕针。大饥、大饱状态下均不宜针灸。 疫情期间,因单人诊室致床位紧张,就诊时间有限。为提高效率、避免针刺意外,尽可能减少在医院逗留的时间,请预约了针灸门诊的患者,在就诊前一定自行准备好以上物品。各位切记! 中国中医科学院针灸医院 王京京主任医师 2020.5.2
各位患者朋友:前一段发了一篇《中草药煎服法》的短文,但还是有不少患者跟我反馈,希望将我在门诊最常提示大家的要点捋一捋,针对性更强一点,以方便患者对照应用。现将我临床最常用的一些整理如下,供大家参考:1.先煎:处方中如有标明先煎的药物,如“附子”,需在其他药物煎煮前,先煎至少40分钟。煎药时应一次将水加足,不可在煎药过程中频频加水。先用大火,水沸后改用小火,并保持微沸。2.常规两煎:先煎药煎至足够时间后,将其他药物放入药锅内,继续煎。先用大火,水沸后改用小火再煎20~30分钟,并保持微沸。30min后,倒出药汁,再加入凉水,二煎水沸后改小火再煎20分钟,倒出药汁。将两煎药汁混匀后,再分2次服用,每服100~150毫升。3.另煎:处方中如有人参、西洋参等名贵药材,往往标注“另煎”,单独煎煮,可兑入其他药物同服或单独送服。人参除煎煮外,也可“炖服”或“含服”。“炖服”即将人参片,放入带盖瓷碗内,加满水,封密碗口,放置于锅内,蒸4~5小时即可服用。“含服”即将2~3片人参含于口中细嚼,生津提神,甘凉可口,是最简单服用方法。煎煮后的人参,也可以嚼服。4.后下:处方中如有标明后下的药物,如薄荷、藿香、砂仁等,其他药煎煮15~20分钟后再放入,煎煮3~10分钟即可。5.烊化:处方中如有阿胶、龟板胶、鹿角胶等药,往往标注“烊化”,可将药材置于带盖的陶瓷或玻璃容器内,取适量水或黄酒浸泡,盖盖后隔水蒸,其间可适当搅拌,直至充分融化成胶状。服用时可混入热药汁中同服,或单独送服。6.服药:一般每日一剂,分2次服用,两次间隔时间为4~6小时左右。通常方内有附子、干姜类培补元气的药,不宜太晚服用,可以安排在早、午两餐前40分钟空腹服用。7.忌口:通常服用中药期间忌生冷、油腻、刺激性食物、绿豆●方中有人参时,忌:萝卜、葡萄、海鲜、茶●方中有附子时,忌:绿豆、豆豉、花椒、稷米(糜子米)●方中有甘草时,忌:鲤鱼、猪肉、绿豆、海藻类8.煎药用具:以砂锅、瓦罐和陶瓷罐为佳,忌用金属器具。9.煎药用水:一般情况用凉水煎药,将药物均匀放入药锅内,第一煎加水量以水超过药物表面3~5厘米(如需先煎较长时间,根据具体情况酌加水量,以免干锅),第二煎的加水量以水超过药物表面2~3厘米。煎药时应一次将水加足,不可在煎药过程中频频加水。10.煎药时间:煎药时间从水沸后开始计算。通常一剂药煎两次。头煎水沸后改小火再煎20~30分钟,倒出药汁。再加入凉水,二煎水沸后改小火再煎20分钟,倒出药汁。11.注意:目前很多患者应用电药锅煎药,虽方便,但电药锅有最低水量要求,如果处方小、药物少时,加水过多,容易稀释药液,最好改用小砂锅煎煮。本文系王京京医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
排病反应在中医学中称为“瞑眩反应”,是指人的体质或身体机能由不好转好,或人体在排除毒素时(如药品、食物中农药、人工添加剂、饲料中的荷尔蒙、抗生素、人体产生的废物等残留)身体的反应,所以又称为排毒反应或者调整反应。瞑眩一词最早来源于《尚书·说命篇上》:“若药不瞑眩,厥疾弗瘳。"意思是说一个病重的人,如果在服用完中药之后,没有出现不舒服的现象,那就不能彻底治愈这个病。瞑眩,是令人愤闷之意,也就是不舒服。排病反应是治疗过程中出现的短期不适症状的表现,通常是发生在治疗初期。是暂时性的,不是每一个人都会发生,也不是只发生一次。排病反应并不是治疗的副作用,而是治疗过程出现的正常现象。少则一两天,多则几个星期甚至数月,每个人出现的轻重程度也不相同。中医学认为,产生排病反应的原因是:治疗后激发了人体的正气,与病邪进行斗争,正邪交争过程中,正气在向外驱邪,排出废物,通过人体组织液,血液,最终通过人体泌尿、大肠、以及皮肤表面将废物排出的过程所产生。废物在排出的过程中,经过血液、尿液、大便、汗液,当其中废物的浓度增加,人体会在短期内有不适感的产生。认识排病反应很重要,比如身体通过正确的方法治疗已经好转,开始排病,由于不理解这是属于身体的好的反应,以为是疾病复发,就会认为这种方法没有效果甚至起了反作用而放弃。如何判断身体不适症状不是身体恶化而是身体好转而出现的瞑眩反应呢?要看自己是否精神旺盛,身体有劲了。人的身体都有一定的修复调整功能和自愈能力,排病反应,就是由病态向健康态过渡过程中身体内部正邪斗争的效应。排病反应是我们人体正气在向外驱邪过程中出现的阶段性反应。病邪通常会通过我们与体外相通的的五官孔窍、皮肤等途径排出我们的身体。常见排病反应有:1鼻:鼻涕、喷嚏多、头痛、昏昏欲睡、鼻血2.口:口腔溃疡、口干、口臭、咳嗽、痰多、3.眼:目红痒、分泌物多4.耳:耳内痒、分泌物多5.咽喉:红肿、干痛6.头晕头痛、头部沉重、颈肩酸紧、血压升高7.感到心跳明显或心跳加速、胸闷想深呼吸,数分钟内即消失8.气:腹胀、打嗝、嗳气、放屁、臭9.水肿:颜面、手足轻微浮肿10.关节酸痛,甚至出现红斑11.皮肤:多汗、红疹、红斑、瘙痒、湿疹、痤疮、蜕皮12.饮食:口干多饮、多食易饥或食欲不振,甚至呕吐13.小便:次数增加、量多、色黄、甚至灼热、夜尿、尿血14.大便:次数增加、量多、色暗、臭;便秘、便血、痔疮15.睡眠:困倦多寐,不易难、眠浅易醒、睡不沉16.内分泌系统:血糖突然较高、甲状腺激素波动,T3/T4值呈现锯齿状上下而逐步趋向正常值(会影响睡眠、食欲、心跳、情绪、眼球肌肉)、女性月经周期及量(女性有一、二个月月经量大或不规则,排出多余经血)17.多年前久病复发针灸后出现排病反应不要害怕。我们应该认识到,排病反应并不是治疗的副作用,而是治疗过程出现的正常现象。少则一两天,多则几个星期甚至数月,每个人出现的轻重程度也不相同。这说明针灸治疗激发了人体的正气,与病邪进行斗争,正邪交争过程中,正气在向外驱邪,所以不必过于紧张,好好休息即可,给正气更多的支持以促进身体的修复,平稳度过排病期。
今天是“中国医师节”。上午,收到了中国中医科学院“医疗质量先进个人奖”的获奖证书。 为庆祝建国70周年,我们科学院今年首次举办了针对“8.19医师节”的表彰活动。上周五因出差,我未能亲临表彰大会现场,但同事们拍摄的现场照片将那份神圣和庄严透过屏幕真切地传递给了身在远方的我。 “医疗质量先进个人”这样一份荣誉,于我而言,内心深处感受到的更多的不是欣喜,而是欣慰。在首次医师节表彰中设置这样的奖项,说明了科学院对“医疗质量”的愈发重视。这一趋势体现了世界卫生组织全球战略的最新转变,即从“覆盖更多的人群”逐渐向“提供高质量的、安全的卫生服务”转变。 “质量”一直是我最看重的。二十余年的临床工作中,为了坚守自己内心对品质的追求,我放弃过很多唾手可得的利益,面对过很多指责和质疑。但我的心始终告诉我,这条自己选择的路虽艰难,但值得,时间终会带更多人看到其价值所在! 今天,当手捧这样一份“医疗质量奖”时,我真切地感受到了作为医务工作者的职业荣誉感和神圣的使命感。 感谢中国中医科学院、针灸所这块沃土对我的培养! 感谢大家的认可! 这份医师节的礼物甚慰吾心!
2019-7-17开始 周三上午 王京京主任医师头痛是临床最常见、发生率最高的症状之一。其原因复杂,需仔细甄别后进行规范诊治。笼统地按病因分,头痛可分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛往往指一系列病因及发病机制未明的头痛,如偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛等。这类头痛多呈周期性发作或慢性反复发作,严重者甚至呈慢性持续的头痛。由于频繁应用发作期止痛药,药物滥用和药物依赖现象非常突出,导致患者生活质量严重降低,甚至很多患者进入恶性循环,继发出现药源性头痛,并进一步导致发作期治疗药物的不断升级。继发性头痛多因器质性病变所引发,有外伤、感染、肿瘤、代谢疾病等明确病因,呈急性发作,且由病因引起的组织损伤往往有进展扩散的趋势,需要通过CT、核磁等影像学检查及其它实验室检查找出原发病所在,对因治疗是关键。精神心理障碍引起的慢性头痛在临床也很常见,很多焦虑症、抑郁症患者都有慢性头痛的躯体主诉,合并慢性头痛的发病率逐年升高。 针灸自古就被应用来治疗头痛。千百年来的临床实践印证了其在治疗头痛方面独特的疗效。尤其在形神合一、天人相应整体观指导下的针灸治疗,更在改善头痛症状的同时,对患者的精神心理状态有很好的调整作用,显示出独特的优势。本人数十年来潜心于针灸治疗头痛领域的临床和研究工作。擅长应用毫针、火针、刺络放血、穴位埋线、艾灸等多种针灸方法治疗头痛。近年来,更是在常规针灸之外,深入研习五行针灸,从心身疾病角度认识和治疗头痛,总结了一套独特的以针灸为主治疗慢性头痛的综合疗法,疗效确切、安全无毒副作用。本人的研究方向为针灸治疗疼痛及心身疾病,其中以针灸治疗头痛为核心。承担过世界卫生组织、国家自然科学基金等各级科研课题十余项,涉及发作期中重度偏头痛的即刻镇痛,偏头痛、颈源性头痛、慢性头痛致抑郁、偏头痛伴抑郁/焦虑障碍的疗效及机制等相关领域。2006年始,作为主要起草者,承担了《世界卫生组织西太区循证针灸临床实践指南—偏头痛》的制订工作。2011年该指南作为中国针灸学会标准正式颁布,并于2014年更新了第二版。多次受邀去国外讲学,赴德国、瑞典、意大利、荷兰等欧洲各国传授针灸治疗头痛的经验,在针灸治疗头痛领域处于国内外领先水平。 本人将于7月17日开始,每周三上午在我科室开设慢性头痛专题门诊。 门诊时间:每周三上午(限号8个) 门诊地址:针灸医院痛症科321诊室 预约方式:通过针灸医院微服务平台,提前三天预约挂号。微信预约时间截止到门诊前一天下午3点(即每周日早8点开始预约下周三上午的号,周二下午3点截止预约),就诊当天在医院挂号室取号即可。
《中国针灸》杂志上有一篇文章很好,推荐给大家,希望能对大家有所提示。以下为本人摘录此文部分内容(闫丽萍, 马骋, 李守栋等. 针刺镇痛临床研究与应用的思考与建议. 中国针灸. 2004, 24(12):869-871): 针刺镇痛的作用无论是从其机制还是临床都是显而易见的,但在实际的临床治疗中,如此安全高效的镇痛方法在很多患者心中却并非首选,其原因是多方面的。 首先是设立疼痛专科的医院是以综合医院为主,而中医医院设立疼痛专科的可以说寥寥无几,即使是有,也仅限于门诊。而在综合医院,虽然门诊和病房齐备,但疼痛专科的工作人员是以现代医学训练的临床专业人员为主的,这样,在临床应用时,针刺镇痛一般不会作为首选,乃至被忽略。 其次,由于相当数量的患者对针刺有畏惧心理,或由于种种原因无法坚持针刺治疗所需的几个疗程的周期等,而多用止痛药来缓解疼痛以图省事。 第三,针刺镇痛虽然副作用少或无副作用,但由于人们对针灸这类绿色医疗的重要意义尚未认识到或认识不足,在治疗中过于注重速效与方便,却忽视了某些镇痛手段或镇痛药物引发的严重的毒副作用,尤其是某些延时发作的毒副作用。 第四,医疗界本身对针刺镇痛这种绿色医疗的重要性未引起足够的重视,再加上某些利益的驱动,使得针刺镇痛的基础研究虽然已进行到了相当的深度,而临床应用研究却仍然是举步维艰,在某种程度上还不及国外在这些方面的重视和应用,可以说这一点是制约国内针刺镇痛的临床研究与应用进一步发展的关键因素。 第五,针刺镇痛的基础研究多以“急性痛”为主,与临床上常见的“慢性痛”存在着较大的距离,使得针刺镇痛的基础研究成果难以与临床研究相结合或难以在临床上应用和推广。 除此之外,如针刺镇痛的个体差异性较大,有的病人不能收到立竿见影的效果,需要多次治疗,疗效才能逐步加强;甚至有些病人在首次接受针刺治疗时反而加重病情,使得医者和/或患者产生了某种心理压力,也严重影响了患者的治疗信心等。 由于针灸医学是一门应用医学,所以上述诸因素不仅限制了针刺镇痛的临床研究与应用的推广和发展,同时,在某种程度上也对进一步加深针刺镇痛的基础研究起到了不良的滞后作用。
2019年5月30日至6月1日,德国医学针灸协会(DAGfA)2019年会暨针灸周活动在德国巴特瑙海姆(Bad Nauheim)举行。我随景向红所长应邀参加了此次年会及针灸周学术活动。 DAGfA创建于1951年,拥有注册会员8300余人,主要从事针灸临床及其他相关中医疗法。该协会设有自己的培训中心和科学中心。培训中心致力于高水准的针灸培训。科学中心致力于针灸科研,自1997年以来已承担课题30余项,超过700,000 欧元的经费投入,科研成果在国际知名期刊多有发表。 5月30日上午,在本次年会的主题发言部分,我简要介绍了我们近年来在针灸治疗头痛领域开展的研究工作。在下午的专题讲座部分,我用了近2个小时为大家介绍了五行针灸及其在治疗抑郁和腰痛方面的经验。 会后,DAGfA主席,德国慕尼黑大学医院麻醉科、多学科疼痛中心主任Dr.Dominik Irnich先生带我们参观了DAGfA的中医针灸培训基地。 DAGfA是目前德国影响力最大、成员最多的医学针灸协会,其成员均是德国的医生或医学院校在读学生。目前在德国,拥有西医教育背景的医师接受一定学时的中医针灸培训,即可为患者开展针灸治疗。公共医疗保险体系可覆盖的针灸治疗病种仅限腰痛、膝关节痛两种疾病,其他私人保险则可为更多病种支付针灸治疗费用,也有部分患者自费来接受针灸治疗。我们欣喜地发现,由于德国民众对针灸的接受度较高,使得越来越多的德国医生主动加入到针灸学习的行列。但同时我们也看到,目前德国针灸的本土化现象较为突出,对针灸的认识更多的仍以镇痛为主,诊治病种也较为局限。这些都是我们今后在开展针灸对外交流和国际培训中值得重视的部分。 三天紧张、高效的交流和讨论,加深了双方对彼此的了解,为我所与DAGfA今后的合作打下了良好的基础。同时我们也更深刻地意识到,针灸作为一个学科,其推广和发展要起到学科引领作用,决不能重技术而轻理论,更不能简单地用西医思路来学习中医。架空中医针灸理论体系,丢掉了最精髓的中国传统文化内核,会使针灸在国外的发展去中国化趋势越来越明显。因此,加强文化自信,向世界传播原汁原味的中医针灸,是我们今后针灸对外交流工作中需牢牢把握的方向。 王京京 2019-6-2
2018年12月14日~17日,我赴柏林参加世卫组织工作组会议。会议推进高效有序,充分体会了德国人认真务实的工作态度。 第二天讨论中涉及到TCM Docter的资质问题,熬夜整理材料,次日插入了一个简短的presentation,对相关问题进行了说明。为我们在国内接受过系统的医学教育,并通过国家资格考试,获得执业医师资格的同仁们,在国外某些领域的准入获得更高的认可度,发出了我们的呼声,促使了此次WHO相关标准草案修改时,区分中国的TCM Docter、国外的acupuncturist,给予了不同级别的准入政策。 会后主办方带我们参观了始建于纳粹时期,目前以结合医学为特色闻名德国的Havelhohe 医院。 酷似憨豆的音乐治疗师充满喜感地为我们展示了各种乐器的神奇疗愈方法。 高大不羁的雕塑治疗师跪着为大家讲解患者雕塑作品中流露的情感。 科室楼层的安排也别有深意。产科在一楼,代表新的生命呱呱落地,临终告别室安排在顶层,代表灵魂升入天堂;中国的针灸、印度的阿育吠坨、绘画、舞蹈、特殊韵律的按摩……对身心灵的照拂体现在点点滴滴。 西方有识之士早已意识到现代医学的局限。人智医学自上世纪二十年代创立至今已近百年,努力在身心灵不同层面去寻找突破自身的局限的方法。感叹! 我们以整体观、天人相应、心身合一为特色的古老的中医学真的不该弃自身优势于不顾,割裂对生命的高层次认识,屈身追着机械还原论跑。坚定文化自信,传承真正的中医,珍视祖国医学自身的特色,才是我们真正该重视吧! 短短几天柏林行,美好的感觉数次不期而遇,居然还听了一场柏林爱乐。成为更好的自己,期待人生旅途中能与更多美好的人、美好的感觉,在某个瞬间相遇。