每天都有很多家长因发现孩子颈部淋巴结肿大来外科就诊,询问是否要紧。儿童阶段淋巴系统发达,颈部淋巴结分布较多,因位置表浅,容易摸到。青春期后随着年龄增长,淋巴结逐渐萎缩,难以触及。 正常儿童颈部多存在可触及淋巴结,多少不一,黄豆大小,活动,无压痛。如果孩子没有发热,咽喉痛等感染症状,可门诊随访。如果近期有感冒,咽喉炎,扁桃体炎或其它急慢性感染性疾病,会发生颈部淋巴结肿大,触痛,甚至淋巴结化脓,需行抗感染治疗。如果扁桃体III度肿大或化脓,还要去五官科就诊,咨询是否行扁桃体切除。 还有一个家长很关心的问题就是淋巴结肿大是否会恶变,即发生淋巴瘤或白血病。这种恶性淋巴系统或血液系统疾病发生率较低,且年长儿多见(大于10岁)。临床多表现为无痛性肿块,易融合成块,生长迅速。患儿往往伴有贫血,乏力,食欲减退。血常规可能正常,也可能发现幼稚细胞。确诊需行肿块穿刺或活检。 鉴于淋巴结肿大的恶性可能,建议家长多加观察,及时就医。
小儿肛裂一般是由长期便秘引起的,其症状以疼痛、便血为主,给患儿排便带来极大痛苦。长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食,导致营养不良,影响其生长发育。如发展为陈旧性肛裂,还需要手术治疗。所以,对于小儿
一、概念:腹股沟斜疝和鞘膜积液在医学上统称为鞘状突畸形,均是由腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致。其实未闭合的腹膜鞘状突在出生后仍可继续闭合,但有疝和鞘膜积液的小儿却很少有自愈可能,而且根据病情可能导致
在出门诊时经常会听到家长这样的询问:“大夫,您看我们的‘小鸡’正常么?”、“我孩子的包皮长么,需要做手术么?”、“大夫,孩子‘小鸡’怎么长了一个东西,您快给看看严重么?”。原来大家都是来医院给孩子看包皮的。那么什么样的包皮是有问题的、什么孩子需要做手术、多大做比较好、手术怎么做、术后怎么护理呢?身为父母很有必要了解一下。下面我就给大家简单介绍一下有关“包皮”的小常识。 阴茎头部外层的皮肤称为包皮。一般来讲,男孩子在7岁以前,包皮都比较长,会遮盖龟头及整个尿道口。青春期时包皮和龟头就会自行分离,以后随着生长发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使龟头和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露出龟头,但狭小的包皮口仍盖过尿道口,就称为包皮过长。如果不能上翻,或上翻后嵌顿不能复位,则称为包茎。家长可以比对下图对孩子进行自查。(图片摘自于网络) 包茎及包皮过长是常见的男性外生殖器疾病,在5~13 岁男孩中发病率 >5%,可能会影响阴茎与阴茎头的正常发育,特别是阴茎头的发育。皮脂腺分泌物和上皮碎屑组成包皮垢,易在包皮下积聚,堆积于阴茎头的冠状沟处,常呈乳白色豆腐渣样,可达黄豆粒大小,犹如长了一个肿物。包皮垢可导致包皮口瘙痒、包皮炎、阴茎头炎、尿路感染及排尿困难。除此之外,包茎及包皮过长可导致成年后性生活时发生包皮撕裂或系带断裂等,严重者可引起生殖系统感染、感染性不育症、肾功能不全及阴茎癌等疾病。早期手术治疗是预防上述并发症的重要手段,故家长必须予以重视。 孩子包皮长必须要手术吗? 其实并非所有的包皮过长都需要手术!绝大多数先天性包茎如不伴发炎症,通过局部清洁后可以治愈,是不需要手术的。 手术适应症包括:①包皮过长影响排尿、反复发生包皮炎及龟头炎;②包皮口有纤维性狭窄环;③包茎伴有膀胱输尿管反流。④根据家长及患儿需求,为避免包皮过长发生包皮龟头炎时,可手术预防。 最佳手术年龄建议在7岁至15岁之间完成手术。有些家长考虑孩子还小,担忧切了包皮后会影响发育。其实不然,过长的包皮束缚会阻碍阴茎生长,科学规范的包皮手术不仅不影响发育,反而有助于阴茎生长发育。 包皮套切术是治疗包皮过长和包茎的一种简便易行的方法。根据患儿阴茎大小选择不同型号的套环,将其放置于龟头和包皮之间,用线把包皮死死地系在套环上,形成慢性切割,从而达到切除多余包皮的目的。包皮套环一般于术后2-3周脱落,期间需要家长进行规范的护理。注意事项包括: (1)术后宜穿宽松、柔软的裤子以减少龟头的刺激与摩擦,卧床休息,减少活动,避免久站、久坐,预防阴囊水肿。 (2)注意个人卫生保持会明部清洁干燥,术后切口处避免潮湿,如不慎被尿液弄湿,要及时换药;术后24小时方可淋浴。 (3)均衡搭配饮食,禁烟酒、壮阳食物,多饮水,多食水果蔬菜高纤维食物,保持大便通畅。 (4)有尿意需及时排尿,患者不能看帯有淫秽色情的书报、影视等,避免引起阴茎充血、水肿。 (5)心理护理,家长要照顾孩子敏感的心理,避免孩子身体不适又难以启齿,鼓励其表达自己真实的感受。 (6)碘伏1:40兑水稀释或高锰酸钾稀释液(淡粉色即可,太浓会造成灼伤)泡洗2-3次/天,每次5-10分钟,术后24小时开始泡洗。 (7)泡洗后外涂红霉素软膏或百多邦。 (8)遵医嘱口服消炎药3-5天。(9)若疼痛剧烈,可用利多卡因软膏涂阴茎根部。( 10)建议术后3天及套环脱落后复查。 以上是关于“包皮”的一些知识,希望能给您提供帮助。最后祝愿每位小朋友都能健康、快乐的成长。