宋延刚医生的科普号

首都医科大学附属世纪坛医院整形美容科专注于吸脂与脂肪移植宋延刚提到吸脂，大家想到的一个字就是“疼”。手术后恢复期各种疼，疼的想死的心都有，比生孩子还有疼，疼的趟床上2周。有的人做吸脂都准备休息两周。我做吸脂没有这么疼，整体的感觉就是酸胀感，完全可以忍受的那种。要是把疼痛分成10级，吸脂的疼痛一般就是2-3级。有人会问，我们是怎么做到的？我总结了一下，主要是这几个方面。1用钝吸脂针替代锐吸脂针。钝吸脂针，吸脂的时候不会对皮肤组织及肌肉组织有太大的损伤，这样术后疼痛就不会很严重。2注射肿胀液也是有技巧的，注射肿胀液是吸脂手术成功最基本的要求，想想学吸脂那会，就刚学注射肿胀液就学习了两年。肿胀液的配比、注射肿胀液速度、注射的层次及注射肿胀液的方法都是经验的积累。3最重要的就是吸脂的过程了。吸脂时针不能“出轨”，只能在脂肪层。吸浅了损伤皮肤及真皮层术后淤青严重，疼痛的厉害；吸深了，损伤了肌肉及肌肉表面的腱膜，术后积液多，疼痛厉害。吸脂是在盲视下操作的，需要医生熟练掌握人体的解剖，知道神经血管的走向，这样才能吸脂的时候不会“出轨”。吸脂手术纯粹是靠医生手来操作的，一手感觉吸脂针的层次，一手来抽吸，两手配合起来才会。4最后就是选择合适的仪器，水动力吸脂可以减少吸脂术后的疼痛，但是对于一部分患者，水动力吸脂不能吸的特别彻底，所以还需要结合其它的吸脂仪器。文末分享一个大腿吸脂术后1个月的照片

首都医科大学附属世纪坛医院整形美容科专注于吸脂与脂肪移植宋延刚大腿吸脂术前的准备心理方面的准备大腿吸脂手术，虽然我们做的创伤小，手术还是有点不舒服的时候，特别是术后前2天。手术后术区会有肿胀、麻、硬，一般3-6个月恢复。身体方面的准备术前停止口服阿司匹林等活血的药物。正常情况下需要术前戒烟2周，让你2周不吸烟特别难，尽量的少抽烟。手术需要避开月经期，最好安排经期结束之后5-10天。术前各项检查（血常规、血凝常规、肝肾功及免疫四项等检查）需正常。手术前一天晚上12点之后禁食禁饮，早点休息。物品方面的准备塑身衣，推荐怀美一片式，便于术后早期穿脱，后期不需要这样的塑身衣了，也可以不备一片式塑身衣，自己带长的丝袜。准备宽松的衣服，以及便于穿脱的鞋子。

早晨睁眼腿子已经不咋疼了，主任之前说第三天能上班真的没骗人哈哈，现在除了坐下去和起来的那一刻还有点感觉，走路就像个正常人，但是腿和脚还有点肿，主任说是穿塑身衣勒的，过几天就好了 胸还是有胀痛的感觉的，毕竟才第三天，估计后面消肿了也会吸收一些的，其他感觉都很正常，能吃能喝能睡还胖了4斤…… 到目前为止还没敢看自己的腿但是摸起来都是很平整的，之前在某红薯上看到很多姐妹很痛苦，不平整，甚至还有觉得不平整很正常的，当然医托也很多，大家还是要好好选择医生，安全和健康比美更重要噢！

手术后第一天疼痛感：三颗星🌟🌟🌟 术后第一天是最难受的，但是程度真心还好，疼痛五颗星满星的话大概是二到三颗星的疼痛感（我比较疼痛敏感），胸部主要是涨痛，比月经前胸涨肯定要明显些，但是不碰就不疼，还是尽量少动少用到胸的力量吧。吸脂的部位主要是酸痛，我吸的是大腿内侧和后侧，坐下的时候疼痛就会明显些，但是走路完全不影响的。从做完手术我就是自己上厕所的，但是建议大家可以在某宝上准备几个一次性尿杯，我之前看到有博主分享过还觉得很麻烦就没买，但是相信我你会用到的，一切可以减轻痛苦的方法在术后都会帮到你。 换完药我是自己开车回家的😁，主任说我很棒。腿子其实并不会觉得很痛，但是胸连着胸大肌嘛，打方向盘用力的时候还是不舒服的。 术后第二天疼痛感：两颗星🌟🌟 今天一睁眼明显感觉比昨天好很多呀，疼痛感降低明显，四肢的活动范围也比之前大很多，相信回越来越好的。做之前一直问主任疼么，主任说我做没那么疼，确实如此❤️。从昨天开始腿有一点点肿，但没有我在网上看到的肿成猪蹄那样，顺利的话我感觉我两周就啥事没有啦。

大家好我是菲菲，现在是我术后6小时，希望分享给大家一些手术感受。 1. 为什么找宋主任做 在面诊在面诊宋主任之前，我面诊了好几家医院的医生第一家面诊了协和医院的医生（协和医院的医生跟我说，我只能够抽出200cc，一边填50），第二家面诊了八大处的医生（直接被劝退了，说我太瘦了这条路走不通不用想了），第三家面诊了外面医美机构的医生（医生确实也挺好的，跟我聊了很久，但是自体脂肪丰胸是抽脂+胸部填充，他我觉得抽比较好但不一定填的好）。宋主任我了解到十几年前就在做脂肪相关的手术了，专业度不能比的。而且三甲医院的麻醉医生也安全一些，我麻药醒了除了困真的不难受。 2. 医生自信会让你更自信 我其实想做这个手术真的n年了，被各种负面劝退，恰逢疫情期间有时间也想圆个自己的愿望。本来面诊宋主任之前我一大堆问题，但是主任基本上没用我问就都答疑解惑了，而且后期经常晚上或者周末纠结的打扰主任，他都很耐心。 3. 为什么是自体不是假体 这个我也纠结过很久，因为我本人没有太高要求就想解决从没有到有的问题，而不是A到C的问题，自体更适合我痛苦小。而且我不太能接受万一因为假体创伤导致乳头敏感度降低的问题，还是要想清楚你想要的是什么，再有就是听医生建议。 4. 遇到个尊重病人的医生我很幸运 宋主任很好沟通，专业且医德好，主任跟我说做200cc单侧没问题，到最后一刻我还是怕填多了结节坚持180，他也非常尊重我没有试图说服我。如果你就觉得那20cc会影响结节那就尊重自己的内心不要填，心理作用比术后反应更有副作用。 5. 关于痛苦程度 我是痛苦程度很高的人，补牙都需要打麻药，但我真的不疼，就好像是肌肉拉扯的疼痛感，术后6小时出去慢慢溜达了半小时没问题，上厕所也能忍。主任说明天比较痛苦些。 找宋主任做真的香，后面再继续跟大家分享！

首都医科大学北京世纪坛医院宋延刚对于现代女性来说最害怕的事情就是产后肚皮的松弛，很多人都会发现自己生完孩子之后，肚皮松弛赘肉多，跟孕前相比简直是不忍直视。好多人就会想到做个腹壁整形，但是除了腹壁整形还有其他的方法来改善产后皮肤松弛吗？答案是肯定的，今天就给大家介绍一下收紧皮肤的高科技，射频辅助吸脂。射频辅助吸脂就是RFAL技术，英文全称是Radiofrequency-AssistedLiposuctionTechnique,在国内被包装出很多的名字，黄金微雕，黄金射频，Bodytite，钻石精雕，宝丽太。国内市场有国产和进口的两种。国产的有两代产品，进口的也有两代产品，但是熟练的医生用起来效果都是差不多的。它让电流从深入脂肪层的内电极流向置于皮肤表面的外电极，形成闭合环路，由内而外释放射频能量，溶解脂肪的同时，使皮肤真皮层、皮下筋膜层、隔膜层三维收缩，皮肤收紧可达40-60%。我们用游离皮肤实验来展示一下它收紧皮肤的情况。设置正常的能量，电极的一段放于皮下，另一端放于皮肤表面，计算皮肤收紧的面积，可以看到皮下组织收紧42%。实验过程中，整个过程拍摄视频，可以看到每秒的变化，这效果是不是很神奇。    这只是术中即刻的效果。手术之后3-6个月皮肤一直处于收紧的过程中。腹部皮肤远期可以到达40-60%的收紧程度。    除此之外选择腹部射频辅助吸脂的特点：1）手术恢复快，相对较腹壁整形需要住院3-5天，次手术只需要1天，术后也不影响一般性的活动。2）无明显痕迹，只需要2-3个5mm的针眼就能把手术做了，腹壁整形留有超过10cm的切口。    分享一下几个让整形医生同行都震惊的效果。这不是做腹壁整形的效果。   看到如此好的收紧效果，您还会去考虑腹壁整形吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院整形美容科 宋延刚 局灶性硬皮症的病变主要在皮肤，以皮肤器官胶原纤维进行性硬化为特征的胶原性疾病，表现在皮肤的硬化，像皮革一样硬；皮肤的缺损，形成刀砍样畸形。皮肤出现症状后很难恢复正常。给患者带来疼苦。 随着吸脂及脂肪移植技术的发展，现代脂肪移植已经很好的改善局灶性硬皮症带来的皮肤缺损。脂肪移植过程中，脂肪细胞含有大量的脂肪干细胞，脂肪干细胞具有多向分化潜能。脂肪干细胞可分化为脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞等多种细胞,同时脂肪干细胞具有旁分泌功能，可分泌多种生长因子调节局部微环境。脂肪干细胞有抑制纤维化的功能，能够抑制硬皮病皮损部位成纤维细胞的活性并减轻胶原沉积症状，并且脂肪干细胞可通过旁分泌各种细胞因子改善硬皮病的纤维化症状。临床经验告诉我们，自体脂肪移植能够很好的改善硬皮症皮肤的质地，皮肤弹性，增加皮肤的厚度。自体脂肪移植已经成为治疗硬皮症最好的治疗方案。 自体脂肪移植治疗硬皮症，从身体的腹部或者大腿通过4mm的针眼取少量脂肪，脂肪经过浓缩得到含脂肪干细胞比较高的脂肪，注射到病变的皮肤。手术一般在局麻下进行，恢复期一般3天左右。最终的效果需要在3-6个月。

前天请宋医生再次做了大腿的吸脂。手术过程非常满意。全麻之后护士就说腿明显细了好多😁手术切口宋医生设计的也特别好，前方是完全看不到的切口部位。上次做腹部宋医生还特别贴心的选择了我之前的阑尾炎手术切口，医生说大腿要比其他部位疼一些，我倒觉得还好。第二天没有明显的不适，正常上班，工作完全没有受限制。腿部的塑身衣也没有不适，可能女生平时穿打底裤就比较习惯这个感觉了。照镜子腿部线条已经很好了，而且过些天腿部还会更细的😊这次还做了脂肪面部的填充。效果是谁做谁知道啊，40+的不做一定后悔。终于明白人显衰老是因为某些部位的塌陷，填起来之后想起来自己小时候的样子了😉总之吸脂手术效果立竿见影，是不是能决心做，是要看你对自己的定位和要求。即使受一点点疼痛，得到的效果确是值得的。

面颊、下颌缘、颏底（双下巴）及鼻唇沟脊吸脂同时收紧 患者面部脂肪堆积伴皮肤松弛（先天性），年龄23岁，国字脸型，下颌缘不清晰，双下巴明显，鼻唇沟脊轻中度膨出，检查见皮下脂肪厚度可，考虑吸脂手术，同时配合射频辅助吸脂收紧皮肤。共吸出脂肪约80ml，射频能量约7KJ。附面部吸脂术后10天的对比照片。 从照片看，术后10天，已经消肿70%左右，术后3-6个月效果会更好，皮肤会更紧致。

首都医科大学附属北京世纪坛医院 宋延刚 面部吸脂术前注意事项 1. 术前停止口服阿司匹林等活血的药物。 2. 正常情况下需要术前戒烟2周，如两周不吸烟特别难，尽量的少抽烟。 3. 手术需要避开月经期，最好安排经期结束之后3-5天。 4. 术前各项检查需要正常（血常规、血凝常规、免疫四项，肝肾功等）。 5. 面部吸脂可以选择局麻手术或者是静脉麻醉。选择静脉麻醉，手术前一天晚上12点之后禁食禁饮，早点休息。 6. 术前自备全面部面罩或者是颈颌套，也可以手术当天医院购买。 面部吸脂术后注意事项 1. 手术结束后会用棉垫结合网套加压包扎面部吸脂的区域，吸脂的针眼会有淡红色的渗出，是正常的情况。 2. 术后第一天换上面罩或者是颈颌套，面罩前1-2周需要带24小时，之后带半天就可以，带1-2月。带面罩及颈颌套时，向上牵拉面部的皮肤组织，将面部皮肤组织固定在偏上的位置，可以提升面部皮肤。 3. 术后2、3天面部开始肿胀，之后慢慢消肿，一般2周左右消肿70%，4周左右消肿90%。加速消肿可以口服积雪苷片或者消脱止。 4. 面颊、下颌缘、颏底吸脂一般不会出现淤青，肿胀轻微。面中部吸脂（鼻唇沟脊、颧骨、颧弓体、眼周）容易出现眼周淤青红肿等，可以术后48内可以冰敷眼周，48小时后可以热敷眼周，减少肿胀淤青等，出血淤青红肿一般1-2周恢复。眼周皮肤是面部最松软的地方。 5. 面部吸脂除特殊交待，一般情况是不需要拆线的。术后3-5天可以洗脸化妆。 6. 手术后术区会有肿胀、麻、硬，这是吸脂手术不可避免的情况，一般1-3个月恢复，最迟不超过6个月。做射频辅助吸脂，肿胀会更明显，消肿时间会延长。所有建议术后1、3月找医生复查。 7. 面部吸脂的效果跟皮下脂肪的厚度有关系，皮下脂肪厚，吸出来的脂肪多，效果明显，皮肤脂肪少，吸出来的脂肪少，术后效果不明显。瘦脸效果还跟骨骼及肌肉相关，吸脂只是解决一方面。