食管反流病是比较严重的,食管癌发病率在下降,但食管腺癌发生率在上升,该病与胃食管反流病有较密切的关系。 反复的反流,造成食管黏膜充血、水肿、糜烂。修复过程中可能出现细胞的变异,则发生食管癌,尤其是食管的腺癌。 反流性食管炎典型症状是反酸和烧心,咽部异物感,胸骨疼痛,也称非心源性胸痛。食管外表现,反复的咳嗽、哮喘,咽炎、中耳炎、龋齿等。
1. 定时进餐, 进食应细嚼慢咽,少食多餐。 2. 晚餐不宜饱食,睡前3小时不宜进食。 3. 减少脂肪摄入,少食高脂食物,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。 4. 饮食以高蛋白、高纤维为主,宜吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等,增加维生素A、C及蛋白质的摄入。 5. 减少刺激性调料、饮料和辛辣食品摄入,如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。 6. 避免吃过冷、过热、过硬、过咸的食物。 7. 每次反酸过后,宜喝少许温开水,以冲洗被酸烧灼过的食管粘膜(无水时可咽唾液);每次饮水量不宜超过200mL,宜少量多次。 8. 戒酒、戒烟,尤其是烈性酒。 另外患者还要调整不良的生活方式:进食后不立即平卧,睡眠时将床头抬高20~30cm,改变不良睡姿;平常不过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;按时作息,保证充足睡眠时间及质量;过度肥胖者建议积极锻炼身体, 如慢跑、散步、健身操、太极拳等运动,增强体质,减轻体重;重视季节变化对病情的影响,注意避免受凉;忌服降低食管下端括约肌力、促进反流的药物,如茶碱、异丙肾上腺素、杜冷丁、多巴安、安定等药物。
让很多胃食管反流病患者揪心的不是偶尔一次的症状发作,而是症状的反复出现,纠缠不休,比如在睡觉时、聚餐或应酬时,忘记服药或停药后。那么我们应该如何彻底摆脱难缠的胃食管反流病呢? 1. 良好的生活习惯是基础 改变生活方式是胃食管反流病治疗的一部分,很多不良的生活习惯可以诱发胃食管反流病。如果把生病比作一场大火,你一边对着大火浇水(吃药),另一边却不停的往大火中添柴(不良生活习惯),那么大火很难扑灭,即使灭了也极易复燃。所以为了更好的控制症状以及避免复发,需要注意以下几点: 体重超标患者需要减肥 有夜间症状患者可以抬高床头,同时睡前 2-3 小时避免进食戒烟、戒酒 尽量避免可能诱发症状的食物如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物 2. 坚持服药很重要 治疗胃食管反流病最有效的药物为抑酸药,这类药物可通过抑制胃酸分泌从而减少反流物对食管的刺激和伤害。专家推荐首选的抑酸药物为抑制泵抑制剂,有研究显示,质子泵抑制剂治疗 8 周可使 80%-90%的患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合。所以为了达到理想的效果,质子泵抑制剂的治疗疗程至少为 8 周。标准的质子泵抑制剂服用频率为每天一次,如果疗效不佳或有夜间症状的患者可以调整为每天两次。
急性胰腺炎中医病名包括腹痛、胃心痛、脾心痛和胰瘅。该疾病的病位在脾,与肝、胆、胃等密切相关,并涉及心、肺、肾、脑、肠等方面。该疾病可分为初期、进展期和恢复期三个分期。初期多为食积、气滞,正盛邪轻。进展期为湿、热、瘀、毒兼加,正盛邪实,或痰热,或瘀血,或热毒之邪内陷,上迫于肺,热伤血络,成气血逆乱之危症。恢复期正虚邪恋,耗阴伤阳,气血不足,阴阳失调,虚实夹杂。AP可分为急性期和恢复期,其中急性期分为5个证型,恢复期分为2个证型。急性期:肝郁气滞证、肝胆湿热证、腑实热结证、瘀毒互结证、内闭外脱证。恢复期:肝郁脾虚证、气阴两虚证。腑气不通是本病的基本病机,通里攻下应贯穿本病治疗的始终。根据“急则治标,缓则治本”的原则,急性期针对肝郁气滞、肝胆湿热、腑实热结、瘀毒互结及内闭外脱的病机特点,分别予疏肝解郁、清热化湿、通腑泻热、祛瘀通腑、回阳救逆的基本治疗原则;缓解期针对肝郁脾虚、气阴两虚的病机特点,分别予疏肝健脾、益气养阴的治疗原则。在上述治疗原则的指导下,可将内治法和外治法相结合进行多途径治疗。
结肠缺血是指由于结肠血管非闭塞性血流减少,使结肠细胞功能障碍、完整性破坏,引起的结肠缺血性损伤。常见于老年人群,是老年人下消化道出血主要病因之一。好发部位为结肠脾曲及直肠乙状结肠交界处,右半结肠在全身低灌注时也易发生缺血。动脉粥样硬化以及年龄相关的内脏血管异常是发生结肠缺血的基础。结肠缺血的临床症状以腹痛、血便、腹泻最常见。腹痛常为急性痉挛样疼痛、轻至中等程度,伴有强烈便意,排鲜红或暗红色血便或血性腹泻。结肠缺血的诊断方法包括实验室检验指标、腹盆腔CT扫描、腹部CT血管造影和腹部超声等。治疗方面,可逆型或轻中度结肠缺血的老年患者可予祛除病因、容量补充、应用扩血管药物、对症治疗、预防感染等处理。出现肠坏疽或孤立性右半结肠缺血以及全结肠缺血合并腹膜炎、结肠狭窄等病情严重者,应考虑外科手术切除病变肠管。
便秘的7大类病因:(1)不良的饮食和排便习惯(2)精神因素(3)内分泌功能紊乱和疾病(4)医源性因素(5)结直肠外的病变(6)结直肠功能性疾病和形态学异常(7)结直肠器质性病变慢性便秘的危害:(1)消化功能紊乱(2)导致和加重肛门直肠疾病(3)诱发心脑血管疾病(4)对大脑功能的影响(5)大肠癌的危险因素(6)对生活质量的影响和加重疾病负担
胃癌好发于中老年人,但近几年来明显呈年轻化,19-35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番,多数存活不超过6个月,为何会这样?该怎么办? 胃癌发病率随年龄增长而上升,好发于40岁-69岁人群,但近几年来,我国胃癌发病呈明显年轻化趋势。有数据显示,近5年来19岁-35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番,35岁以下年轻胃癌患者比例占患病总数的6%-11%,且恶性程度高,生存期短,多数存活不超过6个月。 近段时间,发现不少20-30多岁的年轻人患萎缩性胃炎,活检病理提示轻、中度肠化生,年纪轻轻而胃已经老了。肠化生多见于中老年人,是胃癌前病变。 为什么年轻人患胃癌越来越多? 除胃癌常见原因外,年轻人生活节奏过快、睡眠严重不足、饮食无规律,同时工作和心理压力过大,而对胃不适又不以为然而忽略治疗,是越来越多年轻人患胃癌的主要因素。年轻人患胃癌主要有以下5方面的原因1. 不良生活习惯:研究显示,80-90%的胃癌是由自己引起的,与自身的不良生活习惯有很大关系,而年轻人常常认为自己年轻,就肆意挥霍自己的健康。2. 幽门螺杆菌感染:Hp是目前公认的胃癌头号致癌因子,与许多胃病相关。根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。目前我国幽门螺杆菌感染率为50%,儿童感染率30-40%。幼年时期感染幽门螺杆菌与青年时期胃癌的发生密切相关。3. 遗传因素:目前认为胃癌有明显的遗传倾向。据研究,与胃癌患者有血缘关系的亲属,其胃癌发生率较普通人群增高4倍。4. 环境恶化:现代社会高速发展伴随环境破坏,空气、水源、视频安全等问题十分严峻,对人们的健康发出较大挑战。5. 不重视小胃病养成大问题:对胃痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、饱胀、黑便等情况不够重视,不愿意做胃镜检查,不接受正规治疗,逐步导致癌变。 年轻人胃癌的特点1. 女性多见,伴卵巢转移者多:年轻人胃癌女性发病率高于男性,男女比例为1:1.3-2.6,卵巢转移率高达14%,1/3患者以卵巢肿瘤就诊。2.恶性程度高:分化较差的黏液腺癌占年轻人胃癌的50-60%,是老年患者的3-6倍,年龄小于20岁的患者更是高达80-90%。出现上述情况应及时做胃镜检查,胃镜可直接观察胃黏膜病变并活检,是诊断胃癌的金标准,同时胃镜还可以对一些早期胃癌进行根治性治疗。除胃癌常见原因外,年轻人生活节奏过快、睡眠严重不足、饮食无规律,同时工作和心理压力过大,而对胃不适又不以为然而忽略治疗,是越来越多年轻人患胃癌的主要因素。年轻人患胃癌主要有以下5方面的原因1. 不良生活习惯:研究显示,80-90%的胃癌是由自己引起的,与自身的不良生活习惯有很大关系,而年轻人常常认为自己年轻,就肆意挥霍自己的健康。2. 幽门螺杆菌感染:Hp是目前公认的胃癌头号致癌因子,与许多胃病相关。根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。目前我国幽门螺杆菌感染率为50%,儿童感染率30-40%。幼年时期感染幽门螺杆菌与青年时期胃癌的发生密切相关。3. 遗传因素:目前认为胃癌有明显的遗传倾向。据研究,与胃癌患者有血缘关系的亲属,其胃癌发生率较普通人群增高4倍。4. 环境恶化:现代社会高速发展伴随环境破坏,空气、水源、视频安全等问题十分严峻,对人们的健康发出较大挑战。5. 不重视小胃病养成大问题:对胃痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、饱胀、黑便等情况不够重视,不愿意做胃镜检查,不接受正规治疗,逐步导致癌变。高度重视临床表现,及时做胃镜检查*上腹饱胀*上腹疼痛*慢性胃病近期疼痛规律消失*黑便*其他症状:食欲不振、反酸、嗳气、恶心、呕吐等出现上述情况应及时做胃镜检查,胃镜可直接观察胃黏膜病变并活检,是诊断胃癌的金标准,同时胃镜还可以对一些早期胃癌进行根治性治疗。如何预防*高度重视*注意养胃:进食易消化食物,三餐规律,少辣、低盐、低糖,忌过分粗糙食物,多吃新鲜水果蔬菜*保持心情愉快、减少压力*根除幽门螺杆菌*及时就医:新指南指出,35岁以上幽门螺杆菌阳性患者,即使没有症状也应行胃镜筛查。
一般而言,食管反流病指的是本来应在胃里的东西,往上跑到食道里去了。为什么会出现这种反其道而行之的事呢?是因为食管和胃连接处的“阀门”坏了,正常情况下,食物经过时,阀门会关得紧紧的,但得了胃食管反流病的人,这个阀门就关不紧了,胃内的东西进入了食道。 通常的,调查显示,80%的胃食管反流病患者,有烧心引起的睡眠困难,为避免烧心,超过2/3人称影响了饮食习惯,1/3患者认为该病影响了工作效率,超过50%的患者社交活动受影响,由于和食管癌相关,还让人总揪着心。但胃食管反流并不难治。改变生活方式是预防胃食管反流的最好办法,要适度减肥、少吃高脂肪餐、戒烟限酒、睡前2—3小时最好不要进食等。 除此之外,大多数患者通过抑制胃酸、促进胃动力以及服用一些中和胃酸的药,基本都能很快缓解症状。但食管黏膜有糜烂要修复的,初次正规治疗必须坚持服药8周,停药后半年的食管炎与症状复发率分别为80%和90%,所以通常需要采取维持治疗,以预防复发。
胃食管反流是自发的,当然有很多诱因,有些人吃得过饱、餐后剧烈运动、抬重物、弯腰,都可能诱发胃液反流到食管。正常人如果没有这些生活方式的因素,也可能会有反流,但反流每日总频率比较低,总反酸累计时间比较短,所以是个生理性反流。反流性疾病,反流性食管炎就是器质病,主要由于解剖学、功能学的异常,造成胃内的胃液频繁反流到食道或者滞留食道,胃酸灼伤食道,引起食管炎或者食管溃疡,在这种状态下就要积极治疗。如果积极治疗,从内科手段使用强的抑酸药物把PH值提高,降低胃内酸度,让胃内酸长时间处于PH值高于4的状态,胃酸反流也不会灼伤食道,不会造成食道炎和溃疡。生活方式既然是一个重要的诱因,从生活方式上改变,体重过重的减轻体重,提重物的或者餐后经常做锻炼运动的把这些因素去除,喜欢吃喝碳酸饮料经常打嗝、嗳气,喜欢吃高脂的食物,去除这些诱因后,可能非药物治疗也会得到改善和缓解。如果已经发生食道炎和食管溃疡,必须到医院由医生给予开相应的药物进行治疗。
胃食管反流病吃以下食物: 白萝卜 白萝卜是属于碱性的食物,可以中和胃酸的作用,减少胃酸对胃黏膜的刺激,减少反流,有利于患者的恢复。 牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有保护胃黏膜,促进营养物质的吸收,增强人体免疫力,有利于患者的恢复。 冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物,含有的粗纤维具有刺激胃肠蠕动的作用,促进肠道有害物质的排出,有利于患者身体的恢复。 每 忌吃食物如下: 奶酪 奶酪是属于酸性的食物,容易导致胃黏膜酸性增加,刺激性增强,导致胃反流症状加重,不利于患者的恢复。 宜吃碱性的食物。 红薯 红薯是属于比较容易产气的食物,容易导致肠道蠕动减慢腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃不产气的食物。 辣椒 辣椒是属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致肠道粘膜充血,肿胀,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化吸收的食物。 胃食管反流病饮食保健 餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床。控制饮食,少食多餐。戒烟以增强食管黏膜抵抗力。酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低LES压力,应少用或禁用。高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低LES压力,应减少脂肪的摄入。